1
Endokrinologija in bolezni presnove 2016 / 2017 Nosilki predmeta: prof. dr. Marija Pfeifer, doc. dr. Vilma Urbančič Rovan
Število kreditov: 4
1. Opis predmeta in pristop k pouku Predmet Endokrinologija in bolezni presnove je klinični predmet. Učili vas bodo zdravniki, ki vas s tem
sprejemajo v status stanovskih kolegov. Zdravnik je poklic, ki ga lahko izvajajo le ljudje z visokimi
etičnimi normami. Te norme učitelji od vas tudi utemeljeno pričakujemo.
2. Navodila za izvajanje predmeta in potek pouka Pri predmetu želimo predstaviti pogoste bolezni endokrinih žlez, sladkorne bolezni in bolezni
presnove , ki sodijo v okvir znanja zdravnika družinske medicine. Predmet je razdeljen v dva modula,
endokrinologijo in diabetes .
Predavatelji / vodje seminarjev - endokrinologija: KO EDBP
1. Prof.dr. Marija Pfeifer, dr.med. 2. Prof.dr. Tomaž Kocjan, dr.med. 3. Doc.dr. Mojca Jensterle Sever, dr.med. 4. Elizabeta Stepanovič, dipl. med. sestra 5. Mirela Ožura, dipl. med. sestra
KNM
1. Doc.dr. Katja Zaletel, dr.med. 2. Prof.dr. Simona Gaberšček, dr.med. 3. Asist. dr. Katica Bajuk Studen, dr.med. 4. Dr. Edvard Pirnat, dr.med.
Kirurška klinika
1. Asist. dr. Tomaž Smrkolj, dr.med. 2. Prof.dr. Miha Sok, dr.med. 3. Jernej Avsenik, dr.med.
Predavatelji / vodje seminarjev - diabetes: KO EDBP
1. Doc.dr.Vilma Urbančič-Rovan, dr.med. 2. Prof.dr.Andrej Janež, dr.med. 3. Dr.Marjeta Tomažič, dr.med. 4. Prim.doc.dr.Maja Ravnik-Oblak, dr.med. 5. Prim.dr.Matjaž Vrtovec, dr.med. 6. Asist.dr.Draženka Pongrac Barlović, dr.med. 7. Asist.dr.Aleš Skvarča, dr.med. 8. Dr.Jelka Zaletel, dr.med.
2
9. Asist.mag.Simona Ferjan, dr.med. 10. Asist.mag.Iztok Štotl, dr.med. 11. Katarina Peklaj, dipl.med.sestra 12. Mojca Urbančič, dipl.med.sestra
Inštitut za farmakologijo
1. Prof.dr.Mojca Kržan, dr.med. 2. Doc.dr.Katarina Černe, univ.dipl.biol.
Cilji pouka so:
da si študent prebere poglavje o endokrinih boleznih, diabetesu in presnovi iz učbenikov, iz katerih bo kasneje študiral interno medicino in kirurgijo. Za celovitost predstavitve potrebnih veščin so vključene tudi teme patofiziologije, slikovne diagnostike in farmakologije.
da podrobno spozna pogoste endokrine bolezni, sladkorno bolezen, bolezni kosti, pogoste diagnostične postopke, da jih zna vrednotiti in nekatere tudi izvesti, in pogoste terapevtske ukrepe.
Pouk je zastavljen tako, da
1. je interaktiven 2. se študent na vsebino ure dan prej pripravi 3. pri uri razume odgovore na vprašanja, ki bodo izpitna vprašanja
Interaktivnost: na predavanjih, še bolj pa na seminarjih, bodo predavatelji/moderatorji prepustili
študentom, da dopolnijo predavatelja. Med predavanji/seminarji bodo študenti odgovarjali na
enostavna vprašanja ali teste. K predavanjem sodi tudi spletna učilnica, preko katere bodo študenti
dokončali na predavanjih/seminarjih začete naloge.
Klinične vaje: pri kliničnih vajah z bolniki od študentov zahtevamo spoštljiv odnos do bolnikov in do
vaj. To je pogoj, da študent sme prisostvovati kliničnim vajam.
