1

Eikenberg 15571 SH Bergeijk

0497 33 68 57https://stichtingdeparel.nl/

Stichting De ParelKwaliteitsrapport 2019

2

Inhoudsopgave kwaliteitsrapport

Voorwoord

InleidingDe Parel; cijfersThema 1: De kwaliteit van het zorgproces rond de individuele cliënt

Persoonsgerichte zorg Systematisch werken met het ondersteuningsplan, in dialoog met de cliënt Actueel zicht op de risico’s voor elke cliënt Zicht op de kwaliteit van het bestaan van elke cliënt

Thema 2: De ruimte die cliënten hebben op het gebied van ‘eigen regie’. Eigen regie Medezeggenschap Zeggenschap van cliënten op locatieniveau

Thema 3: De ervaringen van cliënten Cliënttevredenheid Klachten en kwesties Tevredenheid overige

Thema 4: Samenspel in zorg en ondersteuning Zelfsturend vermogen Multidisciplinair overleg Vrijwilligers Versterking van het informeel netwerk

Thema 5: Borging van veiligheid in zorg en ondersteuning Veiligheids- en risicomanagement Incidenten, calamiteiten Medicatieveiligheid Brandveiligheid Zorghulpmiddelen Informatieveiligheid

Thema 6: Betrokken en vakbekwame medewerkers. Algemeen Methodisch en onderbouwd handelen Vakbekwaamheid medewerkers Ervaren kwaliteit van werk Vakbekwaamheid medewerkers

3

Geprioriteerde verbeteringen (conclusie)a. Beeld van de kwaliteit van zorg en ondersteuning volgens het bestuur van

de organisatieb. Keuzes die het bestuur maakt t.a.v. kwaliteitsverbeteringc. Korte uitleg over de aanpak en opvolging van verbetertrajecten

Reflectie cliëntenraadBevindingen externe visitatie Informatiebronnen

4

Voorwoord

Voor u ligt alweer ons derde kwaliteitskader, de inhoud betreft het jaar 2019.Vorig jaar schreef ik over de bestuur perikelen die van invloed waren op de gehele organisatie. Ik ben blij dit jaar te kunnen schrijven dat we deze kwestie achter ons hebben kunnen laten en dat we in 2019 volop aan de slag zijn gegaan met herstelwerkzaamheden. We hebben extra medewerkers aangenomen om de andere medewerkers in staat te stellen te herstellen van alle extra energie die ze gebruikt hadden in de, voor iedereen, lastige tijd. We zijn begonnen met de herstructurering van de werkprocessen met een externe adviseur (CoPartner). Deze maatregelen hebben een direct effect gehad op de directe zorg. Er is meer tijd en ruimte gekomen voor de individuele cliënt, en werkprocessen zijn duidelijker geworden. Er wordt efficiënter vergaderd en besluitvorming is inzichtelijker geworden. Vanaf deze plaats spreek ik dan ook dank uit aan de heer de Nooijer van CoPartner voor de manier waarop hij ons door dit proces gecoacht heeft. We kijken weer vooruit en zien met vertrouwen uit naar de periode die voor ons ligt.Realiteit is ook dat we eind 2019 steeds duidelijker kregen dat wij, als zorgaanbieder in de jeugdzorg, geen cliënten meer krijgen vanuit de WLZ die passen binnen het profiel van ons gezinshuis. Cliënten uit onze doelgroep kregen voorheen nog wel een zzp VG4 toegewezen door het CIZ. Het lijkt er op dat de cliënten die in onze setting passen vanuit het CIZ standaard een zzp VG3 krijgen omdat er vanwege de leeftijd nog groeimogelijkheden zijn. Cliënten die wel VG4 krijgen zijn dermate beperkt dat zij niet passen in ons gezinshuis. Voor ons betekent dit dat wij mogelijk eind 2020 afscheid nemen van de WLZ cliënten en als zodanig alleen nog cliënten vanuit de jeugdwet zullen hebben.Op dit moment kiezen wij, gezien onze geschiedenis en visie, ervoor om de keuze te gaan maken voor de jeugdzorg. Daardoor kunnen we de zorg die we nu bieden en die aansluit bij onze huidige cliënten, voortzetten en kiezen we bewust niet voor de doelgroep gehandicaptenzorg. Wij hebben er altijd bewust voor gekozen een gemixte groep te bedienen omdat er veel te leren viel voor cliënten onderling. Helaas lijkt dat niet meer te kunnen binnen het WLZ-kader. Wij blijven er naar streven om ook cliënten met een LVB in ons huis een plek te kunnen bieden.Tot slot ben ik blij dat ik dit rapport heb kunnen schrijven samen met mijn medebestuurder Wilma van Heusden. Zij is weer op de weg terug van een langdurig ziekteverlof. Ook dank aan onze kwaliteitsmedewerker, Claudia Affannoso, die ondanks haar zwangerschapsverlof, mee heeft gewerkt en haar kritische blik over het geschrevene heeft geworpen.

Bergeijk April 2020Milko van HeusdenBestuurder stichting de Parel

5

Inleiding

Al werkend aan dit rapport konden we wederom concluderen dat, met name onze directe zorg, kwalitatief erg goed is. Ook de kwaliteit van de werkers voldoet aan de maatstaven van het kwaliteitskader. We kwamen tot de ontdekking dat we een aantal acties misschien onvoldoende aandacht hebben gegeven, maar van de andere kant hebben we veel energie gestoken in de andere actiepunten waarvan wij menen dat deze prioriteit hadden. In dit verslag kunt u lezen hoe we onze acties al dan niet succesvol konden afronden en welke nieuwe acties we opstelden. Cliëntparticipatie en individualisering zijn belangrijke kernwaarden die we graag willen aanpakken. Deze waarden nog meer verbeteren zou een grote surplus betekenen voor de kwalitatieve zorg binnen onze organisatie. We hebben dit rapport naar thema’s ingedeeld. U kunt bij elk thema lezen welke goede punten we hebben, maar ook waar we nog groeimogelijkheden zien. Hoe we deze punten in de toekomst uitwerken kan u lezen onder hoofdstuk 9 ‘Geprioriteerde verbeteringen’.

