viii
ABSTRAK
EDUKASI ERGONOMI MENURUNKAN KELUHAN MUSKULOSKELETAL
DAN MEMPERBAIKI KONSISTENSI POSTUR TUBUH PADA
MAHASISWA PSPDG UNIVERSITAS UDAYANA
Gangguan muskuloskeletal (musculoskeletal disorders) merupakan penyakit
yang menimbulkan rasa nyeri berkepanjangan. Salah satu pencegahan yang dapat
dilakukan adalah dengan menerapkan postur kerja yang sesuai dengan prinsip
ergonomi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui penerapan edukasi
ergonomi didalam menurunkan keluhan muskuloskeletal dan memperbaiki
konsistensi postur tubuh pada mahasiswa PSPDG Universitas Udayana
Telah dilakukan penelitian eksperimental dengan rancangan quasi pre and
post test control group design. Sampel sebanyak 20 orang dibagi menjadi 2 kelompok
masing-masing 10 orang. Kelompok 1 sebagai kelompok kontrol dengan kondisi
konvensional, sedangkan kelompok 2 sebagai kelompok perlakuan dengan intervensi
edukasi ergonomi. Pengumpulan data dilakukan dengan mengukur keluhan
muskuloskeletal menggunakan kuesioner Nordic Body Map sebelum dan setelah
kegiatan praktikum pada kedua kelompok dan konsistensi postur tubuh menggunakan
Test Of Visual Perception (TVP).
Dengan uji Wilcoxon didapatkan nilai p=0,005 (p<0,05) pada kelompok
kontrol dan nilai p=0,064 (p>0,05) pada kelompok perlakuan. Uji beda selisih
menggunakan Mann-Whitney Test diperoleh nilai p=0,002 (p<0,05) dan untuk
membandingkan skor TVP antara kedua kelompok menggunakan uji Chi-square
diperoleh p=0,000 (p<0,05). Maka dapat disimpulkan edukasi ergonomi dapat
menurunkan keluhan muskuloskeletal dan memperbaiki konsistensi postur tubuh
pada mahasiswa PSPDG Universitas Udayana.
Kata kunci : keluhan muskuloskeletal, edukasi ergonomi, konsistensi postur
tubuh.
ix
ABSTRACT
EDUKASI ERGONOMI MENURUNKAN KELUHAN MUSKULOSKELETAL
DAN MEMPERBAIKI KONSISTENSI POSTUR TUBUH PADA
MAHASISWA PSPDG UNIVERSITAS UDAYANA
Musculoskeletal disorder’s is a diseases that causes prolonged pain. One of
prevention is by apply working posture that suitable with ergonomic principles. The
purpose of this study was to find out ergonomic education decreases musculoskeletal
plaint and improves the consistency of posture to dental student in Udayana
University.
Experimental research was done with quasi pre and post test control group
design. Sample of 20 people were divided into two groups, each group consisting of
10 people. The first group as a control group with conventional condition, while the
second group as the treatment group with ergonomic education intervention. Data
was collected by measuring musculoskeletal plaint using Nordic Body Map
questionnaire at the beginning and end of practice and consistency by Test of Visual
Perception (TVP).
Wilcoxon test result showed p value = 0,005 (p<0,05) in the control group and
p = 0,064 (p>0,05) in the treatment group. Mann-Whitney Test showed p value =
0,002 (p<0,05) and Chi Square test used to compare TVP value between both groups
showed p value 0,000 (p<0,05). Therefore, it can be concluded that ergonomic
education can decrease musculoskeletal plaint and improve the consistency of posture
to dental student in Udayana Univeristy.