Sodelovanje pri pouku: Ker je struktura pouka v 5. letniku taka, da je takoj po koncu sklopa treba
narediti izpit, je študij sproten. Zato smo se v dobro študentov odločili za nekaj avtoritativnih
pristopov.
Pri vsaki uri pouka bomo s podpisom prezenčne liste ali na kakšen drug način preverili prisotnost*(glej opombo). Če predavanje/seminar/vaje odpade ali predavatelj ne preveri prisotnosti, se šteje, da je študent bil na tisti uri pouka.
Za pristop k izpitu se mora študent udeleži najmanj 70% predvidenih ur pouka (pri vsakem od obeh modulov: Endokrinologija in Diabetes). Opravičila (tudi zdravniška) ne omogočajo, da bi se zahtevani procent zmanjšal.
Za pristop k izpitu mora študent rešiti tudi najmanj 75% nalog, ki jih dobi preko spletne učilnice.
Če študent iz objektivnih razlogov ne opravi obveznosti za pristop k izpitu (na primer dolgotrajna
odsotnost zaradi bolezni), mu nosilec predmeta v prostih terminih oziroma med počitnicami lahko
omogoči opraviti individualno izobraževanje. To izobraževanje po trajanju in zahtevanih nalogah ne
more biti krajše oziroma enostavnejše od organiziranega študija. Pri tem mora študent pridobiti
kompetence, ki jih sicer pridobijo študenti med organiziranim študijem. To je potem izpolnjen pogoj
3
za pristop k izpitu. O možnosti pristopa k individualnem izobraževanju, o obsegu in trajanju
individualnega izobraževanja odloči nosilec predmeta. Študent mora nosilca predmeta o nastalem
problemu obvestiti takoj, ko je to možno. Pri boleznih je to najkasneje po vrnitvi k pouku, pri drugih
zadržkih pa še pred začetkom zadržka.
*Opomba
Pravila MF - UNI LJ določajo, da je obvezna prisotnost pri pouku iz kliničnih predmetov v 4. in 5. letniku, pri katerih sodelujeta katedri za interno medicino in kirurgijo, 70% - velja za vsako podpodročje posebej (Diabetes in Endokrinologija), ne v povprečju. Prisotnost preverjamo s podpisovanjem Liste prisotnosti, ki je uraden dokument in bo na voljo za vsako uro pouka posebej. Na listo se podpišete s svojim prepoznavnim avtentičnim podpisom, ki bo dokazoval vašo identiteto (podpis identičen tistemu na osebni izkaznici ali študentski izkaznici). Zavedajte se, da je ponarejanje podpisov kaznivo dejanje. Kdor ne bo izpolnjeval pogojev in ne bo imel zadostne prisotnosti, ne bo mogel delati izpita iz tega predmeta. Podpise na Listi prisotnosti in prisotnost periodično preverjamo (s podpisom na osebnem dokumentu). Upamo, da v zvezi s tem ne bo prihajalo do neljubih zapletov, in da bo pouk potekal v duhu dobrega medsebojnega sodelovanja.