6

De Parel, de cijfers

Binnen onze organisatie wonen negen cliënten waarvan er in 2019 twee een WLZ-indicatie hadden, en dus onder de gehandicaptenzorg vallen. De leeftijden van onze cliënten liggen tussen de nul en de achttien jaar, maar we kunnen stellen dat we vooral met tieners werken.We zijn een orthopedagogisch gezinshuis, d.w.z. dat we werken met een echtpaar dat nagenoeg 24u/dag aanwezig is (2 ft’s). Zij krijgen hulp van vier sociaal pedagogische hulpverleners (3,8 ft’s). Twee van hen zijn reeds geruime tijd binnen onze organisatie in dienst, één hulpverlener startte in maart 2019 en een andere startte in mei 2019. Daarnaast hebben we een orthopedagoog in dienst voor een aantal uren (0,12 ft) en we hebben een boekhouder (0,16 ft). In totaal werken we met 6 ft’s.

7

Thema 1: De kwaliteit van het zorgproces rond de individuele cliënt

Persoonsgerichte zorgVerbeteractie kwaliteitsrapport 2018:

1. Cliënten meer individuele aandacht schenken2. Werving extra personeel

We hebben in het jaar 2019 gestreefd naar verbetering binnen dit onderwerp door cliënten meer individuele aandacht te schenken. Dit hebben we gedaan door twee nieuwe personeelsleden aan te werven (zoals vermeld in de inleiding) en de taken van een persoonlijke begeleider met elkaar beter te verdelen. Ook werden de ‘persoonlijke begeleider’-gesprekken op een vast moment op een schema gezet zodat het een wekelijks terugkomend item was. We hebben hier nog niet optimaal aan kunnen werken, door ziekteverzuim onder het personeel.

Verbeteractie: In 2020 streven we er voor alle cliënten naar de uitval van de individuele momenten te minimaliseren, door deze momenten te agenderen.

Systematisch werken met het ondersteuningsplan, in dialoog met de cliënt

Nadat de cliënt zes weken binnen onze organisatie verblijft, stellen we een zorgplan op met daarin een aantal doelstellingen. Deze doelstellingen zijn normaliter reeds bij de intake besproken en worden na zes weken gespecifieerd. Dit in samenspraak met ouders/voogden/orthopedagoog en eventueel de cliënt zelf.

Iedere zes maanden daarop volgend wordt dit plan besproken/geëvalueerd. In eerste instantie met de cliënt zelf. Het is namelijk zo dat indien de cliënt ergens niet mee akkoord gaat dit wordt vermeld in het zorgplan of het item kan zelfs worden uitgesloten. Dit zorgplan is de basis van ons dagelijks handelen. De besprekingen van deze plannen vinden leeftijds- en niveau-adequaat plaats zodat onze cliënten niet de spanning ervaren van het volledige zorgplan, en zodat verheldering

EEN CLIËNT ZEGT: “VANAVOND HEBBEN WE PB-GESPREKJE HÉ, WANT HET

STAAT IN MIJN AGENDA.”

8

van bepaalde termen mogelijk is. Ook kunnen ze ervoor kiezen om stukken over te slaan of het juist letter voor letter na te lezen. Een cliënt wordt vanaf de leeftijd van twaalf jaar gevraagd het zorgplan ook te ondertekenen.

Actueel zicht op de risico’s voor elke cliënt

Er wordt bij de aanmelding per individu een Risico Inventarisatie en Evaluatie (RIE) door onze orthopedagoog opgesteld. Bij het maken van de RIE trachten we de risico’s te inventariseren op verschillende niveaus. Deze RIE wordt 6-maandelijks geëvalueerd en bijgestuurd indien nodig. Er wordt aan de verschillende risico’s een score toegekend waarbij een nul staat voor een kleine kans dat het risico zich voordoet en een tien staat voor een duidelijk aanwezig risico waar extra aandacht voor vereist is. We vinden het belangrijk om rekening te houden met het psychische welbevinden van onze cliënten. Zo hebben een aantal van onze cliënten bijvoorbeeld een hechtingsproblematiek of andere psychische klachten. We zetten dan ook in op nodige hulp; EMDR, PMT… Dit alles gericht op de individuele cliënt.

EEN CLIËNT ZEGT: “KUNNEN WE GEWOON DE SAMENVATTING VAN HET ZORGPLAN LEZEN? DE REST ZAL WEL

KLOPPEN. “

EEN CLIËNT ZEGT: “ALS MIJN HOOFD VOL ZIT, DAN DOE IK ZO RAAR. EN IK KAN DAN NIET STOPPEN.”

