18
1 Universidad del Turabo Escuela de Educación Continua PO BOX 3030 Gurabo, PR 00778-3030 Tel. (787) 743-7979 Ext. 4343, 4344 Fax (787)704-2730 Número de Proveedor 00035 Módulo Instruccional Horas Contacto: 6.0 Modalidad: Módulo Vigencia: Marzo 2016- Marzo 2017 Costo: $30.00 Juntas Aprobadas: QUI (6), CR (6), TR (6), NL (6), TO/ATO (3), ENFERMEROS (6), D/AD/H (2), TMN (3), TEM (6), TF/ATF (6) Por: Dr. Jeovhanni Nieves Rivera, Rosalyn Rojas Sánchez BHE y Rosa M. Sánchez Ríos RN Osteoartritis y Artritis Reumatoide Aplicado a los Profesionales de la Salud

Universidad del Turabo Escuela de Educación …...5 Si presenta Osteoartritis en la cadera, en general, el dolor quizás no sea en la cadera misma. Es posible que el dolor se refleje

  • Upload
    others

  • View
    3

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Universidad del Turabo Escuela de Educación …...5 Si presenta Osteoartritis en la cadera, en general, el dolor quizás no sea en la cadera misma. Es posible que el dolor se refleje

1

Universidad del Turabo Escuela de Educación Continua

PO BOX 3030 Gurabo, PR 00778-3030

Tel. (787) 743-7979 Ext. 4343, 4344

Fax (787)704-2730

Número de Proveedor 00035

Módulo Instruccional

Horas Contacto: 6.0 Modalidad: Módulo

Vigencia: Marzo 2016- Marzo 2017 Costo: $30.00

Juntas Aprobadas: QUI (6), CR (6), TR (6), NL (6), TO/ATO (3), ENFERMEROS (6), D/AD/H (2), TMN (3), TEM (6), TF/ATF (6) Por: Dr. Jeovhanni Nieves Rivera, Rosalyn Rojas Sánchez BHE y Rosa M. Sánchez Ríos RN

Osteoartritis y Artritis Reumatoide Aplicado a los Profesionales de la Salud

Page 2: Universidad del Turabo Escuela de Educación …...5 Si presenta Osteoartritis en la cadera, en general, el dolor quizás no sea en la cadera misma. Es posible que el dolor se refleje

2

UNIVERSIDAD DEL TURABO

ESCUELA DE EDUCACIÓN CONTINUA

ÍNDICE PÁGINA Contenido 3 - 16 Referencias 17 Prueba Diagnóstica 18 Formulario de Matrícula 19

Page 3: Universidad del Turabo Escuela de Educación …...5 Si presenta Osteoartritis en la cadera, en general, el dolor quizás no sea en la cadera misma. Es posible que el dolor se refleje

3

Universidad del Turabo Escuela de Educación Continua

Módulo Instruccional Osteoartritis y Artritis Reumatoide

Aplicado a los Profesionales de la Salud

Horas Contacto: 6.0 Modalidad: Módulo

Vigencia: Marzo 2016- Marzo 2017 Costo: $30.00

Audiencia:TEM,TD,EM,TF/ATF,TCR,TR,F/AF,D/AD/HD,ES/ESC,ASS,TO/ATO,PSI,

N/D,EG,EA,EP,EE,EO,PHL/AUD/THL,QUI,POD,OP,OPT,CR,CP,TMN,ND,NL,MV,TV, TGV,TD

PSI (clínico, consejero, psicológico, escolar, industrial, académico/investigativo, áreas

emergentes- nivel básico)

Por: Rosalyn Rojas Sánchez BHE y Rosa M. Sánchez Ríos RN Objetivos: Mediante la lectura y el análisis del contenido del Módulo Instruccional los

lectores:

1. Conocerán que es Osteoartritis y Artritis Reumatoide y las causas de la

enfermedad.

2. Identificarán los síntomas la Osteoartritis y Artritis Reumatoide.

3. Identificarán el diagnóstico y tratamiento adecuado para estas enfermedades.

4. Conocerán como pueden prevenir la Osteoartritis y cómo se puede vivir con la

Artritis Reumatoide.

Osteoartritis

La Osteoartritis es una enfermedad de las articulaciones o coyunturas que afecta

principalmente al cartílago. El cartílago es un tejido resbaladizo que cubre los extremos

de los huesos en una articulación. El cartílago permite que los huesos se deslicen

suavemente el uno contra el otro. También amortigua los golpes que se producen con

el movimiento físico. Con la Osteoartritis, la capa superior del cartílago se rompe y se

desgasta. Como consecuencia, los huesos que antes estaban cubiertos por el cartílago

empiezan a rozarse. La fricción causa dolor, hinchazón y pérdida de movimiento en la

articulación. Con el tiempo, la articulación puede perder su aspecto normal. Además,

pueden crecer espolones alrededor de la articulación. Algunos pedazos del hueso o del

cartílago pueden desprenderse y quedar atrapados dentro del espacio que existe en la

articulación lo que causa más dolor y daño.

