Peserta merupakan (lingkari salah satu)

1. Solo 3. Band

2. Dance

Nama Peserta : …………………………………………………………………………….

Penanggung Jawab : …………………………………………………………………………….

No. Telepon : …………………………………………………………………………….

Email : …………………………………………………………………………….

Alamat : …………………………………………………………………………….

NAMA PERSONIL :

NO NAMA POSISI NO. TELEPON/HP

1

2

3

4

5

6

7

8

FORMULIR PENDAFTARAN

(EKSTERN)

OPEN RECRUITMENT SMANTA EXPO 2019

NAMA ASISTEN/MANAJER/CREW :

NO NAMA NO. TELEPON/HP

1

2

Judul Lagu :

Prestasi yang pernah diraih :

1.

2.

3.

Media Sosial Peserta :

1. Facebook : …………………………………………………………………………….

2. Instagram : …………………………………………………………………………….

3. Dan lain-lain : …………………………………………………………………………….

Dengan ini menyatakan :

1. Bersedia mematuhi semua ketentuan yang berlaku.

2. Bersedia membawakan buah lagu bebas yang beraliran atau diaransemen jazz, akustik, pop, folks,

blues, dan alternatif.

3. Bersedia hadir dalam technical meeting dengan waktu dan tempat yang telah ditentukan panitia

4. Bersedia menerima hasil keputusan.

5. Mengirimkan formulir dan video di email osis.sman1talun@gmail.com paling lambat tanggal 30

September 2019 (Untuk video yang beresolusi lebih dari 25 MB bisa menyisipkan file/link

dengan google drive).

6. Bersedia dinyatakan gugur apabila peserta tidak memenuhi syarat dan ketentuan yang berlaku.

Blitar, …………………

(……………………….….)