Transcript
Page 1: Comprehensive dental care for children with rampant caries under general anaesthesia

������������ ����� �� ��������� ��������� ����� ��� �����

��� � ���� � ���� ��� �� ������ � ���� ������ ���� �

��� � � � ��� ��� ��� ���

���� !"��#"$�% &'"�"� (")��" * +&,"�"-.$ +$�/$��#

��������� ��� ��������� ���������� ���������� �� ��������� ���������� ����� ���

���������� ������ �� ��������� ������� ���������� ������� �� ���

������� �!"������0 �������� � �� ���� � �� �� �� ����� �1 �� � ���� � ��2�������� �

1��� ������ � ���� ������ ���� � ����� ��13���1 � � ��� ��� ��� ��� �� � ���� ����1

� ���� ������0

���� �0 ����3� ������ ����1��� � 45 ��� �0

������ 0 '� ����1 ��� ��� ���6 � �� �� ���� ����1 �� ������� � ���� ������ � / �� �%

7 ����0

����� ��� �������0 '� ���� ������ � � 45 � ����1 ���� ��� � � �� � �� � ����

�� �� �� ��� � � � ��� ��� ��� ��� ���� � �� �� � 805 9� �0�: 1 ��� ��� ��

���3��� � 40� 9� �0�:0 +��� � � 2���� � 21 �����1 ��6���% �������� ;�������%

<� �������� � 9���� � �� 21 ��� ���: ��� ���������= � ���� � ���� 9���� � �� 21 � ������

��� ���� � �� �� � �� �1 �� � ��� ��13���1 ������:0

#�����0 ,�� ���� ��� � � � � �� � 21 �� �� ������ � ����� 9>80�?: 2 ���� � � � �

�� ;� ���� � ���� �� �� �� �� �� ���� ����� �����0 "������� � ��� ��� ��� ���

��� ����� �� � ����������� ��2 � � ��� � 9@5? � ������ �:0 '� �� ������� � ��

��� ��� ��� ��� 5�04 9� �80>: ���� �0 � �� ��2 � � >0� 9� �04: �����1

� �� � � ���� � ��� �05 9� �0�: ;����� � � � ���� ��0 A��3� ����� ��2� � 9���� �B

������% � � ����� ��� : � � � � �� ��1 50�? � �� ���� ���0

����������0 '� � ����<� �� � �� ���� � ��� ����� �� ;� ���� � ���� �� �� �� �

1��� ������ � ���� � ���� � � � � ��� ���2����1 ��� ����� �2����1% ����� ��13���1

� � ��� ��� ��� ���0 7�� � � ���� � �� �% �� 2 �� �� �� ���� � �� ��� ����� ���� ��

�� �������� � ��� ��� ��� � � � 2 ;��� �0 ���� ��� �� �� ������������ �

����2����� � � � 2 � ��� � � �� ���1 ��� �� �� � ������ �� �� � ����� �����

2 ������ � �� � �������� � �����1 ����0 '� ��2�� ��� � ���� �� �� ��

������� �� ������ � �� ���� ���� � ���6 ����� 2 ������ � � � � ��� � � ���%

��������� �� �������� � ��� � ���� ������% � ������� �� �� �� 9��� ������ ��0

;�������: ��� 2 �������� ��� ���0

���� ���� �

'� �� �� �� � 1��� ������ � �� � ����� �����

�������� �� �� � ���� ��������� �0 ������ � ��

�� � ��;��� �� �� � ���� �������� ��� �� �� � � �

� �3� ����� �� ���� �0 ��� ����� �� �� ��

�1 2 ����2� �� �� ����� � �� ;� �� �� �

�� ������� � �����0 '� ���2���� �� � � ��

� ��������� 2 �� � �� �����% ��� ��� ��� � ��� ��

��� �� � ����� �� �������0 7 ������ ���� 3

�� � ����<� � C � ��1 ����2����� �% � � ��

� �1 1��� ���� ���% ��� � ����� 9���% ������3

�����: �1 ����� �� �����D� �3� ����� ����3

��� �� �� � � ����1 �� �� �� � 2 � ��� � E�F0

�� � ������ �% �� � �% ����� �� �� ��

������ � ��� % � �� �2������ ���� � �����

���� 2 ����G�� ��0

��� ���� �� H A��0 +� ����� !���6� �% + ���� �� �

&� ����� + ������1% ������1 � , ����� % ������� .��� ����1

/ �� �% ������I� �� � >% 73���� / �� �% 7 ����0 ' �0H J ��

9�:�@ ���8�@� ��;H J �� 9�:�@ ���8��0

$3���H �����0!���6� �K.�06�0� �� �0��02

� ���� 7 A+ ��� "�A+ ��

�� �

7� �

�� �

+� �

� � ��6 �

��� ��6 �

'�2� ��6 �

� � ��� � �����

A�� � ��8 +���

Page 2: Comprehensive dental care for children with rampant caries under general anaesthesia