Las personas con Osteoartritis a menudo tienen dolor en las articulaciones y limitación

de movimiento. A diferencia de otras formas de artritis, la Osteoartritis sólo afecta a las

articulaciones y no a otros órganos internos. La Artritis Reumatoide, que es el segundo

tipo de artritis más común, afecta a las articulaciones y a otras partes del cuerpo. La

Osteoartritis es el tipo de artritis más común. Casi 27 millones de personas en los

Page 4: Universidad del Turabo Escuela de Educación …...5 Si presenta Osteoartritis en la cadera, en general, el dolor quizás no sea en la cadera misma. Es posible que el dolor se refleje

4

Estados Unidos tienen Osteoartritis, sin embargo, no todas ellas presentan síntomas en

las articulaciones debido a ésta.

Causas

La causa de la Osteoartritis se desconoce, es una enfermedad que está relacionada

principalmente con el envejecimiento. Por lo general la Osteoartritis aparece

gradualmente, con el paso del tiempo. Puede ser causada por los siguientes factores de

riesgo:

a. El sobrepeso

b. El envejecimiento

c. Las lesiones de las articulaciones

d. Los defectos en la formación de las articulaciones

e. Un defecto genético en el cartílago de la articulación

f. La fatiga de las articulaciones como consecuencia de ciertos trabajos o deportes

Otros factores que también pueden llevar a la Osteoartritis:

a. La Osteoartritis tiende a ser hereditaria

b. Las fracturas u otras lesiones articulares pueden llevar a la Osteoartritis

posteriormente en la vida. Esto incluye lesiones al cartílago y los ligamentos en

las articulaciones.

c. Los trabajos que implican arrodillarse o estar en cuclillas durante más de una

hora al día lo ponen en mayor riesgo. Los trabajos que impliquen levantar

objetos, subir escaleras o caminar también lo ponen en riesgo.

Síntomas

El dolor y la rigidez en las articulaciones son los síntomas más comunes. Por lo general,

las articulaciones afectadas por la Osteoartritis duelen o se sienten rígidas durante o

después de su uso. La rigidez después de los periodos de inactividad también es común.

Es probable que se le haga difícil mover la articulación afectada acabando de levantarse

por la mañana pero después de moverla unos minutos, puede sentirse mejor.

No obstante, es importante moverse aunque tenga Osteoartritis. Si no se mueve y hace

ejercicios, los músculos que rodean la articulación se debilitarán y se reducirán en

tamaño. Los músculos débiles quizás no puedan sostener por completo la articulación.

Esto puede causar más dolor articular. Tal vez perciba alguna dificultad para caminar,

ejecutar ciertas tareas, y mantener una buena postura. A esto se le conoce como

movilidad limitada. Dolor durante el descanso puede indicar que la enfermedad está

empeorando.

Osteoartritis de las Caderas

Page 5: Universidad del Turabo Escuela de Educación …...5 Si presenta Osteoartritis en la cadera, en general, el dolor quizás no sea en la cadera misma. Es posible que el dolor se refleje

5

Si presenta Osteoartritis en la cadera, en general, el dolor quizás no sea en la cadera

misma. Es posible que el dolor se refleje en la ingle, glúteos, o en el interior de la rodilla

o muslo aunque sea la cadera la causante del dolor. La Osteoartritis de cadera puede

hacerle cojear cuando camina. También podría dificultarle la ejecución de acciones

cotidianas como ponerse medias y zapatos, y entrar y salir de automóviles.

Osteoartritis en las Rodillas

Puede que sienta dolor al mover la rodilla. También es posible que perciba una

sensación “áspera” o de “agarre” en la rodilla al moverla. Puede resultarle doloroso subir

o bajar escaleras o incorporarse de una silla, especialmente después de permanecer

sentado por mucho tiempo. Si el dolor le impide mover o usar la pierna, los músculos

grandes que rodean la zona se debilitarán.

Osteoartritis de los Dedos de la Mano

La Osteoartritis en las articulaciones de los dedos de la mano puede producir dolor,

hinchazón y con el tiempo, la formación de brotes óseos (espolones) en las orillas de

estas articulaciones. Esto hace que las articulaciones de los dedos duelan y parezcan

más gruesas. Si los espolones se forman en las articulaciones del extremo de los dedos,

se les llama Nódulos de Heberden. Si aparecen en las articulaciones del centro de los

dedos se les llama Nódulos de Bouchard. Es posible que observe enrojecimiento,

hinchazón, sensibilidad al tacto y dolor en la articulación afectada, especialmente durante

la etapa inicial de la Osteoartritis mientras se están formando estos nódulos. Las

actividades que requieren movimientos finos de sus dedos, como pellizcar, puede

resultar afectadas.

Osteoartritis de los Pies

Si la Osteoartritis se manifiesta en los pies, posiblemente note dolor y sensibilidad al tacto

en la articulación que se encuentre en la base del dedo gordo. Calzar zapatos apretados

o tacones altos puede empeorar el dolor.

