VPAP III ST-A - FisioCare III... · o IPAP Min (Ti Min) evita a mudança prematura de IPAP para ... Quanto maior for o valor do tempo de subida, mais lenta será a ... (menos de 2

Manual de Informação - Brasil _________________________________________________________________________________

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VPAP III ST-A Tecnologia de Ventilação Não Invasiva da ResMed

A ResMed compreende as rigorosas demandas de agilidade das rotinas

hospitalares e o sentido de urgência no tratamento dos pacientes com VNI. Fazendo

valer cada momento, o VPAP III ST-A poupa tempo da equipe, com:

• Rápida instalação

• Vsync™-gerenciamento automático de fugas

• Ti Control™

• Ajuste das sensibilidades de disparo e ciclagem

• Monitorização eficaz do paciente e opções de gerenciamento da terapia

• Alarmes


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Navegação dos Menus do VPAP

-Botão de vista rápida - VPAP III ST-A permite que os parâmetros sejam vistos e alterados enquanto a terapia está sendo realizada.


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Menu de Parâmetros Clínicos


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Vsync™

O VPAP possui um algorítmo exclusivo de gestão de fugas, o Vsync™, que

monitoriza a fuga e ajsuta o fluxo de base automaticamente, Este algorítmo permite

ativações e mudanças corretas ao mesmo tempo que mantém as pressões

programadas. O Vsync™ ermite que o VPAP detecte o esforço inspiratório e o final

da inspiração sem qualquer atraso, garantindo a sincronização entre o equipamento

e o paciente.

TiControl™ – Controle do Tempo Inspiratório

O TiControl™ é uma característica exclusiva da série VPAP. Permite que clínico

programe limites máximos e mínimos de tempo de IPAP. O IPAP min (Ti Min) e o

IPAP Max (Ti Max) podem ser programados reipeitando o tempo inspiratório do

paciente, oferecendo uma “janela de oportunidade” para a mudança para EPAP.

No caso de alguns pacientes, cujo o esforço/fluxo inspiratório é fraco e insuficiente,

o IPAP Min (Ti Min) evita a mudança prematura de IPAP para o EPAP. A mudança

prematura para o EPAP provoca um tempo inspiratório curto e uma redução no

volume corrente.

Quando a detecção da respiração se torna difícil devido a uma fuga excessiva ou a

um esforço/fluxo expiratório reduzido, o IPAP Max (Ti Max) é eficaz na prevenção

de inspirações prolongadas.


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Tempo de Subida – Rise Time O tempo de subida programa o período de tempo que o VPAP demora a atingir o

IPAP. Quanto maior for o valor do tempo de subida, mais lenta será a transição

entre o EPAP e IPAP.

Os pacientes com requisitos ventilatórios elevados podem preferir um “rise time”

mais curto, enquanto que os pacientes que respiram lentamente podem preferir um

tempo de subida mais longo.

Opções do Tempo de Subida/Rise Time: MIN, 150-900; incrementos de 50 ms.

Sensibilidade de Disparo e Ciclagem O VPAP permite o ajuste da sensibilidade da ativação do disparo e da cilagem do

ciclo respiratório respeitando a condição do paciente.

Em pacientes com um esforço (fluxo) inspiratório insuficiente, a ativação ou disparo,

deve ser programada “Disparo Alto” de modo a aumentar a sensibilidade ao esforço

do paciente.

Em pacientes incapazes de manter o fluxo inspiratório ou que tenham indicado que

a sua respiração foi “cortada”, programe a sensibilidade de ciclagem “baixa”, o que

irá atrasar a transição de IPAP para EPAP. Esta ação irá prolongar o tempo

inspiratório.


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Gestão de Dados O sistema VPAP pode ser utilizado para monitorar a utilização por parte do

paciente, a fuga da máscara, o volume corrente, a frequência respiratória, a

ventilação minuto e a ocorrência de apnéias e hipopnéias. A unidade armazena

dados de utilização resumidos até um máximo de 365 sessões.


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Alarmes

• Alarme de máscara

• Alarme de pressão baixa

• Alarme de pressão alta

• Alarme de volume minuto baixo

• Alarme de máscara não ventilada

• Alarmes fixos

Quando os alarmes disparam:

• A tela apresenta o valor programado e o valor que está ocorrendo.

• A tela mantém as condições que dispararam o alarme até que estas sejam

corrigidas (ciclos de 4 segundos)

1- Alarme de máscara:

• on/of

• Vazamento > 0.7 L/s por 20 s – alerta audível e mensagem no LCD

• Quando estiver habilitado – SmartStart/Stop: automaticamente desabilitado

2- Alarme de Pressão Baixa:

• ativa quando houver queda abaixo dos níveis pré-selecionados de

CPAP ou IPAP por 30 s.

• Default: -3 cmH2O

• Variação: off; -2 a -10 cmH2O; 1 cm H2O de incremento.

3- Alarme de Pressão Alta:

• ativa quando a pressão aumenta acima do limite pré

estabelecido por 700 msegundos.

• Default: 30 cmH2O.