9

Zicht op de kwaliteit van het bestaan van elke cliënt

Wij vinden het belangrijk dat onze cliënten de dingen doen die ze leuk vinden, daarom stellen wij onze cliënten in de gelegenheid om hun wensen door te geven m.b.t. sport of een andere vereniging. Deze punten worden ook tijdens onze tevredenheidsmeting ‘Dit vind ik ervan’ besproken. Bij deze wensen is er overleg met het team en wordt gekeken naar wat al dan niet haalbaar is. Onze voorkeur gaat uit naar een teamsport in de omgeving zodat ze sociale vaardigheden leren in het team en zodat ze in de omgeving een netwerk opbouwen, aangezien de meerderheid van onze cliënten langere tijd binnen onze organisatie verblijven. Ook vinden we het belangrijk dat, wanneer het mogelijk is, de kinderen afspreken met vrienden. Ze doen dit bijvoorbeeld op het pleintje in de buurt om zo hun netwerk uit te breiden. Achterliggende gedachten zijn het stimuleren van zelfstandigheid, het leren communiceren van wensen en uitbreiden van communicatieve en relationele vaardigheden. Er is ook de mogelijkheid om een huisdier te hebben voor zichzelf. Het gaat dan om kleine diertjes zoals een vogeltje of een goudvis.

Verder beschikken we via Zorgbelang Brabant over een vertrouwenspersoon. Indien cliënten onafhankelijke ondersteuning wensen kunnen ze bij hem terecht. Hij komt met enige regelmaat op bezoek. Helaas zijn door bezuinigingen de bezoeken van hem terug gebracht tot 2x per jaar. Zijn mail en telefoonnummer zijn voor onze cliënten toegankelijk d.m.v. een poster op ons algemeen prikbord in de hal. We brengen hem zelf regelmatig ter sprake zodat het duidelijk is voor onze cliënten waarvoor ze bij hem terecht kunnen en dat ze ook steeds bij hem terecht kunnen.

EEN CLIËNT ZEGT: “MAG IK VANMIDDAG NAAR HET PLEINTJE GAAN, DAAR ZIJN NOG ANDERE KINDEREN AAN HET

VOETBALLEN?”

EEN CLIËNT ZEGT: “MAG IK HET TELEFOONNUMMER VAN JAN HEBBEN?”

(JAN IS ONZE VERTROUWENSPERSOON)

10

Thema 2: De ruimte die cliënten hebben op het gebied van ‘eigen regie’.

Eigen regieWe leren onze cliënten een aantal vaardigheden aan zodat ze op hun weg naar zelfstandigheid de regie in eigen handen kunnen nemen. We vinden het eveneens belangrijk dat onze cliënten, zo veel als mogelijk, hun eigen regie in handen hebben/nemen;

o Zorgplannen worden met hen besproken op de manier die zij wensen (volledig voorgelezen, zelf doorlezen, enkel de doelen…).

o Ze kiezen zelf of ze een sport willen volgen.o Ze kiezen zelf of ze een huisdier willen (dit binnen de mogelijkheden van de

organisatie).o Ze bepalen zelf waar ze hun zakgeld aan uitgeven.o Hun vrije tijd mogen ze zelf invullen.o Er vindt, rond hun 16e verjaardag, een toekomst perspectiefgesprek plaats

waarbij ze zelf mogen aangeven wie ze hierbij aanwezig willen hebben.o Onze cliënten hebben de kans om tijdens het bovengenoemde

perspectiefgesprek aan te geven, waar ze willen wonen, hoe ze willen wonen… In zoverre dit mogelijk is wordt hier rekening mee gehouden.

Doordat we met minderjarige cliënten werken is er natuurlijk een beperking en zijn de ‘kinderen/jeugdigen’ afhankelijk van de hulpverlening/wettig gezag.

Medezeggenschap Verbeteractie kwaliteitsrapport 2018:

1. Meer betrokkenheid door de cliëntenraad o.a. door het uitvoeren van tevredenheidsmetingen door hen.

2. Streven naar een wekelijks individueel gesprek met de cliënt en de persoonlijkebegeleider.

Onze cliëntenraad blijft een belangrijke schakel m.b.t. de medezeggenschap van onze cliënten. Door hun eigen baan is het soms lastig voor hen om voldoende betrokkenheid te creëren met onze cliënten. Ze proberen iedere vakantie een activiteit mee uit te voeren en het vorige jaar is dat gelukt maar voor het jaar 2019 is dat minder voorgekomen. We kunnen ook stellen dat onze eerste verbeteractie helaas niet gelukt is omdat scholing

11

m.b.t. de methodiek niet heeft plaatsgevonden. In gesprek met de cliëntenraad bleek dat anderhalve dag vrij nemen van hun huidige werk voor deze scholing niet haalbaar was. Een nieuwe verbeteractie die we hierop stellen is dat we informatie omtrent de methodiek wensen over te dragen zodat zij hier alsnog een rol in kunnen spelen. De zesmaandelijkse bijeenkomsten van de raad hebben wel plaatsgevonden.

De cliëntenraad bestaat uit een aantal volwassenen die affiniteit hebben met de doelgroep. Zelf wensen we nog steeds dat jeugdigen die binnen onze organisatie woonden, deel gaan uitmaken van de cliëntenraad. Dit i.v.m. hun kennis en betrokkenheid. We hebben dan ook de cliëntenraad nogmaals geadviseerd oud-cliënten te benaderen. Tot op heden is deze actie nog niet gerealiseerd. We laten ook dit actiepunt onveranderd en helpen de cliëntenraad nog eens herinneren aan ons advies. Indien nodig bieden we hen hierin extra ondersteuning. Ook vragen wij hen na te denken om ouders/verwanten deel te laten nemen in de cliëntenraad.

Verder hadden we als streven dat elke cliënt wekelijks een moment had met zijn/haar persoonlijke begeleider waarin deze cliënt ook individueel gehoord werd. We deden dit in het verleden, maar dat zwakte wat af en we wilden dit graag weer oppakken met onze cliënten. Doordat er nieuw personeel werd ingewerkt werden ook de cliënten opnieuw goed verdeeld over een aantal persoonlijke begeleiders waardoor er meer aandacht was voor de cliënten individueel. We kunnen stellen dat dit doel bereikt werd in 2019.Verbeteractie:

1. Informatie omtrent de methodiek overdragen aan de cliëntenraad zodat zij een rol kunnen spelen in het meten van de cliënttevredenheid.

