BAHAGIAN PEMAKANANKEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA
EDISI KETIGA • 2016
01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page i
01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page ii
Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia
iii
Kandungan01. Kata-Kata Aluan .............................................................................................................................. v
02. Kumpulan Kerja Penyemakan Semula Prosedur Operasi ............................................................ viStandard (SOP) Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia
03. Pengenalan ...................................................................................................................................... 1
04. Kumpulan sasaran .......................................................................................................................... 1
05. Objektif ............................................................................................................................................ 1
06. Carta Alir Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia (Lawatan Pertama) ................................... 2
07. Carta Alir Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia (Lawatan Susulan) .................................... 3
08. Proses Kerja Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia (Lawatan Pertama) ............................... 4
09. Proses Kerja Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia (Lawatan Susulan) ............................... 10
10. Lampiran 1 Borang Rujukan Runding Cara Pemakanan ............................................................ 13
11. Lampiran 2 Borang Pengurusan Runding Cara Pemakanan ....................................................... 14
12. Lampiran 3 Laporan Runding Cara Pemakanan .......................................................................... 16
01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page iii
01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page iv
Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia
v
Assalamualaikum w.b.t.,
Prevalen penyakit kronik atau penyakit tidak berjangkit (NCD) berkaitanpemakanan seperti diabetes, darah tinggi dan kardiovaskular didapati semakinmeningkat di Malaysia. Ini secara langsung telah meningkatkan kos penjagaankesihatan dan menjejaskan kualiti hidup pesakit terbabit. Pada masa ini, selaindaripada rawatan perubatan, perubahan amalan gaya hidup sihat termasukpengubahsuaian amalan pemakanan merupakan kompenan penting dalam rutinrawatan pesakit.
Sehubungan dengan itu, sesi perkhidmatan runding cara pemakanan yangdijalankan di klinik kesihatan dilihat sebagai salah satu cara untuk membantupara pesakit memperbaiki amalan pemakanan. Oleh itu, Prosedur OperasiStandard Pengurusan Pemakanan ini diterbitkan bagi memperkukuhkan danmembantu Pegawai Sains Pemakanan memberikan perkhidmatan pemakananyang seragam dan berkesan kepada pesakit.
Saya ingin mengambil kesempatan ini untuk merakamkan ucapan tahniah dansyabas kepada pihak Bahagian Pemakanan dan ahli kumpulan kerja yangterlibat dalam penghasilan Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakananini.
Y.Bhg Datuk Dr. Lokman Hakim Bin SulaimanTimbalan Ketua Pengarah Kesihatan (Kesihatan Awam)Kementerian Kesihatan Malaysia
Kata-Kata Aluan
01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page v
Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia
vi
Kumpulan Kerja Penyemakan Semula Prosedur OperasiStandard (SOP) Pengurusan PemakananHiperlipidemia
Ketua Kumpulan:Pn. Zuraini Bt. AbdullahPegawai Sains (Pemakanan)Jabatan Kesihatan Negeri Perak
Ahli:Dr. Mohmad Bin SallehKetua Penolong Pengarah (Kanan)Bahagian Pembangunan KesihatanKeluargaKementerian Kesihatan Malaysia
Pn. Hasliza Bt. HassanPegawai DietetikHospital AmpangJabatan Kesihatan Negeri Selangor
En. Mohd Fauzi B. AtanPegawai Sains (Pemakanan)Pejabat Kesihatan Daerah MuarJabatan Kesihatan Negeri Johor
Pn. Rusnah Bt. AdonPenyelia Jururawat KesihatanBahagian PemakananKementerian Kesihatan Malaysia
Pn. Nurul Hidayah Bt. Mohd.YunusPegawai DietetikKlinik Kesihatan Bandar Seri PutraJabatan Kesihatan Negeri Selangor
Pn. Siti Nurhuda Bt. MaisaPegawai Sains (Pemakanan)Klinik Kesihatan Pantai RemisJabatan Kesihatan Negeri Perak
Penyunting:Cik Rusidah SelamatTimbalan PengarahBahagian Pemakanan, KementerianKesihatan Malaysia
Encik Nazli Suhardi IbrahimKetua Penolong Pengarah KananBahagian Pemakanan, KementerianKesihatan Malaysia
Puan Nur Liana Abdul LatiffPenolong Pengarah KananBahagian Pemakanan, KementerianKesihatan Malaysia
Encik Wan Mohd NurussabahAbd KarimPegawai Sains (Pemakanan)Pejabat Kesihatan Daerah Kota Star,Jabatan Kesihatan Negeri Kedah
01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page vi
Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia
1
1. Pengenalan
Perkhidmatan rundingcara pemakanan (RCP) secara individu bagipelanggan hiperlipidemia adalah merupakan salah satu komponenintervensi terapi pemakanan. Komponen ini melibatkan penilaianpemakanan, diagnosis pemakanan, intervensi pemakanan sertapemantauan dan penilaian semula pencapaian sasaran yang telahditetapkan bersama pelanggan. Anggota paramedik boleh membantudalam menjalankan intervensi pemakanan dan menilai kepatuhan terapipemakanan.
