UF2_NF3 L’exploració de l’estat de la persona

http://blocs.xtec.cat/tapsd/

2

Tipus d’exploracions L’exploració de l’usuari/a pot ser instrumental i no

instrumental.

Instrumental: requereix equips específics per recollir les

dades clíniques, com biòpsies, endoscòpies, prova d’esforç,

ECG i EEG, etc.

No instrumental: inspecció, percussió, palpació i

auscultació.

http://blocs.xtec.cat/tapsd/

3

Preparació del pacient per exploració

Les diferents posicions corporals es fan servir per:

– Facilitar l’exploració de l’usuari

– Aplicació de tractaments

– Realització de diferents tècniques i proves diagnòstiques

– Prevenció de lesions derivades de la inamovibilitat

– Promoure la comoditat quan l’usuari està enllitat.

http://blocs.xtec.cat/tapsd/

4

Les constants vitals

5

Les constants vitals Constants vitals: signes mesurables i quantificables

que indiquen l’estat d’òrgans i funcions vitals, com ara

la regulació de la temperatura corporal, el batec del cor,

la respiració i l’hemodinàmica.

✔ Temperatura.✔ Pols.✔ Respiració.✔ Tensió arterial.✔ Saturació d’oxigen.

6

Les constants vitals Quan mesurem les constants vitals apuntarem els

resultats en uns gràfics de registre. Això ens permetrà

veure l’evolució del pacient amb més facilitat.

R: respiració

TA: tensió arterial

P: pols

T: temperatura

http://blocs.xtec.cat/tapsd/

7

Temperatura Tothom té la mateixa temperatura?

Sempre tenim la mateixa temperatura?

Tenim la mateixa temperatura a tot el cos?

Hi ha regions més calents i regions més fredes?

On solen patir amputacions per congelació els alpinistes? Per

què?

Què fa que ens escalfem?

Com podem fer per refrescar-nos?

http://blocs.xtec.cat/tapsd/

8

Temperatura Els valors de la temperatura corporal en els adults sans

oscil·len, aproximadament, entre 36 i 37ᵒC (mesura a

l’aixella o engonal), mentre que la temperatura

rectal és 0,6ᵒC més elevada i la temperatura central

fins a 1ᵒC més elevada.

Febrícula: 37,1 – 38 ᵒC

Febre, hipertèrmia o pirèxia: 38 – 40 ᵒC

Hiperpirèxia: > 40ᵒ

http://blocs.xtec.cat/tapsd/

9

Pols Pols: reflex del batec del cor en una artèria, que es palpa en

comprimir aquesta artèria.

Objectius: esbrinar la freqüència cardíaca o l’existència o no

de circulació sanguínia en una zona concreta.

On valorar el pols perifèric?

http://blocs.xtec.cat/tapsd/

10

Respiració La respiració és el procés amb el qual l’organisme introdueix

oxigen als pulmons (inspiració) i elimina diòxid de carboni

(expiració).

Per valorar la respiració tindrem en compte les següents

característiques:

Freqüència respiratòria: nombre de respiracions per minut.

– En acabats de néixer és de 30-40 rpm, el primer any de vida 26-30 i van disminuint fins a les 14-20 rpm a l’adult.

http://blocs.xtec.cat/tapsd/

11

Tensió arterial Anomenem tensió arterial (TA) a la pressió que exerceix la

sang que bombeja el cor contra les parets de les artèries.

By BruceBlaus - Own work, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=47242985

12

By BruceBlaus - Own work, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44805579

13

Mesura de la pressió arterial● La mesura de la tensió arterial es fa amb un aparell

anomenat esfigmomanòmetre. Si és digital no serà

necessari, però si és aneroide caldrà a més un

fonendoscopi.

http://blocs.xtec.cat/tapsd/

14

UF2_NF3_EXAMEN PRÀCTIC➔ Què hauràs de fer?

✔ Valorar Tª, pols, respiració i TA.

➔ Com ho hauràs de fer?

✔ Com ho faries amb un usuari en una situació real.

✔ Hauràs de registrar les teves mesures a un full de registre.

➔ Quin material faràs servir?

✔ Tot el material que has fet servir a les diferents pràctiques:

termòmetre digital i IR, esfigmomanòmetre, fonendoscopi.

➔ Què valorarà el professor?

✔ Veure full

http://blocs.xtec.cat/tapsd/