Upload
euroveterinarian-community
View
223
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Merchandising Suport ştiinţific Training Obezitatea este o boală Astfel, tendinţa de îngrăşare poate fi astfel sesizată din vreme şi atât proprietarul cât şi medicul vor avea în vedere importanţa menţinerii unei greutăţi optime. Înpracticăfolosimtabelele deevaluareşipalpaţia Talie mare • LABRADOR • COLLIE • gOLDEN RETRIEVER • ROTTwEILER Talie mică • CAIRN TERRIER • TECKEL • CAVALIER KINg CHARLES • SCOTTISH TERRIER obeZitate Dr Fabienne Dethioux, MRCVS 1
Citation preview
n°2 • 2008
editorial
Medicina preventivăeste o parteimportantă a munciinoastre de fiecare zi.Vaccinăm, sterilizăm,deparazităm intern,extern...dar cu greutatea cumrămâne?Având în vedere că numărulanimalelor de companiesupraponderale pe care levedem zilnic în clinicilenoastre este în continuăcreştere, probabil că nu neîndeplinim în totalitatemisiunea de a le îngriji. Câiniişi pisicile trăiesc ca şi noi: iau„gustări”, mănâncă bine, stauîn casă la temperaturiconfortabile şi deseori merg cumaşina în detrimentulplimbărilor. Ştiaţi că o pisicăîncepe să mănânce mai multla numai 48h de la operaţia desterilizare? Deci indicaţi hranaadecvată pentru aceastăsituaţie! Consecinţele negativeale obezităţii asupra sănătăţiisunt bine cunoscute, prinurmare este timpul ca mediculsă intervină. Aşa cum seîntâmplă în cele mai multecazuri, prevenţia este maibună decât tratamentul, decicântăriţi animalele,monitorizaţi-le greutatea,observaţi primele semne şiacţionaţi!
Dr Fabienne Dethioux, MRCVS
......oobbeezziittaatteeaa ppooaattee uucciiddee!!Fiţi exigenţi dacă vreţi rezultate!
Obezitatea este o boalăOMS (Organizaţia Mondială a Sănătăţii) defineşte
obezitatea ca fiind „un exces de grăsime cu efect
dăunător asupra sănătaţii”. În ţările puternic
industrializate această problemă reprezintă un aspect
important al managementului sănătăţii. Aceeaşi
tendinţă se remarcă şi în cazul animalelor de
companie. În Marea Britanie circa 50% dintre
animalele de companie sunt considerate a fi
supraponderale sau obeze. Obezitatea este o afecţiune
care din păcate este deseori trecută cu vederea.
La origini câinii sunt animale de haită şi prin urmare
vor adopta un comport alimentar haotic. Această
trăsătură primitivă poate fi observată atunci când
scotoceşte în gunoi sau când stăpânul lasă pe masa
din bucătărie o friptură la dezgheţat! Câinii sunt lacomi
prin natura lor. Spre deosebire de aceştia, pisicile sunt
vânători solitari şi vor mânca numai atunci când au
senzaţia de foame. Însă domesticirea şi traiul în
apartament le-au schimbat stilul de viaţă şi,
prin urmare, pisicile pot deveni supraponderale.
Pentru câini şi pisici nu există o metodă standard de
evaluare, aşa cum este IMC (Indicele Masei Corporale)
din medicina umană. O persoană este considerată
obeză atunci când are o greutate mai mare cu cel puţin
15% faţă de greutatea optimă.
În�practică�folosim�tabelelede�evaluare�şi�palpaţia
Se pot folosi şi alte metode sofisticate de
evaluare, aşa cum este DEXA (Dual Energy X-ray
Absorptiometry), dar totuşi acestea nu se
utilizează frecvent în practică.
Este recomandat să cântăriţi câinii şi pisicile în mod
regulat şi la fiecare vizită la cabinet.
Talie mică• CAIRN TERRIER• TECKEL • CAVALIER KINg CHARLES• SCOTTISH TERRIER
Talie medie• BEAgLE• COCKER SPANIEL• BASSET HOUND
Talie mare• LABRADOR• COLLIE• gOLDEN RETRIEVER• ROTTwEILER
Talie foarte mare• CIOBăNESC DE BERNA• TERRA NOVA• SAINT BERNARD
> Rase pReDispUse laobeZitate(from edney & smith, 1986)
Astfel, tendinţa de îngrăşare poate fi astfel sesizată din
vreme şi atât proprietarul cât şi medicul vor avea în
vedere
importanţa
menţinerii unei
greutăţi optime.
Dexa © Royal Canin
1
> schimb de experienţă
> CaRtea De astĂZi
Numărul anterior al Vets Today a avut catemă problemele urinare, iar acumManson Publishing/The Veterinary Presslansează o carte despreurologie. Bineînţeles că amparcurs-o! Aceasta este claro carte pentru medicul practician. Studenţii vor găsi informaţiidespre tehnicile de examinare de bază(sondajul la căţea nu va mai fi o problemă!), iar medicii cu experienţă îşi
vor putea reaminti (sau învăţa!) noţiunileprezentate clar de-a lungul celor 176pagini.
Imaginile numeroase suntde obicei explicite, iarautorul a găsit câte un citatsugestiv pentru fiecare
capitol, îmbinând astfel urologia cufilosofia. Cartea este structurată logic îndouă părţi: prima secţiune vorbeştedespre metodele de investigare,
de la examenul clinic până la radiografieşi altele, iar cea de-a doua parte, care este totodată mai vastă, abordeazădiagnosticul diferenţial şi terapia. Dacă aveţi nevoie de mai multe informaţii, bibliografia cuprinzătoare vă poate orienta.Se simte lipsa unui index al medicamentelor uzuale folosite în tratamentul afecţiunilor urologice.
Urological disorders of the Dog & CatPeter E Holt ISBN: 978-1-84076-095-8
Lansare la momentul
potrivit!
VETS TODAy - BP 4 - 650 avenue de la Petite Camargue - 30470 Aimargues - Francewww.royal-canin.com - Telephone: + 33 4 66 73 03 00 - Fax: + 33 4 66 73 06 04 - Email: [email protected]
Editor: Dr Fabienne Dethioux, MRCVS - Deputy editors: Dr Marianne De Vries (BVSc Hons) & Dr Michelle Coles BVSc BSc (Hons)
VETS TODAy is published quarterly and sent to selected veterinary professionals. RCS: 700200983 – Nimes - France
> Revista pResei inteRnaţionale
Cum abord�m oastfel de situa�ie...Colabarea traheei este o afecţiuneprogresivă a câinilor de talie mică şi araselor „de jucărie”. Obezitatea esteunul dintre factorii care complicăaceastă boală; câinii predispuşi trebuie menţinuţi cu o greutateoptimă, iar în plus, tratamentul„clasic” (corticosteroizi, bronhodilatatoare, antitusive şi chiartranchilizante pentru a reduce reactivitatea) reuşeşte să reducăsimptomele în circa 70% din cazuri.Pentru celelalte cazuri au fost încercate alte metode.
Susţinerea extraluminală conduce lao rată mai mare a complicaţiilor, cum sunt paralizia laringeană şinecroza traheală. Stent-urile intraluminale sunt de asemenea oopţiune în încercarea de a menţinecăile respiratorii deschise. In aceststudiu s-au pus 17 stent-uri de nitinol, la 12 câini. Selecţia acestoras-a făcut având în vedere severitateasimptomelor şi lipsa răspunsului latratament. Stent-urile s-au pus subghidare fluoroscopică. Stent-urile aufost cu 10%-20% mai mari decâtdiametrul maxim măsurat al traheei,pentru a se fixa corect. Atunci cândanimalul tuşeşte, traheea se dilată,iar stent-ul poate migra. Odată poziţionat, stent-ul se fixează înmucoasă.