�@ ����� $���%���� ������� &�'��� ( ������)�� ������%

'� ����� ���� L������ ���� �D �� � ��� �

��������� ��2� �0 '� ����� �� � ��� ���� ����3

�� ����� ������ � ���� �� �� �����1 � ������

E�F0 '� ;� �� ��� �� ��� ;��1 � �� � ����

�� �� ��% �� � �������� ���� �� ���1 ��� ;����3

����% �6 �� �� �� � � � ��G����0 '���%

� � ��� ��� ��� ��� �1 2 �� �� �� �� �����1

� ���� �� �� � ��� �1 � <�����1 � ���� ��� ��

���� ���� �� ���� E�F0

'� � ���� �� �� �� � ������ � ��� � � � ���

��� ��� ��� � <��� � ��� ��1 ����� � �����������H �

�����1 ����� � � �����% �� ;� �� �� � ��� ��� ����

��� ����� � ���� �0 '� ��� ��� ��� ���� �� �

�� ����� � <��� � �� ��M� ��� ���� 2 ���� �

��C � �� � �� ����1 ��� ��1����10 '� ���3

� ����1 ������ � / �� � ����� � � � ���� �� ����

� ���� � ��2�������� � ������ � ���� ������ ���� �

��� � ��13���1 � � ��� ��� ��� ���0 '� �� � ��

�� � �� ����1 ��� � � �� � �� �� �� �������

����� � � ��� ��� ��� ��� �� ���� ���1 ����� � 21

���� � ���� 0

���� ��

�����

� ���� � 45 ��� ����� ��� � � ���� ���

2 �� � � ��� @ 1 ��� � �� ��� ����� ��

���� ����1 ������ � / �� � �� ��� � ���� � ����

��� ��� � � � ��� ��� ��� ��� � � ������ � �� ����

����10 &��1 � ����1 ������ � 9� �3��� �: �� � ��3

��� ���� � ���3��� � @ � � � � ������ �0 "�

���� ����1% ������ � �� � ����� ���� � ���� �

��; ����� � ���� � �����1 � �� � � � M� � ��

������ ������ ���� �0

��*��������� ����������

��� ������ � � � � � �� � ����� �1 �� � M���

���������� �� �� �� ������� � ���� ������0 A �����

���� �� �������� ��� ��� �� �% � ����� ���6

�����1 ��� � � ���� �����1 ��6 �0 "������� �

�� � ��� �� � � ���� ��� �� ��� ��D� �� �� ��

��� �� �2�� �� �� �����D� ��� � ���� � �

��� �� � ����� � �������� � <� �������� 0

'� ��� ;������� ��� ����� � �� 21 � �����

;��� � 9 0(0: ����� � ��� ���� ��� � � ����

��2 ��� ���� ��������� � ���� ��������0 ��������

���� � � ��� � � ���� M������ �� � ����3

������ ;������� ����� �� ����������0

"������� ���������� � � ��G���� � 2����

2 ���� � �� �� �3� ����� � �� ���� ���0

"� ������� �% �� � � � ��6 � ������ � � ���

��� ��� ���0

"� ������� � �������� ;�������% ��� � ����

��2��� � � � ��� � ����� � <� �������� ���� ���

��� � � 21 �� ��� ���0 � �� �� �� ���� ���

������ � ��� ���� � � �� ��� ��� ���

��� ������ �� �� �� ������ � � � ������� �0

N� � �� � ����� ��� �� � �� � � � ���

��� ��� ��� � � ��� �� � � ����1 �� �� ��% ��

���� ������ � �� ������ ��% ;����� � ���

��������� � ����� ��� ������ � ����� � 26� �� ����

�������� �2�� �� ��� ��� ��� ����������� �

�� ��� ���0 A�� ��� � � ��� � � � � ��� ��2 �

� ������ �� �� 1 ���� � ��1 ��������� �����3

���0 N���� � ���� � ��� �� ��� 2���� � ��

�� ��� ���0

��� �� �����������

&� �� ��1 � �� �� ��% ��� ��� ��� ������ �

� � � �� � � �� ��13���1 ������ �� �� �����

� �� �� ������ ��0 � �����1 ����� � ���� � �6

��� � �� ������ � ��� �� �� ��� ���0

������ � � � �� ���� � � ����6 � �� � � �

@3� � ��� ���� � �� � � ��� ��� ��� ���0 '� 1

� � �� � �� ������� �� �� 2 �� ��������0

�� ���� ����� ���=�� 9+�����

% 7���� ��%

7 ����� ��� % �08 �B6� 2�1 � ����: ��� �� �0

'� ���� ��� ������� � � ����1 �� � �1���0 N� �

�� ��� ��� ���� �� 2 �� � 2 ���� �� �����

� ��� � � ��6 �� �1���% �� ������ ��� ��� � 21

���� ��� ����� � �1���� 0

'� ��������� � ����<� ��� �� � �� ��������0

A��� ���D 2 ������ ������ �� �������� ��� ���

��� ������ � ��� ��� � � � ��� 3���� ���� % �

��M � � ���� � ���� � ����2 � 21 ����� ���

��� E8F0

O������ ��� �� ��� ��� ��� ��� � ���� 0 ��

������ ��� ��� ��� � � �� ��� �� ������ � � � �� �

����� 9+��������

% A �� �2 �� % 7 ����� ) � 3

��% �0� �B6� 20�0:% � ����1� 9� ��B6� 20�0: ���

������ 9�0� �B6� 20�0: 21 �� ������ ��� ��� 0

��� ������ � � � ����2�� �0 �� ����2���� ��

����� ��� ��� �� � �� �0 ' �� � �� ��������� �

��� � �� ���� ��� �� ��� �� ����� �� �����3

1�� �� ���6 ��� ���� �0 "� �� ��� �% ��� ��� ���

��� ������� � 21 ��P���� 0 A��� ��� � � �3

��� � �������� �� ��� ��� �� 2�� �� ���� %

;1� �����% ���2� ��;�� � � ���� ��� �������

����������0

� ���� 7 A+ ��� "�A+% ������������ ����� �� ��������� ��������� ��� �����

A�� � ��8 +���

Page 3: Comprehensive dental care for children with rampant caries under general anaesthesia