Osteoartritis de la Columna Vertebral

El desgaste crónico de discos de la columna vertebral y el brote óseo que esto conlleva

puede producir rigidez y dolor en el cuello y la zona lumbar. Además, podría ejercer

presión adicional sobre los nervios de la columna. A esto se le conoce comúnmente

como contractura y puede causar dolor en el cuello y la zona lumbar de la espalda o

hasta en las piernas. En la Osteoartritis, la presión de la columna vertebral o en los

nervios que salen de la médula espinal puede manifestar como debilidad o

entumecimiento en brazos o piernas.

Diagnóstico

Page 6: Universidad del Turabo Escuela de Educación …...5 Si presenta Osteoartritis en la cadera, en general, el dolor quizás no sea en la cadera misma. Es posible que el dolor se refleje

6

La Osteoartritis puede ocurrir en cualquier articulación. Ocurre más a menudo en las

manos, las rodillas, las caderas y la columna. Las señales de alerta de la Osteoartritis

incluyen:

a. Rigidez en una articulación al levantarse de la cama o después de estar sentado

por mucho tiempo.

b. Hinchazón o sensibilidad al tacto en una o más articulaciones

c. Sensación de ruptura o el crujido de huesos rozando el uno contra el otro

No existe una prueba específica para diagnosticar la Osteoartritis. La mayoría de los

médicos usan varios métodos para diagnosticar la enfermedad y eliminar la posibilidad

de otros problemas tales como:

a. Antecedentes médicos

b. Examen físico

c. Radiografías

d. Otras pruebas tales como análisis de sangre o exámenes del líquido de las

articulaciones

Es importante consultar con un reumatólogo, el médico especializado en artritis y

enfermedades relacionadas como la Osteoartritis y la Artritis Reumatoide. Este

especialista diagnostica la Osteoartritis basándose en su historial clínico y en un examen

físico. Sin embargo, es posible que recomiende procedimientos adicionales, tales como

radiografías, que ayudarán a confirmar el diagnóstico, descartar otras causas de dolor y

determinar la magnitud del daño ocurrido en las articulaciones. La aspiración articular,

es un procedimiento a través del cual se extrae y se examina el líquido de las

articulaciones y podría utilizarse también a fin de descartar otras formas de artritis.

Tratamiento

La Osteoartritis no se puede curar y muy probablemente empeorará con el tiempo. Sin

embargo, los síntomas de la Osteoartritis se pueden controlar. Los médicos a menudo

combinan varios tratamientos que se ajustan a las necesidades, el estilo de vida y la

salud del paciente. El tratamiento de la Osteoartritis tiene cuatro objetivos principales:

a. Mejorar el funcionamiento de la articulación

b. Mantener un peso saludable

c. Controlar el dolor

d. Lograr un estilo de vida saludable

Un buen programa de tratamiento puede ayudarle a disminuir el dolor y la rigidez, mejorar

el movimiento articular y facilitarle efectuar las tareas diarias. Su programa de

tratamiento se basará en el avance de su enfermedad, las articulaciones afectadas, sus

síntomas y otros problemas médicos. También deberán tomarse en consideración su

edad, ocupación y sus actividades cotidianas. Un plan puede incluir una combinación de

Page 7: Universidad del Turabo Escuela de Educación …...5 Si presenta Osteoartritis en la cadera, en general, el dolor quizás no sea en la cadera misma. Es posible que el dolor se refleje

7

terapia física y/u ocupacional, actividad física regular, control de peso si tiene sobre peso

y medicamentos. Cuando estas medidas no funcionan, se podría considerar la

intervención quirúrgica en ciertas articulaciones, como caderas o rodillas.

Programa de Tratamiento

a. Actividad Física

Existen múltiples beneficios de hacer ejercicios o una actividad física, incluyendo

reducción del dolor

a. Estiramiento- Los estiramientos lentos y suaves pueden ayudarle a

prevenir la rigidez de las articulaciones y hacer que sea más fácil comenzar

a moverse en la mañana. Yoga y Tai chi pueden ser útiles para las

personas con artritis. Este tipo de ejercicios pueden mejorar la flexibilidad,

aumentar la fuerza muscular y ayudarle a relajarse.

b. Ejercicios Aeróbicos- Realizar ejercicios aeróbicos de forma habitual es

sumamente importante si se desea tener éxito en controlar los síntomas y

efectos negativos de la Osteoartritis. Los ejercicios acuáticos, caminar y

montar en bicicleta estacionaria causan menos tensión sobre las

articulaciones que otros tipos de ejercicios y son buenos para su condición

física general.

c. Ejercicios de Fortalecimiento- Son importantes también los que fortalecen

y/o acrecientan la resistencia de los músculos que rodean las articulaciones

afectadas.

b. Control de Peso

Mantenerse en su peso recomendado o perder peso si este es excesivo trae

muchos beneficios, tales como ayudar a prevenir la Osteoartritis en las rodillas.