Starea tuturor animalelor cu simptome respiratorii s-a îmbunătăţitfoarte mult după aplicarea acestordispozitive. Complicaţia cea maicomună este traheita, care necesitătratament cu antibiotice, prescris pebaza culturii şi antibiogramei. O altă complicaţie frecventă a fost ruptura stent-ului. La 2 câini, ţesutul de granulaţie înexces putea obstrua calea respiratorie, fiind necesară administrarea corticosteroizilor şiantiinflamatoarelor. În acest studiu,83% dintre subiecţi (10 dintre cei 12
câini) au înregistrat o îmbunătăţire astării clinice pe termen lung (>1 an).Având în vedere disconfortul ridicatpe care il au aceşti câini, tehnica artrebui luată în calcul ca variantăpentru ameliorarea semnelor clinice în cazul colabăriitraheei.
Vinovatul este luna!Aşa cum spun şi poveştile dinbătrâni, mai multe studii de medicinăumană au arătat că incidenţa parturiţiilor şi a altor probleme estemai ridicată atunci când este lunăplină. Pe de altă parte, există studiicare au arătat că nu există corelaţieîntre luna plină, stop-ul cardiorespirator sau alte situaţii deurgenţă.
Pentru a se evalua eventuala influenţă a lunii pline asuprafrecvenţei urgenţelor apărute la câini şi pisici, s-au luat în calculaproximativ 12.000 cazuri. Acestecazuri au fost înregistrate de-alungul a 11 ani la Unitatea de PrimiriUrgenţe a Universităţii de MedicinăVeterinară a Statului Colorado. În majoritatea cazurilor a fost vorbadespre câini (mai mult de 9500 câinifaţă de 2500 pisici). Urgenţele au fost încadrate, în liniimari, în următoarele grupe: plăgi
Sura PA, Krahwinkel DJ – Self-expanding nitinol stents for thetreatment of tracheal collapsein dogs: 12 cases (2001-2004),JAVMA 2008; 232 (2): 228-236.
muşcate, stop cardiac, diferite crize,afecţiuni oftalmologice, dilataţie gastrică-volvulus, accidente, intoxicaţii, neoplazii, afecţiuni multiple. A fost notată faza luniicorespunzătoare. Ciclul selenar afost împărţit în 8 faze.
S-a realizat analiza statistică a rezultatelor (p<0,05). S-a relevat căriscul urgenţelor în cazul lunii plineeste cu 23% mai mare în cazul pisicilor şi cu 28% mai mare în cazulcâinilor. Având în vedere că studiul s-a efectuat într-o zonă urbană şideci bine luminată, cauza nu pare afi numai luna. Aceste rezultate nugarantează necesitatea suplimentăriipersonalului în unitatea de primiriurgenţe, dar dacă aveţi un cabineteste posibil să vă doriţi să împărţiţiturele din nopţile cu lună plină!
Wells RJ, Gionfriddo JR, Hackett TB şi colab. – Canineand feline emergency roomvisits and the lunar cycle: 11,940cases (1992-2002), JAVMA2007;231 (2): 251-253
© F. Dethioux
© shutterstock (Kristian Sekvlic)
4
- Im
prim
é pa
r IM
P’AC
T IM
PRIM
ERIE
NNooii pprrooiieeccttee ppeennttrruuaannuull uurrmmăăttoorr........ PPaarrtteeNNeerriiaatt
PPeeNNttrruu ddeezzvvoollttaarree 22000099
Merchandising Suport ştiinţific Training
Artico
lul t
ău aic
i!
DDoorreeşşttii ssăă îîmmppăărrttăăşşeeşşttii eexxppeerriieennţţaa ttaa mmeeddiiccaallăă cceelloorrllaallţţii??
PPeennttrruu aa bbeenneeffiicciiaa ddee aacceeaassttăă ooppoorrttuunniittaattee ccoonnttaacctteeaazzăă bbiirroouull
RRooyyaall CCaanniinn RRoommâânniiaa,,ppeerrssooaannăă ddee ccoonnttaacctt::
DDrr.. AAlleexxaannddrraa MMaannaassiiaa,, eemmaaiill:: aammaannaassiiaa@@rrooyyaallccaanniinn..rroo
Artico
lul t
ău aic
i!
stăpânul nu poate rezista să nu ofere suplimente ca
delicatese sau resturi de la masă. Acestea reprezintă
un surplus caloric zilnic important! Obiceiurile culturale
pot fi de asemenea responsabile pentru impresia
greşită conform căreia „gras” înseamnă „sănătos”.
Obezitatea şidurata de viaţăCâinii obezi au o durată de viaţă mai scurtă! Un studiu
care compara efectele hrănirii ad libitum (şi obezitatea
ulterioară) la câini a demonstrat că reducerea cu 25%
a aportului zilnic de hrană poate creşte speranţa de
viaţă la animale cu doi ani (Kealy et al, 2002).La câinii supraponderali, indiferent de talie, apar
probleme osteo-articulare. Aceste modificări sunt
ireversibile. Acest fapt este valabil în principal pentru
câinii de talie mare, la care problemele vor apărea de
timpuriu în cazul în care sunt hrăniţi în exces în perioada
de creştere. În plus, un câine cu probleme articulare va
face mai puţină mişcare, ceea ce va favoriza şi mai mult
creşterea în greutate. Astfel se creează un cerc vicios
(Rand et al, 2003; Klinkenberg et al, 2006). Afecţiunile cardiovasculare, rezistenţa scăzută la efort şi
tăierea respiraţiei sunt consecinţe binecunoscute ale
supraponderabilităţii.
Legătura dintre obezitate şi diabet a fost clar demonstrată
atât în cazul câinilor, cât şi în cazul pisicilor. Obezitatea
modifică metabolismul şi favorizează apariţia rezistenţei
insulinice şi a diabetului. Numărul tot mai mare de câini
şi pisici pe care îi tratăm în cabinete confirmă faptul că
această afecţiune este corelată cu obezitatea. Alte
probleme de sănătate au fost considerate a apărea ca
urmare a obezităţii: de reproducţie (infertilitate şi distocii),
imunitate scăzută, dezechilibre hormonale (tiroida),
tumori mamare (Perez Alenza, 1998), probleme de
piele, risc crescut la anestezie şi intervenţii chirurgicale
(cicatrizarea leziunilor) şi probleme urinare cum sunt
urolitiaza sau incontineneţa, mai ales în cazul căţelelor
sterilizate.
Tratament medicamentosÎntrucât obezitatea se pare că reprezintă o problemă de
sănătate publică importantă, cercetarea este foarte
activă!
Imaginaţi-vă beneficiile financiare ale unei pastile care
să asigure slăbire. Aceasta nu este disponibilă încă
pentru oameni, dar de curând s-au lansat două
produse pentru câini. Acestea pot fi prescrise sub
supraveghere medicală şi totuşi necesită modificări ale
dietei şi mişcare.
Abordarea dieteticăRestricţia calorică rămâne totuşi cel mai eficient mod
de a slăbi. Dar comunicarea şi complianţa din partea
săpânului trebuie să fie maxime pentru a avea succes.
Mai mult, toţi membrii familiei trebuie să participe la
programul de slăbire al animalului respectiv.
Obezitatea este rezultatul unui dezechilibru între
aportul şi consumul caloric. Tratamentul este destul de
simplu (pe hârtie!): inversarea procesului şi apoi
menţinerea greutăţii! Din păcate acesta este mai
simplu de zis decât de făcut.
Alegeţi hrana corespunzătoareAcordaţi timp!
Hrana hipocalorică trebuie să rămână una echilibrată. Reducerea aportului de lipide (grăsime) din hrană nuimplică lipsa acizilor graşi esenţiali. Unele dintre mâncărurile disponibile sunt deficitare în astfel de acizi, ceeace determină o blană uscată şi lipsită de luciu. Masa musculară trebuie întreţinută: doriţi ca animalul săpiardă ţesut adipos, nu muscular. Proteinele sunt foarte utile pentru îndeplinirea acestui deziderat: pe lângănivelul energetic scăzut (comparativ cu al carbohidraţilor) induc acelaşi nivel de saţietate, ca să nu amintimpalatabilitatea acestora (câinii şi mai ales pisicile sunt carnivore şi nu mănâncă iarbă!). Dacă ce le daţi nu leplace, vor căuta (şi de obicei vor găsi) ceva mai gustos (în gunoiul vecinilor) şi pot deveni morocănoşi sauchiar agresivi. Nu vă grăbiţi. Trebuie să urmăriţi o scădere în greutate cu 1%-3% pe săptămână. Aveţi învedere şi diferenţele dintre masculi şi femele: pentru femele se aplică o restricţie mai mare decât pentrumasculi. (Jeusette et al, 2004).
