vesikolitiasis

7/17/2019 vesikolitiasis

http://slidepdf.com/reader/full/vesikolitiasis-568f849a64a93 1/25

Kolelitiasi

s

Ayu Permatasari10310073

Pembimbing

dr Achmad Haryadi, Sp.B



Identitas pasienNama : Ny. T

Umur : 47 tahun

Alamat : Cariu RT 20 RW 10

Suadana! Ciamis "enis elamin : #erempuan

A$ama : Islam

Suu : Sunda

N% rm : &'00()

Tan$$al masu : ( *ei 201(

Tan$$al pemerisaan : ( *ei 201(

BEDAH

Status Orang Sakit



Keluhan utama

Os mengeluh nyeri perutkanan atas

BEDAH

aNAN!SA



Riwayat penyakit sekarang

Os datang ke RSUD ciamis dengan keluhan nyeriperut kanan atas sejak 4 bulan yang lalu. Nyeri

dirasakan menjalar ke tengah perut lalu ke bahudan punggung sebelah kanan. Nyeri dirasakanhilang timbul, seperti diremasremas. Nyeribertambah berat ketika !s berakti"itas danbertambah ringan saat dik!mpres dengan air

hangat.Os merasakan pegalpegal di seluruh tubuhnya,demam disangkal, mual dan muntah disangkal,dan pusing disangkal

#arna urin !s berwarna kuning cerah, pancaranurin n!rmal, tidak ada darah atau batu saatberkemih, dan tidak nyeri saat memulai berkemihmaupun setelah berkemih. $%$ !s n!rmal danteratur.

BEDAH



Riwayat penyakit dahuluOs tidak pernah mengalami penyakitseperti ini sebelumnya. Riwayat D&,hipertensi, asma dan penyakit jantungdisangkal

Riwayat habituasi'kebiasaanOs mengatakan bahwa !s jarang

ber!lahraga dan lebih suka berdiam dirumah. Os juga suka mengk!nsumsimakanan yang berlemak

Riwayat peng!batanOs pernah ber!bat ke klinik d!kter dandisarankan untuk melanjutkan peng!batanke RSUD (iamis

Riwa at aler i

BEDAH



Keadaan umum ) tampak sakitsedang

Kesadaran ) c!mp!s mentis

*ital sign+ekanan darah ) -'-mm/g

Nadi ) 0-1'menit2erna3asan ) 41'menitSuhu ) 56,7º (

BEDAH

P!!"#$SAAN %#S#$



Kepala ) N!rm!cephali&ata ) (!njungti"a anemis ', skleraikterik ', pupil bulat is!k!r, re8ekcahaya 9'9/idung ) 2erna3asan cuping hidung :;,

sekret ', muk!sa hiperemis ',septum de"iasi '+elinga ) Simetris, tidak ada kelainan,!t!rhea '

&ulut ) $ibir sian!sis :;, perdarahangusi :;, lidah k!t!r :;, 3aring hiperemis:;.<eher ) +rakea medial, pembesaran

K=$ :;, pembesaran kelenjartir!id enin katan *2 ?BEDAH

Status

genera&isata



@nspeksi ) $entuk dan pergerakan na3as:K%AK@;

2alpasi ) *!kal 3remitus simetris :K%AK@;2erkusi ) S!n!r di kedua lapang paru

%uskultasi) *esikuler diseluruh lapang paru,r!nkhi :';, wheeBing :';.

BEDAH

Thorax

Jantung@nspeksi ) @ctus c!rdis tidak terlihat2alpasi ) @ctus c!rdis tidak teraba2erkusi ) $atas atas @(S @@ linea sternalis

sinistra $atas kanan @(S @* linea parasternalis

de1tra $atas kiri @(S * linea midcla"icula

sinistra %uskultasi ) $unyi jantung @@@ murni reguler,



@nspeksi ) Datar, simetris, jaringan parut:; %uskultasi ) $u:9; N!rmal, metalic s!und :;2alpasi ) S!epel, nyeri tekan Murphy sign:9;, hepar tidak teraba2erkusi ) +ympani