Key words : musculoskeletal disorders, ergonomic education, consistency of
posture.
x
DAFTAR ISI
SAMPUL DALAM... .................................................................................................... i
PRASYARAT.................................................................................................. ............ ii
LEMBAR PENGESAHAN... ..................................................................................... iii
LEMBAR PENGUJI ................................................................................................... iv
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ............................................ v
UCAPAN TERIMA KASIH ....................................................................................... vi
ABSTRAK ................................................................................................................ viii
ABSTRACT ................................................................................................................ ix
DAFTAR ISI ................................................................................................................ x
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................ xiv
DAFTAR TABEL ...................................................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................. xvi
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang .......................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ..................................................................................... 4
1.3 Pertanyaan Penelitian ................................................................................ 4
1.4 Tujuan Penelitian ...................................................................................... 4
1.4.1 Tujuan umum ................................................................................... 4
1.4.2 Tujuan khusus .................................................................................. 5
1.5 Manfaat Penelitian .................................................................................... 5
1.5.1 Manfaat praktis ................................................................................ 5
1.5.2 Manfaat teoritis ................................................................................ 6
1.6 Ruang Lingkup Penelitian ........................................................................ 6
xi
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................................. 7
2.1 Definis ergonomi ...................................................................................... 7
2.2 Manfaat dan Tujuan Ergonomi Dalam Bidang Kedokteran Gigi ........... 11
2.3 Pendidikan Ergonomi Dalam Bidang Kedokteran Gigi ......................... 12
2.4 Muskuloskeletal Disorders (MSDs) ....................................................... 15
2.4.1 Definisi MSDs ............................................................................... 15
2.4.2 MSDs di Kedokteran Gigi ............................................................. 16
2.4.3 Faktor Penyebab Terjadinya MSDs ............................................... 18
2.5 Postur Kerja Dalam Bidang Kedokteran Gigi ........................................ 22
2.5.1 Postur Duduk ................................................................................. 23
2.5.2 Postur Kepala ................................................................................. 24
2.5.3 Postur Bahu .................................................................................... 25
2.5.4 Postur Lengan ................................................................................ 26
2.6 Postur Tubuh yang Ergonomis Di Kedokteran Gigi .............................. 27
2.7 Postur Tubuh yang Tidak Ergonomis Di Kedokteran Gigi .................... 29
2.7.1 Postur Statis ................................................................................... 29
2.7.2 Elemen Workstation yang Tidak Ergonomis................................. 29
2.8 Periode Stretching / Pergantian Gerakan ................................................ 31
2.8.1 Latihan Ketahanan Tubuh ............................................................. 31
2.8.2 Latihan Tangan .............................................................................. 32
2.8.3 Latihan Leher ................................................................................. 33
2.8.4 Latihan Punggung .......................................................................... 34
2.8.5 Latihan Bahu.................................................................................. 35
xii
BAB III KERANGKA BERPIKIR, KONSEP DAN HIPOTESIS .......................... 36
3.1 Kerangka Berpikir .................................................................................. 36
3.2 Konsep Penelitian .................................................................................. 38
3.3 Hipotesis ................................................................................................ 39
BAB IV METODE PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian ................................................................................... 40
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................ 41
4.3 Populasi dan Sampel .............................................................................. 41
4.3.1 Populasi Target............................................................................. 41
4.3.2 Populasi Terjangkau ..................................................................... 41
4.3.3 Sampel .......................................................................................... 41
4.3.4 Besar Sampel ................................................................................ 42
4.3.5 Teknik Pengambilan Sampel........................................................ 43
4.4 Variabel Penelitian ................................................................................. 43
4.5 Definisi Operasional Variabel ................................................................ 44
4.6 Instrumen Penelitian .............................................................................. 45
4.7 Prosedur Penelitian ................................................................................ 46
4.8 Alur Penelitian ....................................................................................... 48
4.9 Teknik Analisis Data.............................................................................. 49
BAB V HASIL PENELITIAN .................................................................................. 51
5.1 Hasil Pengamatan Sampel ...................................................................... 51