VVâârrssttaa este de asemenea un factoragravant. Pe măsură ce îmbătrânesc,câinii sunt din ce în ce mai expuşi riscului de a deveni supraponderali, cutoate că se pot întâlni şi animale tinereîn această condiţie. În general, dupăvârsta de 12 ani câinii încep săslăbească. Este important să avertizaţiproprietarul încă de la primul consult că:„un căţeluş rotofei va deveni un câineobez la vârsta adultă”. În plus,supraponderabilitatea la vârstă fragedăcreşte riscul apariţiei problemelor osteo-articulare.
Asemenea majorităţii speciilor, ffeemmeelleelleeprezintă un risc sporit pentru obezitate.Sunt menite să facă pui şi să îihrănească. Având în vedere că nu potpărăsi cuibul pentru a se hrăni, naturale-a asigurat rezerve energetice(grăsimi!). Sterilizarea creşte riscul deobezitate. Hormonii sexuali influenţeazămetabolismul bazal, dar dacă se
asigură mişcare după sterilizare se poate preveni luarea îngreutate. Sterilizarea timpurie (înainte de 5 luni) se pare că reduceriscul creşterii în greutate.Medicii practicieni ştiu din experienţăcă administrarea contraceptivelor oralesau injectabile (megestrol acetat)determină creştere în greutate şi deseori proprietarii vor reclama şi otendinţă de bulimie.Bolile endocrine, aşa cum sunthipotiroidismul, diabetul sau hiperadrenocorticismul, deseori induco creştere în greutate semnificativă.Medicamente ca steroizii saupreparatele antiepileptice (barbituricele) induc polifagie şicreştere în greutate.
De ce devin pisicile şi câinii obezi?
Memorator: valoarea energetică anutrimentelor în kcal/gram
proteine Carbo-hidraţi
lipide4 5 9
Deseori în hrana cu aportcaloric scăzut sunt încorporatefibre
Acestea asigură zero calorii, ca şi apa.Beneficiul lor principal este inducerea saţi-etăţii (Weber, 2007) dar pot creşte de asemeneavolumul scaunelor (avertizaţi proprietarul: va fi mai mult de curăţat!). Având în vedere că interferează cu digestibilitatea unor nutrimente (proteine sau minerale) acesteavor necesita ajustări. La unii câini poateapărea flatulenţa sau chiar diareea. Fibrele se
pot clasifica în: solubile şi insolubile. Pe scurt,cele solubile încetinesc tranzitul gastric şireduc absorbţia nutrimentelor, în timp ceacelea insolubile vor acţiona ca grosiere. Peetichetă nu se face distincţia şi de cele maimulte ori fibrele sunt trecute ca adaos deceluloză. În primul rând este vorba despre capacitateacalorică a raţiei care determină o posibilăpierdere în greutate. Totuşi, un supliment alimentar poate avea beneficii interesante întimpul dietelor. Astfel, L-carnitina va favoriza oxidarea acizilor graşi în mitocondrii. Ar fi binesă adăugaţi artro-protectoare în dieta câinilorcu articulaţii solicitate pentru a preveniefectele obezităţii la nivel articular. Extractulde Garnicia cambodgia şi CLA (acid linoleic conjugat) limitează lipogeneza.
Cântăriţi raţia zilnică! Câteva crochete în plus vor avea repercursiuni
asupra aportului caloric.
Genetica are o influenţă asupra riscului
de instalare a obezităţii, dar spre
deosebire de populaţia umană, gena
obezităţii nu a fost identificată.
Chiar şi câinii de pe străzile Bangkok-ului pot fi obezi© F. Dethioux
Un diagnostic uşor dar un tratament dificil
Stilul de viaţăLa câini, ca şi la oameni, hrana în exces şi viaţa
sedentară sunt principalii vinovaţi care conduc la
incidenţa crescută a obezităţii. În zilele noastre, multe
animale de companie sunt închise în casă sau au
acces numai la o grădină de dimensiuni mici. Stăpânii
sunt foarte ocupaţi în timpul săptămânii şi nu acordă
mult timp plimbării câinelui. Plimbarea de duminică
este insuficientă, un câine are nevoie de câteva ore de
plimbare pe săptămână.
Hrana industrială palatabilă este deseori considerată a
fi responsabilă pentru continua creştere a incidenţei
obezităţii la animalele de companie. Interesant este
faptul că în principal câinii care primesc resturi de la
masă sunt supuşi riscului supraponderabilităţii.
Hrana industrială este completă, echilibrată şi nu ar
trebui să determine creştere în greutate...în condiţiile
în care proprietarul respectă recomandările
producătorului. Din păcate, de cele mai multe ori
85 kcal/kg GCo0,75 75 kcal/kg GCo0,75 75 kcal/kg GCo0,75 65 kcal/kg GCo0,75
din necesarul energetic de întreţinere
Masculi Masculisterilizaţi
Femele Femelesterilizate
65 % 55 % 55 % 50 %
GCo – greutate corporală optimă
RRaassaa reprezintă un factorde influenţă. De exemplu,câinii din rasa Boxer (85%)au masa musculară maimare decât cei din rasaLabrador Retriever. S-ademonstrat că un Labradorare un necesar energeticcu 12% mai mic faţă de unCiobănesc german.(Le Chevillier, Sergheraert,
2000).
Restricţiile dietetice în funcţie de statusul reproducător
BIBLIOGRAFIE:• Edney ATB, Smith PM – Study of obesity in dogs visiting veterinary practices in the United Kingdom. Vet Rec 1986; 118: 391-396.• Jeusette I, Biourge V, Nguyen P et al – Energy restriction during a weight loss programme miust be stricter in female than in male dogs. Proceedings ACVIM Forum
2004.• Kealy RD, Lawler DF, Ballam JD et al – Effects of diet restriction on lifespan and age related changes in dogs. JAVMA 2002;220: 1315-1320.• Spain CV, Scarlett JM, Houpt KA – Long-term risks and benefits of early age gonadectomy in dogs. JAVMA 2004;224:380-387.• Rand JS, Appleton D, Fleeman LM et al – The link between obesity and diabetes in cats and dogs, NAVC 2003.• Klinkenberg H, Sallander MH, Hedhammar A – Feeding, exercise and weight identified as risk factors in canine diabetes mellitus, J of Nutrition 2006; 136: 1985S-
1987S.• Perez Alenza D, Rutteman gR, Pena L et al-Relation between habitual diet and canine mammary tumors in a case control study, J Vet Intern Med 1998; 12(3): 132-9.
Pentru aprofundare:• Agar S - Small Animal Nutrition, Butterworth-Heinemann 2001.• Hand MS, Thatcher CD, Remillard RL et al – Small Animal Clinical Nutrition 4th Edition, Mark Morris 2000.• Pibot P, Biourge V, Elliott D (eds) – Encyclopédie de la Nutrition Clinique Canine, Royal Canin 2006.
La fel ca în cazul oamenilor, stabilirea unui program de slăbire pentru câini şi pisici necesită opregătire specială! Obezitatea este o boală, iar medicul trebuie să se implice în diagnosticareaşi tratatea acestei afecţiuni. Pentru început un consult de 30 minute ar fi ideal. Monitorizareaulterioară poate fi făcută de o asistentă special pregătită pentru acest scop, dar şi medicul trebuie să se implice în tratament. Chiar dacă asistenta aplică un tratament topic pentru oafecţiune dermatologică (de exemplu un şampon), veţi dori să monitorizaţi pacientul pentru acunosşte rezultatul. Comunicarea trebuie să fie specifică fiecărui proprietar: unii au nevoie de o abordare prin încurajare, în timp ce alţii au nevoie de una dură, cum ar fi enumerarea consecinţelor periculoase ale obezităţii.