2. Kumpulan sasaran
Prosedur Operasi Standard ini diguna pakai oleh Pegawai Sains(Pemakanan) untuk pengurusan pemakanan bagi pelangganhiperlipidemia mengikut kriteria yang ditetapkan.
3. Objektif
Hasil daripada prosedur ini:
3.1 Pesakit akan mendapat penilaian keperluan pemakanan yangtepat.
3.2 Pesakit akan mendapat saranan diet yang bersesuaian dengankeperluan pemakanan dan penyakitnya.
3.3 Pesakit memahami kepentingan penjagaan pemakanan dalammembantu dan melengkapkan proses perawatan.
3.4 Pesakit akan dapat meningkatkan pengetahuan dan kefahamantentang penjagaan penyakit melalui terapi pemakanan.
3.5 Status pemakanan pesakit dapat dipertingkatkan denganmencapai sasaran yang telah ditetapkan.
01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 1
Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia
2
Carta Alir Proses Kerja Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia
(Lawatan Pertama)
Nilai maklumat pelanggan
Laksana penilaian perubahan tingkah laku, diet & aktiviti fizikal
Rancang pelan pengurusan pemakanan
Laksana Runding Cara Pemakanan
Tetapkan sasaran pencapaian
Dokumentasi sesi runding cara
Janji temu lawatan susulan
Lawatan susulan
Terima pelanggan yang memenuhi kriteria rujukan
01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 2
Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia
3
Carta Alir Proses Kerja Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia
(Lawatan Susulan)
Terima pelanggan susulan
Discaj
Tidak
Ya
Tetapkan semula sasaran pencapaian
Tentukan janji temu susulan
Laksanakan penilaian perubahan tingkah laku,
diet & aktiviti fizikal
Nilai pencapaian sasaran
Beri pengukuhan tentang pelan pengurusan pelanggan
Capai sasaranKenal pasti faktor penghalang
01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 3
Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia
4
Proses Kerja Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia
(Lawatan Pertama)
Bil. Proses Kerja Piawai (Standard)
Sumber Rujukan Peralatan
1. Terima pelanggan Semua pelanggan yang memenuhi 1. Clinical Practise • Borang rujukanyang memenuhi satu atau lebih kriteria berikut Guideline Runding Carakriteria rujukan diterima. Management of Pemakanan
Dyslipidemia KKM/ KK/i) Kolesterol: (4th edition), 2011. RCP/ 01/
> 5.2 mmol/L (200mg/dL) 20122. Medical Nutrition (Lampiran 1).
ii) LDL-cholesterol: Therapy Guidelines> 3.4 mmol/L (130mg/dL) for Hyperlipidemia, • Buku Daftar
2005. Janji temu/iii) HDL-cholesterol: Kad Janji temu
< 1.04mmol/L (40mg/dL) bagi 3. 2nd Consensus lelaki dan < 1.29 mmol/L Statement On • Kad Rawatan(50mg/dL) bagi wanita Management Of Pesakit Luar.
Hyperlipidaemiaiv) Trigliserida: 1998. Ministry of • Borang Saringan
> 1.69 mmol/L (150 mg/dL) Health, Academy (BSSK)/ BorangOf Medicine Of Status Kesihatan Malaysia. Saringan NCD.
Nota:
Jika pelanggan Hiperlipidemia mempunyai sindrom metabolik dengan komplikasi (contoh: kardiovaskular), sila rujuk kepada Pegawai Dietetik.