&����� ����������� ��� ������� ������ �>

'� � ���� �� �� �� ��� � ��� � 21 �

� ����% ���� ;� �� �� � � ���� �� 1 ��� ��

�� �� �� �� � ������ � ��� � � � ��� ��� ��� ���%

������ � 21 �� � ������0 &� ��� � �����2� ��

��������� ��� �� � ��� � ��� �� ��� � �������%

�� ����� ��� ������ ���0 ��� � ������� �� �� ��

��� ��� � � M���0 � ��� � � ��� �����1

���� ��� ���� � �� � � � ����2� 0 $;��������

� � ����� � �� �� � ������ � ��� �3���������

��� ���� ��� �� � ��% ����1� �� �� �� � �� �� ��

��� ��� �0 ����2����� � � ������� � � �� �

��� ��� � ����1��� � ���6 � 2��� �� �� 9 ;����3

����: � � � ��� �0 '� ����2���� �� � ���

��������� 9�� �B6� 20�0:0 "� ��� � � ��� ��1 �

� ��������% ������1��� 9�� �B6� 20�0: ��� �� �0

��� � ��� ��� � � ����� �� �� �� ��� �

� � ��� ��� ��� ��� �� ����� ��� ������ �� � � ��

� �� �1 �� � �� ����;��� �1 �� �� ��� �� �

� ���� � � �� ��13���1 ������ �� � � � ��

� ��� � ����� �������� 0 A��3� ����� ��� 3 C ���

��� �������� � � � ��� � ����� ���������= �

��� ���� � � ��� � � 21 �� ���� �� ��

� �� �1 �� � ��� �� �� ��13���1 ������0

'� ������� ���� � �� � � � ��� � �����

���������= � ���H ������� � �� ������� ���1%

� ���� � �� � � ��� ��� ��� ���% � ���� �� �� ��

� ��� �% ��� ��� ��� � ����<� �� �% �������

������� � �% ��� 3 C ��� ������ � � ��� ��� ��� ���

��� ���� ����� ��������0

���+*��

" ���� �1 ��� � �� �� �� ��� � � � ��� ��� �3

�� ��� �� � � ����� � ����� � � �� � � � ��� � ��

�� �� �� ����� � �� ��� �� ���� ����� �������3

���� ��� � � �� ���� ��0

,��������

�� �� �� � �������� �� �� ������� ��� ���

� � ��6 � � ��� � � 2�� � <� �������� 0 '���

������ � � <� ���� �� � �� �� � �� 1 ���� ��6

�� �� ����� � 2 �� �� � ��� � � � ��� ��� ��� ���

����� �� � � ����10

�������

������ ���������������

'� �� �� � �� 45 ������ � ��� 805 1 ���

9� �0�: 9���� �0@�@0�: ���� 8�04? 2 ��� 21� ���

�80�? �����0 '� �� ���3��� ��� 40� 9� �0�:

9���� @��>: � � �����0

#������ ������

'� � � ����� � ��� ��� �� �� ��� � � ������

� ����� 9>� ������ �% >80�?:0 ,��1 ��� ��� ���

�� � �� � � <� �� � �� �� �� �� �� �� �����

9�Q��% ��08?: ��� ��1 � � �1 ���� �������

� �� ������ � ��� 2 � � � �� � 21 � �� ����������

9�� ������ �: � � � � ��� ��1������ 9� �����:0

����������� ��� ����� �����������

'� �� �� � ��� ���� � �� � � ���� ��

�� �� �� ��� � � � ��� ��� ��� ��� ��� �� �� 3

� �� � ������ ���� � �� � 1���% ���� �����

����� 9@�0�?% �Q�4:0 "� �405? 9�Q�4: � ��� �

�� �� � �� � ������ ���� � ��� �2�� � ���� �

���� � � � � ��;� �1 � ������� �� � � � ���� ��

��2� �0 '� ���� ���� ��� ��� � � ��

��� �� � �2�� � ������� �� ��� � ���� � �� ��

����� ���� � �� �� �� �� �� �� � �� � �� '�2� �0

�� � � � ������ � 9>0�?: �� ��� �� �� �� M���

� � ��� ��� ��� ���0 ��� � �� � ��� � � �� �

�� �� �� ��� � � � ��� ��� ��� ��� 2�� �� ��3

� ���� � ����0 �� ��� ������ � �� ��� �� ��

� ��� � � ��� ��� ��� ��� �� � ���� �� �� ��0 ���

� �� � ��� ������ � ��� � � �� � ���� � � ����

�� �� �� �� ���� � � ��� 0

-���������� ������)��

'� �� �� ���� � 2 �� � M��� ����������

�� �� ������ ��� �� ��1 � �� �� �� ��� � � � ���

��� ��� ��� ��� ��08 ��1� 9� ��0�:0

N��� �� ;� ���� � �� ������ �% ��� � � �� �

�� ������� ���� ���=�� 9�08 �B6� 20�0:0

"���������� �������� ��� �� � �� ��� ������ �0 "�

��� 2�� ��� ������ � 94�0�?: ������� ��� �� �

�� ���� ����� % �� �� ��� � �2�� � ����

� ���� 7 A+ ��� "�A+% ������������ ����� �� ��������� ��������� ��� �����

����� � ,��� ��� �� � ��� ��� �2�� �� ��� � ���� � �� ��

����� ���� � �� �� �� ��0

������� ��2 � � ������ � ? � ������ �

,������ ������ � ���� 88 8804?

A��� �4 �40@?

�� �� ��0�?

�2�� �� ������ 4 40�?

� ��� ��� ��2� � � �0�?

'��� 45 ���0�?

A�� � ��8 +���

Page 4: Comprehensive dental care for children with rampant caries under general anaesthesia

�5 ����� $���%���� ������� &�'��� ( ������)�� ������%

������ ��� ������� 95405? � ��� �% �Q55:0 "�

�� � ������ ������ �% P����� ��� �� � �� ��

��� � ��� � �P���� �� � ��� 0 '� �����D�

2 ������ ������ �������� �� �� � �� � �� '�2� �0

�� ����2���� �� ����� ��� ��� �� � �� >�

������ � 9>80�?:0 '� � ������ ������ � � �

����2�� � 21 �� ��� ��� 9��0�?% �Q��:0

��� ��� ��� ��� ������� � ���� ��P���� ��

5@0>? � �� ������ � 9�Q5�:% ������� ��� �� �

�� ��0�? � �� ������ � 9�Q��: ��� �P���� ��

�� ��� � 9�0�?:0

��� ������ � � � �� � ����� ��� 9�� �� ��� �

��� � ���� ��� : �� ����� ��� ������� �� �� ��

� �� ��� ��� 9+��������% 7���� ��% 7 �����

.��� ����% �� �B6� 20�0:0 ����2����� � �

������� � � � �4 9@�0�?: � �� ������ � 9��� �� �

������ � ��� ;�������� ����� � ��:0

����� ���������

� ������� �� �� �� ��� ����� � �� �� 440�?