5.2 Deskripsi Karakteristik Subjek ............................................................... 51
5.3 Hasil Pengukuran Keluhan Muskuloskeletal Sebelum dan Setelah
Praktikum...................................................................................................... 53
5.3.1 Hasil Pengkuran Keluhan Muskuloseletal Kelompok Kontrol .... 53
xiii
5.3.2 Hasil Pengukuran Keluhan Muskuloskeletal Kelompok Perlakuan
............................................................................................................ 53
5.4 Hasil Penilaian Test Of Visual Perception (TVP) Pada Kelompok Kontrol
dan Perlakuan ............................................................................................... 54
5.5 Uji Persyaratan Analisis ......................................................................... 55
5.6 Pengujian Hipotesis ................................................................................ 56
BAB VI PEMBAHASAN .......................................................................................... 59
6.1 Karakteristik Sampel .............................................................................. 59
6.2 Keluhan Muskuloskeletal Kelompok Kontrol ........................................ 60
6.3 Keluhan Muskuloskeletal Kelompok Perlakuan .................................... 61
6.4 Perbandingan Keluhan Muskuloskeletal antara Kelompok Kontrol dan
Kelompok Perlakuan .................................................................................... 62
6.5 Perbandingan TVP antara Kelompok Kontrol dan Perlakuan ................ 64
BAB VII SIMPULAN DAN SARAN ....................................................................... 65
7.1 Simpulan ................................................................................................. 65
7.2 Saran ....................................................................................................... 65
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................ 66
LAMPIRAN ............................................................................................................ 69
xiv
DAFTAR GAMBAR
2.1. Gangguan Muskuloskeletal ................................................................................. 15
2.2. Kursi dengan Dudukan Pelana ............................................................................ 24
2.3. Postur Kepala yang Optimal ............................................................................... 25
2.4. Penggunaan Armrest ........................................................................................... 25
2.5. Postur Lengan ..................................................................................................... 26
2.6. Postur Tangan dan Pergelangan Tangan ............................................................. 27
2.7. Postur Tubuh yang Ergonomis ............................................................................ 28
2.8. Postur Kerja Dokter Gigi yang Tidak Ergonomis ............................................... 30
2.9. Latihan Ketahanan Tubuh ................................................................................... 32
2.10. Latihan Tangan.................................................................................................. 33
2.11. Latihan Leher .................................................................................................... 34
2.12. Latihan Punggung ............................................................................................. 35
2.13. Latihan Bahu ..................................................................................................... 35
3.1. Konsep Penelitian................................................................................................ 38
4.1. Desain Penelitian ................................................................................................. 40
4.2. Alur Penelitian .................................................................................................... 48
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 5.1. Karakteristik Subjek Kelompok Kontrol .................................................. 52
Tabel 5.2. Karakteristik Subjek Kelompok Perlakuan ............................................... 52
Tabel 5.3 Karakteristik Subjek Berdasarkan Jenis Kelamin ...................................... 53
Tabel 5.4. Keluhan Muskuloskeletal Pada Kelompok Kontrol.................................. 53
Tabel 5.5. Keluhan Muskuloskeletal Pada Kelompok Perlakuan .............................. 54
Tabel 5.6. Nilai Test Of Visual Perception (TVP) Pada Kelompok Kontrol ............. 54
Tabel 5.7. Nilai Test Of Visual Perception (TVP) Pada Kelompok Perlakuan ......... 54
Tabel 5.8. Hasil Uji Normalitas Nilai Nordic Body Map ........................................... 55
Tabel 5.9. Hasil Uji Homogenitas (Levene’s Test) .................................................... 56
Tabel 5.10. Hasil Uji Wilcoxon Nordic Body Map .................................................... 57
Tabel 5.11. Hasil Mann-Whitney Test Nordic Body Map .......................................... 58
Tabel 5.12. Hasil Chi-Square Test Of Visual Perception (TVP) ............................... 58
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Ethical Clearance .................................................................................. 69
Lampiran 2. Informed Consent .................................................................................. 70
Lampiran 3. Kuesioner Nordic Body Map ................................................................. 75
Lampiran 4. Form Peniliain TVP ............................................................................... 77
Lampiran 5. Materi Edukasi ....................................................................................... 78
Lampiran 6. Hasil Analisis Data ................................................................................ 89
Lampiran 7. Dokumentasi Penelitian ......................................................................... 97
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Gangguan muskuloskeletal (muskuloskeletal disorders) adalah penyakit
yang menimbulkan rasa nyeri berkepanjangan. World Health Organization (WHO)
mendefinisikan muskuloskeletal disorders (MSDs) adalah gangguan yang terjadi
pada otot, tendon, sendi, diskus invertebralis, saraf perifer dan sistem vaskularisasi
yang dapat berkembang menjadi kronis dalam kurun waktu bertahap (Muslim dkk,
2012). Seseorang yang menderita gangguan muskuloskeletal akan merasakan
keluhan mulai dari yang ringan sampai berat jika otot menerima beban statis secara
berulang dan dalam kurun waktu yang lama (Andayasari & Anorital, 2012).