Si tiene Osteoartritis, perder peso o mantenerse en el peso recomendado

disminuirá el dolor al reducir la tensión sobre las articulaciones que cargan con el

peso (caderas, rodillas, espalda y pies).

c. Dispositivos de Asistencia

Los dispositivos de asistencia a menudo ayudan aquellos que tienen dolor o cuya

inestabilidad limita su actividad física y no son elegibles para someterse a una

operación o desean posponerla. Estos dispositivos de asistencia pueden auxiliar

a disminuir el dolor y a mejorar su habilidad para moverse. Soportes, férulas,

entablillados y aparatos ortopédicos, son ejemplos de artefactos que brindan

apoyo externo para ayudar a estabilizar las articulaciones, darles mejor apoyo,

corregir su alineación o evitar que la articulación se deforme aún más.

d. Terapia Física y Ocupacional

Page 8: Universidad del Turabo Escuela de Educación …...5 Si presenta Osteoartritis en la cadera, en general, el dolor quizás no sea en la cadera misma. Es posible que el dolor se refleje

8

Podría hallar que la Osteoartritis limita ciertas actividades, tales como caminar,

bañarse, vestirse, subir escaleras y realizar quehaceres domésticos. Los

terapistas físicos y ocupacionales pueden ayudarle a mejorar su capacidad para

realizar las actividades cotidianas y controlar su Osteoartritis al diseñar un

programa que puede incluir:

a. Mejorar el rango del movimiento de las articulaciones, su resistencia y

fuerza muscular

b. Proporcionar dispositivos de asistencia para facilitarle los quehaceres

c. Enseñarles a utilizar correctamente la terapia de calor y frío

d. Enseñarle los principios del uso adecuado de las articulaciones y la

conservación de energía

e. Medicamentos

Muchas personas han podido tratar sus síntomas de Osteoartritis con ejercicio,

terapia física y ocupacional, y otras técnicas que ya se mencionaron. El médico

puede recomendar medicamentos que ayuden aliviar el dolor. Los fármacos le

pueden servir para bajar el dolor lo suficientemente como para iniciar un programa

de ejercicios.

Los medicamentos más comunes para la Osteoartritis son:

a. Analgésicos narcóticos y no narcóticos

b. Los AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides)

c. Esteroides inyectables

d. Analgésicos tópicos

e. Suplementos nutricionales

f. Terapia con Ácido Hialurónico

f. Cirugía

La cirugía podría ser útil si existen grandes daños en las articulaciones, dolor

persistente en las mismas y discapacidad debido a la limitación del movimiento

articular. La Artroscopía permite examinar directamente el interior de la

articulación para poder determinar hasta qué punto está dañado el cartílago, los

ligamentos y otras estructuras de la articulación. Los trasplantes de cartílago se

ejecutan en personas con defectos localizados en el cartílago, generalmente

causados por una lesión. La Artroplastia consiste en reconstruir las articulaciones

o reemplazarlas. El reemplazo total de las articulaciones ha sido realizado

ampliamente por muchos años y los resultados son excelentes, especialmente en

caderas y rodillas. La Osteotomía corrige el alineamiento de un brazo o pierna al

cortar y volver a colocar el hueso en una mejor posición.

g. Acupuntura

Page 9: Universidad del Turabo Escuela de Educación …...5 Si presenta Osteoartritis en la cadera, en general, el dolor quizás no sea en la cadera misma. Es posible que el dolor se refleje

9

La acupuntura es la inserción de agujas muy finas en puntos específicos a través

de la piel. La estimulación de ciertos puntos en el cuerpo puede ayudar a bloquear

el dolor. Hay pruebas de que la acupuntura podría ser útil en bajar el dolor de la

Osteoartritis.

La Vida con Osteoartritis

No hay cura para la Osteoartritis, pero puede controlar cómo afecta su estilo de vida.

Algunas recomendaciones:

a. Posicione y apoye bien su cuello y su espalda mientras esté sentado o durmiendo

b. Ajuste los muebles

c. Evite los movimientos repetidos de la articulación, en especial doblarlos con

frecuencia

d. Pierda peso si tiene sobrepeso o es obeso. Eso puede reducir el dolor y contribuir

al avance lento de la Osteoartritis

e. Haga ejercicios todos los días

f. Utilice dispositivos de apoyo para artritis que le ayuden a realizar actividades

diarias

Artritis Reumatoide

La Artritis Reumatoide es una enfermedad crónica (a largo plazo) que causa dolor,

rigidez, hinchazón y limitación en la movilidad y función de diversas articulaciones. A

pesar de que la Artritis Reumatoide puede afectar cualquier articulación, las pequeñas

articulaciones de las manos y los pies tienden a verse afectadas de manera frecuente.