2 Nilai maklumat Semua pelanggan mesti dinilai • Kad Rawatan pelanggan berdasarkan: Pesakit Luar.
a. Status antropometri • Borang Rujukan Runding Cara
• Indeks Jisim Tubuh (BMI) Pemakanan (Lampiran 1).
• Ukur lilit pinggang (WC)
• Sejarah berat badan
b. Ujian Biokimia
• Fasting serum lipid (FSL) profile
- Total Cholestrol (TC)
01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 4
Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia
5
Bil. Proses Kerja Piawai (Standard)
Sumber Rujukan Peralatan
- Low Density Lipoprotein Cholestrol (LDL-C)
- High Density Lipoprotein Cholestrol (HDL-C)
- Triglyceride (TG)
• Fasting blood sugar (FBS)
c. Data klinikal
• Tekanan darah
• Sejarah perawatan dan perubatan terkini
• Sejarah perubatan lalu dan penyakit ahli keluarga
• Status kesihatan keseluruhan
3. Laksana penilaian Semua pelanggan perlu dinilai 1. Malaysia Dietary • Alatperubahan tingkah menggunakan Borang Pengurusan Guidelines, 2010. pengukuranlaku, diet & aktiviti Runding Cara Pemakanan rumah tanggafizikal. merangkumi subjektif/ objektif/ 2. Medical Nutrition (Household
penilaian (assesment)/ pelan iaitu: Therapy Guidelines measurement).for Hyperlipidemia,
1. Amalan pemakanan 2005. • BorangPengurusan
• Nilai amalan pemakanan lalu 3. Clinical Practice Runding CaraGuidelines Pemakanan
• Nilai selera makan, toleransi Management of (Lampiran 2).makanan (food intolerance) Dyslipidemia, & alahan makanan. 4th edition, 2011. • Atlas Makanan:
saiz pertukaran• Nilai masalah pemakanan dan porsi.
Nilai pengambilan makanan (ingatan diet 24 jam atau rekod diet).
01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 5
Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia
6
Bil. Proses Kerja Piawai (Standard)
Sumber Rujukan Peralatan
• Jenis minyak masak yang digunakan.
• Senarai semak makanan tinggi lemak, lemak tepu (SFA) dan kolestrol.
• Pengambilan serat larut dan tidak larut.
2. Aktiviti fizikal
• Nilai tahap aktiviti fizikal
3. Tahap keupayaan berfungsi(functional ability)
• Keupayaan makan sendiri (mengunyah, menelan, hidu/ rasa, diarhea, sembelit).
• Kebolehan memasak dan menyediakan makanan.
4. Isu psikososial dan ekonomi
• Faktor sosio ekonomi dan latar belakang pendidikan.
• Nilai kebolehdapatan makanan.
• Jenis pekerjaan dan waktu bekerja.
• Aktiviti rutin, sosial dan masa lapang
5. Lain-lain
• Suplemen
• Merokok & pengambilan alkohol
• Kekerapan makan di luar
01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 6
Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia
7
Bil. Proses Kerja Piawai (Standard)
Sumber Rujukan Peralatan
4. Rancang pelan Semua pelanggan perlu diberi 1. Medical Nutrition • Alatpengurusan cadangan intervensi berdasarkan Therapy Guidelines pengukuranpemakanan maklumat pelanggan, penilaian for Hyperlipidemia, rumah tangga
perubahan tingkah laku, diet dan 2005. (Householdaktiviti fizikal yang dikenal pasti measurement).seperti berikut: 2. Clinical Practice
Guidelines • Borang i. Faktor penyebab Management of Pengurusan
hiperlipidemia Dyslipidemia, Runding Cara 4th edition, 2011. Pemakanan
ii. Perubahan tingkah laku (Lampiran 2).3. Malaysian Dietary
iii. Amalan pemakanan Guidelines, 2010. • Atlas Makanan:Saiz pertukarandan porsi.
5. Laksana Runding Semua pelanggan yang dirujuk 1. Medical Nutrition • Alat Cara Pemakanan untuk Runding Cara Pemakanan Therapy Guidelines pengukuran(RCP) secara individu perlu diberikan for Hyperlipidemia, rumah tangga
runding cara pemakanan mengikut 2005. (Householdkesesuaian seperti berikut: measurement).
