����..���������� �� �� ������������������ก������� �ก������� �..������������
19 19 � � ..��. . 25572557
������ก����� ���������ก��ก�ก����ก��������ก����� ���������ก��ก�ก����ก�� ����������������ก��� ������
���������ก��ก�����
������������� ���!�"�
���!�"�refer�������� ก���"� Case �)ก*�"+�
Ward �������"� ������
ER �������������0���1�2� ������ER �������������0���1�2� ������
����! ER �������3���4)ก�4��
��2�� ��������56�
�� !"�#"��� $%&���ก&'(
��7��1� �������"���
8���
����������������ก��� ������
���������ก��ก�����
������������� ���!�"�refer
�������� Ward ��9ก1 �)ก*�"+�
�������"� ������
�������������0���1�2� ������
Ward ��9ก 1 ������ก)�������!�"����� case
�������������0���1�2� ������
�������3���4)ก�4��
��2�� ��������56�
�� !"�#"��� $%&���ก&'(
�ก�87������ ER ก����7��1� ������
��
1������ 1������ ER ER ������������������������������ก�"���ก�"�
A : Airway : A : Airway : ทอชวยหายใจทอชวยหายใจ
7�����7����� ((����..) )
2.52.5
3.0
3.5
3.5-4.0
ทอชวยหายใจทอชวยหายใจ : : ขนาดที่เหมาะสมขนาดที่เหมาะสม
�+J�1�"ก �+J�1�"ก ((ก�"�ก�"�))
<1,000<1,000
1,000-2,000
2,000-3,000
>3,000
A : Airway : A : Airway : ความลึกของความลึกของ
น้ําหนักแรกเกิด น้ําหนักแรกเกิด ((กิโลกรัมกิโลกรัม))
1 1 1 1
22
33
44
ความลึกของความลึกของทอทอชวยชวยหายใจหายใจ
ความลกึความลกึ((ซซ..มม..จากรมิฝปากจากรมิฝปาก))
7 7 7 7
88
99
1010
* %&����")*�"��!#����)*'�"+,ก��#ก�-�
B : BreathingB : Breathing : : การหายใจที่ผิดปกติการหายใจที่ผิดปกติ
"��ก��� (observe)
• ��9�ก���ก�� ( > 60 *�"+���������������2��� • ��9�ก���ก�� ( > 60 *�"+���������������2���
• 1��WX�Y2�ก�"กZ[�7����ก� ( Gasping
• 1�)�1��WX ( Apnea )
• 1��WX�J���ก ���"กZ[�7�� grunting, retraction 1�2� nasal flaring
การหายใจที่ผิดปกติการหายใจที่ผิดปกติ
ก���`��"�� (act)
*�"+���������������2��� ) • ����*�2��� pulse oximeter*�"+���������������2��� )
Gasping )
• ����*�2��� pulse oximeter
• W1���กc��X�5����7����0�+
• ��X��[�0��1��WX
B B :: Body Temperature : Body Temperature : Body Temperature : Body Temperature : HypothermiaHypothermia
B :B : Body Temperature : Body Temperature :
* 3����+J����W���2����J� (Hypoglycemia)* 3����+J����W���2����J� (Hypoglycemia)* 3�����2����g�ก�� (Acidosis)
* 3�����������2+���2��7�����ก��7����กc��X� (Hypoxia)
Body Temperature : Body Temperature : HypothermiaHypothermia
(Hypoglycemia)(Hypoglycemia)(Acidosis)
3�����������2+���2��7�����ก��7����กc��X�
B :B : HypothermiaHypothermia"��ก��� �������6ก56�
Hypothermia(< 36.5 C)
- Sepsis- Shock(< 36.5 C) - Shock- Acidosis- �j���*���������ก
�ก��8�
�������6ก56� ก���`��"��
- ���X���)[13�������������
�j���*���������ก
����������- �ก�870���������J�W1�
���ก�j���*�������- W1�*������)��ก���ก
B :B : Hypothermia : Hypothermia : การใหความอบอุนแกทารกการใหความอบอุนแกทารกการใหความอบอุนแกทารกการใหความอบอุนแกทารก
C : C : Circulation : Circulation : อัตราการเตนหัวใจปกติ อัตราการเตนหัวใจปกติ
"��ก��� �������6ก56�Tachycardia(>180 *�"+�/����)
- Hypovolemia- Anemia- Sepsis- Sepsis- CHF
Bradycardia(<100 *�"+�/����)
- Hypoxia- Hypothermia- Acidosis- Sepsis
อัตราการเตนหัวใจปกติ อัตราการเตนหัวใจปกติ 120120--160 160 //นาทีนาที
�������6ก56� ก���`��"��Hypovolemia - ����*�2��� oximeter
- ���X*����"���1��, HctHct- �J� EKG 5�� HR > 220
*�"+�/����
Hypothermia- ����*�2��� oximeter- W1���กc��X�- ���"�3��� cardiac
arrest
C :C : HypoglycemiaHypoglycemiaHypoglycemia : BS < 40 mg/dL ( ( 1�2� DTX < 45 mg/dL )
- No signs *
C :C : HypoglycemiaHypoglycemia : : กลุมเสี่ยงกลุมเสี่ยงกลุมเสี่ยงกลุมเสี่ยง
C :C : Hypoglycemia :Hypoglycemia : แนวทางการรักษาแนวทางการรักษา
�ก�����X*"�ก���< 20-25 mg/dL - ���X
- W1� - W1�- W1�- ����J�� - ���X���"��+J������ก*�"+�3��W�
*���1��� 20-45 mg/dL - ���X - �����W1�ก������9�3��W� - W1����+J�
����5�"���8����
แนวทางการรักษาแนวทางการรักษา
������ก���"กZ����X Blood sugarW1� 10% ก���* (10%DW) 2 ml/kg ��� IVW1�IV ���*J���[W1�8�� GIR 5 ml/kg/hrW1�IV ���*J���[W1�8�� GIR 5 ml/kg/hr����J�� NICU���X���"��+J������ก*�"+�3��W� 15-30 ����
���X Blood sugar�����W1�ก������9�3��W� 4 0"����� 1�"��ก��W1����+J� 10% ก���* (10%DW) ��� IV 5��8�����5�"���8����
C :C : Hypoglycemia : Hypoglycemia : 7��*�����"�7��*�����"�
• ���ก����� Hypoglycemia ���8�8���"�ก���"กZ�X��J�W1����0����8�� 1�2���*�����ก������������������5��� ����"+��wjj����
• ���ก1��������3��� Hypoglycemia
• *��W1�ก���"กZ��"���������X��*�DTXsugar
7��*�����"�7��*�����"�
���8�8���"�ก���"กZ�X��J�W1����0����8�� 1�2���*�����ก������������������5��� ����"+��wjj����
Hypoglycemia ���8������ก��
DTX��J� 8������� ����X Blood
(�.��/�" (�.��/�"