La Artritis Reumatoide tiende a persistir durante muchos años, suele afectar diferentes

articulaciones del cuerpo y puede causar daños en los cartílagos, huesos, tendones y

ligamentos de las articulaciones. Por lo general, la rigidez que se observa en la Artritis

Reumatoide activa se agrava con mayor frecuencia durante la mañana. Puede durar de

una a dos horas (o incluso todo el día). La presencia de rigidez durante un periodo

prolongado en la mañana es un indicio de que usted puede tener Artritis Reumatoide, ya

que pocas de las demás enfermedades artríticas se comportan de esa manera.

En los Estados Unidos aproximadamente uno por ciento de la población, unos 2.1

millones de personas tienen Artritis Reumatoide. Esta enfermedad puede ser contraída

por cualquier persona, sean niños o ancianos, además que varía de una persona a otra.

La enfermedad suele comenzar entre los 25 a 50 años de edad, siendo las mujeres

quienes superan a los hombres en una proporción de tres a uno. De igual forma, la

enfermedad se presenta en todos los grupos étnicos y en todas partes del mundo.

Causas

Page 10: Universidad del Turabo Escuela de Educación …...5 Si presenta Osteoartritis en la cadera, en general, el dolor quizás no sea en la cadera misma. Es posible que el dolor se refleje

10

La causa de la Artritis Reumatoide aún se desconoce; sin embargo, el sistema

inmunológico del cuerpo desempeña un papel importante en la inflamación y en el daño

que la Artritis Reumatoide ocasiona en las articulaciones. El sistema inmunológico es la

defensa del cuerpo contra bacterias, virus y otras células extrañas. En la Artritis

Reumatoide, el sistema inmunológico ataca a las propias articulaciones y otros órganos

del cuerpo.

En la Artritis Reumatoide, las células del sistema inmunológico invaden los tejidos de las

articulaciones y provocan inflamación. Estas células en el tejido y en el líquido de la

articulación producen muchas sustancias, entre las que se incluyen enzimas, anticuerpos

y citosinas que atacan la articulación y pueden dañarla.

Los genes desempeñan un papel importante en el desarrollo de la Artritis Reumatoide.

Los genes que están asociados con la Artritis Reumatoide son más frecuentes en la

población caucásica. Sin embargo, no todas estas personas llegarán a desarrollar Artritis

Reumatoide. Se cree que estos genes generan, en algunas, una susceptibilidad o

tendencia a incrementar el riesgo de desarrollar Artritis Reumatoide. Aún se desconoce

la razón por la cual algunas personas que poseen estos genes presentan mayor riesgo

de desarrollar Artritis Reumatoide y otras no.

Síntomas

La Artritis Reumatoide afecta generalmente las articulaciones en ambos lados del cuerpo

por igual. Las muñecas, las rodillas, los dedos de las manos y los tobillos son los que

resultan comprometidos con mayor frecuencia. La enfermedad generalmente comienza

de manera lenta, por lo general solo con dolor articular leve, rigidez y fatiga.

Los síntomas de la Artritis Reumatoide varían de una persona a otra y en casi todas las

personas también varían de un día para el otro, aunque siempre existe un cierto grado

de artritis. En algunas personas, la enfermedad puede ser leve, con periodos de

actividad (en los que la inflamación de las articulaciones empeora) conocidos como

periodo de agudización. En otras, la enfermedad permanece activa continuamente y

empeora, o progresa con el paso del tiempo.

Si tiene Artritis Reumatoide, es probable que sienta los siguientes síntomas en algunas

articulaciones:

a. Ardor

b. Hinchazón

c. Hipersensibilidad

d. Enrojecimiento

e. Dolor frecuente

f. Dificultad en la movilidad

Page 11: Universidad del Turabo Escuela de Educación …...5 Si presenta Osteoartritis en la cadera, en general, el dolor quizás no sea en la cadera misma. Es posible que el dolor se refleje

11

Estas señales físicas de la artritis se deben a la inflamación del sinovial de las

articulaciones. Si esta inflamación persiste o no responde bien al tratamiento, puede

causar la destrucción del cartílago, hueso, tendones y ligamentos adyacentes,

conduciendo así, a las deformidades de las coyunturas.

La Artritis Reumatoide puede hacerle sentir completamente enfermo, particularmente

durante los periodos de agudización podría:

a. Perder apetito

b. Perder peso

c. Tener poca energía

d. Tener fiebre de temperatura baja (febril)

e. Volverse anémico (tener un número de glóbulos rojos más bajo de lo normal)

f. Desarrollar nódulos reumatoides (bultos de tejido que se forman bajo la piel)

La Artritis Reumatoide puede afectar diferentes partes de una articulación como:

a. La membrana

b. La cápsula articular

c. El hueso

d. E músculo

e. La bolsa

f. El tendón

g. El líquido sinovial

h. El cartílago

A menudo los nódulos reumatoides se forman sobre áreas óseas expuestas a presión.

Estos frecuentemente se encuentran alrededor del codo, y también en otras partes del

cuerpo, como los dedos, sobre la espina dorsal o en los pies.

