Control of DiarrhealDiseases
(CDD)
جامع: کتاب منبععمومی بهداشت
11گفتار 9فصل
Control of Diarrheal DiseaseControl of Diarrheal Disease
Diarrhea
Definition:
• Diarrhea is one of the most causes of children morbidity and mortality in the developing country
• Defecation three or more than of liquidity feces on 24hours
Type :• Acute watery diarrhea
• Bloody diarrhea
• Persistant diarrhea
Control of Diarrheal DiseaseControl of Diarrheal Disease
انتقال : دهاني – راههاي مدفوعي طريق از // معموًًال
را اي روده پاتوژنهاي انتقال كه عوامليدهند مي :افزايش
در ) • مادر شير با انحصاري تغذيه از ماهگي(4-6دوري
شير • بطري از استفاده
اتاق • حرارت درجه در غذا نگهداري
آلوده • آب از استفاده
مدفوع • دفع از پس دستها شستشوي عدم
مدفوع • بهداشتي دفع عدم
Control of Diarrheal DiseaseControl of Diarrheal Disease
در سن : حمالت اول 2اكثر سال
سني گروه در شيوع ماه11تا 6بيشترين
را اسهال به حساسيت كه ميزبان فاكتورهايدهند مي :افزايش
از • خوردن 2كمتر مادر شير سال
سوتغذيه •
سرخك • به ابتال
ايمني • كاهش يا ايمني كمبود
شيوع فصل : جغرافيايي مناطق از بسياري در اسهالدارد فصلي
Control of Diarrheal DiseaseControl of Diarrheal Disease
:Symptom
باشند • مي عالمت بدون اي روده هاي آلودگي اكثر
اي • روده پاتوژنهاي انتشار در مهمي نقش عالمت بدون افراددارند
:Common organisms
ها : • روتاويروس ويروس
ها : • كتري , با كامپيلوباكتر , E.Coliشيگال آنتروتوكسينوژنيكژژوني
ها : • كريپتوسپوريديوم انگل
:Epidemics
تيپ O1ويبريوكلراي • ديسانتري شيگال را 1و عمده هاي اپيدمي. كنند مي ايجاد
Control of Diarrheal DiseaseControl of Diarrheal Disease
پاتوژنيك : مكانيزمهاي
ها : • كوچك ويروس روده هاي ويلي اپيتليوم در تكثير
ها : • كتري با
مخاط- 1 به چسبندگي
توكسين- 2 ترشح
مخاط- 3 به تهاجم
ها : • انگل
مخاط- 1 به چسبندگي
مخاط- 2 به تهاجم
Control of Diarrheal DiseaseControl of Diarrheal Disease
اسهال : به مبتال كودك ارزيابي
حال. )1 (Historyشرح
باليني. )2 (Physical examمعاينه
آبي )• كم آن( Dehydrationتشخيص شدت تعيين و
•) وجود ) صورت در خوني اسهال تشخيص
•) وجود ) صورت در پايدار اسهال تشخيص
سوتغذيه • نظر از بررسي و كودك تغذيه نحوه ارزشيابي
همراه • بيماري هر تشخيص
•) سرخك ) بويژه واكسيناسيون سابقه نمودن مشخص
Control of Diarrheal DiseaseControl of Diarrheal Disease
شود بررسي بايد بيمار هر در كه عالئمي:
بيمار- :1 او وضعيت رفتار و كودك عمومي حال مشاهده هوشيار؟ و خوب
پذير؟ تحريك و قرار بي
, ؟ بيهوش و حال بي شل
طبيعي
افتاده گود
خشك و افتاده گود بسيار
ها -2 : چشم
Control of Diarrheal DiseaseControl of Diarrheal Disease
اشك -3
: تشنگي -5
نوشد؟ مي آب طبيعي بطور
نوشد؟ مي ولع با
مي سختي به يا نيست نوشيدن به قادرنوشد؟
زبان -4 و : دهان
مرطوب
خشك
بسيارخشك
Control of Diarrheal DiseaseControl of Diarrheal Disease
گردد مي باز ؟بالفاصله
گردد مي باز آهستگي ؟به
گردد مي باز آهسته ؟خيلي
پوستي - 6 نيشگون(Turgor):
Control of Diarrheal DiseaseControl of Diarrheal Disease
مشكالت ساير نظر از كودك : ارزيابي
, , بيماريهاي و سوتغذيه پايدار اسهال خوني اسهالهمراه
اسهال به مبتال كودك ارزيابي در مفيد عالئم : ساير
قدامي فونتانل
, ( ناخنها بستر مرطوب و سرد پوست پاها و بازوهاسيانوتيك(
نبض
تنفس
Control of Diarrheal DiseaseControl of Diarrheal Disease
:Treatment
از • شناخت و بيماري عمده تظاهرات براساس درمان. باشد مي ساز زمينه پاتوژنيك مكانيزمهاي
اتيولوژي • گرفتن نظر در بدون امالح و آب جانشيني
مفيد : • , مايعات , , و خالص آب دوغ سوپ برنج لعابORS
كرد : • پرهيز بايد كه , مايعاتي شيرين خيلي چاي , شده شيرين تجاري هاي ميوه آب گازدار هاي نوشابه
: تغذيه
منظور • به نيز نقاهت دوره در و يافته ادامه امكان حداكثر باافزايش , بايد كودك سالمت بر اسهال نامطلوب اثرات از جلوگيري
يابد.
Control of Diarrheal DiseaseControl of Diarrheal Disease
:Anti microbial drugs
• , وبا به مشكوك خوني اسهال در مگر شوند مصرف نبايد روتين بطور , پايدار اسهال خاص موارد شديد آبي كم با
Prevention:
كنند • مي قطع را پاتوژن انتقال كه اقداماتي
در. 1 مادر شير با انحصاري زندگي 6تا4تغذيه اول ماه
پستانك. 2 و شير يطري از استفاده عدم
غذا. 3 نگهداري و تهيه مراحل بهبود
سالم. 4 آشاميدني آب از استفاده
دستها. 5 شستن
مدفوع. 6 بهداشتي و صحيح دفع
Control of Diarrheal DiseaseControl of Diarrheal Disease
Prevention:
دهد • مي افزايش را ميزبان دفاع كه اقداماتي
سالگي. 1 دو تا حداقل كمكي غذاي كنار در مادر شير ادامه
2) بيشتر. ) , غذاي دادن كمكي غذاهاي غذايي ارزش بهبود تغذيه وضع بهبود
3) سرخك. ) واكسيناسيون