TEMAS 11-13: APARATO DE LA AUDICIÓN

- El oídio es el aparato receptor de las ondas sonoras que son transmitidas a los centros nerviosos.

- Asegura el sentido del equilibrio.- Se divide en tres porciones:

Oído externo: recibe las ondas sonoras. Oído medio: constituido por una cavidad central (caja del tímpano) Oído interno: formado por cavidades óseas que contienen vesículas

membranosas.- En las paredes del oído interno se encuentran las ramas del nervio auditivo.

TEMA 11: ESTUDIO DEL OÍDO EXTERNO. PAREDES Y DEPENDENCIAS DEL OÍDO MEDIO.

1. Oído externo.El oído externo comprende el pabellón y el conducto auditivo externo.

A. PABELLÓN:

B. CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO:- Forma y dirección:

Aplanado de adelante hacia atrás. Realiza un trayecto en forma de S tumbada.

- Constitución anatómica:

2. Oído medio.- Cavidad llena de aire excavada en el hueso temporal.- Situada entre el conducto auditivo externo y el oído interno.- Contiene una cadena de huesecillos.- Consta de una parte central, la caja del tímpano, que se comunica adelante

con la faringe por la trompa de Eustaquio.- Hacia atrás se comunica con las cavidades mastoideas.

2.1 Caja del tímpano.1. PARED EXTERNA Está compuesta por:

- La membrana del tímpano: Delgada, transparente y circular de 1cm de diámetro. Orientada hacia abajo y afuera. Se inserta en el surco timpánico del hueso timpanal al cual está unida

por el rodete anular de Gerlach. Arriba no existe surco timpánico y el rodete se separa de la pared ósea

para dirigirse hacia el mango del martillo, aplicado sobre la membrana. Por su cara externa el tímpano cierra el conducto auditivo externo del

cual constituye su fondo. Se la observa fácilmente y se la explora por la otoscopia. Por dentro conecta con el hueso martillo que es el más externo de la

cadena de huesecillos. Forma: dista de ser plana.

- Porción ósea: completa la pared externa alrededor de la membrana del tímpano.

2. PARED INTERNA Separa el oído medio del oído interno, presenta los siguientes accidentes:

- Promontorio: saliente óseo situado bajo la ventana oval, es la manifestación del caracol óseo Ventana oval: orificio situada arriba y detrás del promontorio. Por ella

se comunica la caja del tímpano con el vestíbulo del oído interno. Cerrada por la base del estribo.

Ventana redonda: orificio situado abajo y detrás del promontorio. En estado fresco está cerrado por una membrana: el tímpano secundario. Correspondiente hacia dentro a la rama timpánica del caracol.

- Pirámide: pequeño saliente óseo. Su vértice está perforado por el orificio de un conducto donde se encuentra el músculo del estribo.

- Pico de cuchara: saliente que se halla arriba y delante del promontorio. Es la prolongación de una saliente donde se aloja el m. del martillo cuyo tendón pasa por el orificio del pico de cuchara.

3. PARED SUPERIOR Formada por una delgada lámina ósea, el tegmen timpani, que separa la caja del tímpano del piso medio de la cavidad craneana.

4. PARED POSTEIOR Es la cara mastoidea.

5. PARED INFERIOR Es irregular, se encuentra en relación con el golfo de la yugular interna, situado debajo de ella

6. PARED ANTERIOR Formada por la Trompa de Eustaquio cuya función es facilitar la comunicación con el exterior a fin de que se igualen las presiones a uno y otro lado de la membrana del tímpano.

7. HUESECILLOS DEL OÍDO MEDIO

- El martillo: su manubrio está engastado en la membrana del tímpano, a fin de recibir y transmitir las vibraciones de la misma por acción de la onda sonora.

- El yunque: compuesto por:

Un cuerpo que se articula con el martillo. Dos ramas de las cuales una es vertical para articularse con el estribo.

- El estribo: presenta dos ramas y una base por medio de la cual alcanza la ventana oval.

2.2 Oído medio: anatomía funcional.La transmisión de los sonidos recibidos por el oído externo al oídio interno mediantes las vibraciones de la membrana del tímpano, transmitidas a la ventana oval por la cadena de huesecillos, supone:

- La suavidad y elasticidad de la membrana receptora.- La integridad de los huesecillos, de sus articulaciones y de sus músculos.- La presión del aire sea igual sobre las dos caras del tímpano.

TEMAS 12-13: OÍDO INTERNO.