En ocasiones, las personas con Artritis Reumatoide presentan inflamación de:

a. Los revestimientos que rodean al corazón (pericarditis) y a los pulmones (pleuritis)

b. El tejido pulmonar

c. Las glándulas lacrimógenas y salivares

d. Los vasos sanguíneos (vasculitis)

Los síntomas articulares pueden abarcar:

a. La rigidez matutina, que dura por más de una hora, es común. Las articulaciones

pueden sentirse calientes, sensibles rígidas cuando no se usan por más de una

hora.

b. El dolor articular a menudo se siente en la misma articulación en ambos lados del

cuerpo.

Page 12: Universidad del Turabo Escuela de Educación …...5 Si presenta Osteoartritis en la cadera, en general, el dolor quizás no sea en la cadera misma. Es posible que el dolor se refleje

12

c. Con el tiempo, las articulaciones pueden perder su rango de movimiento y pueden

volverse deformes.

Diagnóstico

La Artritis Reumatoide puede ser difícil de detectar, ya que puede comenzar con

síntomas leves, como dolor en las articulaciones o algo de rigidez en la mañana.

Además, muchas enfermedades se comportan como la Artritis Reumatoide en su etapa

temprana. Por este motivo, si su médico piensa que padece de Artritis Reumatoide,

deberá consultar a un reumatólogo. El reumatólogo es un médico que tiene la habilidad

y el conocimiento para emitir un correcto diagnóstico de Artritis Reumatoide y elaborar

un plan de tratamiento más adecuado.

El diagnóstico de la Artritis Reumatoide depende de los síntomas y los resultados de un

examen físico, tales como calor, hinchazón y dolor en las articulaciones. Algunos

exámenes de sangre también pueden ayudar a confirmar la Artritis Reumatoide. Las

señales reveladoras incluyen:

a. Anemia (escasa cantidad de glóbulos rojos).

b. Factor reumatoideo (anticuerpo o proteína que se encuentra en aproximadamente

el 80% de los pacientes con Artritis Reumatoide en algún momento, pero tan solo

en el 30% al inicio de la artritis).

c. Anticuerpos contra péptidos cíclicos cifrulinados (trozos de proteínas).

d. Índice elevado de sedimentación de eritrocitos (examen de sangre que, en la

mayoría de los pacientes con Artritis Reumatoide, confirma el nivel de inflamación

en las articulaciones).

Los Rayos X pueden ayudar en la detección de la Artritis Reumatoide, pero podrían no

mostrar nada anormal en la artritis temprana. Aun así, estas primeras radiografías

pueden ser útiles más adelante para indicar si la enfermedad está avanzando.

Aunque durante la primera etapa de la Artritis Reumatoide los rayos x suelen resultar

normales, los daños articulares que aparecen a medida que progresa la enfermedad,

pueden ayudar a confirmar el diagnóstico. Entre los resultados que suelen sugerir la

presencia de Artritis Reumatoide se incluyen:

a. Pérdida ósea en los márgenes de la articulación llamada erosiones

b. Pérdida de cartílago articular

La resonancia magnética y la ecografía a menudo se hacen para ayudar a determinar la

gravedad de la Artritis Reumatoide. No hay una sola prueba que confirme el diagnóstico

de Artritis Reumatoide para la mayoría de los pacientes con esta enfermedad. En

cambio, el médico observa los síntomas y los resultados del examen físico, los análisis

de laboratorio y los rayos x para emitir el diagnóstico

Page 13: Universidad del Turabo Escuela de Educación …...5 Si presenta Osteoartritis en la cadera, en general, el dolor quizás no sea en la cadera misma. Es posible que el dolor se refleje

13

Tratamiento

En la actualidad, no existe cura para la Artritis Reumatoide y tal vez hasta que no se

conozca una causa de la Artritis Reumatoide, probablemente no será posible erradicar

la enfermedad por completo. Sin embargo, el tratamiento inmediato es crucial y en la

actualidad existen tratamientos con medicamentos muy eficaces.

Los objetivos del tratamiento son:

a. Eliminar el dolor

b. Reducir la hinchazón

c. Reducir o detener el daño a la articulación

d. Ayudar a las personas a sentirse mejor

e. Ayudar a las personas a mantenerse activas

El programa de tratamiento será adaptado de acuerdo a sus necesidades teniendo en

cuenta la gravedad de la artritis, si existieran otras afecciones clínicas y su propio estilo

de vida. El médico y otros miembros de su equipo de asistencia médica trabajarán en

conjunto para encontrar el mejor programa de tratamiento.

El tratamiento de la Artritis Reumatoide a menudo requiere de trabajo en equipo, el cual

beneficia al paciente, al unir la experiencia de profesionales de la salud de diferentes

ramas. Un reumatólogo debería participar como líder de equipo de salud.