2. De cliëntenraad op weg helpen om oud-cliënten te benaderen en hen warm te maken om zich aan te sluiten bij de cliëntenraad.

3. De cliëntenraad adviseren in de kring van ouders/verwanten voor deelname in de raad.

Zeggenschap van cliënten op locatieniveau.

Er zijn geen speciaal georganiseerde overlegmomenten met onze cliënten m.b.t. het locatieniveau. Wel is er informeel overleg over allerhande zaken; inrichting van eigen kamer, dierenverblijf, hun verblijf binnen onze organisatie, aanschaf Wi-Fi… Deze vinden plaats tijdens maaltijden en drinkmomenten, maar ook op individueel niveau. We kijken naar de mogelijkheden die er zijn.

Thema 3: De ervaringen van cliënten

EEN CLIËNT ZEGT: “DE CLIËNTENRAAD ZIJN DIE MENSEN VAN WIE WE MET DE WINTERRECEPTIE ALTIJD DIE BON

KRIJGEN”

12

CliënttevredenheidVerbeteractie kwaliteitsrapport 2018:We wensen in het jaar 2019 de methodiek “Dit vind ik ervan” te gebruiken om de tevredenheid van onze cliënten te meten.

We voeren driejaarlijks een meting uit bij onze cliënten (kinderen/wettelijke vertegenwoordiger). Indien een cliënt onze organisatie verlaat voeren we eveneens een meting uit. Zijn onze cliënten al dan niet tevreden? Hoe zit het met ouders, voogden en andere wettelijke vertegenwoordigers? Hebben zij tips? We stelden als actie in het vorige kwaliteitskader op dat we in 2019 gebruik wensen te maken van de methodiek “Dit vind ik ervan” om op die manier de tevredenheid van onze cliënten te meten. De kern van deze aanpak is de onderzoekende dialoog. Door middel van deze aanpak geeft de cliënt aan wat hij/zij belangrijk vindt als het gaat om kwaliteit van zijn of haar bestaan én in hoeverre onze zorg- en dienstverlening hierop aansluit. Met deze methodiek kunnen de cliënten scoren met een ‘top’, ‘goed’, ‘matig’, ‘slecht’ of ze kiezen ervoor om ‘geen antwoord’ te geven. De verschillende thema’s zijn o.a. ‘vrienden en kennissen’, ‘hulp’, ‘veilig voelen’ etc.

Meer dan 72% van de cliënten scoren een ‘top’ tot ‘goed’. 16,6% scoort met een ‘matig’, 7,8% scoort met een ‘slecht’ en 3,5% kiest ervoor om ‘geen antwoord’ te geven op de verschillende thema’s.Bij een grondige analyse van de cijfers zien we dat 100% van de cliënten zich ‘veilig voelt’ en ook het thema ‘doen’ en ‘huis’ scoren hoog (78%). Uitschieters in de score ‘matig’ tot ‘slecht’ zien we niet.Het gevoel van veiligheid vinden we een belangrijk item om optimale groeikansen te kunnen bieden aan onze cliënten, daarom zijn we erg tevreden met het cijfer dat we hier zien.Verbeteractie: Buiten “dit vind ik ervan” willen we nog meer in een dialoog raken met onze cliënten, om nog beter zicht te krijgen op tevredenheid en dit ook te gebruiken in het kader van ‘eigen regie’.

13

Klachten en kwestiesIn het jaar 2019 ontvingen we geen klachten. We streven ernaar om de communicatie open te houden en indien er klachten zijn stimuleren we ‘de klager’ om de persoon in kwestie aan te spreken alvorens een officiële klacht in te dienen. We waren aangesloten bij de klachtencommissie van Combinatie Jeugdzorg in Eindhoven. In 2019 hebben wij gesprekken gevoerd met de Combinatie Jeugdzorg waaruit de conclusie volgde dat zij niet verantwoordelijk blijken te zijn voor klachten over de Parel. Hierop hebben we het gesprek gehad met de onafhankelijke klachtencommissie. Zij zijn bereid ook als onafhankelijke klachtencommissie op te treden voor de Parel. In verband hiermee is onze boekhoudster benoemd tot ambtelijke secretaris van de klachtencommissie en lopen klachten via haar.Onze medewerkers zijn SKJ1-geregistreerd wat maakt dat er ook klachten ingediend kunnen worden bij het College van Toezicht van SKJ. Daarmee kan een tuchtrechtelijke procedure worden gestart. Ook bij de vertrouwenspersoon zijn geen klachten op organisatieniveau binnen gekomen.

Tevredenheid van overigeOp basis van bovengenoemde metingen, de tussentijdse rapportages met betrekking tot iedere individuele cliënt en de communicatie met bijvoorbeeld William Schrikker Groep (WSG) kunnen we concluderen dat cliënten (en hun ouders/voogden) tevreden zijn over de organisatie (zie scores onder ‘cliënttevredenheid’). Wanneer er bepaalde personen niet tevreden zijn is er altijd de mogelijkheid tot overleg om helderheid te creëren of onbehagen te uiten.

Verbeteractie: Ouders en/of wettig gezag toegang geven tot de dagelijkse rapportage.