9�Q4>: � �� ������ �% ;�������� �� @�0�?

9�Q@�: ��� � �2������ � �� � �� @�0�?

9�Q�4: � �� ������ �0 � ���� � >�� M������

9�� ���� ��5� ������ �: � � ���� � ��� �>� � ��

� � � � �0

� ������� � �� ������ � � � �� � �������

�� �� ��0 A��� ��1 ��� � ��� � �� �����1

� �� �� ��0�? 9�Q��: ��� ���� �� �����1

�� @�0�? 9�Q@8: � �� ������ �0 '�2� � �� � ���

�� ���� �� �� �� ��2 � � � �� �� �� � � �

�����0 '�2� 8 ��� � ��������� �������� ����

� �� �� � �� �� ����� ���� � � �� � �� ��

� ������� �� �� �� � �����1 � ��0 ���� 4@?

� �� ������ � 9�Q48: � � �� � � � �

����� � ��������% �40�? 9�Q�5: � � �� �

����� � ��� M������ ��� 40�? � �� ������ �

9�Q4: ��� � � � � �� M�� � ���� �����3

�� � � ��0

'� �� ������� � �� ��� ��� ��� ���

5�04 �� 9��80> ��: ���� � ���� �� 8� � ��� ��0

���*��������� ������

A�2� � � � � � �� 50�? � �� ���� ���

9�Q5:0 ���� � ��� � ��� � 21 �� ���� ��� ���

��� ���� ��� ;� �� �� � ������ ���� �0 &�

����� ������ � � � �� �����0 � � � �����

���� � ���� �>04�� ��� � � �� � ����� ��� ���3

� ����� 2� ���� ��� � � �� � ����� � ��� 0 '� �

��� ��� � ����� �� � � �� � � � � ����= � �6��

���� � � ��� � �� ��� ��� 0

'� �� ��������=���� � ��� ��� 40� � 9� �0�

�:0 �� �� �� � �������� �� �� ������� 4�05?

� �� ������ � 9�Q4�: � � �� ��% @0�? 9�Q@: � ��

��� � ��� � �6 ��� �� ������ � � � ����10

,��������

N� � ��� ��� � � ��6 � �� �� 1 ���� ��6 �� ��

����� � 2 �� �� � ��� � � � ��� ��� ��� ��� ����� ��

� � ����1% 5�0@? 9�Q5�: ���� � � ������ �10

�� � �� ��� ��� ��� � ��� � �1 � �����

���� � 2�� � 9�508?% �Q�5: ������� � ����

�� 1 ���� ��1 ��� ���� �� �� �� �����1

����� �� � � �� � ������� � � ������2� 0

������� �

N� � 1��� ������ � �� �� � � � ;� ���� � ����

�� �� �� ��� � �� �� ��� ����� � �������

�� �� �� ��� ;�������� ���� �� �� � ����

��� ��� ��� ��� 2 ������ ���� ��% �� �

�� �� �� ������ � �� � � �0 ����� � �

� ���� 7 A+ ��� "�A+% ������������ ����� �� ��������� ��������� ��� �����

����� � + ���� �� �� �� ����� � 9 �� ��2 � � � ��B

������ � � � ����� ��� +:0

'� �� �� A����1 � �� A ��� �� � ��

� ������� �� �� ��

���� � � �� >0� 9� �04: �0� 9� �0@:

���� � ������ � ��04 9� @0�: �0� 9� �0@:

' �� ���� �����1 �0� 9� �0@: �0�

' �� ���� ���� ��1 �0� 9� �0>: �0�

$;�������� �05 9� �0�: �0�

������ �0�� 9� �0�: �0� 9� �0>:

����� � � ������� �� �� �� � �����1 � ��H �� ����� �� �0

,�� ���� ��2 � � �������� ��2 � � � ��

����� ��� >�0�?

����� � ��� �5� ��0>?

(����3�� � � �� �� �0�?

'��� >�� ���0�?

����� � �����D� 2 ������ ������ ��������

7 ������ ��2 � � ? �

������ � ������ �

���% � ��; � ��� �3� ����� 0 �� ��0�?

"������� ������ ��1 ��2�

.��3� ����� % � �������0 �4 �408?

"������� ���������0

.��3� ����� % �� � ����� ���� @> @50�?

2 ������0 "������� ���� �� �� ����

��� ���� � � �� ��1����� � �������0

'��� 45 ���0�?

A�� � ��8 +���

Page 5: Comprehensive dental care for children with rampant caries under general anaesthesia

