Universidad Mariano Gálvez de GuatemalaUniversidad Mariano Gálvez de GuatemalaFacultad de Ciencias Médicas y de la SaludFacultad de Ciencias Médicas y de la Salud

Curso de Epidemiología (código 200 – 523)Curso de Epidemiología (código 200 – 523)

Décima octava clase, Décima octava clase, Indicadores de SaludIndicadores de SaludGuatemala 12 de abril de 2011Guatemala 12 de abril de 2011

Dr. Luis Arturo Marroquín MarroquínDr. Luis Arturo Marroquín Marroquín

Medidas de frecuenciaMedidas de frecuencia

• Indicadores:Indicadores:

• Son medidas cuantitativas expresadas en Son medidas cuantitativas expresadas en valores absolutos o relativos, útiles para juzgar valores absolutos o relativos, útiles para juzgar cuantitativamente las actividades o el impacto cuantitativamente las actividades o el impacto de un programa, servicio u organización.de un programa, servicio u organización.

• Los indicadores en salud se clasifican en:Los indicadores en salud se clasifican en:

• Razones, Proporciones, Porcentajes y TasasRazones, Proporciones, Porcentajes y Tasas

Indicadores de saludIndicadores de salud

La saludLa salud• Es una categoría biológica y social en unidad dialéctica con la Es una categoría biológica y social en unidad dialéctica con la

enfermedad; enfermedad; • Resultado de la interacción del individuo y el medio;Resultado de la interacción del individuo y el medio; • Que condiciona niveles de bienestar físico, mental y social;Que condiciona niveles de bienestar físico, mental y social; • Permite desarrollar plenamente una actividad social Permite desarrollar plenamente una actividad social

económicamente productiva; económicamente productiva;

• Está condicionada a cada momento histórico del desarrollo de Está condicionada a cada momento histórico del desarrollo de la sociedad;la sociedad;

• Constituye un inestimable bien social;Constituye un inestimable bien social; • Es un derecho humano fundamental.Es un derecho humano fundamental.

Definición indicadores de saludDefinición indicadores de salud

• Son medidas resumen que capturan Son medidas resumen que capturan información relevante sobre información relevante sobre

• Distintos atributos y dimensiones del estado Distintos atributos y dimensiones del estado de saludde salud

• Desempeño del sistema de salud Desempeño del sistema de salud

• Vistos en conjunto intentan reflejar la Vistos en conjunto intentan reflejar la situación sanitaria de una población y sirven situación sanitaria de una población y sirven para vigilarla.para vigilarla.

UsosUsos

• Toma de decisiones basada en evidencia Toma de decisiones basada en evidencia

• Programación en saludProgramación en salud

Fuentes de informaciónFuentes de información

1.1. Registros de sucesos demográficos (registro Registros de sucesos demográficos (registro civil)civil)

2.2. Registros de los servicios de salud*Registros de los servicios de salud*3.3. Censos de población y viviendaCensos de población y vivienda4.4. Datos de vigilancia epidemiológicaDatos de vigilancia epidemiológica5.5. Encuestas por muestreoEncuestas por muestreo6.6. Registro de enfermedadesRegistro de enfermedades7.7. Otras fuentes de datos de otros sectores Otras fuentes de datos de otros sectores

(económicos, políticos, bienestar social)(económicos, políticos, bienestar social)

Estadísticas vitalesEstadísticas vitales

• Nacimientos (Certificado de nacido vivo)Nacimientos (Certificado de nacido vivo)• Defunciones (Certificado de defunción)Defunciones (Certificado de defunción)• MatrimoniosMatrimonios• DivorciosDivorcios

• Principales características:Principales características:

• UniversalidadUniversalidad

• ContinuidadContinuidad

• Registro instantáneoRegistro instantáneo

Indicadores de evaluación de:Indicadores de evaluación de:

Las Políticas SanitariasLas Políticas Sanitarias

Las condiciones socioeconómicasLas condiciones socioeconómicas

Las prestaciones de saludLas prestaciones de salud

El estado de saludEl estado de salud

Glosario: Glosario: http://www.paho.org/Spanish/DD/AIS/glossary.htm#E

Indicadores de Política SanitariaIndicadores de Política Sanitaria

• Asignación de recursos (gasto en salud/PIB)Asignación de recursos (gasto en salud/PIB)