Fitioza şi langenidioza, care sunt cauzate de oomiceţi
patogeni (Phytium insidosum, Lagenidium caninum),
sunt în general afecţiuni cu un prognostic rezervat.
Oomiceţii sunt greu de crescut pe medii de cultură, iar
tratamentul reprezintă o provocare.
În încercarea de a trata această afecţiune s-au folosit
mai multe substanţe, cum ar fi „-azole-le”
(itraconazole, voriconazole, posaconazole), terbinafina,
capsofungina şi recent fungicidul mefenoxam. Un
studiu prezentat pe forumul North American Veterinary
Dermatology compară eficacitatea acestor preparate
măsurând diametrul coloniilor de pe mediile de cultură
(agar îmbunătăţit cu DMSO). Numai mefenoxamul a
redus considerabil creşterea ambilor agenţi patogeni,
la o concentraţie de 0,05 µg/ml. Brown TA, grooters
AM
Dermatita canină cauzată de linsul excesiv este de
obicei tratată empiric întrucât etiologia acestei
afecţiuni este neclară. Biopsiile făcute din 31 astfel de
leziuni au relevat faptul că bacteriile sunt aproape
întotdeauna implicate (30/31). Citologia şi cultura din
straturile superficiale nu se corelează cu cele din
straturile profunde. În aceste cazuri este recomandat
un examen bacterian (cultură) din straturile profunde
pentru a se putea stabili antibioticul cel mai potrivit.
Dacă răspunsul la antibioterapie nu este satisfăcător se
poate avea în vedere un tratament cu un antifungic cu
acţiune sistemică, chiar şi în cazul în care cultura
fungică este negativă. Shumaker AK et al.
Alegerea antibioticului corect în cazul piodermitei
superficiale la câinii sănătoşi este dificilă. Pustulele nu
sunt întotdeauna vizibile, întrucât sunt tranzitorii.
Se pot realiza probe din leziunile respective pentru
cultură şi sensibilitate. Biopsia şi cultura tisulară este
următoarea alternativă, dar necesită timp, iar animalul
trebuie sedat (s-a demonstrat că lidocaina inhibă
creşterea bacteriilor).
De asemenea,
recoltarea crustelor
aderente este o
posibilitate pentru
realizarea
antibiogramei,
rezultatele fiind
reprezentative.
Vaugham DF, Lemarie SL
Ultimele noutăţi...Forumul North American Veterinary Dermatology,
aprilie 08
Năpârlirea este un proces normal care asigură regenerarea blănii câinilor şi pisicilor.Din păcate animalele de companie locuiescde cele mai multe ori în casă, iar proprietariise plâng de necesitatea folosirii frecvente a aspiratorului. Un nou obiect pentru toaletare(nu este chiar un pieptene, dar nici asemeneaunei perii clasice) se pare că reduce năpârlirea cu până la 90%. Acesta înlăturăpuful şi părul la câinii cu păr scurt sau lung şila pisici. Această nouă „unealtă” pentrutoaletare a fost expusă la congresul BSVA dinaprilie şi la Interzoo. Pentru mai multe informaţii
vizitaţi site-ul www.furminator.com
Năpârlirea
Superficial pyoderma © F.
Dethioux
British shorthair © Y. Lanceau
Abordarea comportamentalăEste esenţial să subliniaţi gravitatea modificărilor comportamentale care apar lapisicile şi la câinii obezi. Dacă este necesar sepoate trimite pacientul (împreună cu stăpânul)la un specialist în comportament pentru a corecta aceste aspecte. Paradoxal, proprietarul este mai probabil să aibăîncredere într-un specialist decât într-unmedic generalist. Clienţii iau tratamentul înserios dacă este stabilit de un specialist şi auplătit ca atare.
MonitorizaresăptămânalăAnimalul va trebui văzut lunar la controale; totuşise recomandă cântărire săptămânală. Acestcontact este foarte important în programul deslăbire. În general, aceste vizite consolideazălegătura dintre client şi personalul din clinicaveterinară. Totodată întăriţi motivaţia proprietarului, care de regulă se descurajează.Nu trebuie pierdut din vedere faptul că 1% dingretatea unui câine care cântăreşte 10 kgînseamnă numai 100 grame!Astfel se va putea face o curbă a greutăţii.
Există un software disponibil (Slim FitTM) carefacilitează monitorizarea câinilor şi piscilor careparticipă la programul de slăbire. Este un instrument valoros pentru comunicarea cu proprietarul.
Atunci când se ajunge la greutatea dorită (în general după câteva luni de efort!) atenţia trebuie orientată pentru meţinerea acesteigreutăţi ideale. Dacă pacientul sau stăpânulrevin la obiceiurile defectuoase, renunţând la mişcare sau administrând o hrană îmbogăţităfără a ajusta cantităţile, toate eforturile depuseau fost practic inutile şi animalul revine rapid lastatutul de obez. Eforturile ar trebui concentrate astfel încât variaţia să fie în limita a5% din greutatea animalului. Şi în acest cazcomunicarea este foarte importantă.Cel mai bun tratament pentru obezitate rămâneprevenţia! Obezitatea reprezintă o ameninţaregravă pentru sănătate, iar medicii veterinari trebuie să facă tot ce pot pentru a o preveni.Aceasta începe prin avertizarea personalului şia proprietarului cu privire la consecinţele fatalepe care le poate avea această afecţiune. În concluzie, dacă îi menţinem la greutateaoptimă vor trăi mai mult!
2 3
EvAluArEA STATuSului corporAl
NNiivveell CCââiinnee
11.. CCaahheexxiieemai mult de 20% sub greutatea ideală
22.. SSllaabb 10%-20% sub greutatea ideală
33.. ggrreeuuttaatteeaa iiddeeaallăă
44.. SSuupprraappoonnddeerraabbiilliittaattee10%-20% peste greutatea ideală
55.. OObbeezziittaatteede la 40% peste
greutatea ideală
- Coastele, coloana vertebrală, oasele bazinului (la cei cu păr scurt) sunt vizibile în mod evident
- Reducerea masei musculare- Lipsa maniamentului din zona cutiei toracice
- Coastele, vârful vertebrelor, oasele bazinului sunt vizibile- Talie evidentă- Lipsa maniamentului din zona cutiei toracice
- Coastele, coloana vertebrală nu sunt vizibile, însă se simt la palpare
- Talie evidentă- Strat adipos subţire, palpabil, în regiunea cutiei toracice.
- Depozite de grăsime masive în regiunea toracică, a coloaneivertebrale şi la baza cozii
- Distensie abdominală evidentă
Fiecare jumătate de nivel reprezintă o creştere în greutate de 10%. Prin urmare, un câine încadrat la nivelul 4,5 reprezintă o greutate cu 30% peste cea ideală.
EvAluArEA STATuSului corporAl lA piSici
- Cutie toracică, pelvis, coloanăvetebrală, spate uşor vizibile (laanimalele cu păr scurt)
- Diminuare evidentă a maseimusculare
- Lipsa maniamentului de la nivelulcutiei toracice
NNiivveell CCrriitteerriiii
- Cutie toracică, spate şi pelvisvizibile
- Talie vizibilă evident- Strat adipos abdominal foarte
subţire
- Cutie toracică, coloană vertebralăuşor palpabile, dar nu vizibile
- Talie evidentă- Strat adipos abdominal subţire
- Cutie toracică şi coloană verte-brală palpabile cu dificultate
- Talia absentă- Distensie abdominală evidentă
- Depozite de grăsime masive petorace, coloană vertebrală şiabdomen
- Distensie abdominală accentuată
Emaciată
Slabă
Ideală
Supraponderală
Obeză
Variaţia raportului masă musculară/ţesut adipos la rasele mari
(Royal Canin, 2003�2004)
Acest raport este important mai ales pentru Boxer, întrucât influenţează anumiţi parametribiologici: cantitatea de creatinină produsă de muşchi este de două ori mai mare în cazulcâinilor din rasa Boxer faţă de cei Beagle. (Lefebvre & Watson 2002).
masa musculară
ţesut adipos
- Coastele, coloana vertebrală palpabile cu dificultate- Nu se evidenţiază talia- Maniament evident în regiunea cutiei toracice şi la baza cozii
Labrador CiobănescGerman
GermanPointer
Boxer
stăpânul nu poate rezista să nu ofere suplimente ca
delicatese sau resturi de la masă. Acestea reprezintă
un surplus caloric zilnic important! Obiceiurile culturale
pot fi de asemenea responsabile pentru impresia
greşită conform căreia „gras” înseamnă „sănătos”.
