CATARACTECATARACTE
C. NOELClinique des Cèdres
DEFINITIONDEFINITION
Opacification du cristallin Opacification du cristallin
uni ou bilatéraleuni ou bilatérale
Anatomo-physiologieAnatomo-physiologie
Cristallin = lentille biconvexe (11 mm) Cristallin = lentille biconvexe (11 mm) maintenue en place par la zonule de Zinnmaintenue en place par la zonule de Zinn
2 parties : - noyau - cortex
Contenues dans un sac capsulaire
Anatomo-physiologieAnatomo-physiologie
Le cristallin est « l’organe » de l’accommodation
Presbytie
perte progressive de l’accommodation=
DIAGNOSTICDIAGNOSTIC
Signes fonctionnelsSignes fonctionnels
Baisse d’acuité visuelleBaisse d’acuité visuelle progressiveprogressive
EblouissementEblouissement
Diplopie monoculaireDiplopie monoculaire
DIAGNOSTICDIAGNOSTIC
Signes d’examenSignes d’examen
Reflet blanchâtre (examen direct)Reflet blanchâtre (examen direct)
Lampe à fente : Lampe à fente : C. nucléaires, C. nucléaires, corticales, Sous-capsulaires, corticales, Sous-capsulaires,
polaires.polaires.
Examen complet : Examen complet : uvéïte, uvéïte, synéchies,synéchies,
HTOHTO
EVOLUTIONEVOLUTION
Surveillance régulièreSurveillance régulière
Evolution vers la cataracte totaleEvolution vers la cataracte totale
Complications possibles :Complications possibles :Cataracte intumescente
Cataracte hypermatureGlaucome phacolytique
Uvéïte phaco-antigénique
Diagnostic étiologiqueDiagnostic étiologique
Cataractes congénitales
Rubéole ++ Congénitales héréditaires
Congénitales + syndrôme général
Cataractes acquises
Cataractes préséniles et séniles
Cataractes secondaires « compliquées »
Diagnostic étiologiqueDiagnostic étiologique
Cataractes pathologiques
Diabète
Tétanie
Cataractes syndermatotiques
Cataractes traumatiques
Galactosémie du nourrisson
Maladie de Steinert
Trisomie 21Glaucome
C. Tumorales
Cataractes iatrogènes
Diagnostic étiologiqueDiagnostic étiologiqueÉvolution ultime voire historique …
TRAITEMENTTRAITEMENT
CHIRURGICAL
MEDICAL Collyres
Extraction intra-capsulaire
Extraction extra-capsulaire
TRAITEMENT CHIRURGICALTRAITEMENT CHIRURGICALExtraction intra-capsulaire
TRAITEMENT CHIRURGICALTRAITEMENT CHIRURGICALExtraction extra-capsulaire manuelle
TRAITEMENT CHIRURGICALTRAITEMENT CHIRURGICALExtraction extra-capsulaire
mécanisée …… ou phaco-émulsification