• Distribución de recursos Distribución de recursos

• Número de camas de hospital/poblaciónNúmero de camas de hospital/población

• Número de médicos o personal de Número de médicos o personal de salud/poblaciónsalud/población

Gasto público en Gasto público en salud como % del salud como % del

PIB (CEPAL)PIB (CEPAL)

País 2006

Cuba 7,1

Costa Rica 6,0

Dominica 5,3

Guatemala 5,1

Argentina 4,6

El Salvador 4,1

Uruguay 3,8

Nicaragua 3,4

Colombia 3,4

Panamá 3,2

Brasil 3,1

Paraguay 3,0

México 2,9

Chile 2,8

República Dominicana 1,9

Puerto Rico 1,9

Venezuela (República Bolivariana de) 1,6

Bolivia (Estado Plurinacional de) 1,4

Perú 1,1

http://www.guiadelmundo.org.uy/cd/

http://www.guiadelmundo.org.uy/cd/

Indicadores socioeconómicosIndicadores socioeconómicos

• DemográficosDemográficos

• Tasa de crecimiento poblacionalTasa de crecimiento poblacional• Tasa de natalidad / tasa de fecundidadTasa de natalidad / tasa de fecundidad• Esperanza de vida al nacerEsperanza de vida al nacer

• SocioeconómicosSocioeconómicos

• Producto Interno Bruto (PIB)Producto Interno Bruto (PIB)• Tasa de alfabetismo de adultos Tasa de alfabetismo de adultos • Indicadores de condiciones de viviendaIndicadores de condiciones de vivienda• PobrezaPobreza• Disponibilidad de alimentosDisponibilidad de alimentos

Fuente: Banco Mundial 2008Fuente: Banco Mundial 2008

Indicadores de prestación de saludIndicadores de prestación de salud

• Disponibilidad de serviciosDisponibilidad de servicios

• AccesibilidadAccesibilidad

• Calidad de la asistencia (% de partos Calidad de la asistencia (% de partos atendidos por personal capacitado)atendidos por personal capacitado)

• Cobertura (% pobl. que efectivamente Cobertura (% pobl. que efectivamente recibe atención, ej: cobertura de recibe atención, ej: cobertura de inmunización en niños menores de un año)inmunización en niños menores de un año)

Indicadores del estado de saludIndicadores del estado de salud

• Salud objetiva Salud objetiva

• Salud percibidaSalud percibida

Salud objetivaSalud objetiva

• Mortalidad – mortalidad materna, infantil, Mortalidad – mortalidad materna, infantil, homicidios, etc.homicidios, etc.

• Natalidad – capacidad de reproducción de un Natalidad – capacidad de reproducción de un país. Estado de salud materno-infantil (ej. tasa país. Estado de salud materno-infantil (ej. tasa de bajo peso al nacer)de bajo peso al nacer)

• Morbilidad – estiman el riesgo de enfermedad. Morbilidad – estiman el riesgo de enfermedad. Incidencia de sarampión, dengue, SIDA, cáncerIncidencia de sarampión, dengue, SIDA, cáncer

• Discapacidad – Prevalencia de diferentes tipos Discapacidad – Prevalencia de diferentes tipos de discapacidad en una población dadade discapacidad en una población dada

AMÉRICA LATINA: TASA GLOBAL DE FECUNIDAD EN PAÍSES SELECIONADOS 1950-2050

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Brasil

Cuba

Guatemala

México

Uruguay

Fuente: CELADE (2007): Proyecciones de población vigentes. Fuente: CELADE (2007): Proyecciones de población vigentes.

http://www.guiadelmundo.org.uy/cd/

Salud percibidaSalud percibida

• Satisfacción – Proporción de la población de 15 Satisfacción – Proporción de la población de 15 años o más que refiere no estar satisfecha con años o más que refiere no estar satisfecha con su vida.su vida.

• Calidad de vida – Proporción de la población Calidad de vida – Proporción de la población que refiere tener salud razonablemente buena o que refiere tener salud razonablemente buena o pobre.pobre.