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Valutazione della composizione corporea
Corso di allenatore di pesistica e cultura fisica – I° livello28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Stefano Lazzer
Università degli Studi di UdineCorsi di Laurea in Scienze Motorie e Scienza dello Sport
Gemona del Friuli (UD)
mail: [email protected]
Antropometria
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Massa corporea
• La misura della massa corporea è effettuata con una bilancia fornita
di barra a pesi mobili, con graduazione visibile da entrambi i lati.• Possono essere utilizzati anche altri modelli di bilance purché ben
calibrati e affidabili• Il soggetto deve indossare solo la biancheria intima e posizionarsi
rivolto verso l’operatore e con il peso egualmente distribuito sui due
piedi
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Statura
• La statura viene misurata con lo stadiometro, che può essere fisso o
portatile.• Il soggetto scalzo si trova su di una superficie piana posta ad angolo
retto rispetto all’asse verticale dello stadiometro• Il peso è egualmente distribuito sui due piedi e la testa orientata
secondo il piano orizzontale o di Francoforte
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Bicipite
Avambraccio
Polpaccio
Addome
Anche
Coscia
Le circonferenze corporee esprimono le
dimensioni trasversali dei vari segmenti
corporei. Mediante un metro da sarto e
opportune equazioni si può ottenere anche
la % di massa grassa
Circonferenze
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Am J Clin Nutr. 2004 Sep;80(3):790-1
20
Circonferenze
Addome
Rischio di mortalità in funzione
della circonferenza addominale
associato a diversi valori di indice
di massa corporea (IMC, kg/m2)
BMI (kg/m2)
BMI (kg/m2)
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Addome
25
Circonferenze
Rischio di mortalità in funzione
della circonferenza addominale
associato a diversi valori di indice
di massa corporea (IMC, kg/m2)
Am J Clin Nutr. 2004 Sep;80(3):790-1
BMI (kg/m2)
BMI (kg/m2)
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Addome
Circonferenze
Normale Rischio moderato
Rischio elevato
Uomini < 94 cm > 95 cm > 102cm
Donne < 80 cm > 81 cm > 88 cm
Valori della circonferenza addominale per cui si
ha un aumento del rischio di malattie
cardiovascolari
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Addome
Anche
Si misura la circonferenza a
livello dell’addome e quella a
livello delle anche.
Addome Anche
Il rapporto:
Circonferenze
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Addome
Anche
Questo rapporto permette di
identificare la distribuzione della
massa adiposa addominale.
Un rapporto superiore a 1
corrisponde a una ripartizione
androide del grasso.
Mette in evidenza la presenza di
grasso viscerale e dei rischi ad
esso legati.
Addome Anche
Il rapporto:
Circonferenze
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Addome
Anche
Per gli uomini valori >0.95 e per
le donne valori >0.80 sono
considerati corrispondenti ad un
aumento del rischio per le
malattie cardiache
Addome Anche
Il rapporto:
Circonferenze
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Peso corporeo (kg)IMC (kg/m2) =
Indice di Massa Corporea(Body Mass Index o Indice di Queetelet)
Statura (m2)
Esempio : persona con un peso di 82 kg ed una statura di 1.85 m
82IMC (kg/m2) =
(1.85 x 1.85)
= 23.96
Indice di massa corporea
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Il 50° percentile corrisponde al
valore rispetto al quale i dati per la
metà della popolazione risultano
superiori e per l'altra metà inferiori:
tale valore è detto MEDIANA.
Maschi
10
15
20
25
30
35
0 5 10 15 20Età (anni)
IMC (kg/m²)
97
50
3I dati che si trovano sulle linee
corrispondenti al 3° e al 97°
percentile indicano che solo 3
soggetti su 100 di quella
popolazione presentano un valore
rispettivamente più basso o più alto
di quello considerato.