&����� ����������� ��� ������� ������ �4

�� ���� �� �� �� �� � �1 1��� ���� ��� � ��

����� � � ����0 A� ���� � ���� ��� ����

���� ��� � ���� � ���� ��� ��� � � � ���

��� ��� ��� ��� 2 ����� � �� ��� �1 �� � ��13���

�������1 ���� � ���� � � � � ��� ���2����1 E�%@F0

"� �� �� � �� ����1 �� �� �� ����� �� � �� ��

� ���� ��� � 1��� ������ � ���� ������ ���� �

��� � � � ��� ��� ��� ��� �� �� ���� ����1 ������ �

/ �� � � � � �� � �0 '��� � ��� ��� � ���

;� �� �� ���� � ���� �� �� �� ��� � � � ��� ��� �3

�� ���0 ����;��� �1 8�� ������ � �������1 �� �� �� �

�� ���� ��1 �� �� ������0 �� �� � ���� ��� �

������� �� ������ � ���� ������ ���� � 9�0 0

������ � ���� ��; � �� �� � � � �� �� ��:0

,�� � �� ������ � � � � � �� � 21 ������

� ���� ��������� �� 2 ���� � ���� �� ��3

2� �0 '� � ���� �� �� ;� �� � �� �� �� ��

� � � �� � �1 1��� ������ �% �� � �� �2������

���� ��;� �1 ��� � ������� �� ���� <��� �3� ��3

���0 "� ���� 8�? � �� ������ � ���� � �2�� ��

������ ��� �� � �� �� �� �� � � � ���� ��

�� �� ��% ���� ����� ���� ��� �� ��� � ��� �

���� �� � ����� �������� ��� 0 '��� ���� ���

2 � 2 ���� ��� ��� ��� �� ������ � � �����

���� � � 2 ���� �� � ���� ��������� � ����� �

� � ���� ����� � � ������ � ���� � ��� �� 0

N������ �� � 2 �� � �� M��� ���������� ��

�� � ���� ������ ��� �� � � ��� ��� ��� ��� � �

� �1 ����0

A�� ��� � � � � ����1 �����M � ���� �� �� ��3

�� ����� �0 �� 3 C ��� ��� �������� � �

���� � � � � � ���� ��? � �� ������ �0 '�

;� �� �� � �� � ��� � ������ �� � ����

�� �� �� ��� �� ��� ��� ��� ���� �� � ��

������ � �� ������� �� ���� � ����0

A� ������� ��� �� � �� ���� ��� ������ �0

+ ���� ����% �������� ��� � � 2 � �1 ��� �����

��� ��G���� �� @5? � �� ������ �0 �� ����

� ���% �� �� ������� � �� ����� 9��� ��� ���:

��� � � �� � � ��� ���� ��� ��� ��� �1 ��

������1 �� �� ����� ��� �� �� �� �� �0 ��

�������� �� ����������� � ����<� ����� ������

��� ��� ���� ��� ��� �0 '��� �� �� ����2� �

����� �� ����� � �� ������ ��� ��� ����� ��

����� ��� ��� �0 �� ���������� ��� ��� ���

��� � ���� 3������� �� ��� � � �� � �� ��

��� �0 '��� ���� � �� ����� � �� ��� ��� ���

��� ����� � ��� ���2� �� �� ������� �������0

'��� �� ������� � ��������� ����� � �� �1 ���

���1 �������� 0 '� ������� � ������� ���1 ���

� � ��� � 21 �� � ���� ��� �� ������� � �� � ��

��� ��� 9 ;�������� � ��:0 A��3� ����� ���1

��� � ���� � 8 �% ;� �� �� � � ;��������

�6 ���� �� � ���� ��� � � �������� � � � ��� �

�� ��� �� ����0

�� 3 C ��� ������� �� ��� ��� � � ���3

��0 A��3� ����� ���� ��� � ��� � 21 �� �

�� ������ �0 '��� �� �� ������� � �� M������ �

�� ��0 "� � ���� ���� ����1 21 ���� �� �0 E>F

���3� ����� ���� ��� � ��� � 21 �>0�? � ��

������ � � ���� �1 ��� � �� �� �� ��% I�����1���

�� ������������ � ������� �� ���3� �����

����� ���0 '� �� � ��� ��� � ���� �� � � ��

����� ��� ��� ���� �� � ���� �1 ��� � ;�������

� � ��0 "� �� �� � �� ���� 1 �� ��C � �� ��

� ��� � ���� ���� 2 ;����� � 21 �� ������3

������ � ����� ��� ������� � ��� ������ � �� ��

�� � �� ��� ��� 0

���� � � ������ ��� � �� �� �� �� ��� ��� 0

"� � ���� 1 � ��� �� ������� � ���� � � ���

��� ��� ��� ��� � ���� � ��� � ��� � �� ��0�? �

�� ������ � E5F0 "� �� ������� � �� ���� ��

�� ��� ������� � �� �� �� �� ��� � ���� �

� � � ���� �� ��� ���� ���� � �� � � ���� �

���� � � ��� �0 "� � � ��� 21 O�� �� �0 E@F

���� � ��� � ��� � �� ��? � �� ���� ��� ���

������ �� ��? ��� ���� ���� �� �� ��� �������

� �� �� �� � ��1 �� ��0 ����� ����������� �

�� ��� ��� � �� � �� �� �� ����� �� ����� ���

����6��� �� �� � ��� @ � ���� � �� ��� �� ���� ����

� ��� �� ����� �� � ���� � ��� ������ ���3

� ����� �10 ���% ������1 ������� ��� �� �6 �

��� ����1 2 �� ��� ��� ��� �� �� � � ���� ��

� �������� � ���� ����� ������ �� ��� ��� 0

� ��� ������ ��� 2 � �� � �����2� ��

� � ����� ���� �� � ��� � ��� ��� ���H ����� � 3

��������% ����� ���� � � ����� ������ ���3

� �1% ������������ � � ����� �����% � �1������

��� 2��� �� ��0 "� �� �� � �� ����1% � ��� �� ��

2�1 � � ����� �2� �>04 �� ��� � � �� ��1

� �����0 '��� �� �� ������� � �� M������ ��

���� � � ���� E4%��F0 "� � ����1 21 ,��� �� �0 E4F

8�? � �� ��2I ��� ��� ���3� ����� � � �����

� ������0 "� � ����1 21 O��� �� �0 E��F � � ����

� � ����� ���� � ���� �>04 �� ��� ���� � ��

��? � ���31 ��3�� ������ � ��� � ;��2����0

A�� ��� � ���6��� 2��� �� �� 9 ;��������:

�1 2 � �����2� �� ���3� ����� � � �����

� ������ ��� �� ����� ������������ � ����3

2����� �� ������� ��� ��� � �� �� �� � �� ����1

�1 � �� � ������ �� �� �� ��2 � � ��� ��

�� � � �� � ��� 21 O��� �� �0 E��F ���� � �

� ���� 7 A+ ��� "�A+% ������������ ����� �� ��������� ��������� ��� �����

A�� � ��8 +���

Page 6: Comprehensive dental care for children with rampant caries under general anaesthesia

