Upload
others
View
14
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
UNIVERSITAS UDAYANA
SURVEI ENTOMOLOGI, MAYA INDEX DAN PERILAKU
PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK TERHADAP
KEPADATAN LARVA Aedes spp DI DESA KEDIRI,
KECAMATAN KEDIRI, KABUPATEN TABANAN
I GEDE PANDU WIRANATHA
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
2016
UNIVERSITAS UDAYANA
SURVEI ENTOMOLOGI, MAYA INDEX DAN PERILAKU
PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK TERHADAP
KEPADATAN LARVA Aedes spp DI DESA KEDIRI,
KECAMATAN KEDIRI, KABUPATEN TABANAN
I GEDE PANDU WIRANATHA
1420015026
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
2016
UNIVERSITAS UDAYANA
SURVEI ENTOMOLOGI, MAYA INDEX DAN PERILAKU
PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK TERHADAP
KEPADATAN LARVA Aedes spp DI DESA KEDIRI,
KECAMATAN KEDIRI, KABUPATEN TABANAN
Skripsi ini diajukan sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh gelar
SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT
I GEDE PANDU WIRANATHA
1420015026
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
2016
v
KATA PENGANTAR
Puja dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena
atas berkat dan rahmat-Nyalah penulis dapat menyelesaikan Skripsi yang merupakan
salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Sarjana (S1) Universitas Udayana
Program Studi Kesehatan Masyarakat dengan judul ”SURVEI ENTOMOLOGI,
MAYA INDEX DAN PERILAKU PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK
TERHADAP KEPADATAN LARVA Aedes spp DI DESA KEDIRI
KECAMATAN KEDIRI KABUPATEN TABANAN” tepat pada waktunya.
Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan
pendidikan Sarjana (S1) Universitas Udayana Program Studi Kesehatan Masyarakat.
Dalam menyelesaikan Skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bantuan, dukungan
dan bimbingan dari berbagai pihak yang terkait. Untuk itu pada kesempatan ini penulis
ingin mengucapkan terima kasih kepada :
1. dr. I Made Ady Wirawan, MPH., PhD, selaku Ketua Program Studi Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.
2. I Gede Herry Purnama, ST., MT., MIDEA. selaku Kepala Bagian Peminatan
Kesehatan Lingkungan Program Studi Kesehatan Masyarakat yang telah memberi
bimbingan penulis dan telah meluangkan waktunya dalam menyelesaikan Skripsi
ini.
3. Sang Gede Purnama, S.KM., MSc. selaku pembimbing yang telah memberi
bimbingan penulis dan telah meluangkan waktunya dalam menyelesaikan Skripsi
ini.
4. Seluruh Dosen dan Staf tata usaha Program Studi Kesehatan Masyarakat atas
bantuan dan dukungannya kepada penulis dalam Skripsi ini.
vi
5. Kepala Desa Kediri, Kelian Banjar beserta staf yang sudah memberikan ijin untuk
melakukan penelitian dan membantu dalam pengumpulan data.
6. Bapak, ibu, seluruh keluarga dan pacar yang telah memberikan dorongan dan
semangat untuk menyelesaikan Skripsi ini.
7. Teman-teman IKM Martikulasi Angkatan Tahun 2014 dan semua pihak yang tidak
dapat disebutkan satu per satu yang turut membantu dalam penyelesaian Skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa Skripsi ini masih jauh dari sempurna, mengingat
keterbatasan pengetahuan dan pengalaman yang penulis miliki. Oleh karena itu,
dengan segala kerendahan hati penulis berharap adanya kritik dan saran yang bersifat
membangun demi kesempurnaan Skripsi ini.
Besar harapan penulis, semoga Skripsi ini bermanfaat untuk kita semua.
Denpasar, 27 Juni 2016
Penulis
vii
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
PEMINATAN KESEHATAN LINGKUNGAN
Skripsi, Juni 2016
I Gede Pandu Wiranatha
SURVEI ENTOMOLOGI, MAYA INDEX DAN PERILAKU
PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK TERHADAP KEPADATAN
LARVA Aedes spp DI DESA KEDIRI, KECAMATAN KEDIRI, KABUPATEN
TABANAN
ABSTRAK
Penyakit demam berdarah dengue (DBD) atau Dengue Hemorrhagic Fever
(DHF) merupakan penyakit yang masih menjadi masalah kesehatan masyarakat. Salah
satu desa di Kabupaten Tabanan dengan jumlah DBD tertinggi yaitu Desa Kediri.
