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Secretaria de Educación Pública Subsecretaria de Educación Media Superior Unidad de Educación Media Superior Tecnológica Industrial CETIS No.75 “Leona Vicario” REQUISITOS PARA LA INSCRIPCION DEL SERVICIO SOCIAL PERIODO SEPTIEMBRE 2018 – MARZO 2019 DEBERAN LLENARSE EN COMPUTADORA TODOS LOS FORMATOS 1.- FOLDER TAMAÑO CARTA PARA SU EXPEDIENTE 2.- COPIA DEL ACTA DE NACIMIENTO 3.- UNA FOTOGRAFIA TAMAÑO INFANTIL (Blanco y negro o a color ) 4.- HISTORIAL (Actualizado) 5.- SOLICITUD DE SERVICIO SOCIAL 6.- CARTA COMPROMISO DE SERVICIO SOCIAL 7.- CARTA DE PRESENTACION DE SERVICIO SOCIAL 8.- TARJETA DE CONTROL 9.- CARTA DE ACEPTACION (Deberá Venir Sellada y firmada de Donde Prestas tu Serv. Social) 10.- PLAN DE TRABAJO (Es el de las ocho preguntas y deberá traerlo contestado y con Sello de donde prestas tu serv. Soc. 11.- DEBERAS SOLICITAR UNA CONSTANCIA DE ACEPTACION QUE DEBERA ELABORAR Calle Paseo de la Laguna y Rio Moctezuma s/n Col. González Ortega C.P. 21600 Mexicali B.C Tel. 01(686) 5 61 49 98 y Fax 01(686) 5 61 19 20 [email protected]

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Secretaria de Educación PúblicaSubsecretaria de Educación Media Superior

Unidad de Educación Media Superior Tecnológica IndustrialCETIS No.75 “Leona Vicario”

REQUISITOS PARA LA INSCRIPCIONDEL SERVICIO SOCIAL

PERIODO SEPTIEMBRE 2018 – MARZO 2019

DEBERAN LLENARSE EN COMPUTADORA TODOS LOS FORMATOS

1.- FOLDER TAMAÑO CARTA PARA SU EXPEDIENTE2.- COPIA DEL ACTA DE NACIMIENTO3.- UNA FOTOGRAFIA TAMAÑO INFANTIL (Blanco y negro o a color )4.- HISTORIAL (Actualizado)5.- SOLICITUD DE SERVICIO SOCIAL6.- CARTA COMPROMISO DE SERVICIO SOCIAL7.- CARTA DE PRESENTACION DE SERVICIO SOCIAL8.- TARJETA DE CONTROL9.- CARTA DE ACEPTACION (Deberá Venir Sellada y firmada de Donde Prestas tu Serv. Social)10.- PLAN DE TRABAJO (Es el de las ocho preguntas y deberá traerlo contestado y con Sello de donde prestas tu serv. Soc.11.- DEBERAS SOLICITAR UNA CONSTANCIA DE ACEPTACION QUE DEBERA ELABORAR LA INSTITUCION DONDE VAS A REALIZAR TU EL SERVICIO SOCIAL

DATOS DEL ALUMNONOMBRE:_________________________________________________DIRECCION:________________________________________________CURP: _____________________ ESPECIALIDAD _________________ GRUPO__________ TURNO____________TELEFONO: 1. _________________ 2.- ______________________CORREO ELECTRONICO:

Calle Paseo de la Laguna y Rio Moctezuma s/n Col. González Ortega C.P. 21600 Mexicali B.CTel. 01(686) 5 61 49 98 y Fax 01(686) 5 61 19 20

[email protected]

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Unidad de Educación Media Superior Tecnológica IndustrialCETIS No.75 “Leona Vicario”

SOLICITUD DE SERVICIO SOCIAL Núm. Consecutivo por semestre____

FSS011.- DATOS PERSONALES:

Nombre del Prestador del Servicio: __________________________________________________________ Apellido paterno Apellido materno Nombre(s) Domicilio particular: . Calle núm.Colonia: Teléfono: . Edad Sexo M ( ) F ( )