�� ����� $���%���� ������� &�'��� ( ������)�� ������%

� ������ �� ��������� 2 �� � ���3� �����

� � ����� � ����� ��� ������������ � ����3

2�����0 '� �� � ��� ��� � �� �2� �� � ��

��������� ���� �� ��2 � � � ���� ;��������0

���� � ����2� ;�������� �� �� �� ����� ��

� 2�1 � � ����� � ����� �� �� ����1 ���� %

���� 2 �� �� � � ��� �3��� ������ 2���6 �

������ � � ��� ��� ��� ��� � ������� �� 2�1

� � ����� � �� ���� �� �� � ������� � � �0

'� �� ������� � �� � � ��� ��� ��� ��� ��

���� ����1 ��� � � ��� �� ��0 '��� �� �����2�

���� �� � ���� � � ����� ��� ��� � ��� � 21

���� �� �0 E�F �� � �� �I���1 � ���� ��� 954?:

� � �� �� � �� � �� ���� � �0 O�� ��� �3��6 ��

E@F � ��� � � �� ������� � ��� ��� ��� � ��1

�� ��0 "� � � ��� 21 $�� � ��� ,���� E5F ��

�� ��� � ���� � ���� �1 ��� � ���� � �0 "� ��

������� � ��� �� ���� �� ���� ��� �� ���� ����

����1 ���1 � �� �� ������� �� �� �� ��� � ���� �

� ���� � ��1�0 &�� �������� ;� �� �� ������� �

���� � �;�� � ���� � � � �� �� ���

��� ��� ����� �� 2 ;� � � �� � �� �� �� ��

����� � �� � �� ������ �� � �2�����1 2����

9��13��� �������1:0

&� �� ��� % � ���� � � � �����1 � �� � �

� ��� � � � ���� ��0 $;�������� � � ����� � �� ��

� ���� @�? � �� ������ � ��� �� ��

��2 � � � �� ;����� � � � ���� �� ��� � �� ����

��0 "� � � ��� 21 O�� �� �0 E@F �� �� ��� � �04

�����1 � �� ��� � ��� � ��� �0� � �� ;����� � ��

������ � ��� � �� �� � � 1 ���0 "� � ���� 1 21

���� �� �0 E�F �0� � �������� � �����1 � �� ���

�0@ ;�������� � � � ��� �0 +��� �� �� �� � ��

���� 1 �� ���1 ��� ���� � ��� ������ ������� �

�� �� �� ��� ��1 � �� � � � ����2� 0 "� ��

�������% �� � �% � ��� �� �� ���� ���� �� �

������ � �� �����1 ���� �3���� ���2� ��� � ���� ��

��� �� % ����2�1 � � ��������� � � � �� � � ���

��� ��� ���% ����� 2 ���� �0 '��� ��� ��� ��3

��3�� � �� � ������ � ��������� �����������= �

�� � ���� �� �� ����� ��� ���3� � �������� �

�� ��� � � ������� �� �� �� ��� � �� �

���������� � ����� 2 ����� � ��0

"� ���� ����1% ����� ��� �� � �� � �������

�� �� �� � �� �����1 � �� �� �� ��� �0

����� �� �� � ����� � � �� �� � �� � 2��

���� 2 ������� � �� �� ����� �� ;� ����

� �������� � ��� � ��0 &� 3<���� � � ��

� �������� � � ����� M������0 (����3�� �

� �� ��� �� � �� ��1 � � � ��� �0 $�������

�� �� �� � �����1 � �� ��� ��0 "� �

���� @�? � �� ������ � � ���� �� �����1

��� � ��� �0

� ����� �� �63��� ���� ���� �� � ���� ��� �� �3

���� ��� �� � �� �� �� � ��1 � ���� �� ��� �� ��

� � ����1% ���� ��� 2 �� �� �� ���1 ���� � ��

��� �� 0 '��� �� � �6 � �� �� �� ����2� �����

���� ��� ��� ��� ��� � �� �2������ ����

������ ;�� � ����� ��� ���� ���� � � ��

��� ��� ����0 &�� � ����� ;� �� �� ��� ����

���� � ��� ����3�� � �� � ���� ��� ��� � �� ��

�� �� �� ��� � � � ��� ��� ��� ��� �� �� �����0 "�

��� �3� ����� ���� �� � � ����� � �����% ��

�����������= � �� � ���� ����� ��� ��6 �

�� �� ��� ���� ��0 '� ��� � ���� ����3��

� �� � 2 ������ �0

"� �� ������ � ���� �� � ���� �� �� �� ��� �

� � ��� ��� ��� ��� � 1��� ������ � ���� ������

���� � ��� 2 ����� � �� �� � ��13���1 �������1 ���� �

���� � � � � ���� �� ��� ��� �� ��� ���2����10

$;� ���� �� �� ��% ��������� � ������� ��� �3

������ �� �� �� ��� ;��������% ��� 2 � ��� �

�� � ���� � �� � ���0 ��� ��� ��� ���� �� 21 �

����� � ��� ;� �� �� � � ��� ��� � ���� �� �� ��

21 � �����1 <����M � � ���� ���� �� ��� ��� �

2 ����� � �� ���� ����� �2����10 7 ���� �

�� �� ���� ���� � ��� ���2����1 �� � ������ � � � �

��� ����3�� ��� � �� ��� ��� 0

7�� � � ���� � �� �% �� 2 �� �� �� ���� � ��

��� ����� ���� �� �� �������� � ��� ��� ���

� � � 2 ;��� �0 ���� ��� �� �� ������������

� ����2����� � � � 2 � M� � � �� ���1 ���

�� �� � ������ �� �� � ����� ����� 2 ������ �

�� � �������� � �����1 ����0 '� ��2��

��� � ���� �� �� �� ������� �� ������ � ��

���� ���� � ���6 ����� 2 ������ � � � � ��� �

� ���% ��������� �� �������� � �� ��� � ����

������% � ������� �� �� �� ��� 9��� ������

��0 ;�������: ��� 2 �������� ��� ���0

��� ����� �!"�����0 � R P ;�� �����<� ��� �� ����� R ��

� ����� �� ��� � �� � R ��2�������� � ����� �

I �� � ������ �� � ���� � ������ � ���� �S ��

�� ��� R �� � R � R ��� ��� �� I��� R ���� ��

�����<� � ����� ���� ������� 0

�������0 ����1� ������ ���� � 45 ���0

���� �� ����0 /D R ��� � R � R C ��� R ���� ��

�����<� � � ����� �� � R ������<� � �D.��� ���� R

� /����� 97 ���<� :0

��.�����0 /D R ��������� � ������ R � 45 ������

����� ��� �� R � ��� ����� �� ��� �� ��� R ��

� R � R ��� �� � �� �T � 1 � � 8%5 ��� 9� �%�: �

� ���� 7 A+ ��� "�A+% ������������ ����� �� ��������� ��������� ��� �����

A�� � ��8 +���

Page 7: Comprehensive dental care for children with rampant caries under general anaesthesia