Perilaku masyarakat dalam membersihkan tempat perkembangbiakan nyamuk tidak
dilakukan secara rutin dan banyaknya wadah yang dapat menjadi tempat penampungan
air terutama pada musim hujan sehingga berdampak pada rendahnya angka bebas
jentik (ABJ) dan berisiko dalam menyebarkan demam berdarah dengue di lingkungan.
Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui situasi larva, maya index dan perilaku
(pengetahuan, sikap tindakan) terhadap kepadatan larva Aedes spp
Penelitian ini termasuk jenis observasional analitik dan waktu pelaksanaannya
termasuk penelitian cross sectional. Data diperoleh dianalisis untuk mengetahui
hubungan antar variabel bebas dan tergantung meliputi pengetahuan, sikap, tindakan,
pendidikan, pekerjaan, maya index, container index (CI), house index (HI) dan
breteau index (BI).
Hasil penelitian menunjukkan dari survei entomologi yang didapatkan house
index sebesar (33,11%), container index (10,44%), breteau index (54,54%) dan angka
bebas jentik (66,89%). Maya index dalam kategori tinggi dan kontainer jenis bak
mandi di dalam rumah positif paling banyak ditemukan sebesar 20 kontainer (58,8%)
sedangkan luar rumah pada ban bekas sebesar 14 kontainer (28%). Hasil pengetahuan
tergolong baik dan tingkat pendidikan tergolong tinggi sedangkan pada pekerjaan
responden kebanyakan bekerja. Hasil bivariat menunjukkan bahwa karakteristik
responden (tingkat pendidikan dan pekerjaan) tidak memiliki hubungan bermakna
secara statistik dengan nilai p > 0,05. Sedangkan pada perilaku (tingkat pengetahuan,
sikap, tindakan) responden dimana variabel sikap dan tindakan memiliki hubungan
yang bermakna dengan nilai p < 0,05. Hasil multivariat menunjukkan bahwa tindakan
paling berpengaruh besar terhadap kepadatan larva. Diharapkan masyarakat lebih
berperan aktif dalam pemberantasan sarang nyamuk melalui 3M plus dan petugas
kesehatan meningkatkan penyuluhan serta pemantauan jentik secara berkala.
Kata Kunci : Larva Index, Perilaku, Karakterisitik, Aedes spp.
viii
PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM
MEDICAL FACULTY
UNIVERSITY UDAYANA
AREA OF INTEREST ENVIRONMENTAL HEALTH
Mini thesis , June 2016
SURVEY ENTOMOLOGY, MAYA INDEX AND BEHAVIOR AGAINST
MOSQUITO NEST ERADICATION OF Aedes spp LARVA DENSITY IN THE
VILLAGE KEDIRI, KEDIRI DISTRICT, TABANAN
ABSTRACT
Dengue hemorrhagic fever (DHF) disease is still a public health problem.
Kediri village is the highest number of dengue in Tabanan district. People's behavior
in cleaning up mosquito breeding sites is not routinely done and the amount of
container that can be a reservoir of water, especially during the rainy season so the
impact on the low rate of larva free index and the risk of the spread of dengue fever in
the neighborhood. This study was conducted to determine the situation of the larvae,
a virtual index and behavior (knowledge, attitude, action) to the density of larvae of
Aedes spp.
This research is observational analytic and its execution time is cross
sectional research. The data obtained were analyzed to determine the relationship
between independent and dependent variables include knowledge, attitude, action,
education, employment, the virtual index, container index (CI), house index (HI) and
breteau index (BI).
The results showed entomology obtained from a survey of house index
(33.11 %), container index (10.44%), breteau index (54.54 %) and larva free index
(66.89%). Maya index in the high category and container type bathtub in the house
most commonly found positive by 20 containers (58.8 %) while outdoors on used tires
by 14 containers (28%). Bivariate results indicate that the respondent characteristics
(level of education and employment) do not have statistically significant correlation
with the value of p > 0.05. While in behavior (knowledge, attitude, action) of
respondents where variable attitudes and actions have a meaningful relationship with
a value of p < 0.05. Expected public more active role in mosquito eradication through
3M plus and medical workers to improve counseling and periodic monitoring of
mosquito larvae.
Keywords : Larva Index, Behavior , Characteristics, Aedes spp.