Obeso
Normale
Magro
Indice di massa corporea (< 18 anni)
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Maschi
10
15
20
25
30
35
0 5 10 15 20Età (anni)
IMC (kg/m²)
97
50
3
Femmine
10
15
20
25
30
35
0 5 10 15 20Età (anni)
IMC (kg/m²)
97
50
3
Obeso
Normale
Magro
Obeso
Normale
Magro
Indice di massa corporea (< 18 anni)
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
97
50
(kg/m²) Maschi
Età (anni)
(kg/m²) Femmine
Età (anni)
3
10
15
20
25
30
35
40
45
0 5 10 15 20
97
50
3
10
15
20
25
30
35
40
45
0 5 10 15 20
Indice di massa corporea (< 18 anni)
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Indice di massa corporea = Peso (kg) / statura (m2)
Moderato Molto basso Moderato Alto Molto alto
Livelli di rischio
Malattie dell’apparatodigerente erespiratorio
Malattie cardiovascolari,ipertensione,diabete
Indice di massa corporea (kg/m2)
Indice di mortalità
20 25 30 35 40 450
2,5
2,0
1,5
1,0
Basso
DonneUomini
Indice di massa corporea
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Shaquille O’NealIMC = 31
Courtney CoxIMC = 17
S LazzerIMC = 24
Indice di massa corporea = Peso (kg) / altezza (m2)
15 20 25 30 35 40
Normale Sovrappeso Obeso I Obeso II Obeso III
SumoIMC > 40
Indice di massa corporea (> 18 anni)
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Vantaggi:
• Semplice e rapida
Limiti:
• Non si hanno indicazioni sulla composizione corporea
• Errata classificazione e interpretazione dello stato fisico di
una persona
Indice di massa corporea
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Composizione corporea
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
La composizione corporea visualizza il peso corporeo in termini qualitativi e quantitativi di massa grassa, massa magra, acqua e calcio osseo
Femmine Maschi
Grasso primario3 %12 %Grasso primario
Grasso primario: presente nel midollo osseo, in tessuti come cuore, polmone, milza, reni, intestino, muscoli, sistema nervoso. Questa quota di grasso è continuamente utilizzata metabolicamente dai tessuti
15 %Grasso di deposito
12 % Grasso di deposito
Grasso di deposito: si tratta del grasso che ricopre i visceri e li protegge dal punto di vista meccanico e dal grasso sottocutaneo
Composizione corporea
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Grasso primario3 %
La composizione corporea visualizza il peso corporeo in termini qualitativi e quantitativi di massa grassa, massa magra, acqua e calcio osseo
12 %Grasso primario
15 %Grasso di deposito
12 % Grasso di deposito
12 %OssaOssa15 %
36%Muscolo Muscolo45%
25%Tessuti rimanenti Tessuti rimanenti25%
Femmine Maschi
Composizione corporea
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Massa grassaGrasso primario
Grasso di deposito
Grasso primario
Grasso di deposito
Massa grassa
Ossa
Muscolo
Massa magra
Tessuti rimanenti
Ossa
Muscolo
Tessuti rimanenti
Massa magra
3 %
La composizione corporea visualizza il peso corporeo in termini qualitativi e quantitativi di massa grassa, massa magra, acqua e calcio osseo
12 %
15 %
12 %
12 %
36%
25%
15 %
45%
25%
Femmine Maschi
Composizione corporea
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
0
100908070
5040302010
60
Giovani Mezza età Anziani
Muscolo
Massa magra(no muscolo)
Massa corporea %
Massa grassa
Aumento del tessuto adiposo addominale:• diminuzione dell’ossidazione dei lipidi• aumento del deposito di lipidi
Diminuzione della massa muscolare:• diminuzione della sintesi proteica
Variazione della composizione corporea con l’età
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Donne dedite a specialità che richiedono una bassa % di grasso
corporeo presentano una maggiore incidenza di :
• Ritardi mestruali
• Irregolarità del ciclo mestruale (oligomenorrea)
• Assenza di mestruazioni (amenorrea)
• La funzione riproduttiva viene sospesa quando le condizioni
di stress psicofisico sono tali da non consentire l’evoluzione
di una regolare maternità
• Rischio di demineralizzazione ossea e conseguentemente di
fratture ossee o lesioni muscolo scheletriche
Magrezza attività fisica e irregolarità mestruali
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Percentuale di grasso corporeo per diverse categorie di soggetti
% Massa Grassa
Maschi Femmine
Atleti 5.0-13.0 12.0-22.0
Fitness 12.0-18.0 16.0-25.0
Leggero sovrappeso 19.0-24.0 26.0-31.0
Obesi >24.0 >31.0
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Metodi di valutazione della composizione
corporea
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Metodo diretto:
• Attraverso l’analisi chimica dei tessuti della carcassa o del
cadavere
• Problemi etici sull’uomo
Metodi di valutazione della composizione corporea