3. El oído interno.El oídio interno está formado por un conjunto de cavidades óseas excavadas en el espesor del peñasco del temporal, por dentro y detrás de la caja del tímpano.Componentes:- Está integrado por una serie de conductos vesículas comunicados entre sí, y

forman el laberinto membranoso lleno de endorfina.- Sobre el laberinto membranoso se organiza un molde óseo, es el laberinto

óseo.- Entre el laberinto óseo y el laberinto membranoso se dispone un líquido

llamado perlinfa.

3.1 Laberinto membranoso.- Resulta de la suma de una porción vestibular y una porción auditiva

intercomunicadas entre sí.- La porción vestibular está formada por vesículas llamadas utrículo y sáculo

conectadas por medio del conducto utrículo-sacular.- En relación con el utrículo se organizan los conductos semicirculares que se

abren en él por 5 orificios: 2 no ampulares y 3 ampulares.- Estos conductos se disponen en las 3 direcciones del espacio, y por su

situación se llaman: posterior, superior (unidos entre sí) y externo (independiente).

- El canalis reunís termina en un conducto que se enrolla sobre sí mismo, dando dos vueltas y media en espiral: es el caracol membranoso o conducto coclear.

- En el sáculo, utrículo y ampollas de los conductos semicirculares se sitúan los receptores en relación con el equilibrio.

- En el conducto coclear se disponen los receptores en relación con la audición.

3.2 Laberinto óseo.- Se organiza como consecuencia de la osificación del peñasco del temporal

al amoldarse a las estructuras del laberinto membranoso.- Parten en relación con la porción vestibular y otra con la porción auditiva.

Destacamos:- Una cavidad, vestíbulo, en la que se sitúan el utrículo y el sáculo.- En ella se abren una serie de conductos óseos en cuyo interior se sitúan los

conductos semicirculares y el conducto endolinfático.- En el vestíbulo también está la ventana oval, cerrada por la platina del

estribo y el orificio por el que se introduce el conducto coclear.- El molde óseo sobre el que se enrolla el conducto coclear es la columela o

modiolo. - En torno a la columna se dispone la lámina espiral, que da dos vueltas y

media en espiral hasta alcanzar el vértice de la columela.- El conducto coclear da lugar a dos conductos: la rampa vestibular y la

rampa timpánica.- El techo del conducto coclear se llama membrana vestibular y el suelo se

llama rampa basilar.

- Estas dos rampas continúan a lo largo de la cóclea y se comunican entre sí en el ápex, por medio de una hendidura estrecha o helicotrema.

- La rampa vestibular se comunica con el vestíbulo.- La rampa timpánica se encuentra separada del oído medio por la

membrana timpánica secundaria, que cubre la ventana redonda.- Cerca de la ventana redonda existe un pequeño conducto, el canalículo

coclear, que se abre en la fosa craneal posterior, comunicando la cóclea ocupada por perilinfa con el espacio suaracnoideo.

3.3 Órganos del equilibrio.Los canales semicirculares y el vestíbulo están relacionados con el sentido del equilibrio. En estos canales hay receptores sensoriales que detectan los cambios de posición de la cabeza.

RECEPTORES SENSORIALES.Se organiza de un modo especial en cada uno de los elementos del aparato vestibular.1. Sáculo y utrículo:

Mancha acústica o mácula: epitelio sensorial especializado que contiene célula ciliadas receptoras y células de sostén recubiertas por matriz gelatinosa.Los otolitos, cristales formados por proteínas y carbonato cálcico, están situados dentro de la mancha.

Ejerce su acción en el equilibrio estático:+ Sentir la posición de la cabeza en relación con la gravedad.+ La aceleración y la desaceleración del cuerpo cuando está inmóvil.

La estimulación de la mancha evoca reflejos correctores, respuestas musculares, para que el cuerpo y sus partes vuelvan a su posición normal cuando termina la estimulación.

2. Conductos semicirculares: La cresta acústica: se sitúa en la ampolla, es un epitelio sensorial

especializado.Cada cresta crónica se compone de numerosas células ciliadas, con sus cilios introducidos en un cuerpo gelatinoso o cúpula.La cúpula no tiene otolitos ni responde a la acción de la gravedad sino que funciona como un flotador que se mueve con la corriente de endolinfa en los conductos semicirculares.

Ejerce su acción en el equilibrio dinámico:+ Detección de los movimientos en todos los planos.+Detección de cambios en el sentido y la velocidad con que se produce el movimiento.

3.4 Órganos de la audición.- El conducto coclear contiene los receptores sensoriales, se localizan en el

órgano de corti, donde aparecen las células ciliadas cubiertas por tectoria.- De las células ciliadas parten los axones que constituyen el nervio coclear.

4. Nervio estatoacústico.- Nervio vestibulococlear (VIII): transporta las fibras aferentes especiales

encargadas de la audición y el equilibrio.