MSDs di dunia kedokteran gigi telah menjadi permasalahan umum yang
kerap dijumpai di berbagai Negara, sebuah penelitian mengungkapkan gejala
MSDs mulai muncul ketika seorang dokter gigi masih duduk di bangku kuliah
(Muslim dkk, 2012). Prevalensi MSDs terhadap dokter gigi dan pekerja di bidang
kedokteran gigi lainnya kebanyakan berwujud nyeri pada leher, bahu, pergelangan
tangan (diklasifikasikan sebagai upper extremity muskuloskeletal disorders) dan
nyeri pinggang (Biswas dkk, 2012). Para peneliti menemukan gejala
ketidaknyamanan bagi pekerja gigi terjadi pada pergelangan tangan / tangan
(69,5%), leher (68,5%), punggung atas (67,4%), pinggang (56,8%) dan bahu
(60,0%) (Journal Ergonomi and Dental Works, 2010; Yusnani dkk, 2012).
2
Hal itu dapat terjadi dikarenakan seorang dokter gigi dalam menjalankan
profesinya sangat membutuhkan ketelitian ketika akan mengerjakan ruang yang
relatif kecil yaitu rongga mulut. Namun, terkadang dokter gigi kurang
memperhatikan kenyamanan bagi dirinya sendiri dan hanya fokus memperhatikan
kenyamanan bagi pasien yang dirawat. Oleh karena itu, tidak jarang dijumpai
dokter gigi melakukan perkerjaannya dalam posisi tidak ergonomis untuk kurun
waktu yang lama (Windi & Rasmidar, 2015). Posisi kerja yang tidak ergonomis
dan terjadi dalam kurun waktu lama serta berulang-ulang sangatlah berisiko
terhadap kesehatan, operator akan menghadapi faktor resiko biomekanik karena
postur tubuh yang tegang dimana hal tersebut dapat membawa resiko ke rasa sakit
yang lebih besar dan dapat menimbulkan lesi muskuloskeletal (Anand & Chaly,
2015). Untuk mencegah terjadinya hal-hal tersebut maka dokter gigi dapat
menerapkan postur kerja yang sesuai dengan prinsip ergonomi untuk menghindari
timbulnya masalah kesehatan.
Di Program Studi Kedokteran Gigi Universitas Udayana, mahasiswa yang
telah memasuki semester IV akan memasuki tahap yang disebut dengan pre klinik.
Pre klinik dilaksanakan sebanyak dua kali dalam seminggu, pada kegiatan tersebut
untuk menyelesaikan pekerjaan umumnya mahasiswa preklinik (operator) akan
duduk dalam waktu yang lama yaitu ± 1,5 jam per satu kali jam praktikum. Jika
posisi yang sehat tidak diterapkan selama kegiatan tersebut dikhawatirkan akan
menyebabkan terjadinya keluhan sakit di pinggang dan bahu, posisi statis ini juga
akan menyebabkan operator cepat merasa lelah.
3
Seriusnya risiko yang dapat ditimbulkan menjadi dasar perlunya
pencegahan sedini mungkin, penanganan tersebut dapat berupa pelaksanaan
edukasi terhadap para calon dokter gigi yaitu mahasiswa preklinik maupun klinik
sejak masih berada pada masa pembelajaran di fakultas kedokteran gigi (Windi &
Rasmidar, 2015). Mahasiswa diharapkan akan terbiasa menerapkan postur kerja
yang sehat sejak dini, karena postur kerja sangatlah berpengaruh dalam menunjang
karir seorang dokter gigi kedepannya terutama untuk mencegah timbulnya keluhan
MSDs di kemudian hari (Muslim dkk, 2012).