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Metodo indiretto:
• Densitometria (DEXA)
• Risonanza magnetica nucleare
• Impedenziometria
• Plicometria
Metodi di valutazione della composizione corporea
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Metodo indiretto:
• Densitometria (DEXA)
• Risonanza magnetica nucleare
• Impedenziometria
• Plicometria
Metodi di valutazione della composizione corporea
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Densitometria (DEXA)
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Principio:
L’esame consiste nel colpire i tessuti con due fasci di energia a
bassa potenza ma a due intensità diverse. I fasci di energia che
attraversano i tessuti vengono parzialmente assorbiti o diffusi in
funzione delle caratteristiche del tessuto stesso
I tessuti magri assorbono determinate onde elettromagnetiche in
modo differente rispetto al tessuto grasso, e questo permette di
ricavare una valutazione delle percentuali dei due componenti
nell'organismo nei tessuti esaminati
Densitometria (DEXA)
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Soggetto Sovrappeso
Eta (anni) 12
Altezza (cm) 149
Peso (kg) 51.0
IMC (kg/m²) 23.0
MM (kg) 35.2
MG (kg) 15.8
MG (%) 30.9
Obeso
14
156
91.3
37.5
52.1
39.2
42.9
Densitometria (DEXA)
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Vantaggi:• Determinazione non invasiva della composizione corporea • Misura rapida e precisa della massa magra e grassa e del
contenuto in minerali delle ossa• Misura sul corpo intero e per segmenti• Valutazione indiretta della massa muscolare• Buona riproducibilità• Rischi bassi
Limiti:• Costo elevato• Complessità della misura • Ipotisi che la massa magra contenga il 73% d’acqua
Densitometria (DEXA)
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Metodo indiretto:
• Densitometria (DEXA)
• Risonanza magnetica nucleare
• Impedenziometria
• Plicometria
Metodi di valutazione della composizione corporea
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Risonanza magnetica nucleare
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Soggetto sportivo Soggetto sedentario
Osso
Massa muscolare
Massa grassa
Risonanza magnetica nucleare
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Vantaggi:• Determinazione non invasiva della composizione corporea• Le misure localizzate a livello di un segmento corporeo sono
relativamente rapide (8-10 min), precise (errore < 6%) e
riproducibili (errore < 4%)• Non sono stati riscontrati effetti nocivi legati al campo
magnetico prodotto durante le misure
Limiti:• Costo elevato• Complessità della misura • La determinazione della composizione corporea sul corpo intero
richiede un tempo elevato
Risonanza magnetica nucleare
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Metodo indiretto:
• Densitometria (DEXA)
• Risonanza magnetica nucleare
• Impedenziometria
• Plicometria
Metodi di valutazione della composizione corporea
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Principio:
Il corpo contiene dei liquidi intra- e extra-cellulari conduttori di
elettricità (R) e membrane cellulari che agiscono come condensatori
elettrici (Xc)
Impedenziometria
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
• Viene applicata una bassa corrente alternata (50 kHz)
• La corrente passa più facilmente attraverso i tessuti corporei
idratati (concentrazione di elettroliti)
• Si calcola l’impedenza:
Z = R2 + Xc2V
Impedenziometria
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
• L’impedenza al flusso di corrente elettrica dipende dalla quantità di
acqua totale. Una condizione di disidratazione diminuisce
l’impedenza
• L’impedenza misurata viene in seguito tradotta in composizione
corporea con l’utilizzo di equazioni
Impedenziometria
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Ripartizione dell’impedenza nel corpo umano:
• l’impedenza è direttamente
proporzionale alla lunghezza del
conduttore e inversamente
proporzionale all’area della sezione
muscolare
• 70 % dell’impedenza si situa a livello
degli arti inferiori e superiori
• 30 % dell’impedenza si situa a livello
del tronco
Impedenziometria
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Utilizzare le equazioni corrispondenti alle caratteristiche del soggetto
di cui si vuole stimare la composizione corporea
Le equazioni per stimare la composizione corporea prendono
generalmente in considerazione :
• Impedenza
• Sesso
• Età
• Peso
• Statura
Impedenziometria
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Vantaggi:
• Determinazione non invasiva della composizione corporea
• Rapida
• Poco costosa
• Riproducibile
Limiti:
• Il 70 % dell’impedenza si situa a livello degli arti inferiori e
superiori