2. Clinical Practice i. Kenalpasti faktor penyebab Guidelines • Borang
hiperlipidemia Management of Pengurusan Dyslipidemia, Runding Cara
• Keperluan kalori 4th edition, 2011. Pemakanan pelanggan ditentukan (Lampiran 2).menggunakan KaedahPantas (Quick Method). • Atlas Makanan:
Saiz pertukaran• Semua faktor penyebab dan porsi.
hiperlipidemia yang telah dikenalpasti.
ii. Perubahan tingkah laku
Semua pelanggan diberi penerangan tentang perubahan tingkah laku yang boleh dilakukan seperti:
• Kekerapan makan di luar/ makanan segera dan lain-lain berkaitan.
• Aktiviti fizikal.
01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 7
Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia
8
Bil. Proses Kerja Piawai (Standard)
Sumber Rujukan Peralatan
iii. Amalan pemakanan
• Mengurangkan pengambilan kalori
• Mengurangkan saiz hidangan
• Mengurangkan pengambilan lemak, lemak tepu, kolestrol dan menggantikan dengan lemak mono dan poli tak tepu.
• Mengurangkan pengambilan asid lemaktrans.
• Menghadkan gula ringkas dalam makanan harian.
• Mengurangkan pengambilan alkohol
• Meningkatkan pengambilan serat
Semua pelanggan juga diberi pelan pemakanan berdasarkan pengiraan keperluan tenaga.
Pelanggan dipastikan faham dan akur dengan perubahan tingkah laku yang dicadangkan.
6. Tetapkan sasaran Semua pelanggan yang dirujuk 1. Clinical Practise • Kad Rawatan pencapaian untuk Runding Cara Pemakanan Guideline Pesakit Luar
secara individu perlu diberikan Management of penetapan sasaran. Dyslipidemia 4th • Borang
edition, 2011. PengurusanMatlamat akhir profail lemak Runding Caraadalah: 2. Medical Nutrition Pemakanan
Therapy (Lampiran 2).i) Kolesterol: Guidelines for
< 5.2 mmol/L (200 mg/dL). Hyperlipidemia, • Alatan 2005. pengukuran
ii) LDL-cholesterol: rumah tangga < 3.4 mmol/L (130 mg/dL). (household
measurement).
01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 8
Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia
9
Bil. Proses Kerja Piawai (Standard)
Sumber Rujukan Peralatan
iii) HDL-cholesterol: 3. 2nd Consensus> 1.04mmol/L (40mg/dL) bagi Statement Onlelaki dan > 1.29 mmol/L Management (50mg/dL) bagi wanita. Of Hyperlipidaemia
1998.iv) Trigliserid: Ministry of Health,
< 1.69 mmol/L (150 mg/dL). Academy Of Medicine Of
v) Penurunan berat badan Malaysia.sebanyak 1-2 kg sebulan atau mencapai status BMI normal.
7. Dokumentasi sesi Borang Pengurusan Runding Cara • Kad Rawatanrunding cara Pemakanan yang lengkap perlu Pesakit Luar.pemakanan. dikepilkan bersama dengan Kad
Rawatan Pesakit Luar. • BorangPengurusan
Pakar Perubatan Keluarga, Pegawai Runding CaraPerubatan, Penolong Pegawai PemakananPerubatan atau jururawat untuk (Lampiran 2).memastikan kesinambungan rawatan, pemantauan dan kepatuhan • Laporanhasil runding cara pemakanan. Runding Cara
PemakananData pelanggan perlu direkodkan di Laporan dalam Laporan Runding Cara Runding.Pemakanan. (Lampiran 3).
8. Janji temu Semua pelanggan baru diberi janji • Buku Daftarlawatan susulan. temu susulan untuk dinilai Janji Temu
pencapaian sasaran. • Kad Janji
Lawatan susulan pertama dalam Temu Susulan.tempoh 1 hingga 3 bulan.
• Borang Pengurusan Runding Cara Pemakanan (Lampiran 2).