Thema 4: Samenspel in zorg en ondersteuning

1 SKJ staat voor Stichting Kwaliteitsregister Jeugd; een beroepsregister voor professionals in de jeugdsector

EEN OUDER ZEGT: “KUNNEN WE HET EVEN HEBBEN OVER DE COMMUNICATIE MET ELKAAR. WE HOREN VAN

ONZE DOCHTER BEPAALDE ZAKEN EN WILLEN DIE GRAAG TOETSEN BIJ JULLIE?”

14

Zelfsturend vermogenVerbeteractie kwaliteitsrapport 2018:Een goede structuur vinden bij het uitvoeren van zelfreflectie.

Ons team bestaat uit HBO-ers waarvan we verwachten dat zij zelf de juiste beslissingen nemen m.b.t. een aantal zaken. Indien er belangrijke beslissingen genomen worden richting de zorg voor de cliënten, gebeurt dat steeds in teamverband.We stelden in 2018 als actie dat we een goede structuur wilden vinden bij het uitvoeren van zelfreflectie. Hiermee zijn we gestart binnen het team, en daar hebben we ook de eerste stappen in gezet door gezamenlijk te bespreken hoe te handelen als team. Daarbij is het belangrijk dat we het handelen van ons als team analyseren. Een manier om dit te bereiken, is de mening van individuele teamleden helder krijgen door die met elkaar te delen, daaruit een conclusie te trekken en vervolgens een besluit nemen die, zo mogelijk, unaniem gedragen wordt.Ook in 2019 was het niet voor alle werknemers mogelijk intervisie te volgen. Daar willen we aan gaan werken. Er zijn een aantal supervisors gecontacteerd en er zal naar de begroting gekeken worden welke opties mogelijk zijn. Ook zal er overleg moeten plaatsvinden met de Raad van Toezicht gezien het financiële kaartje dat hieraan vasthangt.

Verbeteractie:

1. Een goede structuur vinden voor de team-zelfreflectie.2. Werken aan aanbod voor intervisie/supervisie.

Multidisciplinair samenwerkenWij zijn ons bewust van ons kennen en kunnen, maar ook van onze beperkingen. En vandaaruit hebben we regelmatig contact met de GGZ-E, medische- en paramedische diensten, maar ook met dagbesteding en scholen. Tevens hebben we een orthopedagoog in dienst. Zij zit altijd bij de zorgplanbesprekingen, evenals voogden/ ouders.Bij elk overleg stellen we het belang van de cliënt voorop, en bij problemen gaan we in overleg met elkaar, gebruik makend van ieders deskundigheid.

EEN CLIËNT ZEGT: “MOETEN JULLIE DAN OOK NOG NAAR SCHOOL?“

15

VrijwilligersVerbeteractie kwaliteitsrapport 2018:We gaan op zoek naar een vrijwilliger voor de tuin en het dierenverblijf

Ook in 2019 hebben we, zoals we in onze actie beschreven, gezocht naar vrijwilligers voor onder andere het vervoer van en naar school, bezoek orthodontie… voor de cliënten. We vonden iemand die een gedeelte hiervan voor haar rekening neemt. Deze persoon heeft de gevraagde feeling met onze cliënten. Verder zoeken we nog steeds naar iemand voor het tuinwerk/dierenverblijf. We hebben ons ingeschreven op de site van vrijwilligers van Bergeijk, maar hier is tot op heden geen respons op gekomen. Indien we zaken wensen te realiseren in onze tuin vinden we wel steeds vrijwilligers die eens ‘een keer’ willen helpen, maar het wordt niet structureel. Ons doel is voor een deel gerealiseerd al wensen we nog verdere uitbreiding van onze vrijwilligers.

Verbeteractie: We blijven zoeken naar een vrijwilliger voor de tuin en het dierenverblijf.

Versterking van het informeel netwerk We stimuleren onze cliënten om deel te nemen aan externe activiteiten; er is een tienergroep waar een aantal cliënten bij zijn aangesloten, een handbalclub, dansen, judo, voetbal, school, het over een weer spelen bij vriendjes, we nemen deel aan de buurt-bbq, we geven een winterreceptie…

EEN CLIËNT ZEGT OVER EEN VRIJWILLIGER: “WEET JE WEL HOE HARD ZIJN MOTOR GAAT? WE REDEN WEL 130 KM?”

16

Thema 5: Borging van veiligheid in zorg en ondersteuning

Veiligheids- en risicomanagement Onze organisatie vindt veiligheid de hoogste prioriteit en een basisvoorwaarde om de ontwikkeling en groei van de cliënt zo veel mogelijk te garanderen. Om dit te borgen hebben wij in ons handboek een aantal document opgenomen. Een van die documenten is het document ‘Clientveiligheid’. In dit document beschrijven we hoe we de veiligheid van de cliënt zo veel als mogelijk garanderen. We wensen onze, reeds kwetsbare, cliënten te beschermen tegen geweld en allerhande misbruik. Omdat wij veiligheid zo belangrijk vinden, zijn we blij met de uitkomst van onze cliënttevredenheidsmeting, waaruit blijkt dat 100% van onze cliënten veiligheid scoort met ‘top’. Gedurende het jaar 2019 stelden we voor al onze cliënten een signaleringsplan op om zo op de juiste manier te reageren op situaties waarin onze cliënten het wat lastiger krijgen. Door de gewenste aanpak vast te leggen, is het voor iedere personeelslid duidelijk en zal iedereen op dezelfde, voor de cliënt bekende, manier reageren.

