FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA(UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA)Jl. Terusan Arjuna No.6 Keon Jeru! " Ja!ar#a $ara#KE%ANITRAAN KLINIKSTATUS IL&U %EN'AKIT SARAFFAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA(ar) * Tan++al * %resen#as) Kasus,S&F IL&U %EN'AKIT SARAFRS. $A'UKARTANa-a &a.as)s/a ,Wel)n Wa.0u1) Tan1aTan+an,NI& ,22345263467Do!#er %e-)-)n+ ,1r. Tr) $u1)0ono S8.STan1aTan+an,IDENTITAS %ASIEN Nama : Tn. S Umur : 40 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Status perkawinan : Menikah Pendidikan : SMA Pekerjaan : Peawai swasta Alamat : P!M "!# ja$a %&'(0 "lari !t )intunkerta *ikirim +leh : Umum N+. !M : ,--( *irawat di ruan : !awat Jalan Tanal masuk : - Tanal keluar: -%ASIEN DATAN9 KE R.S, Sen1)r) ')sa jalan'tak .isa jalan'denan alat .antu *i.awa +leh keluara $a'#)1a! *i.awa +leh +ran lain $a'#)1a!Da:#ar &asala.Masalah Akti/&. N$eri tenkuk(. N$eri pundak kanan0. "esemutan telapak tanan4. "aku telapak tanan1. N$eri kepalaMasalah Pasi/-II. Suje!#):Anamnesis&. "eluhan utamaN$eri pada pundak kanan(. !iwa$at Pen$akit Sekaran2s datan denan keluhan n$eri pada tenkuk $an mem.erat sejak ( hari $an lalu.N$eri kepala 3456 N$eri tenkuk dirasakan pasien menjalar ke pundak terutama n$eridirasakan di pundak .aian kanan6 mejalar ke lenan .awah sampai denan telapaktanan. Pada telapak tanan terdapat kesemutan dan kaku. 2s pernah menalami hal$an sama hilan tim.ul sejak ( tahun lalu. !iwa$at tekanan darah tini disankal+leh pasien. Adan$a pusin6 mual6 muntah disankal +leh pasien. 0. !iwa$at Pen$akit "eluara!iwa$at *ia.etes 3-56 riwa$at hipertensi 3-54. !iwa$at Pen$akit *ahuluPasien memiliki riwa$at k+lester+l6 triliserida dan asam urat $an meninkat sejak didian+sa d+kter ( tahun lalu .erdasarkan hasil pemeriksaan darah1. !iwa$at S+sial6 7k+n+mi6 Pri.adiPasien mudah .ers+sialisasi. "ehidupan ek+n+mi pasien 8ukupIII. Oje!#): 2. Status Presens "esadaran : 9+mp+s mentis 3)9S : 746 M,6 ;15 Tekanan darah : &(0'ersi 345 345o !e/leC k+nsnsuil 345 345o Melihat kem.ar 3-5 3-5 N IV Kanan K)r)o Pererakan mata N+rmal N+rmal3"e .awah Akeluar5o Sikap .ul.us N+rmal N+rmalo Melihat kem.ar 3-5 3-5 N V Kanan K)r)o Mem.uka mulut N+rmal N+rmalo Menu$ah N+rmal N+rmalo Meniit N+rmal N+rmalo !e/leC k+rnea 345 345o Sensi.ilitas345 345 N VI Kanan K)r)o Pererakan mata ke lateral N+rmal N+rmalo Sikap .ul.us N+rmal N+rmalo Melihat kem.ar 3-5 3-5 N VII KananK)r)o Menerutkan dahi N+rmal N+rmalo Menutup mata N+rmal N+rmalo Memperlihat ii N+rmal N+rmalo ?ersiul N+rmal N+rmalo Perasaan lidah .aian muka N+rmal N+rmal N VIII Kanan K)r)o *etik arl+ji 345 345o Suara .erisik 345 345o #e.er N+rmal N+rmalo !inneN+rmal N+rmal N I; Kanan K)r)o Perasaan . lidah .elakan N+rmal N+rmalo Sensis.ilitas 345 345o Phar$nC N+rmal N+rmal N ; Kanan K)r)o Ar8hus phar$nC N+rmal N+rmalo ?i8ara N+rmal N+rmalo Menelan N+rmal N+rmalo Nadi N+rmal N+rmal N ;I Kanan K)r)o Menankat .ahu N+rmal N+rmalo Memalinkan kepala N+rmal N+rmal N ;II KananK)r)o Pererakan lidah N+rmal N+rmalo Trem+r lidah 3-5 3-5o ArtikulasiN+rmal N+rmalD. ?adan dan an+ta eraka. ?adan M+t+rik o !espirasi : dada kiri-kanan simetris6 tidak ada keluhan perna/asano *uduk : teak6 tanpa sandarano ?entuk 8+llumna >erte.ralis : lurus6 tidak ada de>iasio Pererakan 8+llumna >erte.ralis : p+siti/6 n+rmal Sensi.ilitas "anan "irio Taktil 345 N+rmal 345 N+rmalo Thermi 345 N+rmal 345 N+rmalo *iskriminasi 345 N+rmal 345 N+rmalo L+kalisasi345 N+rmal 345 N+rmal !e/leC o !e/leC kulit perut atas : 345 N+rmalo !e/leC kulit perut .awah : 345 N+rmalo !e/leC kulit perut tenah : 345 N+rmalo !e/leC kremaster : Tidak dilakukan. An+ta erak atas M+t+rik"anan "irio Pererakan N+rmal N+rmalo "ekuatan 41 41o T+nus N+rmat+nus N+rm+t+nuso Atr+/iN+rm+tr+/i N+rm+tr+/i Sensi.ilitas "anan "irio Taktil 345 N+rmal 345 N+rmalo N$eri 345 N+rmal 345 N+rmalo Thermi 345 N+rmal 345 N+rmalo *iskriminasi 345 N+rmal 345 N+rmalo L+kalis345 N+rmal 345 N+rmal !e/leC"anan "irio ?i8eps 345 N+rmal 345 N+rmalo Tri8eps 345 N+rmal 345 N+rmalo !adius345 N+rmal 345 N+rmalo Ulna 345 N+rmal 345 N+rmalo Tr+mner A =+//man 345 N+rmal 345 N+rmale+e#a#)>e Miksi : N+rmal *e/ekasi : N+rmalIV. %e-er)!saan %enunjan+&. La.+rat+rium9h+lester+l (&&Triliserida (0-Uri8 A8id &&6