01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 9
Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia
10
Proses Kerja Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia
(Lawatan Susulan)
Bil. Proses Kerja Piawai (Standard)
Sumber Rujukan Peralatan
1. Terima pelanggan Semua pelanggan susulan yang • Buku Daftarsusulan. dirujuk perlu membawa bersama janji temu/
kad rawatan pesakit luar. Kad temujanji.
Nota:Semua pelanggan yang cicir janji • Kad Rawatantemu susulan, perlu dibuat tindakan Pesakit Luardefaulter tracing oleh anggota kejururawatan atau anggota • Borangkesihatan. Pengurusan
Runding Cara Pemakanan (Lampiran 2).
2. Nilai pencapaian Semua pelanggan dinilai 1. 2nd Consensus • Kad Rawatansasaran. pematuhan kepada sasaran yang Statement On Pesakit Luar.
telah ditetapkan pada lawatan Management Ofsebelum ini. Hyperlipidaemia • Borang
1998. Ministry PengurusanSemak semula penetapan sasaran of Health, Runding Carasekiranya tidak dicapai oleh Academy Of Pemakananpelanggan. Medicine Of (Lampiran 2).
Malaysia.Matlamat akhir sasaran adalah:
i) Kolesterol: 2. Clinical < 5.2 mmol/L (200 mg/dL). Practise
Guidelineii) LDL-cholesterol: Management
< 3.4 mmol/L (130 mg/dL). of Dyslipidemia4th edition,
iii) HDL-cholesterol: 2011.> 1.04mmol/L (40mg/dL) bagi lelaki dan > 1.29 mmol/L 3. Medical(50mg/dL) bagi wanita. Nutrition
Therapyiv) Trigliserid: Guidelines for
< 1.69 mmol/L (150 mg/dL). Hyperlipidemia,2005.
v) Penurunan berat badan sebanyak 1-2 kg sebulan atau mencapai status BMI normal.
01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 10
Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia
11
Bil. Proses Kerja Piawai (Standard)
Sumber Rujukan Peralatan
- Jika tidak capai sasaran lakukan proses kerja 3 hingga 6.
- Jika capai sasaran lakukan proses kerja 7 hingga 8.
3. Kenal pasti faktor i. Faktor penghalang adalah • Kad Rawatanpenghalang. merujuk kepada: Pesakit Luar.
• Ketidak patuhan kepada • Borang sasaran yang telah Pengurusandipersetujui. Runding Cara
Pemakanan• Faktor-faktor lain. (Lampiran 2).
ii. Semua faktor penghalang yangmenyebabkan sasaran tidak tercapai dibincangkan dengan pelanggan.
iii. Langkah-langkah yang boleh diambil bagi mengatasi faktor penghalang tersebut dikenal pasti, dibincang dan dipersetujui oleh pelanggan.
4. Laksanakan Seperti proses kerja bilangan 3 • Kad Rawatanpenilaian hingga 5 dalam lawatan pertama. Pesakit Luarperubahan tingkah laku, diet & aktiviti • Borangfizikal. Pengurusan
Runding CaraPemakanan (Lampiran 2).
5. Tetapkan semula Tetapkan semula sasaran pencapaian • Kad Rawatansasaran yang baru untuk perubahan tingkah Pesakit Luar.pencapaian. laku, diet dan aktiviti fizikal untuk
diikuti oleh pelanggan. • BorangPengurusan
Sasaran pencapaian perlu Runding Caramengambil kira faktor-faktor Pemakananpenghalang yang telah dikenalpasti (Lampiran 2).bersama pelanggan.
01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 11
Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia
12
Bil. Proses Kerja Piawai (Standard)
Sumber Rujukan Peralatan
• Alat pengukuran rumah tangga(Household measurement)
6. Tentukan janji temu Janji temu susulan bagi pelanggan • Kad janjisusulan. adalah seperti berikut: temu susulan.
• Pelanggan yang tidak mencapai • Buku Daftarsasaran akan diberi janji temu Janji Temu.lawatan susulan dalam tempoh1 hingga 3 bulan.
• Pelanggan yang mencapai sasaran akan didiscaj.
7. Beri pengukuhan i. Pujian diberi kepada pelanggan 1. Medical Nutrition • Kad Rawatantentang pelan yang telah mencapai sasaran. Therapy Pesakit Luar.pengurusan Guidelines forpemakanan ii. Semua amalan baik yang telah Hyperlipidemia, • Borang
dilakukan oleh pelanggan 2005. Pengurusanditekankan semula dan Runding Carapelanggan diminta Pemakananmeneruskannya. (Lampiran 2).