Obezitatea şidurata de viaţăCâinii obezi au o durată de viaţă mai scurtă! Un studiu
care compara efectele hrănirii ad libitum (şi obezitatea
ulterioară) la câini a demonstrat că reducerea cu 25%
a aportului zilnic de hrană poate creşte speranţa de
viaţă la animale cu doi ani (Kealy et al, 2002).La câinii supraponderali, indiferent de talie, apar
probleme osteo-articulare. Aceste modificări sunt
ireversibile. Acest fapt este valabil în principal pentru
câinii de talie mare, la care problemele vor apărea de
timpuriu în cazul în care sunt hrăniţi în exces în perioada
de creştere. În plus, un câine cu probleme articulare va
face mai puţină mişcare, ceea ce va favoriza şi mai mult
creşterea în greutate. Astfel se creează un cerc vicios
(Rand et al, 2003; Klinkenberg et al, 2006). Afecţiunile cardiovasculare, rezistenţa scăzută la efort şi
tăierea respiraţiei sunt consecinţe binecunoscute ale
supraponderabilităţii.
Legătura dintre obezitate şi diabet a fost clar demonstrată
atât în cazul câinilor, cât şi în cazul pisicilor. Obezitatea
modifică metabolismul şi favorizează apariţia rezistenţei
insulinice şi a diabetului. Numărul tot mai mare de câini
şi pisici pe care îi tratăm în cabinete confirmă faptul că
această afecţiune este corelată cu obezitatea. Alte
probleme de sănătate au fost considerate a apărea ca
urmare a obezităţii: de reproducţie (infertilitate şi distocii),
imunitate scăzută, dezechilibre hormonale (tiroida),
tumori mamare (Perez Alenza, 1998), probleme de
piele, risc crescut la anestezie şi intervenţii chirurgicale
(cicatrizarea leziunilor) şi probleme urinare cum sunt
urolitiaza sau incontineneţa, mai ales în cazul căţelelor
sterilizate.
Tratament medicamentosÎntrucât obezitatea se pare că reprezintă o problemă de
sănătate publică importantă, cercetarea este foarte
activă!
Imaginaţi-vă beneficiile financiare ale unei pastile care
să asigure slăbire. Aceasta nu este disponibilă încă
pentru oameni, dar de curând s-au lansat două
produse pentru câini. Acestea pot fi prescrise sub
supraveghere medicală şi totuşi necesită modificări ale
dietei şi mişcare.
Abordarea dieteticăRestricţia calorică rămâne totuşi cel mai eficient mod
de a slăbi. Dar comunicarea şi complianţa din partea
săpânului trebuie să fie maxime pentru a avea succes.
Mai mult, toţi membrii familiei trebuie să participe la
programul de slăbire al animalului respectiv.
Obezitatea este rezultatul unui dezechilibru între
aportul şi consumul caloric. Tratamentul este destul de
simplu (pe hârtie!): inversarea procesului şi apoi
menţinerea greutăţii! Din păcate acesta este mai
simplu de zis decât de făcut.
Alegeţi hrana corespunzătoareAcordaţi timp!
Hrana hipocalorică trebuie să rămână una echilibrată. Reducerea aportului de lipide (grăsime) din hrană nuimplică lipsa acizilor graşi esenţiali. Unele dintre mâncărurile disponibile sunt deficitare în astfel de acizi, ceeace determină o blană uscată şi lipsită de luciu. Masa musculară trebuie întreţinută: doriţi ca animalul săpiardă ţesut adipos, nu muscular. Proteinele sunt foarte utile pentru îndeplinirea acestui deziderat: pe lângănivelul energetic scăzut (comparativ cu al carbohidraţilor) induc acelaşi nivel de saţietate, ca să nu amintimpalatabilitatea acestora (câinii şi mai ales pisicile sunt carnivore şi nu mănâncă iarbă!). Dacă ce le daţi nu leplace, vor căuta (şi de obicei vor găsi) ceva mai gustos (în gunoiul vecinilor) şi pot deveni morocănoşi sauchiar agresivi. Nu vă grăbiţi. Trebuie să urmăriţi o scădere în greutate cu 1%-3% pe săptămână. Aveţi învedere şi diferenţele dintre masculi şi femele: pentru femele se aplică o restricţie mai mare decât pentrumasculi. (Jeusette et al, 2004).
VVâârrssttaa este de asemenea un factoragravant. Pe măsură ce îmbătrânesc,câinii sunt din ce în ce mai expuşi riscului de a deveni supraponderali, cutoate că se pot întâlni şi animale tinereîn această condiţie. În general, dupăvârsta de 12 ani câinii încep săslăbească. Este important să avertizaţiproprietarul încă de la primul consult că:„un căţeluş rotofei va deveni un câineobez la vârsta adultă”. În plus,supraponderabilitatea la vârstă fragedăcreşte riscul apariţiei problemelor osteo-articulare.
Asemenea majorităţii speciilor, ffeemmeelleelleeprezintă un risc sporit pentru obezitate.Sunt menite să facă pui şi să îihrănească. Având în vedere că nu potpărăsi cuibul pentru a se hrăni, naturale-a asigurat rezerve energetice(grăsimi!). Sterilizarea creşte riscul deobezitate. Hormonii sexuali influenţeazămetabolismul bazal, dar dacă se
asigură mişcare după sterilizare se poate preveni luarea îngreutate. Sterilizarea timpurie (înainte de 5 luni) se pare că reduceriscul creşterii în greutate.Medicii practicieni ştiu din experienţăcă administrarea contraceptivelor oralesau injectabile (megestrol acetat)determină creştere în greutate şi deseori proprietarii vor reclama şi otendinţă de bulimie.Bolile endocrine, aşa cum sunthipotiroidismul, diabetul sau hiperadrenocorticismul, deseori induco creştere în greutate semnificativă.Medicamente ca steroizii saupreparatele antiepileptice (barbituricele) induc polifagie şicreştere în greutate.
De ce devin pisicile şi câinii obezi?
Memorator: valoarea energetică anutrimentelor în kcal/gram
proteine Carbo-hidraţi
lipide4 5 9
Deseori în hrana cu aportcaloric scăzut sunt încorporatefibre
Acestea asigură zero calorii, ca şi apa.Beneficiul lor principal este inducerea saţi-etăţii (Weber, 2007) dar pot creşte de asemeneavolumul scaunelor (avertizaţi proprietarul: va fi mai mult de curăţat!). Având în vedere că interferează cu digestibilitatea unor nutrimente (proteine sau minerale) acesteavor necesita ajustări. La unii câini poateapărea flatulenţa sau chiar diareea. Fibrele se
pot clasifica în: solubile şi insolubile. Pe scurt,cele solubile încetinesc tranzitul gastric şireduc absorbţia nutrimentelor, în timp ceacelea insolubile vor acţiona ca grosiere. Peetichetă nu se face distincţia şi de cele maimulte ori fibrele sunt trecute ca adaos deceluloză. În primul rând este vorba despre capacitateacalorică a raţiei care determină o posibilăpierdere în greutate. Totuşi, un supliment alimentar poate avea beneficii interesante întimpul dietelor. Astfel, L-carnitina va favoriza oxidarea acizilor graşi în mitocondrii. Ar fi binesă adăugaţi artro-protectoare în dieta câinilorcu articulaţii solicitate pentru a preveniefectele obezităţii la nivel articular. Extractulde Garnicia cambodgia şi CLA (acid linoleic conjugat) limitează lipogeneza.