El tratamiento puede incluir educación al paciente, programas de autocontrol y grupos

de apoyo que ayudan a las persona a aprender acerca de:

a. Los tratamientos

b. Los ejercicios y métodos de relajación

c. Como hablar con el médico

d. La solución de problemas

Estos programas ayudan a las personas a:

a. Aprender más acerca de la enfermedad

b. Reducir el dolor

c. Enfrentarse a las dificultades físicas y emocionales

d. Sentir más control sobre la enfermedad

e. Tener más confianza en sí mismo

f. Llevar una vida plena y activa

El tratamiento para la Artritis Reumatoide puede incluir:

a. Cambios en el estilo de vida

b. Medicamentos

Page 14: Universidad del Turabo Escuela de Educación …...5 Si presenta Osteoartritis en la cadera, en general, el dolor quizás no sea en la cadera misma. Es posible que el dolor se refleje

14

c. Cirugía

d. Visitas de control

e. Terapias alternativas

El reumatólogo puede coordinar su cuidado con el médico de la familia, con un

médico especializado en medicina interna (un internista), o con otros profesionales

de la salud que a menudo desempeñan papeles importantes para ayudarle a

controlar la Artritis Reumatoide, incluyendo:

a. Fisioterapeutas

b. Terapistas Ocupacionales

c. Enfermeros

d. Psicólogos

e. Cirujanos Ortopédicos

f. Trabajadores Sociales

Cambios en el estilo de vida

Algunas maneras en que puedes cuidarte:

a. Mantenga un buen equilibrio entre el descanso y el ejercicio

b. Cuide sus articulaciones

c. Reduzca el estrés

d. Consuma una dieta saludable

Medicamentos

La mayoría de las personas que tienen Artritis Reumatoide toman medicamentos. Estos

pueden usarse para aliviar el dolor, reducir la hinchazón y para prevenir que la

enfermedad empeore. Lo que el médico recete dependerá de:

a. La salud general de las personas

b. La gravedad de la Artritis Reumatoide

c. La posibilidad de que la enfermedad evolucione a una forma más grave de Artritis

Reumatoide

d. Por cuánto tiempo la persona tomará el medicamento

e. La eficacia del medicamento

f. Los posibles efectos secundarios

Cirugía

Existen muchos tipos de cirugía para las personas con daños graves en las

articulaciones. La cirugía se usa para:

a. Reducir el dolor

b. Ayudar a que la articulación funcione mejor

c. Ayudar a las personas a llevar a cabo sus actividades diarias

Visitas de Control

Page 15: Universidad del Turabo Escuela de Educación …...5 Si presenta Osteoartritis en la cadera, en general, el dolor quizás no sea en la cadera misma. Es posible que el dolor se refleje

15

Las visitas de control son importantes porque el médico puede:

a. Ver si la enfermedad empeora

b. Ver si los medicamentos le están ayudando

c. Ver si los medicamentos le causan algún efecto secundario

d. Cambiar el tratamiento cuando sea necesario

Terapias Alternativas

A veces se sugieren dietas especiales, vitaminas y otras terapias alternativas para el

tratamiento de la Artritis Reumatoide. Algunas terapias ayudan a reducir el estrés. La

mayoría de estos tratamientos son inocuos, pero puede que no se hayan evaluado lo

suficiente o que en realidad no tengan ningún beneficio.

La Vida con Artritis Reumatoide

Es importante mantenerse físicamente activo la mayor parte del tiempo, pero a veces

debe volver a reducirse el nivel de actividad cuando la enfermedad empeora. En general,

el descanso es útil cuando una articulación está inflamada o cuando se siente cansado.

En tales ocasiones, realice ejercicios de movimientos suaves, como estiramientos, esto

mantendrá la flexibilidad de la articulación. Cuando se sienta mejor, haga ejercicios

aeróbicos de bajo impacto, como caminatas y ejercicios para aumentar la fuerza

muscular. Esto mejorará su salud general y reducirá la presión sobre las articulaciones.

Descubrir que se padece una enfermedad crónica es una circunstancia que cambia la

vida, puede causar preocupación y a veces sentimientos de aislamiento o depresión.

Gracias a que los tratamientos han mejorado notablemente, tales sentimientos tienden a

menguar con el paso del tiempo, mientras aumenta la energía y disminuye el dolor y la

limitación. Es importante hablar de estas reacciones normales ante la enfermedad con

los prestadores de atención de salud, quienes le pueden proporcionar la información y

los recursos necesarios durante el tratamiento.

Cómo Controlar la Artritis Reumatoide

El sobrellevar la Artritis Reumatoide puede ser difícil e impredecible, a menudo se

caracteriza por dolor de larga duración o continuo, y puede afectar a tantas articulaciones

que podrían sufrir estrés emocional o depresión. Es normal experimentar estos tipos de

sentimientos, pero estos podrían interferir en el control de la enfermedad.

Es importante que decida vivir cada día tan plenamente como le sea posible. Los

medicamentos, el descanso y el ejercicio son la mejor combinación para el alivio de los

síntomas, pero también es importante concentrarse en los aspectos positivos de la vida.

Es esencial que su familia y usted aprendan todo cuanto puedan sobre la enfermedad, y

que hablen con el médico y otros profesionales de la salud que participan en su cuidado.