BEDAH

Abdomen

Superi!r) Cdema :';, sian!sis ', ikterik '@n3eri!r ) Cdema :';, sian!sis ', ikterik '

ekstremitas



"egi' abd'men

@nspeksi ) Datar, simetris, jaringan

parut:; %uskultasi ) $u:9; N!rmal, metalics!und :;2alpasi ) S!epel, nyeri tekan

Murphy sign :9;, hepar tidakteraba2erkusi ) +ympani

BEDAH

Status &'ka&is



%namnesis

#anita umur 4 tahun datang dengankeluhan )

Nyeri perut kanan atas sejak 4 bulanlalu, menjalar ke tengah perut lalu kebahu dan punggung kanan. Nyeri hilangtimbul, seperti diremasremas. Nyeribertambah berat saat berakti"itas danberkurang saat di k!mpres dengan airhangat

2egalpegal di seluruh tubuh >arang ber!lahraga dan menyukaimakanan berlemak $%K dan $%$ n!rmal

2emeriksaan sik BEDAH

"!S(!



K!lelithiasisK!lesisthitis

BEDAH

)iagn'sis banding

)iagn'sis $er*a

K!lelithiasis



N!n medikament!sa$ed rest

&edikament!sa@*ED R< - gtt'@Ket!r!lac 1 :$'p;

+erapi !perati3 rujuk keSp.$

BEDAH

+erapi



Darah lengkap$ilirubin direk F indirek US= abd!men2r!l lipid

BEDAH

Pemeriksaan

penun*ang



Gu! ad "itam ) Dubia adb!namGu! ad Euncti!nam ) Dubia ad

b!namGu! ad sanati!nam ) Dubia admalam

BEDAH

pr'gn'sis


http://slidepdf.com/reader/full/vesikolitiasis-568f849a64a93 16/25BEDAH

+in*auanpustaka



denisi

$atu empedu atau k!lelitiasisadalah suatu penyakitterbentuknya endapan :kritalisasi;

sehingga menyerupai batu yangtidak terbentuk. $atu ini dapatditemukan didalam kantung

empedu, saluran empedu, ataukeduanya.



eti'&'gi

Cti!l!gi batu empedu belumdiketahui secara sempurna, batuempedu k!lester!l dapat terjadi

karena tingginya kal!ri danpemasukan lemak. K!nsumsilemak berlebihan menyebabkan

penumpukan di dalam tubuhsehingga sel hati dipaksa untukmenghasilkan cairan empedu.



-e*a&a k&inis %KU+

Nyeri hebat timbul mendadak pada bagianabd!men atas,epigastrium menjalar kebahu F punggung kanan. Nyerinya berjam

jam F hilang timbul

$anyak keringat=elisah&untahNause

KRON@K &irip dengan akut, tetapi beratnya nyerikurang nyataRiwayat dispepsiaNyeri ulu hati berlangsung lama



%A$+O" "!S#$O

Usia H 4-th#anita

$erat badan&akanan

%kti"itas sik



$OP#$AS#@n3eksi kantung empedu2erit!nitisObstruksi pada duktus sistikus

Ruptura dinding kantung empedu %simt!matik K!lik bilierK!lesistitis akut

2ankreatitis@leus batu empeduCmpiema kantung empedu



Pemeriksaan

penun*angpemeriksaan <ab )

Darah lengkap$ilirubin direk F indirek

2emeriksaan radi!l!gi )

US=K!lesist!graS!n!gram



penata&aksanaan

Diet rendah lemak %sam urs!de!ksilat

Obat antik!linergik F antispasm!dik

%nalgetika

%ntibi!tik(h!lesistect!my



Pencegahan dan

edukasi$anyak minum air putih

Olahraga teratur&akan yang bergiBiKurangi makanan yang berlemak Diusahakan rutin untuk periksakesehatan ke tenaga medisterdekat


http://slidepdf.com/reader/full/vesikolitiasis-568f849a64a93 25/25+IST,-BEDAH

Documents

vesikolitiasis