• Utilizzare equazioni adeguate
Impedenziometria
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Bilance impedenziometriche
Impedenziometria
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
-15
-10
-5
0
5
10
15
0·80 0·85 0·90 0·95 1·00 1·05
Differenza tra MG (kg): Bilancia e DEXA
Dif
f. (
kg)
= M
G(B
ilan
cia
) –
MG
(DE
XA
)
Addome/anche
Maschi
Femmine
(MG maschi 23 kg, MG femmine 28 kg)
Bilance impedenziometriche
Impedenziometria
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Impedenziometro
Impedenziometria
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Metodo indiretto:
• Densitometria (DEXA)
• Risonanza magnetica nucleare
• Impedenziometria
• Plicometria
Metodi di valutazione della composizione corporea
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Principio:
• Misura del grasso sottocutaneo in certi siti particolari
• Lo spessore delle pliche viene utilizzato per stimare il grasso totale,
per la correlazione tra:o Grasso sottocutaneoo Grasso totaleo Densità corporea
Plicometria
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Il calibro
Plicometria
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Plica tricipitale
In verticale sulla linea mediana
posteriore dell’arto superiore
I Siti:
Plicometria
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Plica sottoscapolare
In senso obliquo al di sotto
dell’angolo inferiore della
scapola
I Siti:
Plicometria
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Plica addominale
In senso verticale a 3 cm
dall’ombelico
I Siti:
Plicometria
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Plica soprailiaca
In senso obliquo sopra la cresta
iliaca
I Siti:
Plicometria
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Plica femorale
In senso verticale sulla linea
mediana della coscia
I Siti:
Plicometria
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Plica bicipitale
In senso verticale sulla linea
mediana anteriore dell’arto
superiore
I Siti:
Plica pettorale
In senso diagonale con l’asse
lungo diretto verso il capezzolo
Plicometria
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
• Confronto per lo stesso soggetto della somma delle pliche o dei
valori individuali prima e dopo un periodo particolare
• Utilizzare le equazioni matematiche disponibili per calcolare la % di
massa grassa
Applicazione
Plicometria
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Utilizzare le equazioni corrispondenti alle caratteristiche del soggetto
di cui si vuole stimare la composizione corporea
Le equazioni per stimare la composizione corporea prendono
generalmente in considerazione :
• Spessore delle pliche
• Sesso
• Età
• Peso
• Altezza
Plicometria
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Determinazione della densità corporea (DC) secondo Jackson e Pollock
(1980) per adulti:
Uomini:
DC = 1.112- (0.00043499 x ∑Pl) + (0.00000055 x ∑Pl2) – (0.00028826 x età)
(Br J Nutr 1978; 40:497-504)
Donne:
DC = 1.0970 – (0.00046971 x ∑Pl) + (0.00000056 x ∑Pl2) – (0.00012828 x età)
(Med Sci Sport Exerc 1980; 12(3): 175-82)
Dove l’età è in anni e ∑Pl è la somma delle seguenti pliche sottocutanee (in
mm): Pl T: plica tricipitale; Pl Ss: plica sottoscapolare; Pl A: plica
addominale; Pl F: plica femorale; Pl As: plica media ascellare; Pl Si: plica
soprailiaca obliqua.
Plicometria
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
La percentuale di massa grassa (% MG) si ricava dalle misure di DC, tramite
la formula di Siri (1961):
MG(%) = ((4.95 / DC) - 4,5) · 100
La massa grassa si determina prendendo in considerazione i valori di % di
grasso e il peso del soggetto:
MG (kg) = (% MG . P) / 100
La massa magra si ricava prendendo in esame il peso del soggetto ed i
valori di massa grassa:
MM (kg) = P (kg) - MG (kg)
Plicometria
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Determinazione della percentuale di massa grassa (%MG) secondo Slaughter
(1988) per soggetti 8-18 anni:
Maschi :
Prepuberi: % MG = 1,21 (T + SS) – 0,008 (T + SS)² - 1,7
Puberi: % MG = 1,21 (T + SS) – 0,008 (T + SS)² - 3,4
Postpuberi: % MG = 1,21 (T + SS) – 0,008 (T + SS)² - 5,5
Femmine tutte le età:
% MG = 1,33 (T + SS) – 0,013 (T + SS)² - 2,5
T: plica tricipitale (mm)
SS: plica sottoscapolare (mm)
(Human Biology 1988; 60(5):709-23)
Plicometria
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)
Vantaggi:
• Determinazione non invasiva della composizione corporea
• Rapida
• Poco costosa
Limiti:
• Esperienza dell’esaminatore
• Variabilità tra gli esaminatori
• Non si considera il tessuto adiposo intra-addominale
• Difficoltà per la misura delle pliche nei soggetti obesi
Plicometria
Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)