Cântăriţi raţia zilnică! Câteva crochete în plus vor avea repercursiuni
asupra aportului caloric.
Genetica are o influenţă asupra riscului
de instalare a obezităţii, dar spre
deosebire de populaţia umană, gena
obezităţii nu a fost identificată.
Chiar şi câinii de pe străzile Bangkok-ului pot fi obezi© F. Dethioux
Un diagnostic uşor dar un tratament dificil
Stilul de viaţăLa câini, ca şi la oameni, hrana în exces şi viaţa
sedentară sunt principalii vinovaţi care conduc la
incidenţa crescută a obezităţii. În zilele noastre, multe
animale de companie sunt închise în casă sau au
acces numai la o grădină de dimensiuni mici. Stăpânii
sunt foarte ocupaţi în timpul săptămânii şi nu acordă
mult timp plimbării câinelui. Plimbarea de duminică
este insuficientă, un câine are nevoie de câteva ore de
plimbare pe săptămână.
Hrana industrială palatabilă este deseori considerată a
fi responsabilă pentru continua creştere a incidenţei
obezităţii la animalele de companie. Interesant este
faptul că în principal câinii care primesc resturi de la
masă sunt supuşi riscului supraponderabilităţii.
Hrana industrială este completă, echilibrată şi nu ar
trebui să determine creştere în greutate...în condiţiile
în care proprietarul respectă recomandările
producătorului. Din păcate, de cele mai multe ori
85 kcal/kg GCo0,75 75 kcal/kg GCo0,75 75 kcal/kg GCo0,75 65 kcal/kg GCo0,75
din necesarul energetic de întreţinere
Masculi Masculisterilizaţi
Femele Femelesterilizate
65 % 55 % 55 % 50 %
GCo – greutate corporală optimă
RRaassaa reprezintă un factorde influenţă. De exemplu,câinii din rasa Boxer (85%)au masa musculară maimare decât cei din rasaLabrador Retriever. S-ademonstrat că un Labradorare un necesar energeticcu 12% mai mic faţă de unCiobănesc german.(Le Chevillier, Sergheraert,
2000).
Restricţiile dietetice în funcţie de statusul reproducător
BIBLIOGRAFIE:• Edney ATB, Smith PM – Study of obesity in dogs visiting veterinary practices in the United Kingdom. Vet Rec 1986; 118: 391-396.• Jeusette I, Biourge V, Nguyen P et al – Energy restriction during a weight loss programme miust be stricter in female than in male dogs. Proceedings ACVIM Forum
2004.• Kealy RD, Lawler DF, Ballam JD et al – Effects of diet restriction on lifespan and age related changes in dogs. JAVMA 2002;220: 1315-1320.• Spain CV, Scarlett JM, Houpt KA – Long-term risks and benefits of early age gonadectomy in dogs. JAVMA 2004;224:380-387.• Rand JS, Appleton D, Fleeman LM et al – The link between obesity and diabetes in cats and dogs, NAVC 2003.• Klinkenberg H, Sallander MH, Hedhammar A – Feeding, exercise and weight identified as risk factors in canine diabetes mellitus, J of Nutrition 2006; 136: 1985S-
1987S.• Perez Alenza D, Rutteman gR, Pena L et al-Relation between habitual diet and canine mammary tumors in a case control study, J Vet Intern Med 1998; 12(3): 132-9.
Pentru aprofundare:• Agar S - Small Animal Nutrition, Butterworth-Heinemann 2001.• Hand MS, Thatcher CD, Remillard RL et al – Small Animal Clinical Nutrition 4th Edition, Mark Morris 2000.• Pibot P, Biourge V, Elliott D (eds) – Encyclopédie de la Nutrition Clinique Canine, Royal Canin 2006.
La fel ca în cazul oamenilor, stabilirea unui program de slăbire pentru câini şi pisici necesită opregătire specială! Obezitatea este o boală, iar medicul trebuie să se implice în diagnosticareaşi tratatea acestei afecţiuni. Pentru început un consult de 30 minute ar fi ideal. Monitorizareaulterioară poate fi făcută de o asistentă special pregătită pentru acest scop, dar şi medicul trebuie să se implice în tratament. Chiar dacă asistenta aplică un tratament topic pentru oafecţiune dermatologică (de exemplu un şampon), veţi dori să monitorizaţi pacientul pentru acunosşte rezultatul. Comunicarea trebuie să fie specifică fiecărui proprietar: unii au nevoie de o abordare prin încurajare, în timp ce alţii au nevoie de una dură, cum ar fi enumerarea consecinţelor periculoase ale obezităţii.
Fitioza şi langenidioza, care sunt cauzate de oomiceţi
patogeni (Phytium insidosum, Lagenidium caninum),
sunt în general afecţiuni cu un prognostic rezervat.
Oomiceţii sunt greu de crescut pe medii de cultură, iar
tratamentul reprezintă o provocare.
În încercarea de a trata această afecţiune s-au folosit
mai multe substanţe, cum ar fi „-azole-le”
(itraconazole, voriconazole, posaconazole), terbinafina,
capsofungina şi recent fungicidul mefenoxam. Un
studiu prezentat pe forumul North American Veterinary
Dermatology compară eficacitatea acestor preparate
măsurând diametrul coloniilor de pe mediile de cultură
(agar îmbunătăţit cu DMSO). Numai mefenoxamul a
redus considerabil creşterea ambilor agenţi patogeni,
la o concentraţie de 0,05 µg/ml. Brown TA, grooters
AM
Dermatita canină cauzată de linsul excesiv este de
obicei tratată empiric întrucât etiologia acestei
afecţiuni este neclară. Biopsiile făcute din 31 astfel de
leziuni au relevat faptul că bacteriile sunt aproape
întotdeauna implicate (30/31). Citologia şi cultura din
straturile superficiale nu se corelează cu cele din
straturile profunde. În aceste cazuri este recomandat
un examen bacterian (cultură) din straturile profunde
pentru a se putea stabili antibioticul cel mai potrivit.
Dacă răspunsul la antibioterapie nu este satisfăcător se
poate avea în vedere un tratament cu un antifungic cu
acţiune sistemică, chiar şi în cazul în care cultura
fungică este negativă. Shumaker AK et al.
Alegerea antibioticului corect în cazul piodermitei
superficiale la câinii sănătoşi este dificilă. Pustulele nu
sunt întotdeauna vizibile, întrucât sunt tranzitorii.
Se pot realiza probe din leziunile respective pentru
cultură şi sensibilitate. Biopsia şi cultura tisulară este
următoarea alternativă, dar necesită timp, iar animalul
trebuie sedat (s-a demonstrat că lidocaina inhibă
creşterea bacteriilor).
De asemenea,
recoltarea crustelor
aderente este o
posibilitate pentru
realizarea
antibiogramei,
rezultatele fiind
reprezentative.
Vaugham DF, Lemarie SL
Ultimele noutăţi...Forumul North American Veterinary Dermatology,
aprilie 08
Năpârlirea este un proces normal care asigură regenerarea blănii câinilor şi pisicilor.Din păcate animalele de companie locuiescde cele mai multe ori în casă, iar proprietariise plâng de necesitatea folosirii frecvente a aspiratorului. Un nou obiect pentru toaletare(nu este chiar un pieptene, dar nici asemeneaunei perii clasice) se pare că reduce năpârlirea cu până la 90%. Acesta înlăturăpuful şi părul la câinii cu păr scurt sau lung şila pisici. Această nouă „unealtă” pentrutoaletare a fost expusă la congresul BSVA dinaprilie şi la Interzoo. Pentru mai multe informaţii
vizitaţi site-ul www.furminator.com
Năpârlirea
Superficial pyoderma © F.
Dethioux
British shorthair © Y. Lanceau
Abordarea comportamentalăEste esenţial să subliniaţi gravitatea modificărilor comportamentale care apar lapisicile şi la câinii obezi. Dacă este necesar sepoate trimite pacientul (împreună cu stăpânul)la un specialist în comportament pentru a corecta aceste aspecte. Paradoxal, proprietarul este mai probabil să aibăîncredere într-un specialist decât într-unmedic generalist. Clienţii iau tratamentul înserios dacă este stabilit de un specialist şi auplătit ca atare.
