51.2.5.62 -של האגודה הישראלית להנדסת בטיחות רישום לכנס ההקמהטופס
:פרטים אישיים .6
_________________: פקידת __________________ : שם
___________________: נייד _________________ : חברה
___________________:פקס _______________ :טלפון
__________________@_______________________________: ל"דוא
:דמי הרשמה לכנס .5
:אמצעי תשלום .3
.מזומן
ב "רצ - ( "ר"ע)ב "איל - האגודה הישראלית להנדסת בטיחות'' בהמחאה לפקודת תשלום
.ההמחאה
: י החברה"מימון ע .4 ____________________________ :פ''ס ח"מ______________________ : שם החברה
:כתובת למשלוח החשבונית .5
___________________________________________________________________
:אישור .6
_____________________:תאריך _______________________ :חתימה
כולל חותמתטופס התחייבות מטעם החברה להסדרת התשלום צרפונא
:ל או, .0..623-2.154: אנא החזירו את טופס ההרשמה המלא לפקס
[email protected] – .0..154-.2. – אלעזרי יורם
[email protected] – 24-444.422. – שבת משה
(מ"כולל מע) עלות סוג המשתתף
ח"ש 051 הישראלית להנדסת בטיחות חבר באגודה
ח"ש 051 ניהול והנדסת בטיחותב 2לתואר סטודנט
ח"ש 211 אחר
Recommended