• Variação: off; 4 -35 H2O; 1 cmH2O de incremento.

4- Alarme de Ventilação Minuto Baixa:

• ativa quando a VM medida cai abaixo do nível selecionado por 30 segundos.


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• Default: 2 L/min

• Variação: 2 -10 L/min

5- Alarme de Máscara Não-Ventilada:

• Assegura que o circuito esta sendo ventilado.

• Ativado se máscara não ventilada for utilizado por 30 segundos.

• Default - “ON”.

• Se o terapêuta decidir desativar esse alarme, aparecerá no visor a

mensagem toda vez que a terapia iniciar.

• A mensagem permanecerá no visor até que qualquer outra tecla seja

pressionada, ou o equipamento desligado.

6- Alarmes Fixos:

• Alarme de pressão excessiva:

– 40 cmH2O por 1 seg.

• Alarme de falha no sistema:

– Velocidade do Motor, Sensores de Pressão e

Fluxo operando fora dos padrões normais.


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Outras Funções Umidificação integrada - HumidAire 2i O VPAP detecta automaticamente a presença do HumidAire 2i. Não é necessário

realizar alterações ao menu.

Se estiver utilizando um HumidAire 2i com o VPAP, você pode usar a função de

aquecimento para aquecer a água do humidificador antes de iniciar o tratamento.

Depois de parar o tratamento, o VPAP continuará a fornecer ar suavemente de

modo a assistir no resfriamento da placa de aquecimento.

Selecione o nível 3 de umidificação para iniciar a terapia. Ajuste o botão do

umidificador para encontrar o nível de umificação mais efetivo e confortável.

• Temperatura máxima: 75°C.

• Corte de temperatura: 93°C.

• Valor máximo de umidade: 95% de Umidade Relativa (UR) (botão de

controle no valor máximo, temperatura ambiente de 20°C, UR ambiente de

40%).

• Capacidade do recipiente de água: 400ml.

Adição de Oxigênio: Podem ser adicionados até 15l/min de oxigênio á máscara ou a um conector de

oxigênio situado entre o gerador de fluxo e o tubo de ar.

Filtro antibacteriano (AB): Os filtros AB aumentam a resistência no circuito de ar e podem afetar a ativação e o

ciclo, a precisão das leituras e a pressão administrada. A ResMed recomenda o uso

de filtro AB com impedância baixa (menos de 2 cm de H2O a 60 l/min).


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Quando o filtro AB for adicionado, deve-se selecionar “Filtro AB:Sim” no menu de

programação.

Uso de Bateria e Inversor: O VPAP (sem umidificador) pode ser alimentado por uma bateria que utilize um

inversor. Recomendamos o uso de uma bateria de ciclo profundo de 12V ou 24V e

um inversor com marca CE ou UL com uma tensão de saída contínua de 150W ou

mais. Fornecemos um manual específico que traz mais detalhes sobre a escolha e utiização de baterias

externas que podem ser utilizadas com o VPAP III.

Substituição do Filtro de Ar: Inspecione o filtro de ar todos os meses para verificar se este se encontra

bloqueado com sujeira ou com perfurações. Com a utilização normal de uma

unidade VPAP, o filtro de ar precisa ser substituído uma vez em cada seis meses.

AVISO: o filtro de ar não é lav’avel ou reutilizável.


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Descrições dos menus de configurações clínicas


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Perguntas mais frequentes: O que é o SmartStart/Stop? A função SmartStart permite que o dispositivo do paciente comece a funcionar automaticamente quando este respirar para dentro da máscara e pare automaticamente quando o paciente remover a máscara. Isto significa que o paciente não necessita apertar a tecla Iniciar/Parar para iniciar ou terminar o tratamento. Nota: Se selecionar “Mir Facial” como sendo a opção de máscara, o SmartStop é desativado automaticamente. O SmartStart não funciona com uma máscara facial devido à válvula de anti-asfixia. Quando o alarme de Máscara ou de VM Baixa (ventilação por minuto baixa) se encontra LIGADO, o SmartStart/Stop é automaticamente DESLIGADO. O SmartStart/Stop não pode ser utilizado com estes alarmes porque, na eventualidade de uma fuga elevada, o SmartStop pode interromper o tratamento antes do sinal de alarme ser activado. Como devo fazer a seleção da máscara? A seleção da máscara no menu do equipamento é extremamente importante para que esse possa fazer os cálculos de vazamento intencional e não intencional apropriados. Em caso de ventilação invasiva por cânula de traqueostomia, selecione a opção “Standard”.


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Como é feito o cálculo de vazamento?

Como é feito o cálculo de apnéias e hipopnéias?


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Família de VPAP da ResMed

O VPAP Série III combina o maior conforto com elevado nível de controle clínico

para ajudá-lo a atender as necessidades específicas de cada paciente.

Claudia Simeire Albertini Yagi Clinical Specialist, Brazil

Cell: (858) 335 4391 or + 55 11 9667 8098 Fax: +55 11 3251 3512 [email protected]

www.resmed.com

mailto:[email protected]

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