2.- ESCOLARIDAD:Especialidad o carrera: TÉCNICO EN TURNO: MATUTINO Semestre: V ¨ Créditos aprobados 75 % Núm. de control: _______________________ CORREO ELECTRONICO: ________________________

3.- DATOS PARA LA PRESTACION DEL SERVICIO SOCIAL:

Período de inicio /SEPTEIMBRE/2018 Término /MARZO/2019

Deseo prestar mi Servicio Social en: Dependencia oficial u organismo Dirección: Teléfono: ________________

Nombre del programa _______________________________________________________

Subprograma:______________________

Actividad Básica. __

Modalidad: ( X ) individual ( ) grupal o colectiva ( ) otra, cual _______________________

Áreas: ( X ) urbana ( ) suburbana Z ( ) rural

Lugar y fecha: MEXICALI, B.C., a de SEPTIEMBRE DE 2018

_. LIC. PEDRO LUQUE MEDINA Firma del prestador Vo. Bo. del Jefe de la Oficina de Servicio Social.

MTRA. SARA REBECA VILLARREAL SANTOSCOY

Nombre y Firma de la Dirección del Plantel

Sello delNota: original para el plantel y copia para el prestador Plantel

Calle Paseo de la Laguna y Rio Moctezuma s/n Col. González Ortega C.P. 21600 Mexicali B.CTel. 01(686) 5 61 49 98 y Fax 01(686) 5 61 19 20

[email protected]

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FSS2

CARTA COMPROMISO DE SERVICIO SOCIAL Núm.___

___Con la finalidad de dar cumplimiento a lo que establece la Ley Reglamentaria del Articulo 5º Constitucional, relativo a la prestación del servicio social de estudiantes, él (la) que suscribe, . _con domicilio en . _AV. NO. la colonia _ _ , Con el código postal _ y que estudia en el semestre ________ de la especialidad TECNICO en el C.E.T.i.s No. 75, con clave 02DCTO075W y ubicado en la calle PASEO DE LA LAGUNA Y RIO MOCTEZUMA, número S/N colonia GONZALEZ ORTEGA, población MEXICALI, Estado BAJA CALIFORNIA, Teléfono: 5-61-49-98, Solicito autorización para prestar mi servicio social en: _ ______ C uya fecha de inicio será /SEP/2018 y terminará /MAR/2018 , comprometiéndome a sujetarme a los lineamientos del servicio social y a cumplirlo en la forma y tiempo indicada, así como a observar una conducta ejemplar durante la permanencia en el lugar de trabajo, a fin de acrecentar el prestigio del plantel y de la Dirección General de Educación Tecnológica Industrial. De no hacerlo así, me doy de enterado(a) de que no me será extendida la Constancia de Acreditación del Servicio Social.

_ Nombre y firma del prestador

MTRA. SARA REBECA VILLARREAL SANTOSCOY LIC. PEDRO LUQUE MEDINA Nombre y firma de la Directora del Plantel Nombre y firma del jefe de la Oficina. Servicio social

Calle Paseo de la Laguna y Rio Moctezuma s/n Col. González Ortega C.P. 21600 Mexicali B.CTel. 01(686) 5 61 49 98 y Fax 01(686) 5 61 19 20

[email protected]

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Unidad de Educación Media Superior Tecnológica IndustrialCETIS No.75 “Leona Vicario”

Original: Oficina de Servicio Social del plantelCopia para el prestador.

CARTA DE ACEPTACION FSS4

DATOS DEL PRESTANTE DEL SERVICIO SOCIAL:

Nombre: ______ . Apellido paterno Apellido materno Nombre

Edad: Sexo: ( ) masculino ( ) femenino

Dirección: .MEXICALI, B.C., Calle y número Colonia Ciudad y Estado

Carrera o especialidad TECNICO EN _ Semestre V_

Número de Control. Créditos cursados 75 %

DATOS DEL PROGRAMA: Nombre del Programa:

OBJETIVO:

Actividades a Desarrollar

1. ____________________________________________________________________________

2. ._____________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________________

En caso de requerir mayor espacio, integrar hojas anexas.