Incidenten en calamiteitenIn het jaar 2019 zijn er 24 incidenten geweest. Het ging om wegloopacties van drie verschillende kinderen, verbaal geweld, fysiek geweld, verkeerde omgang met sociale media, diefstal van derden en vernieling van eigendommen van anderen. De wegloopacties bij één cliënt waren structureel waarbij uiteindelijk is overgegaan tot het plaatsen in een gesloten setting. Verder werd het beleid aangepast; wegloopprotocollen zijn geanalyseerd en aangepast. Wat betreft het incident m.b.t. fysiek geweld stellen we dat dit onacceptabel blijft maar dat het tot op zekere hoogte wel te verwachten is bij onze doelgroep. Er volgt altijd een gesprek, consequenties en daar waar nodig zetten we andere middelen in zoals agressietraining. In sommige gevallen gaan we over tot uitplaatsing.Met betrekking tot sociale media leggen we elke keer weer uit wat wel en wat niet kan. Deze stappen en gevolgen hebben we beschreven in ons Protocol internetgebruik.Wat betreft de andere incidenten hebben we passende maatregelen genomen.EEN CLIËNT ZEGT:

EEN CLIËNT ZEGT: “WIJ ZIJN NIET BANG DAT ER INGEBROKEN WORDT, WANT MILKO JAAGT ZE WEL WEG !“

17

“Ik liep weg omdat ik niet hier wou zijn, maar bij mama. Als ik niet naar mama kan is de Parel de beste plek voor mij en ook de plek waar ik wil blijven.”

MedicatieveiligheidEen aantal van onze cliënten gebruiken medicatie. Deze bewaren we in een afgesloten ruimte. Het gebruik van deze medicatie registeren we aan de hand van officiële apothekerslijsten. We evalueren elk jaar het medicijngebruik van de cliënten.

BrandveiligheidJaarlijks vinden de noodzakelijke kalibraties plaats (brandblussers, noodverlichting…) en we voeren samen met de cliënten, twee keer per jaar een brandoefeningen uit. We streven ernaar om dit steeds op verschillende tijdstippen te doen. Hier wordt ook steeds een verslag van gemaakt en een nabespreking vindt plaats om te kijken waar er nog leerpunten liggen voor ons als organisatie.

EEN CLIËNT ZEGT:

“Ik zag dat jullie bezig waren een brandoefening voor te bereiden”

ZorghulpmiddelenVorig jaar beschreven we dat er zelden behoefte is aan zorghulpmiddelen. Dat is voor het afgelopen jaar net zo. Indien nodig zullen we in overleg met de behandelaar overgaan tot de aanschaf. Wij gaan hier te allen tijde op een gepaste manier mee om.

Informatieveiligheid

18

Sinds 2018 voldoen wij aan de AVG genoemd, ‘Algemene Verordening Gegevensbescherming’.

Onze procesbeheersing sluit aan bij onze missie, visie en doelstellingen. Daarmee wordt het Information Security Management System (ISMS) integraal onderdeel van het operationele managementsysteem, dat is gebaseerd op ISO 9001 en HKZ.

We beschikken over een domeinstructuur waarin een fileserver de data centraal opslaat. De fileserver is encrypted. Alle gebruikers hebben een eigen wachtwoord bestaande uit minimaal acht karakters waarvan één speciaal karakter, één hoofdletter, één kleine letter en één cijfer (industriële standaard). Centraal wordt de back-up geregeld van de data naar de secure cloud-omgeving. De e-mail staat nu op een secure server. Hier gebruiken we Microsoft cloud omgeving voor. Dit garandeert zowel bescherming van data, als dat e-mails beschermd worden tegen dataverlies.

We vertrouwen er op dat de personeelsleden van onze organisatie op een correcte manier omgaan met de ICT mogelijkheden die er zijn binnen onze organisatie. Zo zijn de beschikbaar gestelde middelen bedoeld voor zakelijk gebruik en is slechts beperkt privégebruik toegestaan voor zover dit niet indruist tegen de regels die er gelden binnen onze organisatie en het niet storend is voor de overeengekomen werkzaamheden. Natuurlijk mag het geen extra kosten met zich meenemen.

Ook werken we nog steeds met ZilliZ. Dit is een online programma waarin cliëntendossiers in een beschermde omgeving opgeslagen worden. Wanneer er een crash zou zijn van ons eigen systeem kunnen we wel direct aan de slag met de cliëntendossiers, aangezien deze losstaan van ons eigen computersysteem. We hebben het voornemen om ouders toegang te geven tot de individuele rapportage van hun kind. Wij zullen de regels en de stappen daaromtrent in het kader van AVG vastleggen in een gebruikersovereenkomst

Verbeteractie: Het uitwerken van een veiligheidsprotocol omtrent toegang tot rapportage van derden.

19

Thema 6: Betrokken en vakbekwame medewerkers

Algemeen

Verbeteractie kwaliteitsrapport 2018:Op zoek gaan naar personeel om het echtpaar ook tijdens de weekenden extra te ondersteunen. Dit ook om tegemoet te komen aan het ‘meer individuele contact geven aan cliënten’.

Wat betreft onze zoektocht naar een echtpaar kunnen we stellen dat we het afgelopen jaar erg veel energie gestoken hebben in het vinden van een echtpaar dat de weekenden een keer per maand structureel kan opvangen, maar helaas hebben we hier geen succes in kunnen boeken.We hebben wel nieuw personeel aangeworven. Er zijn 2 nieuwe collega’s aangenomen voor ieder 32 uur/week. Dit biedt meer ruimte voor de collega’s voor de diverse werkzaamheden en we vergroten hiermee de mogelijkheden tot betrokkenheid bij de verbeterprocessen.In 2019 zijn we begonnen met het herstructureren van de werkprocessen. Vanaf het eerste moment zijn onze medewerkers hierbij betrokken en mogen zij meepraten.