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................... i
HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI .................................................... ii
HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................ iii
KATA PENGANTAR ............................................................................................ v
ABSTRAK .............................................................................................................. vii
DAFTAR ISI ........................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ................................................................................................... xiii
DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. xv
DAFTAR SINGKATAN ........................................................................................ xvi
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... xvii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .................................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................. 4
1.3 Pertanyaan Penelitian ........................................................................................ 4
1.4 Tujuan Penelitian .............................................................................................. 5
1.4.1 Tujuan umum .......................................................................................... 5
1.4.2 Tujuan khusus ......................................................................................... 5
1.5 Manfaat Penelitian ............................................................................................ 6
1.5.1 Manfaat praktis ....................................................................................... 6
1.5.2 Manfaat teoritis ....................................................................................... 6
1.6 Ruang Lingkup Penelitian ................................................................................. 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Demam Berdarah Dengue (DBD) ..................................................................... 7
x
2.2 Endemisitas DBD .............................................................................................. 8
2.2.1 Endemis ................................................................................................... 8
2.2.2 Stratifikasi kecamatan dbd ...................................................................... 8
2.3 Nyamuk Aedes aegypti Sebagai Vektor DBD .................................................. 8
2.3.1 Klasifikasi ................................................................................................ 9
2.3.2 Morfologi................................................................................................. 10
2.3.3 Bioekologi ............................................................................................... 13
2.4 Surveilans Entomologi Vektor DBD ................................................................ 17
2.4.1 Teknis pengamatan vektor dbd ............................................................... 17
2.4.2 Pengukuran maya index .......................................................................... 20
2.5 Metode Pengendalian Vektor ........................................................................... 22
2.6 Perilaku Kesehatan Faktor yang Berhubungan Dengan Tindakan PSN .......... 24
2.6.1 Pengetahuan ............................................................................................ 25
2.6.2 Sikap ....................................................................................................... 26
2.6.3 Tindakan ................................................................................................. 26
2.6.4 Tingkat Pendidikan ................................................................................. 27
2.6.5 Pekerjaan ................................................................................................. 27
BAB III KERANGKA KONSEP
3.1 Kerangka Konsep .............................................................................................. 28
3.2 Hipotesis ............................................................................................................ 29
3.3 Variabel dan Definisi Operasional .................................................................... 30
3.3.1 Variabel Penelitian ................................................................................... 30
3.3.2 Hubungan antar variabel .......................................................................... 30
3.3.3 Definisi operasional ................................................................................. 31
xi
BAB IV METODE PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian ............................................................................................... 35
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................................... 35
4.2.1 Tempat penelitian .................................................................................... 35
4.2.2 Waktu penelitian ..................................................................................... 35
4.3 Populasi dan Sampel ......................................................................................... 36
4.3.1 Populasi penelitian .................................................................................. 36
4.3.2 Sampel penelitian .................................................................................... 36
4.3.3 Teknik pengambilan sampel ................................................................... 38
4.4 Pengumpulan Data ............................................................................................ 40
4.4.1 Jenis data ................................................................................................. 40
4.4.2 Cara pengumpulan data ........................................................................... 40
4.5 Pengolahan dan Analisis Data ........................................................................... 41
4.5.1 Teknik pengolahan data .......................................................................... 41
4.5.2 Teknik analisis data ................................................................................. 43
BAB V HASIL PENELITIAN
5.1 Gambaran Lokasi Penelitian ............................................................................. 45
5.2 Karakteristik Subjek Penelitian ......................................................................... 45
5.3 Indeks Jentik Nyamuk Berdasarkan House Index (HI)
Container Index (CI) dan Breteau index (BI) ................................................... 46