TIPO DE ACTIVIDADES:

( ) Administrativas ( ) Investigación ( ) Técnicas ( ) Docentes ( ) Asesoría ( ) otras Donación

Horario de actividades ____________________ Días de trabajo ( L ) ( M ) ( M ) ( J ) ( V )

______________________________C. DIANA FLERIDA BORQUEZ ISLAS

COORDINADORA DE PROCURACION

Calle Paseo de la Laguna y Rio Moctezuma s/n Col. González Ortega C.P. 21600 Mexicali B.CTel. 01(686) 5 61 49 98 y Fax 01(686) 5 61 19 20

[email protected]

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DE FONDOS DE CRUZ ROJA MEXICALI

SELLO DE LA

Original para el plantel, copia para la institución y para el prestador. INSTITUCION

TARJETA DE CONTROL DE SERVICIO SOCIAL FSS 5

GRUPO: ¨ ¨__ TURNO: .

Nombre: . Edad: _

Sexo: ( ) Masculino ( ) femenino

Domicilio: __ B,C., Teléfono:_______________ Calle No. Colonia Estado

Carrera/Especialidad TEC. EN _ _ No. de control____________________

Semestre cursando “ “ Egresado _______ _ Créditos aprobados 83%

FECHADE INICIO

FECHA DE TERMINO

INSTITUCION DONDE

PRESTA EL SERV.SOC.

PROGRAMA ACTIVIDAD BASICA

HRS. ACREDITA

DAS

MESES

27 /SEP/2018

25 /MAR/2019

480 6

CONTROL DE EXPEDIENTE

( )Solicitud ( ) Curso de inducción ( ) Carta de aceptación ( ) Plan de trabajo ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) Reportes bimestrales

( ) Reporte final ( ) Constancia de Terminación de Servicio Social( ) Constancia de Acreditación

Observaciones: _____________________________________________________________

Calle Paseo de la Laguna y Rio Moctezuma s/n Col. González Ortega C.P. 21600 Mexicali B.CTel. 01(686) 5 61 49 98 y Fax 01(686) 5 61 19 20

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ACTIVIDADES DE SERVICIO SOCIAL DEL ALUMNO PROGRAMA DE SERVICIO SOCIAL:

PLAN DE TRABAJO

1.- NOMBRE DEL PRESTATARIO DEL SERVICIO SOCIAL(NOMBRE DEL ALUMNO)

2.- DENOMINACIÓN DEL PROGRAMA(NOMBRE DEL PROGRAMA DE SERVICIO SOCIAL, QUE SERA

ASIGNADA POR LA INSTITUCION DONDE PRESTE EL SERVICIO SOCIAL) 3.- UBICACIÓN DEL PROGRAMA(DOMICILIO DE LA INSTITUCION DONDE PRESTE EL SERVICIO SOCIAL) 4.- JUSTIFICACIÓN DEL PROGRAMA

(EXPLICAR LA NECESIDAD DE LA INSTITUCION DONDE REALICE SERVICIO SOCIAL PARA CREAR DICHO PROGRAMA)

5.- OBJETIVO OBJETIVO DEL PROGRAMA DE SERVICIO SOCIAL

6.- ACTIVIDADES

DESCRIBIR DETALLADAMENTE CUALES SON LAS ACTIVIDADES ASIGNADAS AL REALIZAR EL SERVICIO SOCIAL.

7.- PROCEDIMIENTOS DEL SEGUIMIENTO DEL PROGRAMA A TRAVES DE BITACORAS, LISTAS DE ASISTENCIA ETC…

8.- EVALUACIÓN DE RESULTADOS. LA EVALUACION DE SERVICIO SOCIAL DEBERA SER LLENADO POR EL ASESOR DEL SERVICIO SOCIAL

Calle Paseo de la Laguna y Rio Moctezuma s/n Col. González Ortega C.P. 21600 Mexicali B.CTel. 01(686) 5 61 49 98 y Fax 01(686) 5 61 19 20

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Unidad de Educación Media Superior Tecnológica IndustrialCETIS No.75 “Leona Vicario”

Sello de la Institución Donde se presta el Servicio Social

Calle Paseo de la Laguna y Rio Moctezuma s/n Col. González Ortega C.P. 21600 Mexicali B.CTel. 01(686) 5 61 49 98 y Fax 01(686) 5 61 19 20

[email protected]