Verbeteractie: Op zoek gaan naar een echtpaar om het aanwezige echtpaar een weekend per maand te ondersteunen.

Methodisch en onderbouwd handelen

Verbeteractie kwaliteitsrapport 2018:We gaan met elkaar op zoek naar hoe we duidelijkheid kunnen krijgen rond het uitvoeren van zelfreflectie in teams.

We zijn in 2019 veel bezig geweest met zelfreflectie binnen het team. Tijdens de herstructurering van de werkprocessen is bij elk onderdeel van het proces gekeken naar hoe deden we het, wat ging goed, wat ging minder goed en waar willen we naar toe?We hebben in 2019 door de opname van twee nieuwe cliënten veel te maken gehad met wegloopincidenten. Elk incident hebben we nabesproken en geëvalueerd en aan de hand daarvan hebben we protocollen en handelswijzen aangepast. Dit was helpend voor medewerkers en cliënten. In 2019 heeft iedereen de cursus DVIE (Dit vind ik ervan) gevolgd, waardoor medewerkers geschoold zijn in de dialogische gespreksvoering. Behalve voor de cliënttevredenheid wordt deze methodiek in zijn algemeenheid gehanteerd; en daar waar mogelijk in het dagelijks leven.Verder werken we met de methodiek Liefde In Balans (LIB). Nieuwe medewerkers krijgen hiervoor een interne opleiding. Meer informatie over onze methodiek kan u terugvinden op onze website: https://stichtingdeparel.nl/methode/Onze medewerkers kunnen te allen tijden hun wensen met betrekking tot opleidingen en bijscholingen doorgeven. Deze worden besproken met het bestuur/Raad van Toezicht en de boekhouder om te kijken welke mogelijkheden er zijn.

20

Verbeteractie: We streven ernaar om in 2020 voor alle werknemers een mogelijkheid te creëren om intervisie/ supervisie te kunnen volgen.

Ervaren kwaliteit van werkDe kwaliteit van het werk wordt gemeten aan de hand van functioneringsgesprekken en tevredenheidsmetingen. We zijn aan de slag gegaan met onze formats omtrent het functioneringsgesprekken om zo een open dialoog te kunnen voeren met elkaar. Deze formats werden reeds gebruikt en de effectiviteit is ook gebleven. De inhoud van de gesprekken heeft tot meer diepgang geleid en we hebben er een aantal verbeterpunten uit gehaald. De afgelopen periode kozen we er ook voor om onze invalkrachten te onderwerpen aan deze dialoog omdat ook zij belangrijk zijn in onze primaire processen. De gevolgde opleidingen waren in 2019 voornamelijk online. Deze zijn gevolgd door individuele werknemers en heeft hen meer kennis opgeleverd, waardoor zij nog beter in staat waren hun werkzaamheden te verrichten.Verbeteractie: In 2020 streven we er naar om meer opleidingen buitenshuis te laten volgen, waardoor ook kennis uitgewisseld kan worden met collega’s uit het werkveld.

Vakbekwaamheid medewerkers

Werknemers binnen onze stichting oefenen hun beroep met de benodigde vakbekwaamheid uit. Medewerkers in de directe zorg beschikken minimaal over een HBO-diploma. Wij stellen registratie in het Kwaliteitsregister Jeugdzorg (SKJ) als voorwaarde. Op dit moment hebben twee medewerkers nog geen registratie; er wordt gekeken en met hen besproken hoe we kunnen komen tot registratie. Tot die tijd worden zij geacht zich vrijwillig aan de algemene tuchtnormen, de gedragscode en de beroepscode te houden.

Onze werknemers zijn mede verantwoordelijk voor de ontwikkeling van hun beroepsdomein en de daarbinnen geldende eisen van vakbekwaamheid en beroeps(ethische) normen. De organisatie faciliteert in het voldoen aan deze eisen.

Intern en extern dragen onze medewerkers bij aan een heldere positionering en profilering van hun beroep. Onze professionals leggen dan ook verantwoording af over alle taken die worden uitgevoerd ter vervulling van hun functie.

Verbeteractie: Het personeel laten voldoen aan registratie m.b.t. het Kwaliteitsregister Jeugdzorg.

Zelfreflectie op beroepsmatig handelen.

21

Verbeteractie kwaliteitsrapport 2018:Uitzoeken hoe we medewerkers kunnen helpen zich aan te sluiten bij een externe intervisiegroep.

Om als professional optimaal te kunnen functioneren is het nodig te reflecteren op je handelen als professional. Het SKJ stelt dan ook terecht als eis dat professionals deel moeten nemen aan intervisie/supervisie. Als werkgever willen wij daar alle tijd en ruimte voor geven. Helaas blijkt in de praktijk dat het voor medewerkers lastig is een intervisiegroep te vinden waar ze zich bij kunnen aansluiten. Daarom hebben wij in 2019 een aantal supervisors benaderd een offerte op te stellen en zodoende het team/ individuele medewerkers in staat te stellen een vorm van intervisie/supervisie te volgen. We hopen medio 2020 groen licht te krijgen om dit te effectueren, aangezien er een financiële afweging plaats zal moeten vinden. De verbeteractie blijft dus staan voor het volgende jaar.

Verbeteractie:Uitzoeken hoe we medewerkers kunnen helpen zich aan te sluiten bij eenexterne intervisiegroep.

EEN CLIËNT ZEGT OVER EEN VRIJWILLIGER: “HOE KOMT HET DAT WE BIJ EEN AFSPRAAK ALS KIKKERS UIT DE KRUIWAGEN SPRINGEN?”