• Alatan pengukuran rumah tangga (household measurement).
8. Discaj daripada Bagi semua pelanggan yang telah • Kad Rawatanrunding cara mencapai sasaran, boleh didiscaj Pesakit Luar.pemakanan. daripada runding cara pemakanan.
• Borang Data pelanggan perlu direkodkan di Pengurusan dalam Laporan Runding Cara Runding Cara Pemakanan. Pemakanan
(Lampiran 2).
• Laporan RundingCara Pemakanan(Lampiran 3).
01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 12
Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia
13
Tarikh Temujanji :
Masa Temujanji :
Lampiran 1KKM/KK/RCP/01/2012
Borang Rujukan Runding Cara PemakananKlinik Kesihatan : ..............................................
Nama Pesakit :No. Kad Pengenalan / No ID (lain) : Umur : Tahun : Bulan :Jantina : Lelaki PerempuanBangsa : Melayu Cina India Lain-lain :Pekerjaan : No. Tel : Alamat : Ubat-ubatan :
ANTROPOMETRI
KEPUTUSAN UJIAN DARAH
Dewasa
Paediatrik
Dirujuk Kepada :Pegawai Dietetik Pegawai Sains (Pemakanan) Diabetes Mellitus Pre-diabetic (IFG/IGT)/ Diabetes MellitusGDM/ GDM on Insulin GDMHypertension Pre-Hypertension/ HypertensionHyperlipidemia (with underlying diseases) HyperlipidemiaObesity (with underlying diseases) HyperuricemiaObesity (BMI ≥ 35 kg/m2) Growth Faltering (Children): CVD BMI for Age/Wt for Age/Ht for Age < -2SDChronic Kidney Disease (CKD) Weight Problems:Anorexia/ Bullemia i) BMI < 18.5 kg/m2Malnourished (with underlying diseases) ii) BMI for Age ≥ +2SDSevere Failure To Thrive (FTT) iii) BMI ≥ 23- 34.9 kg/m2
Geriatric with Malnutrition & chronic disease Children with Special NeedsGouthy Arthritis Malnourished (adolescents/ elderly)Inborn Errors Of Metabolism (IEM) Breast Feeding ProblemChildren with Genetic Disorder Anaemia (Hb <10 gm%)Children with Chronic Diseases Micronutrient Deficiency/ Excess:Cancer i) Iodine Home Enteral Nutrition(HEN) ii) Vitamin AShort Bowel Syndrome Other Nutrition Problems (please specify): Acute Diarrhoea (Paediatric &Adult)Other Chronic Diseases (please specify)
Appropriateweight for age
(kg)
Appropriateheight for age
(m)
Appropriate BMI for age
(kg/m2)
Berat (kg) Tinggi (m) BMI (kg/m2) IBW (kg) WC (cm) Lain-lain:
MAKLUMAT PESAKIT
FBS : _________ mmol/l Urea : ________ mmol/l T.Chol : ________ mmol/l2HPP : _________ mmol/l Sodium : ________ mmol/l Triglyceride : ________ mmol/lRBS : _________ mmol/l Potasium : ________ mmol/l LDL-Chol : ________ mmol/lHbA1c : _________ % Creatinine : ________ mmol/l HDL-Chol : ________ mmol/l
Phosphate : ________ mmol/l HDL/TC Ratio : ________Calcium : ________ mmol/l Lain-lain : ________Uric Acid : ________ mmol/l
Tujuan Rujukan: Nama dan cop doktor yang merujuk :‘Individual Diet Consultation’ Tandatangan : ‘Group Diet Consultation’‘Tube Feeding’ Tarikh :
01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 13
Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia
14
Kementerian Kesihatan MalaysiaBorang PengurusanRunding Cara Pemakanan
Nama Pesakit :
No. Kad Pengenalan / : Umur Tahun BulanNo ID (lain)
Jantina : Lelaki Perempuan
Bangsa : Melayu Cina India Lain-lain
No. Tel :
Subjektif
Lampiran 2
Tarikh R/N
Objektif
Assesment
Plan
Tarikh Janji Temu Susulan Tandatangan & Cop Pegawai Sains (Pemakanan)
01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 14
Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia
15
Borang Ingatan D
iet Dan Kekerapan Pengambilan M
akanan
Waktu
Makanan yang diambil
Saiz
hidangan
Kekerapan
Kalori
(kcal)
CHO
(g)Protein
(g)Lemak
(g)