Page 16: Universidad del Turabo Escuela de Educación …...5 Si presenta Osteoartritis en la cadera, en general, el dolor quizás no sea en la cadera misma. Es posible que el dolor se refleje

16

Es primordial evitar que la enfermedad controle si vida. Usted podrá disfrutar de una

vida productiva y plena a pesar de la enfermedad, si sigue las siguientes

recomendaciones:

a. Un tratamiento adecuado

b. Buenas prácticas de salud

c. Suficiente descanso

d. Suficiente ejercicio

e. Control de estrés emocional

f. Ayuda por parte de médicos especialistas en artritis

Referencias

Derechos reservados EEC UT

Page 17: Universidad del Turabo Escuela de Educación …...5 Si presenta Osteoartritis en la cadera, en general, el dolor quizás no sea en la cadera misma. Es posible que el dolor se refleje

17

O'Dell JR, Mikuls TR, Taylor TH, et al. Therapies for active rheumatoid arthritis after

methotrexate failure. N Engl J Med. 2013; 369:307.

Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. American College of Rheumatology 2012

recommendations for the use of nonpharmacologic and pharmacologic therapies in

osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis Care Res. 2012; 4:465-474.

Nelson AE, Jordan JM. Clinical features of osteoarthritis. In: Firestein GS, Budd RC,

Gabriel SE, et al., eds. Kelly’s Textbook of Rheumotology. 9th ed. Philadelphia, Pa:

Elsevier Saunders; 2012: chap 99.

Firestein GS. Etiology and pathogenesis of rheumatoid arthritis. In: Firestein GS, Budd

RC, Gabriel SE, et al, eds. Kelley's Textbook of Rheumatology. 9th ed. Philadelphia, Pa:

Saunders Elsevier; 2012:chap 69.

Bijilsma JW, Berenbaum F, Lafeber FP. Osteoarthritis: An update with relevance for

clinical practice. Lancef 2011; 377: 2115-2126

Macbeth J, Prescott G, Scotland G, Lovell K, Keeley P, Hannaford P, et al. Cognitive

behaviors therapy, exercise, or both for treating chronic widespread pain. Arch Intern

Med. 2011 Nov 14.

Huizinga TW, Pincus T. In the clinic. Rheumatoid arthritis. Ann Inter Med. 2010 Jul 6;

151(1)

Scott DL, Wolfe, Huizinga TW. Rheumatoid arthritis. Lancef. 2010 Sep 25; 376(9746):

1094-1108

Hunter DJ, Lo GH. The management of osteoarthritis: an overview and call to appropriate

conservative treatment. Med Clin North Am: 2009; 93: 127-143

Richmond J, Hunter D, Irrgang J, et al Treatment of osteoarthritis of the knee. J Am Acad

Orthop Surg. 2009: 17: 591

Gregory PJ, Sperry M, Wilson AF. Dietary supplements for osteoarthritis. Am Fam

Physician. 2008; 77: 177-184

Universidad del Turabo Escuela de Educación Continua

Nombre: ___________________________ Derechos reservados EEC UT

Page 18: Universidad del Turabo Escuela de Educación …...5 Si presenta Osteoartritis en la cadera, en general, el dolor quizás no sea en la cadera misma. Es posible que el dolor se refleje

18

Fecha: ____________________________

Prueba Diagnóstica

Osteoartritis y Artritis Reumatoide Aplicado a los Profesionales de la Salud

Instrucciones: Seleccione la mejor contestación y conteste las premisas en el formulario

provisto. Lea cada una de las siguientes oraciones y conteste Cierto o Falso.

______1. La Osteoartritis es una enfermedad de las articulaciones o coyunturas que

afecta principalmente al cartílago.

______2. Uno de los posibles factores de riesgo de la Osteoartritis son las lesiones de

las articulaciones.

______3. El dolor y la rigidez en las articulaciones son los síntomas menos comunes.

______4. La Osteoartritis ocurre más a menudo en las manos, las rodillas, las caderas y

la columna.

______5. La Osteoartritis se puede curar y muy probablemente mejorará con el tiempo.

______6. Una de las recomendaciones para controlar la Osteoartritis es evitar los

movimientos repetidos de la articulación.

______7. La Artritis Reumatoide es una enfermedad crónica que causa dolor, rigidez,

hinchazón y limitación en la movilidad y función de diversas articulaciones.

______8. En la Artritis Reumatoide, las células del sistema inmunológico invaden los

tejidos de las articulaciones y provocan inflamación.

______9. La Artritis Reumatoide afecta generalmente las articulaciones de un solo lado

del cuerpo.

______10. Los rayos x pueden ayudar en la detección de la Artritis Reumatoide.

______11. En la Artritis Reumatoide el tratamiento inmediato es crucial y en la actualidad

existen tratamientos muy eficaces.

______12. Los medicamentos, el descanso y el ejercicio son la mejor combinación para

el alivio de los síntomas.

Derechos reservados EEC UT