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Valutazione della composizione corporea Corso di allenatore di pesistica e cultura fisica – I° livello 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD) Stefano Lazzer Università degli Studi di Udine Corsi di Laurea in Scienze Motorie e Scienza dello Sport Gemona del Friuli (UD) mail: [email protected]

Valutazione della composizione corporea Corso di allenatore di pesistica e cultura fisica – I° livello 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD) Stefano

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Valutazione della composizione corporea

Corso di allenatore di pesistica e cultura fisica – I° livello28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

Stefano Lazzer

Università degli Studi di UdineCorsi di Laurea in Scienze Motorie e Scienza dello Sport

Gemona del Friuli (UD)

mail: [email protected]

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Antropometria

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Massa corporea

• La misura della massa corporea è effettuata con una bilancia fornita

di barra a pesi mobili, con graduazione visibile da entrambi i lati.• Possono essere utilizzati anche altri modelli di bilance purché ben

calibrati e affidabili• Il soggetto deve indossare solo la biancheria intima e posizionarsi

rivolto verso l’operatore e con il peso egualmente distribuito sui due

piedi

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Statura

• La statura viene misurata con lo stadiometro, che può essere fisso o

portatile.• Il soggetto scalzo si trova su di una superficie piana posta ad angolo

retto rispetto all’asse verticale dello stadiometro• Il peso è egualmente distribuito sui due piedi e la testa orientata

secondo il piano orizzontale o di Francoforte

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Bicipite

Avambraccio

Polpaccio

Addome

Anche

Coscia

Le circonferenze corporee esprimono le

dimensioni trasversali dei vari segmenti

corporei. Mediante un metro da sarto e

opportune equazioni si può ottenere anche

la % di massa grassa

Circonferenze

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Am J Clin Nutr. 2004 Sep;80(3):790-1

20

Circonferenze

Addome

Rischio di mortalità in funzione

della circonferenza addominale

associato a diversi valori di indice

di massa corporea (IMC, kg/m2)

BMI (kg/m2)

BMI (kg/m2)

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Addome

25

Circonferenze

Rischio di mortalità in funzione

della circonferenza addominale

associato a diversi valori di indice

di massa corporea (IMC, kg/m2)

Am J Clin Nutr. 2004 Sep;80(3):790-1

BMI (kg/m2)

BMI (kg/m2)

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Addome

Circonferenze

Normale Rischio moderato

Rischio elevato

Uomini < 94 cm > 95 cm > 102cm

Donne < 80 cm > 81 cm > 88 cm

Valori della circonferenza addominale per cui si

ha un aumento del rischio di malattie

cardiovascolari

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Addome

Anche

Si misura la circonferenza a

livello dell’addome e quella a

livello delle anche.

Addome Anche

Il rapporto:

Circonferenze

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Addome

Anche

Questo rapporto permette di

identificare la distribuzione della

massa adiposa addominale.

Un rapporto superiore a 1

corrisponde a una ripartizione

androide del grasso.

Mette in evidenza la presenza di

grasso viscerale e dei rischi ad

esso legati.

Addome Anche

Il rapporto:

Circonferenze

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Addome

Anche

Per gli uomini valori >0.95 e per

le donne valori >0.80 sono

considerati corrispondenti ad un

aumento del rischio per le

malattie cardiache

Addome Anche

Il rapporto:

Circonferenze

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Peso corporeo (kg)IMC (kg/m2) =

Indice di Massa Corporea(Body Mass Index o Indice di Queetelet)

Statura (m2)

Esempio : persona con un peso di 82 kg ed una statura di 1.85 m

82IMC (kg/m2) =

(1.85 x 1.85)

= 23.96

Indice di massa corporea

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Il 50° percentile corrisponde al

valore rispetto al quale i dati per la

metà della popolazione risultano

superiori e per l'altra metà inferiori:

tale valore è detto MEDIANA.

Maschi

10

15

20

25

30

35

0 5 10 15 20Età (anni)

IMC (kg/m²)

97

50

3I dati che si trovano sulle linee

corrispondenti al 3° e al 97°

percentile indicano che solo 3

soggetti su 100 di quella

popolazione presentano un valore

rispettivamente più basso o più alto

di quello considerato.

