Il linfonodo sentinella laparoscopico/robotico: nuova frontiera
mini-invasiva nella cura tumori dell’utero in stadio iniziale e nei
casi “fertility sparing”
Dr.ssa Raffaella Enria, Ospedale Martini ASL Città di Torino
Dirigente Medico I livello UOA di Ostetricia e Ginecologia
Il concetto di tumore sentinella nei tumori ginecologici si basa
sulla possibilità di garantire standard di cura oncologi elevati
riducendo al minimo le morbosità associate alla linfoadenectomia
pelvica e lomboaortica.
E’ dall’inizio degli anni 2000 che gruppi di
ginecologi-oncologici (francesi, americani e canadesi), hanno
portato a conclusione numerosi studi volti a dimostrare
l’affidabilità dei linfonodi sentinella come indicatori della
presenza diffusa della malattia a livello linfonodale.
Tra questi ginecologi oncologici c’è anche la dott.ssa
Enria1,2,3
La recente possibilità di iniettare un tracciante vitale di
fluorescenza “IndoCyaninGreen” (ICG) abbinato ad una telecamera in
grado di “leggere” la fluorescenza apre ulteriori e nuove
prospettive nella tecnica del linfonodo sentinella e
dalle prime esperienze pubblicate i risultati sono
sovrapponibili o addirittura superiori in termini d’identificazione
ed “optimal mapping” rispetto alle tecniche iniziali. 11
E’ possibile utilizzare tali trattamenti conservativi dei tumori
del collo dell’utero e nelle donne che desiderano figli. La
riduzione della complessità chirurgica associata ad una più
semplice applicazione e visione, permette altresì di affrontare la
maggior parte di queste patologie per via laparoscopica o robotica
dove disponibile, riducendo ulteriormente la morbilità a breve e
lungo termine migliorando così la qualità di vita delle
pazienti.6,9
La dott.ssa Enria, è stata tra i primi, in Italia, a introdurre
ed applicare tale metodica. Oggi svolge la sua attività a Torino
presso l’ospedale Martini, in laparoscopia e presso la clinica
Fornaca, in robotica, consentendo di trattare in modo mini-invasivo
i tumori femminili e di ridurre ancora di più i rischi e le
complicanze associate alla chirurgia sui linfonodi per le donne
affette da due dei principali tumori ginecologici femminili.
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