22

Geprioriteerde verbeteringen (conclusie)

Beeld van de kwaliteit van zorg en ondersteuning volgens het bestuur van de organisatieAls bestuur mogen we de conclusie trekken dat er in 2019 aan een aantal verbeterpunten hard gewerkt is. We hebben gewerkt aan de herstructurering van een aantal werkprocessen die tijd, ruimte en energie aan onze medeweerkers heeft gegeven. We zien dat we veel bereikt hebben op het gebied van teamreflectie en samenwerking, besprekingen verlopen efficiënter waarmee er meer tijd en ruimte komt voor onze cliënten. Uitbreiding van het personeelsbestand heeft gemaakt dat er meer tijd en ruimte is voor individuele contacten met cliënten, al realiseren we ons dat daar nog wel winst te behalen valt. Onze methodiek voor de meting van cliënttevredenheid (DVIE) wordt inmiddels bij alle cliënten toegepast. Dit levert mooie dialogen op, en heeft geleid tot kleine praktische verbeteringen.Wat we vorig jaar als kwaliteit aangaven: directe zorg, methodiek en zorgplannen blijven kwalitatief hoogstaand. We zijn blij dat er ook in 2019 geen datalekken zijn geweest. Nu wij overwegen voor 2020 ook ouders (digitaal) toe te laten in onze cliëntendossiers vraagt onze beveiliging extra aandacht. Helaas moeten we constateren dat we er in 2019 niet in geslaagd zijn ons vrijwilligersbestand uit te breiden en de daarbij behorende doelen te realiseren. Dit geldt ook voor de cliëntenraad. Ook bleek het ingewikkeld te zijn voor individuele werknemers een intervisie groep te vinden. Hierin zijn we in gesprek om in 2020 tot een bevredigende oplossing te komen, waarmee de organisatie en de medewerkers beter tot hun recht kunnen komen en de SKJ-registratie niet in gevaar.

We zijn tevreden over de kwaltiet van de geboden zorg en zullen in 2020 als bestuur werken aan de verbeterpunten zoals beschreven in het Kwaliteitskader. We hebben in dit kader geprobeerd het aantal verbeterpunten te reduceren tot een naar ons idee haalbare proporties.

Keuzes die het bestuur maakt t.a.v. kwaliteitsverbeteringZoals al eerder aangegeven zal een van de prioriteiten die we stellen zitten in het realiseren van supervisie/intervisie. Hiermee hopen we onze medewerkers een beter zicht te geven op hun eigen professionele handelen. Zo krijgen ze de kans handvaten te creëren om in hun dagelijkse werk nog betere hulpverleners te worden.Voor het werven van vrijwilligers en vervanging van de gezinshuisouders zullen we in 2020 op zoek moeten gaan naar manieren om ‘out of the box’ te werven. Hiervoor zal overleg met derden en creativiteit nodig zijn. We hopen in het volgende kwaliteitskader een slag gemaakt te hebben.

Korte uitleg over de aanpak en de opvolging van verbetertrajectenVerbeteracties zoals hierboven beschreven worden/of zijn reeds opgenomen in ons

23

document ‘doelstellingen en resultaatgebieden’. Dit document wordt 3-maandelijks door het bestuur besproken/opgevolgd. Doelen zoals in dit document besproken zullen we trachten in het jaar 2020 uit te werken.

Reflectie cliëntenraadEr is het afgelopen jaar hard gewerkt door het team van stichting de Parel om de turbulente jaren om te buigen naar een positieve ontwikkeling op gebied van professionalisering op de werkvloer en herstel binnen het team. We hebben grote bewondering voor het harde werk van de gezinsouders en hun medewerkers.We hebben het afgelopen jaar enkele oud-cliënten benaderd, maar hebben niemand bereid gevonden om de cliëntenraad te versterken. Ook andere mensen waarvan we dachten dat ze goed bij de cliëntenraad zouden passen konden we niet meer vragen doordat deze vrijwilligerswerk of vervangend werk hebben verricht. Voor de methode-training van het tevredenheidsonderzoek hebben we geen uitnodiging ontvangen. Het kan zijn dat we deze gemist hebben door onze drukke agenda. Het is fijn om te lezen dat de methode toegepast wordt tussen cliënt en begeleiders. 

Bevindingen externe visitatie Dit jaar heeft er geen externe visitatie plaatsgevonden in het kader van het Kwaliteitskader Gehandicaptenzorg, dit heeft vorig jaar reeds plaatsgevonden. We kregen toen een aantal belangrijke aandachtspunten waar we mee aan de slag zijn gegaan in het jaar 2019. Zo gaven ze aan dat het goed was om de cliëntenraad meer te betrekken en daarin ook de cliënten te laten participeren zodat er ruimte komt voor structurele wensen van hen. Hier hebben we te weinig mee gedaan en dit item moeten we zeker oppakken in het jaar 2020. Om die reden is dit item opgenomen in onze lijst van ‘doestellingen en resultaatgebieden’ zodat opvolging gegarandeerd wordt.Er werd door de coöperatie Hesterhuizen ook aangegeven dat het verzorgen van scholing een belangrijk punt was. Er is samen met de boekhouder gekeken welke budgetten er vrij gemaakt kunnen worden voor scholingen en iedereen volgt de scholing conform SKJ-registratie. Buiten deze ‘verplichte’ scholingen zijn er ook andere scholingen gevolgd. Ook hier blijven we alert op.

InformatiebronnenBovengenoemde informatie komt voort uit protocollen, procedures, rapportages allerhande, RIE, systeembeoordeling, kwaliteitsjaarverslag, kennismakingsboekje, input cliëntenraad, ervaringen cliënten, ervaringen personeelsleden.Een aantal tekeningen zijn gemaakt door onze cliënten.