Obeso

Normale

Magro

Indice di massa corporea (< 18 anni)

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Maschi

10

15

20

25

30

35

0 5 10 15 20Età (anni)

IMC (kg/m²)

97

50

3

Femmine

10

15

20

25

30

35

0 5 10 15 20Età (anni)

IMC (kg/m²)

97

50

3

Obeso

Normale

Magro

Obeso

Normale

Magro

Indice di massa corporea (< 18 anni)

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97

50

(kg/m²) Maschi

Età (anni)

(kg/m²) Femmine

Età (anni)

3

10

15

20

25

30

35

40

45

0 5 10 15 20

97

50

3

10

15

20

25

30

35

40

45

0 5 10 15 20

Indice di massa corporea (< 18 anni)

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Indice di massa corporea = Peso (kg) / statura (m2)

Moderato Molto basso Moderato Alto Molto alto

Livelli di rischio

Malattie dell’apparatodigerente erespiratorio

Malattie cardiovascolari,ipertensione,diabete

Indice di massa corporea (kg/m2)

Indice di mortalità

20 25 30 35 40 450

2,5

2,0

1,5

1,0

Basso

DonneUomini

Indice di massa corporea

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Shaquille O’NealIMC = 31

Courtney CoxIMC = 17

S LazzerIMC = 24

Indice di massa corporea = Peso (kg) / altezza (m2)

15 20 25 30 35 40

Normale Sovrappeso Obeso I Obeso II Obeso III

SumoIMC > 40

Indice di massa corporea (> 18 anni)

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Vantaggi:

• Semplice e rapida

Limiti:

• Non si hanno indicazioni sulla composizione corporea

• Errata classificazione e interpretazione dello stato fisico di

una persona

Indice di massa corporea

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Composizione corporea

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La composizione corporea visualizza il peso corporeo in termini qualitativi e quantitativi di massa grassa, massa magra, acqua e calcio osseo

Femmine Maschi

Grasso primario3 %12 %Grasso primario

Grasso primario: presente nel midollo osseo, in tessuti come cuore, polmone, milza, reni, intestino, muscoli, sistema nervoso. Questa quota di grasso è continuamente utilizzata metabolicamente dai tessuti

15 %Grasso di deposito

12 % Grasso di deposito

Grasso di deposito: si tratta del grasso che ricopre i visceri e li protegge dal punto di vista meccanico e dal grasso sottocutaneo

Composizione corporea

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Grasso primario3 %

La composizione corporea visualizza il peso corporeo in termini qualitativi e quantitativi di massa grassa, massa magra, acqua e calcio osseo

12 %Grasso primario

15 %Grasso di deposito

12 % Grasso di deposito

12 %OssaOssa15 %

36%Muscolo Muscolo45%

25%Tessuti rimanenti Tessuti rimanenti25%

Femmine Maschi

Composizione corporea

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Massa grassaGrasso primario

Grasso di deposito

Grasso primario

Grasso di deposito

Massa grassa

Ossa

Muscolo

Massa magra

Tessuti rimanenti

Ossa

Muscolo

Tessuti rimanenti

Massa magra

3 %

La composizione corporea visualizza il peso corporeo in termini qualitativi e quantitativi di massa grassa, massa magra, acqua e calcio osseo

12 %

15 %

12 %

12 %

36%

25%

15 %

45%

25%

Femmine Maschi

Composizione corporea

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0

100908070

5040302010

60

Giovani Mezza età Anziani

Muscolo

Massa magra(no muscolo)

Massa corporea %

Massa grassa

Aumento del tessuto adiposo addominale:• diminuzione dell’ossidazione dei lipidi• aumento del deposito di lipidi

Diminuzione della massa muscolare:• diminuzione della sintesi proteica

Variazione della composizione corporea con l’età

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Donne dedite a specialità che richiedono una bassa % di grasso

corporeo presentano una maggiore incidenza di :

• Ritardi mestruali

• Irregolarità del ciclo mestruale (oligomenorrea)

• Assenza di mestruazioni (amenorrea)

• La funzione riproduttiva viene sospesa quando le condizioni

di stress psicofisico sono tali da non consentire l’evoluzione

di una regolare maternità

• Rischio di demineralizzazione ossea e conseguentemente di

fratture ossee o lesioni muscolo scheletriche

Magrezza attività fisica e irregolarità mestruali

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Percentuale di grasso corporeo per diverse categorie di soggetti

% Massa Grassa

Maschi Femmine

Atleti 5.0-13.0 12.0-22.0

Fitness 12.0-18.0 16.0-25.0

Leggero sovrappeso 19.0-24.0 26.0-31.0

Obesi >24.0 >31.0

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Metodi di valutazione della composizione

corporea

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Metodo diretto:

• Attraverso l’analisi chimica dei tessuti della carcassa o del

cadavere

• Problemi etici sull’uomo

Metodi di valutazione della composizione corporea

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Metodo indiretto:

• Densitometria (DEXA)

• Risonanza magnetica nucleare

• Impedenziometria

• Plicometria

Metodi di valutazione della composizione corporea

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Metodo indiretto:

• Densitometria (DEXA)

• Risonanza magnetica nucleare

• Impedenziometria

• Plicometria

Metodi di valutazione della composizione corporea

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Densitometria (DEXA)

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Principio:

L’esame consiste nel colpire i tessuti con due fasci di energia a

bassa potenza ma a due intensità diverse. I fasci di energia che

attraversano i tessuti vengono parzialmente assorbiti o diffusi in

funzione delle caratteristiche del tessuto stesso

I tessuti magri assorbono determinate onde elettromagnetiche in

modo differente rispetto al tessuto grasso, e questo permette di

ricavare una valutazione delle percentuali dei due componenti

nell'organismo nei tessuti esaminati

Densitometria (DEXA)

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Soggetto Sovrappeso

Eta (anni) 12

Altezza (cm) 149

Peso (kg) 51.0

IMC (kg/m²) 23.0

MM (kg) 35.2

MG (kg) 15.8

MG (%) 30.9

Obeso

14

156

91.3

37.5

52.1

39.2

42.9

Densitometria (DEXA)

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Vantaggi:• Determinazione non invasiva della composizione corporea • Misura rapida e precisa della massa magra e grassa e del

contenuto in minerali delle ossa• Misura sul corpo intero e per segmenti• Valutazione indiretta della massa muscolare• Buona riproducibilità• Rischi bassi

Limiti:• Costo elevato• Complessità della misura • Ipotisi che la massa magra contenga il 73% d’acqua

Densitometria (DEXA)

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Metodo indiretto:

• Densitometria (DEXA)

• Risonanza magnetica nucleare

• Impedenziometria

• Plicometria

Metodi di valutazione della composizione corporea

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Risonanza magnetica nucleare

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Soggetto sportivo Soggetto sedentario

Osso

Massa muscolare

Massa grassa

Risonanza magnetica nucleare

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Vantaggi:• Determinazione non invasiva della composizione corporea• Le misure localizzate a livello di un segmento corporeo sono

relativamente rapide (8-10 min), precise (errore < 6%) e

riproducibili (errore < 4%)• Non sono stati riscontrati effetti nocivi legati al campo

magnetico prodotto durante le misure

Limiti:• Costo elevato• Complessità della misura • La determinazione della composizione corporea sul corpo intero

richiede un tempo elevato

Risonanza magnetica nucleare

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Metodo indiretto:

• Densitometria (DEXA)

• Risonanza magnetica nucleare

• Impedenziometria

• Plicometria

Metodi di valutazione della composizione corporea

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Principio:

Il corpo contiene dei liquidi intra- e extra-cellulari conduttori di

elettricità (R) e membrane cellulari che agiscono come condensatori

elettrici (Xc)

Impedenziometria

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• Viene applicata una bassa corrente alternata (50 kHz)

• La corrente passa più facilmente attraverso i tessuti corporei

idratati (concentrazione di elettroliti)

• Si calcola l’impedenza:

Z = R2 + Xc2V

Impedenziometria

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• L’impedenza al flusso di corrente elettrica dipende dalla quantità di

acqua totale. Una condizione di disidratazione diminuisce

l’impedenza

• L’impedenza misurata viene in seguito tradotta in composizione

corporea con l’utilizzo di equazioni

Impedenziometria

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Ripartizione dell’impedenza nel corpo umano:

• l’impedenza è direttamente

proporzionale alla lunghezza del

conduttore e inversamente

proporzionale all’area della sezione

muscolare

• 70 % dell’impedenza si situa a livello

degli arti inferiori e superiori

• 30 % dell’impedenza si situa a livello

del tronco

Impedenziometria

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Utilizzare le equazioni corrispondenti alle caratteristiche del soggetto

di cui si vuole stimare la composizione corporea

Le equazioni per stimare la composizione corporea prendono

generalmente in considerazione :

• Impedenza

• Sesso

• Età

• Peso

• Statura

Impedenziometria

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Vantaggi:

• Determinazione non invasiva della composizione corporea

• Rapida

• Poco costosa

• Riproducibile

Limiti:

• Il 70 % dell’impedenza si situa a livello degli arti inferiori e

superiori

• Utilizzare equazioni adeguate

Impedenziometria

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Bilance impedenziometriche

Impedenziometria

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-15

-10

-5

0

5

10

15

0·80 0·85 0·90 0·95 1·00 1·05

Differenza tra MG (kg): Bilancia e DEXA

Dif

f. (

kg)

= M

G(B

ilan

cia

) –

MG

(DE

XA

)

Addome/anche

Maschi

Femmine

(MG maschi 23 kg, MG femmine 28 kg)

Bilance impedenziometriche

Impedenziometria

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Impedenziometro

Impedenziometria

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Metodo indiretto:

• Densitometria (DEXA)

• Risonanza magnetica nucleare

• Impedenziometria

• Plicometria

Metodi di valutazione della composizione corporea

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Principio:

• Misura del grasso sottocutaneo in certi siti particolari

• Lo spessore delle pliche viene utilizzato per stimare il grasso totale,

per la correlazione tra:o Grasso sottocutaneoo Grasso totaleo Densità corporea

Plicometria

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Il calibro

Plicometria

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Plica tricipitale

In verticale sulla linea mediana

posteriore dell’arto superiore

I Siti:

Plicometria

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Plica sottoscapolare

In senso obliquo al di sotto

dell’angolo inferiore della

scapola

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Plica addominale

In senso verticale a 3 cm

dall’ombelico

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Plica soprailiaca

In senso obliquo sopra la cresta

iliaca

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Plica femorale

In senso verticale sulla linea

mediana della coscia

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Plica bicipitale

In senso verticale sulla linea

mediana anteriore dell’arto

superiore

I Siti:

Plica pettorale

In senso diagonale con l’asse

lungo diretto verso il capezzolo

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• Confronto per lo stesso soggetto della somma delle pliche o dei

valori individuali prima e dopo un periodo particolare

• Utilizzare le equazioni matematiche disponibili per calcolare la % di

massa grassa

Applicazione

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Utilizzare le equazioni corrispondenti alle caratteristiche del soggetto

di cui si vuole stimare la composizione corporea

Le equazioni per stimare la composizione corporea prendono

generalmente in considerazione :

• Spessore delle pliche

• Sesso

• Età

• Peso

• Altezza

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Determinazione della densità corporea (DC) secondo Jackson e Pollock

(1980) per adulti:

 

Uomini:

DC = 1.112- (0.00043499 x ∑Pl) + (0.00000055 x ∑Pl2) – (0.00028826 x età)

(Br J Nutr 1978; 40:497-504)

Donne:

DC = 1.0970 – (0.00046971 x ∑Pl) + (0.00000056 x ∑Pl2) – (0.00012828 x età)

(Med Sci Sport Exerc 1980; 12(3): 175-82)

 

Dove l’età è in anni e ∑Pl è la somma delle seguenti pliche sottocutanee (in

mm): Pl T: plica tricipitale; Pl Ss: plica sottoscapolare; Pl A: plica

addominale; Pl F: plica femorale; Pl As: plica media ascellare; Pl Si: plica

soprailiaca obliqua.

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La percentuale di massa grassa (% MG) si ricava dalle misure di DC, tramite

la formula di Siri (1961):

MG(%) = ((4.95 / DC) - 4,5) · 100

La massa grassa si determina prendendo in considerazione i valori di % di

grasso e il peso del soggetto:

MG (kg) = (% MG . P) / 100

La massa magra si ricava prendendo in esame il peso del soggetto ed i

valori di massa grassa:

MM (kg) = P (kg) - MG (kg)

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Determinazione della percentuale di massa grassa (%MG) secondo Slaughter

(1988) per soggetti 8-18 anni:

Maschi :

Prepuberi: % MG = 1,21 (T + SS) – 0,008 (T + SS)² - 1,7

Puberi: % MG = 1,21 (T + SS) – 0,008 (T + SS)² - 3,4

Postpuberi: % MG = 1,21 (T + SS) – 0,008 (T + SS)² - 5,5

Femmine tutte le età:

% MG = 1,33 (T + SS) – 0,013 (T + SS)² - 2,5

T: plica tricipitale (mm)

SS: plica sottoscapolare (mm)

(Human Biology 1988; 60(5):709-23)

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Vantaggi:

• Determinazione non invasiva della composizione corporea

• Rapida

• Poco costosa

Limiti:

• Esperienza dell’esaminatore

• Variabilità tra gli esaminatori

• Non si considera il tessuto adiposo intra-addominale

• Difficoltà per la misura delle pliche nei soggetti obesi

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