5.4 Tingkat Kepadatan Dan Risiko Penularan DBD ............................................... 47
5.5 Analisis Maya Index Berdasarkan (HRI, BRI) ................................................. 48
5.6 Analisis Larva Aedes spp Berdasarkan Jenis Tempat Penampungan Air ......... 50
5.7 Analisis Perilaku (Pengetahuan, Sikap Dan Tindakan)
Pemberantasan Sarang Nyamuk ........................................................................ 52
xii
5.8 Hubungan Perilaku (pengetahuan, sikap, tindakan) PSN
Terhadap Kepadatan Larva Aedes spp .............................................................. 53
5.9 Hubungan Tingkat Pendidikan dan Pekerjaan Terhadap Kepadatan
Larva Aedes spp ................................................................................................ 55
6.0 Analisis Faktor Risiko Perilaku Yang Paling Berpengaruh
Terhadap Kepadatan Larva Aedes spp ............................................................... 56
BAB VI PEMBAHASAN
6.1 Nilai Indeks Larva Aedes spp ............................................................................ 58
6.2 Tingkat Kepadatan Dan Risiko Penularan DBD ............................................... 59
6.3 Maya Index Berdasarkan HRI dan BRI ............................................................ 60
6.4 Jenis Tempat Penampungan Air Dan Tempat Perindukan Aedes spp .............. 62
6.5 Perilaku (Pengetahuan, Sikap dan Tindakan)
Pemberantasan Sarang Nyamuk ........................................................................ 64
6.6 Hubungan Tingkat Pendidikan dan Pekerjaan
Terhadap Kepadatan Larva Aedes spp .............................................................. 67
6.7 Hubungan Perilaku (pengetahuan, sikap, tindakan) Terhadap Kepadatan
Larva Aedes spp ................................................................................................ 69
6.8 Keterbatasan Penelitian ..................................................................................... 75
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR TABEL
Nomor Halaman
Tabel 2.1 Larva Index ................................................................................................ 19
Tabel 2.2 Kategori Maya Index .................................................................................. 21
Tabel 4.1 Data Proporsional Cluster Random Sampling .......................................... 39
Tabel 5.1 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur, Jenis Kelamin,
Pendidikan dan Pekerjaan .......................................................................... 46
Tabel 5.2 Nilai Indeks Kepadatan Jentik Aedes Di Desa Kediri ............................... 47
Tabel 5.3 Jenis Tempat Penampungan Air (TPA) Berdasarkan HRI dan BRI .......... 48
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Rumah Berdasarkan BRI dan HRI ........................... 49
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Rumah Berdasarkan Kategori Status Maya Index
Di Desa Kediri............................................................................................ 49
Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Jenis dan Persentase Kontainer
Berdasarkan Letak Kontainer di Desa Kediri ............................................ 50
Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi dan Persentase Kontainer
Positif Larva Berdasarkan Letak Kontainer di Desa Kediri....................... 51
Tabel 5.8 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan perilaku PSN
(pengetahuan, sikap dan tindakan) ............................................................. 52
Tabel 5.9 Hubungan Perilaku (pengetahuan, sikap, tindakan) PSN terhadap
kepadatan Larva Aedes spp ........................................................................ 53
Tabel 6.0 Distribusi Frekuensi Karakteristik Kuesioner Berdasarkan Tindakan ....... 55
Tabel 6.1 Hubungan Tingkat Pendidikan dan Pekerjaan terhadap kepadatan larva
Aedes spp ..................................................................................................... 55
xiv
Tabel 6.2 Hasil Analisis Multivariabel Faktor Risikio Perilaku PSN Terhadap
Kepadatan Larva Aedes spp Di Desa Kediri ............................................. 57
xv
DAFTAR GAMBAR
Nomor Halaman
Gambar 2.1 Siklus Penularan Penyakit DBD ............................................................ 7
Gambar 2.2 Nyamuk Aedes aegypti ........................................................................... 9
Gambar 2.3 Telur Aedes aegypti ................................................................................ 10
Gambar 2.4 Larva (jentik) Aedes aegypti dan Aedes albopictus ............................... 11
Gambar 2.5 Pupa Aedes aegypti dan Aedes albopictus.............................................. 12
Gambar 2.6 Nyamuk Dewasa Aedes aegypti dan Aedes albopictus .......................... 13
Gambar 3.1 Kerangka Konsep ................................................................................... 28
Gambar 3.2 Hubungan Antar Variabel ...................................................................... 31
xvi
DAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG
Daftar Singkatan
ABJ : Angka Bebas Jentik
BI : Breteau Index
BRI : Breeding risk index
CFR : Case Fatality Rate
CI : Container Index
DBD : Demam Berdarah Dengue
DF : Density figure
DHF : Dengue Hemorrhagic Fever
dpl : Diatas permukaan laut
HI : House Index
HRI : Hygiene risk indikator
IR : Insiden Rate
IVM : Intergrated Vektor Management
MI : Maya Index
PSN : Pemberantasan Sarang Nyamuk
PV : Pengendalian Vektor
TPA : Tempat Penampungan Air
WHO : World Health Organization
Daftar Lambang
% : Persen
˚C : Derajat Celcius
m : Meter
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Halaman
Lampiran 1. Lembar Observasi .................................................................................. 84
Lampiran 2. Lembar Kuesioner ................................................................................. 85
Lampiran 3. Lembar Persetujuan Menjadi Responden .............................................. 89
Lampiran 4. Jadwal Penelitian ................................................................................... 90
Lampiran 5. Dokumentasi Penelitian ......................................................................... 91
Lampiran 6. Rekapan Data ......................................................................................... 92
Lampiran 7. Hasil Uji Statistik................................................................................... 95
Lampiran 8. Surat Ijin Penelitian ............................................................................... 105
Lampiran 9. Ethical Clerance ..................................................................................... 107