8/17/2019 WEB OF CAUTION MENINGITIS.doc

http://slidepdf.com/reader/full/web-of-caution-meningitisdoc 1/4

WEB OF CAUTION MENINGITIS 

Bakteri, virus, jamur, protozoa

(mikroorganisme)

Masuk ke nasofaring

Menyerang pembuluh darah

Nama : “BY. D”

Diagnosa : Meningitis

Diagnosa sekunder:

-Kejang

 

Peningkatan TI 

Tromboemboli

Masuk ke serebral ke pembuluh darah

Menyebar ke !""

patofisiolog

isPengkajian fisik:

• Tingkat esadaran # $patis sampai

koma

• TT% meningkat

• &esu ' ejang

• aku kuduk, nyeri pada leher, kepala

• Pernapasan tidak teratur • Bradikardi pada TI 

Klasifikasi Meningitis

• Meningitis Serosa

$dalah radang selaput otak araknoid

dan piameter yang disertai airan otak yang jernih

• Meningitis Purulenta

$dalah radang bernanah araknoid dan

 piameter yang meliputi otak dan

medula spinalis

tiologi

*eaksi lokal pada meningen

MN!N"!#!S

Metabolisme bekteri

*eaksi Inflamasi Bakteri masuk ke meningen

Definisi Meningitis

*adang pada meningens (membran yang

mengelilingi otak dan medula spinalis)

dan disebabkan oleh virus, bakteri atau jamur (Brunner and "uddarth, +-)

%asodilatasi pembuluh darah Metabolisme bakteri

$kumulasi sekret

Peningkatan komponen darah di vaskuler serebra

Peningkatan vaskolitis darahPeningkatan permeabilitas kapiler ebooran airan dari intravaskuler 

Peningkatan volume airan diinterstitial

Peningkatan aliran darah

!olor'Panas

eseimbangan ioneseimbangan asam basa.angguan he

mostatis neuron elainan depolarisasi neuron

Manifestasi Klinis :

•Neonatus : menolak untuk

makan, refeks menghisap kurang,muntah, diare, tonus ototmelemah, tangisan melemah.

•Anak-anak dan remaja : dememtinggi, sakit kepala, muntah,

perubahan sensori, kejang, mudahterstimulasi,delirium, stupor,koma, kaku kuduk, tanda kerni

Bakteri masuk ke aliran balik

vena ke jantung

/arah diedarkan ke seluruh tubuh

MK : Ineksi 0dema serebral

"el neuro

 pada *$"tidak dapat

melepaskan

ketokolamin

Pemeriksaan

Penunjang :

•PemeriksaanLaboratoriumAnalisa cairan otak : Jumlah sel, protein,konsentrasi glukosa.Pemeriksaan darahtepi, !" serum, #el

darah putih, elektrolitdarah, $#%&$!,Kultul darah.

•Pemeriksaan

Komplikasi :

• "idrocepalus

obstrukti 

• Meningococcal#epticemia' mengingocemia (

• #IA!" ' #)ndrome

Inappropriate

Antidiuretichormone (

• $usi subdural

• Kejang

8/17/2019 WEB OF CAUTION MENINGITIS.doc

http://slidepdf.com/reader/full/web-of-caution-meningitisdoc 2/4

 12!# terbebas dari tandadan gejala infeksi

 1I!#a $jarkan kepada keluargatanda dan gejala infeksi

dan kapan harus melaporkepada petugas

 b Pertahankan teknik

isolasi Berikan terapi antibiotika

 bila perlud Pertahankan teknik

asepti dan teknik uitangan yang tepat bagi

 pengunjung maupun staf,

 batasi pengunjung

 12!# Pola napas kembalinormal

 1I!#a Pantau pola pernapasan

 b $uskultasi suara napas Perhatikan pergerakan

dada, retraksi ototsupraklavikuler dan

interkosta

d kaji kebutuhan insersi

 jalan napase pantau adanya puat dan

sianosis

 12!# 1utrisi yang dikonsumsiadekuat

 1I!#a aji status nutrisi pasien

 b $njurkan ibu pasien untuk

terus memberikan asi Timbang berat badan dalam

interval yang tepatd $njurkan bayi melekat ke

 badan ibu dan menghisap dari

 payudara ibu untukmemperoleh nutrisi asi

e $njurkan pera3atan putingsusu ibu, jika dibutuhkan

 12!# "uhu tubuh dalam batasnormal

 1I!#

a aji TT% pasien b Beri kompres hangat

Monitor temperatur searakontinue

d .anti baju kain pasien bila

 basahe Berikan antipieretik dan

antibioitik sesuai program

4iperaktivitas neuronejang

Peningkatan muatan listrik pada"el5sel saraf motorik  $liran darah ke otak meningkat

Peningkatan TI (165-7)Merangsang saraf simpatis

Mual muntah Penurunan intake makanan

MK : Ketidakseimbangan

nutrisi kurang dari

Postulat kellie monroe

/esenepalon

Penekanan pada hipotalamus

Peningkatan rangsangan pada hipofise posterior 

/emamMK :"iperter

Mesenpalon

Penurunan tingkat kesadaran

M # etidakefektifan pola

napas

Penatalaksanaan Terapeutik 

+  Isolasi+   erapi antimikroba: antibiotik )ang diberikan berdasarkan

pada hasil kultru, diberikan dengan dosis tinggi melalui

intra-ena.

+  Mempertahankan hidrasi optimum: mengatasi kekurangan

cairan dan mencegah kelebihan cairan )ang dapat

men)ebabkan edema.

+  Mencegah dan mengobati komplikasi: aspirasi eusi

subdural 'pada ba)i(, terapi heparin pada anak )ang

mengalami !I*,

+  Mengontrol kejang: pemberian terapi antiepilepsi+  Mempertahankan -entilasi

+  Mengurangi meningkatn)a tekanan intra cranial

+  Penatalaksanaan s)ok bacterial

%asospasme pembuluh darah serebri

"irkulasi berhenti MK :.angguan perfusi jaringan

8/17/2019 WEB OF CAUTION MENINGITIS.doc

http://slidepdf.com/reader/full/web-of-caution-meningitisdoc 3/4

D$%#$& P'S#$K$:

/oenges, Marilynn 0 (+) Rencana Asuhan Keperawatan, Edisi 3 8akarta#0.!

Penatalaksanaan Medis

-  $ntibiotik sesuai jenis agen penyebab

+  "teroid untuk mengatasi inflamasi9  $ntipiretik untuk mengatasi demam:  $ntikonvulsant untuk menegah kejang7   1europrotetor untuk menyelamatkan sel5

sel otak yang masih bisa dipertahankan;  Pembedahan< Pemberian airan intravena= Pemberian diazepam> Pemberian antibiotik - Pembebasan jalan napas dengan sution

8/17/2019 WEB OF CAUTION MENINGITIS.doc

http://slidepdf.com/reader/full/web-of-caution-meningitisdoc 4/4

 1urarif, $ 4 (+-7) $plikasi  Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis dan Nanda Nic-Noc, Edisi 3 ?ogyakarta #

Medi$tion

2taviana, $ +-+  Keperawatan Pada Anak  http#''kepera3atananakafidarulyblogspotoid'+-+'>'askep5meningitis5pada5

anak@+=<html (diakses -9 $pril +-;)

"uriadi *? (+-) Asuhan Keperawatan Pada Anak, edisi 1, 8akarta# !%sagung "olo

Aijaya, $ " (+-9) Keperawatan Medikal Bedah ?ogyakarta # 1uha Medika