Ergonomi adalah terciptanya sistem kerja yang sehat, aman, dan nyaman
bagi manusia. Pada dasarnya bekerja dengan menerapkan kondisi yang ergonomis
sangat menguntungkan sebab dapat mencegah timbulnya gangguan
muskuloskeletal dan dapat mengurangi kesalahan yang mengakibatkan cedera pada
para pekerja (Windi & Rasmidar, 2015). Selain itu dengan menerapkan postur kerja
yang ergonomis juga dapat memberikan produktivitas yang lebih besar sehingga
akan menghasilkan kualitas kerja yang lebih baik (Yadav dkk, 2015).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Wiradharma, (2012) di
Universitas Mahasaraswati Denpasar dinyatakan bahwa keluhan muskuloskeletal
yang dialami oleh mahasiswa antara sebelum dan setelah melaksanakan kegiatan
praktikum mengalami peningkatan sebanyak 94,5%. Oleh karena itu dipandang
perlu dilakukan penelitian tentang keluhan muskuloskeletal dan konsistensi
penerapan postur tubuh yang ergonomis oleh operator. Jika postur tubuh yang
diterapkan saat melakukan kegiatan pre klinik merupakan postur yang ergonomis,
maka hal itu adalah baik karena mahasiswa telah mampu menerapkan ilmu yang
4
diberikan. Namun, jika postur tubuh yang diterapkan merupakan postur yang salah
dikhawatirkan hal ini akan menjadi kebiasaan dan dapat membawa pengaruh buruk
terhadap kesehatan sehingga dapat mempengaruhi karir seorang dokter gigi di masa
mendatang.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, maka permasalahan yang diketahui
adalah masih banyaknya keluhan MSDs di dunia kedokteran gigi. Dengan demikian
perlu dilakukan penelitian terkait penerapan postur kerja yang ergonomis selama
kegiatan pre klinik di Skill Lab FK Unud RSUP Sanglah.
1.3 Pertanyaan Penelitian
1. Apakah edukasi ergonomi dapat menurunkan keluhan muskuloskeletal?
2. Apakah edukasi ergonomi dapat memperbaiki konsistensi postur tubuh?
1.4 Tujuan Penelitian
1.4.1 Tujuan Umum
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui penerapan edukasi ergonomi di
dalam menurunkan keluhan muskuloskeletal dan memperbaiki konsistensi
penerapan postur tubuh selama bekerja pada mahasiswa pre klinik semester V
Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Universitas Udayana.
5
1.4.2 Tujuan Khusus
Tujuan khusus penelitian ini adalah sebagai berikut :
1. Untuk mengetahui efektivitas edukasi ergonomi terhadap penurunan
keluhan muskuloskeletal pada mahasiswa pre klinik semester V
Program Studi Kedokteran Gigi FK Unud.
2. Untuk mengetahui efektivitas edukasi ergonomi terhadap perbaikan
konsistensi postur tubuh pada mahasiswa pre klinik semester V Program
Studi Kedokteran Gigi FK Unud.
1.5 Manfaat Penelitian
Manfaat yang diharapkan dari penelitian ini adalah sebagai berikut :
1.5.1 Manfaat Praktis
Secara praktis, penelitian ini diharapkan :
1. Dapat menambah pengetahuan tentang manfaat kerja yang ergonomis
dalam praktek kedokteran gigi yang dimulai dari fase pre klinik
kedokteran gigi.
2. Menjadi salah satu masukan bagi pengambil kebijakan pada perguruan
tinggiUniversitas Udayana untuk memperhatikan proses kerja pre klinik
agarlebih memenuhi kaedah ilmu ergonomi.
3. Dapat digunakan untuk membantu mahasiswa pre klinik diperguruan
tinggi manapun agar bekerja lebih aman dengan kinerja yang baik.
6
1.5.2 Manfaat Teoritis
Penelitian ini merupakan aplikasi dari teori Ergonomi, diharapkan
dapat memperkaya khasanah ilmu pengetahuan serta dapat dijadikan acuan
untuk penelitian yang sejenis atau penelitian lebih lanjut yang mendalam.
1.6 Ruang Lingkup Penelitian
Ruang lingkup penelitian ini meliputi bidang kedokteran gigi dan
ergonomi.