MonitorizaresăptămânalăAnimalul va trebui văzut lunar la controale; totuşise recomandă cântărire săptămânală. Acestcontact este foarte important în programul deslăbire. În general, aceste vizite consolideazălegătura dintre client şi personalul din clinicaveterinară. Totodată întăriţi motivaţia proprietarului, care de regulă se descurajează.Nu trebuie pierdut din vedere faptul că 1% dingretatea unui câine care cântăreşte 10 kgînseamnă numai 100 grame!Astfel se va putea face o curbă a greutăţii.
Există un software disponibil (Slim FitTM) carefacilitează monitorizarea câinilor şi piscilor careparticipă la programul de slăbire. Este un instrument valoros pentru comunicarea cu proprietarul.
Atunci când se ajunge la greutatea dorită (în general după câteva luni de efort!) atenţia trebuie orientată pentru meţinerea acesteigreutăţi ideale. Dacă pacientul sau stăpânulrevin la obiceiurile defectuoase, renunţând la mişcare sau administrând o hrană îmbogăţităfără a ajusta cantităţile, toate eforturile depuseau fost practic inutile şi animalul revine rapid lastatutul de obez. Eforturile ar trebui concentrate astfel încât variaţia să fie în limita a5% din greutatea animalului. Şi în acest cazcomunicarea este foarte importantă.Cel mai bun tratament pentru obezitate rămâneprevenţia! Obezitatea reprezintă o ameninţaregravă pentru sănătate, iar medicii veterinari trebuie să facă tot ce pot pentru a o preveni.Aceasta începe prin avertizarea personalului şia proprietarului cu privire la consecinţele fatalepe care le poate avea această afecţiune. În concluzie, dacă îi menţinem la greutateaoptimă vor trăi mai mult!
2 3
EvAluArEA STATuSului corporAl
NNiivveell CCââiinnee
11.. CCaahheexxiieemai mult de 20% sub greutatea ideală
22.. SSllaabb 10%-20% sub greutatea ideală
33.. ggrreeuuttaatteeaa iiddeeaallăă
44.. SSuupprraappoonnddeerraabbiilliittaattee10%-20% peste greutatea ideală
55.. OObbeezziittaatteede la 40% peste
greutatea ideală
- Coastele, coloana vertebrală, oasele bazinului (la cei cu păr scurt) sunt vizibile în mod evident
- Reducerea masei musculare- Lipsa maniamentului din zona cutiei toracice
- Coastele, vârful vertebrelor, oasele bazinului sunt vizibile- Talie evidentă- Lipsa maniamentului din zona cutiei toracice
- Coastele, coloana vertebrală nu sunt vizibile, însă se simt la palpare
- Talie evidentă- Strat adipos subţire, palpabil, în regiunea cutiei toracice.
- Depozite de grăsime masive în regiunea toracică, a coloaneivertebrale şi la baza cozii
- Distensie abdominală evidentă
Fiecare jumătate de nivel reprezintă o creştere în greutate de 10%. Prin urmare, un câine încadrat la nivelul 4,5 reprezintă o greutate cu 30% peste cea ideală.
EvAluArEA STATuSului corporAl lA piSici
- Cutie toracică, pelvis, coloanăvetebrală, spate uşor vizibile (laanimalele cu păr scurt)
- Diminuare evidentă a maseimusculare
- Lipsa maniamentului de la nivelulcutiei toracice
NNiivveell CCrriitteerriiii
- Cutie toracică, spate şi pelvisvizibile
- Talie vizibilă evident- Strat adipos abdominal foarte
subţire
- Cutie toracică, coloană vertebralăuşor palpabile, dar nu vizibile
- Talie evidentă- Strat adipos abdominal subţire
- Cutie toracică şi coloană verte-brală palpabile cu dificultate
- Talia absentă- Distensie abdominală evidentă
- Depozite de grăsime masive petorace, coloană vertebrală şiabdomen
- Distensie abdominală accentuată
Emaciată
Slabă
Ideală
Supraponderală
Obeză
Variaţia raportului masă musculară/ţesut adipos la rasele mari
(Royal Canin, 2003�2004)
Acest raport este important mai ales pentru Boxer, întrucât influenţează anumiţi parametribiologici: cantitatea de creatinină produsă de muşchi este de două ori mai mare în cazulcâinilor din rasa Boxer faţă de cei Beagle. (Lefebvre & Watson 2002).
masa musculară
ţesut adipos
- Coastele, coloana vertebrală palpabile cu dificultate- Nu se evidenţiază talia- Maniament evident în regiunea cutiei toracice şi la baza cozii
Labrador CiobănescGerman
GermanPointer
Boxer
n°2 • 2008
editorial
Medicina preventivăeste o parteimportantă a munciinoastre de fiecare zi.Vaccinăm, sterilizăm,deparazităm intern,extern...dar cu greutatea cumrămâne?Având în vedere că numărulanimalelor de companiesupraponderale pe care levedem zilnic în clinicilenoastre este în continuăcreştere, probabil că nu neîndeplinim în totalitatemisiunea de a le îngriji. Câiniişi pisicile trăiesc ca şi noi: iau„gustări”, mănâncă bine, stauîn casă la temperaturiconfortabile şi deseori merg cumaşina în detrimentulplimbărilor. Ştiaţi că o pisicăîncepe să mănânce mai multla numai 48h de la operaţia desterilizare? Deci indicaţi hranaadecvată pentru aceastăsituaţie! Consecinţele negativeale obezităţii asupra sănătăţiisunt bine cunoscute, prinurmare este timpul ca mediculsă intervină. Aşa cum seîntâmplă în cele mai multecazuri, prevenţia este maibună decât tratamentul, decicântăriţi animalele,monitorizaţi-le greutatea,observaţi primele semne şiacţionaţi!
Dr Fabienne Dethioux, MRCVS
......oobbeezziittaatteeaa ppooaattee uucciiddee!!Fiţi exigenţi dacă vreţi rezultate!
Obezitatea este o boalăOMS (Organizaţia Mondială a Sănătăţii) defineşte
obezitatea ca fiind „un exces de grăsime cu efect
dăunător asupra sănătaţii”. În ţările puternic
industrializate această problemă reprezintă un aspect
important al managementului sănătăţii. Aceeaşi
tendinţă se remarcă şi în cazul animalelor de
companie. În Marea Britanie circa 50% dintre
animalele de companie sunt considerate a fi
supraponderale sau obeze. Obezitatea este o afecţiune
care din păcate este deseori trecută cu vederea.
La origini câinii sunt animale de haită şi prin urmare
vor adopta un comport alimentar haotic. Această
trăsătură primitivă poate fi observată atunci când
scotoceşte în gunoi sau când stăpânul lasă pe masa
din bucătărie o friptură la dezgheţat! Câinii sunt lacomi
prin natura lor. Spre deosebire de aceştia, pisicile sunt
vânători solitari şi vor mânca numai atunci când au
senzaţia de foame. Însă domesticirea şi traiul în
apartament le-au schimbat stilul de viaţă şi,
prin urmare, pisicile pot deveni supraponderale.
Pentru câini şi pisici nu există o metodă standard de
evaluare, aşa cum este IMC (Indicele Masei Corporale)
din medicina umană. O persoană este considerată
obeză atunci când are o greutate mai mare cu cel puţin
15% faţă de greutatea optimă.
În�practică�folosim�tabelelede�evaluare�şi�palpaţia
Se pot folosi şi alte metode sofisticate de
evaluare, aşa cum este DEXA (Dual Energy X-ray
Absorptiometry), dar totuşi acestea nu se
utilizează frecvent în practică.
Este recomandat să cântăriţi câinii şi pisicile în mod
regulat şi la fiecare vizită la cabinet.