01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 15
Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia
16
LAPORAN RUNDING CARA PEMAKANAN OLEH PEGAWAI (SAINS) PEMAKANANTAHUN 2016
Bulan:__________________________
BIL NegeriB U Jumlah
3 4 52
Jenis Kedatangan
L P Jumlah
6 7 8
Jantina
M C I
9 10 11
Etnik
Kolum Penerangan1 Bilangan2 Nama Klinik/ Daerah/ Kawasan/ Negeri3 Kes baru4 Kes ulangan567
Jumlah (Kolum 3 + 4)LelakiPerempuan
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
00 0 0 0 0 0 0Jumlah 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Lampiran 3
01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 16
Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia
17
Sambungan 02
BumiputraSabah
BumiputraSarawak
12 13
L
14
Jumlah
15
0 - < 6bulan
16
6 - 12 bulan
17
1 - 6 tahun
18
7 - 9 tahun
19
10 - 12 tahun
20
Etnik Bayi Kanak-Kanak Murid/ Pelajar/ Remaja
Kolum Penerangan11 India12 Bumiputra Sabah13 Bumiputra Sarawak14 Lain-lain Etnik151617
Jumlah (Kolum 9+10+11+12+13+14)Bayi (0 - < 6 bulan)Bayi (6 - 12 bulan)
0 0 0 0 0 0 0 0 0
01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 17
Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia
18
Sambungan 03
13 - 17tahun
18 - 19 tahun
21 22
20 - 59tahun
23
≥ 60 tahun
24
Murid/ Pelajar/ Remaja Dewasa Warga Emas
25
JumlahKBB
0 - 6tahun
26
≥ 7 tahun
27
BBB
0 - 6tahun
28
Jenis Masalah Pemakanan
Kolum Penerangan21 Pelajar/ Remaja (13-17 tahun)22 Pelajar/ Remaja (18-19 tahun)23 Dewasa (20 - 59 tahun)24 Warga Emas (≥ 60 tahun)252627
Jumlah (Kolum 16+17+18+19+20+21+22+23+24)Bayi (0 - < 6 bulan)Bayi (6 - 12 bulan)
0 0 0 0 0 0 0 0
01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 18
Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia
19
Sambungan 04
7 - 17 tahun
18 - 19tahun
BBB Obes
29 30
≥ 20tahun
0 - 6tahun
31 32
7 - 17tahun
33
18 - 19tahun
34
≥ 20 thntahun
35
Anemia
36
Jenis Masalah Pemakanan
0 0 0 0 0 0 0 0
Kolum Penerangan31 Berlebihan Berat Badan (≥20 tahun)32 Obes (0 - 6 tahun)33 Obes (7 - 17 tahun)34 Obes (18 - 19 tahun)353637
Obes (≥ 20 tahun)AnemiaDiabetes
01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 19
Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia
20
Sambungan 05
PSP/RCP/01
Diabetes Hipertensi Hiperlipidemia
37 38 39
GDM
40
Penyusuan Susu Ibu Lain-Lain
Jumlah
41 42 43
Jenis Masalah Pemakanan
0 0 0 0 0 0 0
Kolum Penerangan41 Masalah Penyusuan Susu Ibu42 Lain-lain (Gout, GAKI, VAD dan Lain-lain)43 Jumlah (Kolum 26+27+28+29+30+31+32+33+34+35+36+37+38+39+40+41+42)
Edited: 22122015
• Nilai bagi kolum 5, 8, 15, 25 dan 43 sepatutnya mengandungi nilai yang sama.• Setiap pesakit hanya ditandakan dengan satu penyakit yang diberi keutamaan semasa sesi RCP dijalankan
mengikut Borang Rujukan KKM/KK/RCP/01/2012.
01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 20
Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia
21
01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 21
Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia
22
01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 22
Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia
23
01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 23
Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia
24
01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 24
Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia
25
01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 25
Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia
26
01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 26