&����� ����������� ��� ������� ������ ��

�� ��� ��� 1 � � 4%� 9� �%�:0 / � ��� R �

�� R � R 2� �� � ��� ���� S � % ;� � �����<� %

<� �������� � 9� ���� ��� � � ��� ���: � � �

� �� ��� � ��� R � ���������� R � 9� ���� ��� � �

� ����� � � �� ��M�� S � � ���� � � R � �� �

�����<� � � R I�� ��� �� I��:0

#�.������0 /� ������� � � ���� ��� �� R � R ��� �� R �

��� � �� ������� � ���� R 9>8%�?: � ����� �� 2 ���

������� � ���� � ����� � �� = � � ������ ��

�� R ������0 /D�������� � �D�� ��� R �� � R � R R ���3

���� ���� �� �2� �����M����� � ��� 9@5? � �

������:0 /� ��� R 1 �� � ��� �� ��� R ��� �

R � R � 5�%4 ���� � 9� �8%>:0 $� 1 �� % >%� � ���

� ���� 9� �%4: �� R � R 2��� R �% � �%5 9� �%�: �� R � R

;����� � ��� ���� ��0 / � ��2� S � ���� R ����� �

9���� R �B���� ���% M S �� : �� R � R � ����� R �

���� � �� �� 5%�? � � ���0

����������0 /� � ����<� ������ R ���� � � ���

� � � � � ���� � ����� � ;� ����� �� = � � I �� �

������ �� � �� ���; �D��� ���2���� R R � � R % � ��

�2���� R ����� % � �����<���� �� �� ��� R ��

� R � R ��� �� � � R I�� ��� �� I��0 �� �� 2�� � � ��

� �� % �� �� ����� <� � � R ��� � ��� ��� ����� �

�D�������� � �D�� ��� R �� ��� �� T �� ;��� R �0

/ � ���� S � � �D������������ � � ����2���<� � ��3

� �� T �� � R M��� ���� ����� ��% � �D���������� �

����� � � ��� � � ���� �� T �� ������ R � ��� � �

� ���������� � � ���� � ���� R �� �0 / ��T � ��2��

� � � � ���� �� = �D ����� �S ���� ���<� �

���� � � ����� T �� R ���� R ��� �� � R ��� ���� ���� %

�������� �� R �������� � �D R ��� � ���� R 2�����% �

����� �� � � ��������� 9��� ������ � ;����3

���: � � � ��� ��� ���� ����;0

��������������� /��0 #������� � P 6��� � �

7 �������������� �� ��U � �� ! ������� �� #� ��3

��� !������6��� �� �� ������ ��� � ( 2���= �3

��U ���� � ��� �� �2����� � ��� ���� �� ���6�

�� �� � .��� �����U ��3)���6����60

���� �0 -� ��������������

,��������� 0 +� ���� ���� ������ ��U ��� �� � �

�2� ����� ��U � #��� �=���� ��6��� � � .��� �����U �

/ �� � 97 ��� �:0

0��%��� ��� �������0 $� ���� � 45 � ����

#��� � ��2 =� �% � ��� =�� )���2 ��������

��� � !�����6� �U 2 ��� � � ��� � ��� �% ���

���� � ��� � 2 ���� 805 V��� 9� �0� V��� :% � �

���3N �� ��� � ,��� � 2 � 40� 9� �0�:0 +� +�� �

���� � ����� ���� � �� 2���% 6������� .�3

� ��������% ���� 2U � � 9���� ��U ��� ����� �� A�3

�� �� � �� ��: ��� ����������� �� +6� ��3

�����2U � � 9���� ��U ��� ����� )�����=� ��� #���3

6 ����� �� � � �������2 � ��� � � '�� �6����6:0

,� �!�����0 +� ��� � A��� �� � ���� � ����� � �

O���=�����=� �U 2 ��� � � 9>80�?: �������� ��

������ ��� 7 ���������2 ���� 2 � ��� ��� �

#� �����0 $�� ��W � ' �� � � #��� � 9@5?:

� ��� �� � ! ����� � � ���6� ��� ����� ����� ��0

+� � ��� 7 ������������ � ��� � ,��� � 2 � 5�04

�� 9� �80>��:0 "+����������� ���� � >0� 9��04:

)�U �� � ��U ��� ��� �05 9��0�: ;����� ��0 A��� �����

A�2� 9.U 2 �6 ��B$�2� �� �% ' � ���������� �:

���� � ��� �� 5%�? � � A��� �� � 2 2���� �0

����1�� ���� ��0 +� ' ����6 �� �� � ) ����

����2� ������ ��� �2����� ( 2�W���� ���� �

�� ���6� 2 � I��� � #��� �� �� �� �� �

(��� �� ��� �2��6 �� ��� � ���� � ,�2�����U �0

+� .�� �������� = ��� ����% ��W ���� ��

! ����� � � � ���6� ��� ����� ���� ����� ����0

+� #��� �� � ��U � �� ! ������� �� ����2���6�

2 ��U �� � �� � ��� ���� � � + M����� ��� � �

( 2����� �� ����6�� � ���� ��U � �� ! ���3

���� �� ,������� � �� 7 ������ � =� � � �3

� �0 ��� ��� �������� � ���� � � � ����������� �

$���� � � 7 �������� 2 � ���� � � O��2���6 ���

,���=������% � ��������� 7 �������� 9)��� �3

���� � ���� $;���6���: ��� ! ����� ����� 6� 0

������� �!"������0 � P ;�R � ��XR ���� �2� ��

����� ��� � ������ �� ���� �� � ��2�������R �

� ���� � ���Y � �� ���� � ������ �����=���

�� �� ��� � � ��� �� ������� � �� �XR � � ���

��XR ���� ����R ���� ���� ��������0

�����2�0 ���R ����� ������ ���� � 45 ����0

�� ��0 $� ����� � � ���=R � �� ��XR ���� �

&���� �����XR � ���� �������� � / �� � 97 R �����:0

������� � ��.�����0 /� � ���� �������R � 45

���� � � ���� � � ���� ���� ������ �� ���3

�R ��� 2�I �� �� ��� � � ��� �� ��� ��� ��� �

8%5 9� �%�: ��Y � 1 �� XR ���� ��� � 4%� 9� �0�:0 /�

���� � 2���� �� �� �� �������% �� ;������R �

��XR ����% �� �������� 9� �� ���� �� �� ���� �: 1

�� � ������ � ���� ��������=��� 9� �� ���� ��

�� ���R ��� 1 �� � ��� � � �R � � �

� ��� ����R � 1 ������ � �XR � � ������� � ��XR ����:0

#��������0 /� �1�XR � � ���� �� � �� �� � � �3

��� �� �� � ������ ������ 9>8%�?: � 2�� � ��

� � ����� � �� ������ �� � ���� ;� �� � ��

���Y � �� ����0 /� �������R � � �� �� ��� ��

��� � ���� � �� ��R � �����M����� � ����

9@5? � ���Y �:0 /� ������R � ��� � �� �

��� ��� �� �� 5�%4 9� �8%>: �����0 2���3

� ���� 7 A+ ��� "�A+% ������������ ����� �� ��������� ��������� ��� �����

A�� � ��8 +���

Page 8: Comprehensive dental care for children with rampant caries under general anaesthesia

�� ����� $���%���� ������� &�'��� ( ������)�� ������%

��� ��� ��� � >%� 9� �%4: �� �� � � ���� � 1

�� �� ;���XR �� ��� ��� � �%5 9� �%�: ��

���� �� 0 /� ��2� �� ���� ������ 9��R �� �%

�R ���% �� �� � �� � � ������: � �� �� �

�R � 5%�? � �� ���� �� �0

�����������0 /� � R ����� ����� � �� � ���%

�� �� ��� � � ��� �� ������� � �� �XR �% � ��� �

������ �� � ���� ;� �� � ���Y � � <� �Y � �� ��

��� ��� � � �� ���2������ 1 �� ��� � XR �� �

�2������0 7����� � �� ���� � �����% � ��

�� �������� <� � � � ����� ;����� R ���

�� � ��� ���� �� �������R � � �� �� �� ���0

/� ���� ��� ���� �� �����������R � � ����2�R ����

� � ����� � � � M���� �R � ����� �� 1 � �� �

����� � �� � ��;���2� � 2 �XR � � � � � ���3

� ���� ��� � ��������� � � ��� � � ���� �0 $�

� ������ ��2�� � �� ��� � ������ ��� � ���Y �

�� ��� �� �� � ���� � � 2 �XR � ������� ������ ��

� �XR � �R � ����% �����1 �� �� ;� � � � ����

� �� ����� 2����% ������ �� � �������� 9��� ���3

��R � � ���� ;������R �: 1 ��� ��� � �������0

���������

� ������ �V% ��6 NA 9 ��:0 ' ����<� � � 2 ������

���� ��0 "�H - ����� �� ��������� ���������3

��������� /�������� % � � Z�6% �44@� �>��50

� N��� � (7% O����� ,�% V� � A,0 '� �� � ��

���� � �� �� � �������� ����� �� ������ ���� � � ��

� ������ � ������0 -��� ��� ���� �4@@� �� H ��>����0

� 7���1 7% � �� � A0 '� ��� �� � ���� �� �� �� � �� � �

��� � � � ��� ��� ��� ���% �4>5 � �44�0 ����� �� ������

�������� ��������� �44�� �!H ������80

8 ����� �% ��� #3�0 � ������� � �3 ��� �3����

��6�� � ���� ������ ���� ��3������ � � ����� ����

���=��0 ����� �� ��� ��4������� ��� ��� �44�� "�H

8�@�8��0

� ���� VO% +������ (% (��� AO% ���� V0 � � ���� ����

� �� � � � � ���� � ����� ��� � ���� � ���� ���

��� � � � ��� ��� ��� ���0 ������ ���� �� ��������� �44�� �"H

4>����0

@ O�� �+% ������� �O% ��� +�0 + ���� �� �� �� ��

������ � ��� � � � ��� ��� ��� ��� �� ��1 ��� �������� � �� �

/��� � ���� �������0 ������� ����� ����� �� �44�� � #H

�@���@@0

> ���� +$% �� � +V% 7������ #,% ��� A70 A��� � ��� �

21 ������ � ��� � � ���� ;�������� ��� � � � ��� ��� ��� ���H

� ���� ����10 ������������ ����� �� ��������� ���������

�44�� �H ����50

5 $�� � +V% ,���� �A0 � ���� 1 � ��� �� ������� � ����

� � ��� ��� ��� ��� ��� �0 -��� ����� �� ��������� ���

������� �45�� "�H �@�8�0

4 ,��� VN% �� � % 7 ��1 �N% /� N+0 "���� �� �

� � ����� � ����� ��� � � ���� ��� � ���� � ��2��������

��� � � � ��� ��� ��� ���0 -��� ����� �� ��������� ���

������� �45@� "�H 8���8�80

�� O��� (% #����� �% $�� ����� +% �����6 �0 ' � �����

� ����� �� ������ � ������� � ���� �� �� �� ��� � � � ���

��� ��� ��� ���� � ������ ����1������ ����2�����0 ��������

��������� �44�� �"H 44����0

� ���� 7 A+ ��� "�A+% ������������ ����� �� ��������� ��������� ��� �����

A�� � ��8 +���


Recommended