Talie mică• CAIRN TERRIER• TECKEL • CAVALIER KINg CHARLES• SCOTTISH TERRIER
Talie medie• BEAgLE• COCKER SPANIEL• BASSET HOUND
Talie mare• LABRADOR• COLLIE• gOLDEN RETRIEVER• ROTTwEILER
Talie foarte mare• CIOBăNESC DE BERNA• TERRA NOVA• SAINT BERNARD
> Rase pReDispUse laobeZitate(from edney & smith, 1986)
Astfel, tendinţa de îngrăşare poate fi astfel sesizată din
vreme şi atât proprietarul cât şi medicul vor avea în
vedere
importanţa
menţinerii unei
greutăţi optime.
Dexa © Royal Canin
1
> schimb de experienţă
> CaRtea De astĂZi
Numărul anterior al Vets Today a avut catemă problemele urinare, iar acumManson Publishing/The Veterinary Presslansează o carte despreurologie. Bineînţeles că amparcurs-o! Aceasta este claro carte pentru medicul practician. Studenţii vor găsi informaţiidespre tehnicile de examinare de bază(sondajul la căţea nu va mai fi o problemă!), iar medicii cu experienţă îşi
vor putea reaminti (sau învăţa!) noţiunileprezentate clar de-a lungul celor 176pagini.
Imaginile numeroase suntde obicei explicite, iarautorul a găsit câte un citatsugestiv pentru fiecare
capitol, îmbinând astfel urologia cufilosofia. Cartea este structurată logic îndouă părţi: prima secţiune vorbeştedespre metodele de investigare,
de la examenul clinic până la radiografieşi altele, iar cea de-a doua parte, care este totodată mai vastă, abordeazădiagnosticul diferenţial şi terapia. Dacă aveţi nevoie de mai multe informaţii, bibliografia cuprinzătoare vă poate orienta.Se simte lipsa unui index al medicamentelor uzuale folosite în tratamentul afecţiunilor urologice.
Urological disorders of the Dog & CatPeter E Holt ISBN: 978-1-84076-095-8
Lansare la momentul
potrivit!
VETS TODAy - BP 4 - 650 avenue de la Petite Camargue - 30470 Aimargues - Francewww.royal-canin.com - Telephone: + 33 4 66 73 03 00 - Fax: + 33 4 66 73 06 04 - Email: [email protected]
Editor: Dr Fabienne Dethioux, MRCVS - Deputy editors: Dr Marianne De Vries (BVSc Hons) & Dr Michelle Coles BVSc BSc (Hons)
VETS TODAy is published quarterly and sent to selected veterinary professionals. RCS: 700200983 – Nimes - France
> Revista pResei inteRnaţionale
Cum abord�m oastfel de situa�ie...Colabarea traheei este o afecţiuneprogresivă a câinilor de talie mică şi araselor „de jucărie”. Obezitatea esteunul dintre factorii care complicăaceastă boală; câinii predispuşi trebuie menţinuţi cu o greutateoptimă, iar în plus, tratamentul„clasic” (corticosteroizi, bronhodilatatoare, antitusive şi chiartranchilizante pentru a reduce reactivitatea) reuşeşte să reducăsimptomele în circa 70% din cazuri.Pentru celelalte cazuri au fost încercate alte metode.
Susţinerea extraluminală conduce lao rată mai mare a complicaţiilor, cum sunt paralizia laringeană şinecroza traheală. Stent-urile intraluminale sunt de asemenea oopţiune în încercarea de a menţinecăile respiratorii deschise. In aceststudiu s-au pus 17 stent-uri de nitinol, la 12 câini. Selecţia acestoras-a făcut având în vedere severitateasimptomelor şi lipsa răspunsului latratament. Stent-urile s-au pus subghidare fluoroscopică. Stent-urile aufost cu 10%-20% mai mari decâtdiametrul maxim măsurat al traheei,pentru a se fixa corect. Atunci cândanimalul tuşeşte, traheea se dilată,iar stent-ul poate migra. Odată poziţionat, stent-ul se fixează înmucoasă.
Starea tuturor animalelor cu simptome respiratorii s-a îmbunătăţitfoarte mult după aplicarea acestordispozitive. Complicaţia cea maicomună este traheita, care necesitătratament cu antibiotice, prescris pebaza culturii şi antibiogramei. O altă complicaţie frecventă a fost ruptura stent-ului. La 2 câini, ţesutul de granulaţie înexces putea obstrua calea respiratorie, fiind necesară administrarea corticosteroizilor şiantiinflamatoarelor. În acest studiu,83% dintre subiecţi (10 dintre cei 12
câini) au înregistrat o îmbunătăţire astării clinice pe termen lung (>1 an).Având în vedere disconfortul ridicatpe care il au aceşti câini, tehnica artrebui luată în calcul ca variantăpentru ameliorarea semnelor clinice în cazul colabăriitraheei.
Vinovatul este luna!Aşa cum spun şi poveştile dinbătrâni, mai multe studii de medicinăumană au arătat că incidenţa parturiţiilor şi a altor probleme estemai ridicată atunci când este lunăplină. Pe de altă parte, există studiicare au arătat că nu există corelaţieîntre luna plină, stop-ul cardiorespirator sau alte situaţii deurgenţă.
Pentru a se evalua eventuala influenţă a lunii pline asuprafrecvenţei urgenţelor apărute la câini şi pisici, s-au luat în calculaproximativ 12.000 cazuri. Acestecazuri au fost înregistrate de-alungul a 11 ani la Unitatea de PrimiriUrgenţe a Universităţii de MedicinăVeterinară a Statului Colorado. În majoritatea cazurilor a fost vorbadespre câini (mai mult de 9500 câinifaţă de 2500 pisici). Urgenţele au fost încadrate, în liniimari, în următoarele grupe: plăgi
Sura PA, Krahwinkel DJ – Self-expanding nitinol stents for thetreatment of tracheal collapsein dogs: 12 cases (2001-2004),JAVMA 2008; 232 (2): 228-236.
muşcate, stop cardiac, diferite crize,afecţiuni oftalmologice, dilataţie gastrică-volvulus, accidente, intoxicaţii, neoplazii, afecţiuni multiple. A fost notată faza luniicorespunzătoare. Ciclul selenar afost împărţit în 8 faze.
S-a realizat analiza statistică a rezultatelor (p<0,05). S-a relevat căriscul urgenţelor în cazul lunii plineeste cu 23% mai mare în cazul pisicilor şi cu 28% mai mare în cazulcâinilor. Având în vedere că studiul s-a efectuat într-o zonă urbană şideci bine luminată, cauza nu pare afi numai luna. Aceste rezultate nugarantează necesitatea suplimentăriipersonalului în unitatea de primiriurgenţe, dar dacă aveţi un cabineteste posibil să vă doriţi să împărţiţiturele din nopţile cu lună plină!
Wells RJ, Gionfriddo JR, Hackett TB şi colab. – Canineand feline emergency roomvisits and the lunar cycle: 11,940cases (1992-2002), JAVMA2007;231 (2): 251-253
© F. Dethioux
© shutterstock (Kristian Sekvlic)
4
- Im
prim
é pa
r IM
P’AC
T IM
PRIM
ERIE
NNooii pprrooiieeccttee ppeennttrruuaannuull uurrmmăăttoorr........ PPaarrtteeNNeerriiaatt
PPeeNNttrruu ddeezzvvoollttaarree 22000099
Merchandising Suport ştiinţific Training
Artico
lul t
ău aic
i!
DDoorreeşşttii ssăă îîmmppăărrttăăşşeeşşttii eexxppeerriieennţţaa ttaa mmeeddiiccaallăă cceelloorrllaallţţii??
PPeennttrruu aa bbeenneeffiicciiaa ddee aacceeaassttăă ooppoorrttuunniittaattee ccoonnttaacctteeaazzăă bbiirroouull
RRooyyaall CCaanniinn RRoommâânniiaa,,ppeerrssooaannăă ddee ccoonnttaacctt::
DDrr.. AAlleexxaannddrraa MMaannaassiiaa,, eemmaaiill:: aammaannaassiiaa@@rrooyyaallccaanniinn..rroo
Artico
lul t
ău aic
i!