Vsebina pouka – Endokrinologija:
Tema Nosilec / izvajalci
Uvod v endokrinologijo M. Pfeifer
Hipofizni tumorji M. Pfeifer
Hiperprolaktinemija K. Bajuk
Motnje v vodnem ravnovesju K. Bajuk
Avtoimune bolezni ščitnice K. Zaletel
Ščitnica in jod S. Gaberšček
Diagnostika bolezni ščitnice S. Gaberšček
Zdravljenje ščitnice z radiojodom E. Pirnat
Hipotireoza in hipertireoza K. Zaletel
Golša in rak ščitnice S. Gaberšček
Kirurgija ščitnice in obščitnice M. Sok
Bolezni nadledvičnic T. Kocjan
Tumorji nadledvičnice M. Jensterle
Endokrini vzrok hipertenzije T. Kocjan
Kirurgija nadledvičnic in mod T. Smrkolj
Bolezni kosti T. Kocjan
Osteoporoza T. Kocjan
Merjenje kostne gostote T. Kocjan
Vaje iz endokrinologije M. Jensterle, K. Bajuk
Hipogonadizem - moški M. Pfeifer
Motnje v presnovi kalcija M. Jensterle
PCOS in motnje menstrualnega cikla M. Jensterle
Vaje iz slikovne diagnostike hipofize J. Avsenik
Vaje iz slikovne diagnostike nadledvičnic J. Avsenik
4
5
Vsebina pouka – diabetes:
Tema Nosilec / izvajalci
Uvod v diabetologijo V. Urbančič, M. Ravnik
Kronični zapleti SB A. Janež, A. Skvarča
Celostna obravnava bolnika s SB, srčno-žilno tveganje A. Janež, A. Skvarča
Nefarmakološki ukrepi v zdravljenju SB I. Štotl, A. Skvarča
Peroralna terapija M. Ravnik, S. Ferjan
Insulinska terapija V. Urbančič, M. Vrtovec
Tehnični pripomočki K. Peklaj, M. Urbančič
Akutni zapleti sladkorne bolezni M. Vrtovec, I. Štotl
Interakcije zdravil pri bolniku s SB V. Urbančič, M. Kržan, A. Skvarča, K. Černe
Sladkorna bolezen v posebnih okoliščinah M. Tomažič, V. Urbančič
Sladkorna bolezen in nosečnost M. Tomažič, D. Pongrac
Diab. nefropatija, art. hipertenzija J. Zaletel, D. Pongrac
Diabetična noga V. Urbančič, S. Ferjan
Urejanje glikemije pri hospitaliziranem bolniku V. Urbančič, M. Vrtovec
Hipoglikemija A. Janež, M. Ravnik
Izvedba: Vsaki temi je namenjena 1 ura, ki jo sestavljata kratek teoretični uvod (predavanje), nato pa interaktivno reševanje primerov.
Pričakovano znanje
Endokrinologija: - epidemiologija bolezni žlez z notranjim izločanjem. - patofiziologija, patomorfologija, genetika bolezni žlez z notranjim izločanjem . - simptomi in znaki pri boleznih žlez z notranjim izločanjem. - vzroki bolezni žlez z notranjim izločanjem (prirojene nepravilnosti, dedni dejavniki, okužbe, degenerativne spremembe, poškodbe, rak) - preventiva bolezni žlez z notranjim izločanjem. - diagnostični postopki bolezni žlez z notranjim izločanjem, principi laboratorijske medicine - akutne bolezni žlez z notranjim izločanjem. - Kronične bolezni žlez z notranjim izločanjem. - Zapleti na drugih organih zaradi bolezni žlez z notranjim izločanjem - urgentna stanja pri boleznih žlez z notranjim izločanjem. - zdravljenje bolezni žlez z notranjim izločanjem (nefarmakološko, farmakološko, rehabilitacija) - principi slikovne diagnostike bolezni žlez z notranjim izločanjem. - bolezni kosti in motnje v presnovi kalcija Diabetes in bolezni presnove: Epidemiologija in etiopatogeneza sladkorne bolezni Diagnostični kriteriji Zdravljenje sladkorne bolezni: nefarmakološko in farmakološko Celostni pristop k bolniku s sladkorno boleznijo – pomen spremljajočih bolezni Kronični zapleti sladkorne bolezni: etiopatogeneza, diagnostika in zdravljenje
Diabetična retinopatija, nefropatija, nevropatija, angiopatija, diabetična noga
6
Akutni zapleti sladkorne bolezni: etiopatogeneza, diagnostika in zdravljenje Diabetična ketoacidoza, diabetični aketotični hiperosmolarni sindrom
Sladkorna bolezen in nosečnost Urejanje glikemije pri hospitaliziranem bolniku Sladkorna bolezen in kirurški poseg Hipoglikemija Veščine – kompetence Endokrinologija Študent: - pozna najpogostejše bolezni žlez z notranjim izločanjem. - pozna patofiziološke spremembe pri boleznih žlez z notranjim izločanjem. - pozna patomorfoške spremembe pri boleznih žlez z notranjim izločanjem - pozna simptome in znake bolnika, ki ima bolezni žlez z notranjim izločanjem . - pozna dejavnike tveganja za nastanek in napredovanje bolezni žlez z notranjim izločanjem in načine za odpravljanje teh dejavnikov ali zmanjšanja opisanega tveganja. - pozna ključne diagnostične postopke in teste za bolezni žlez z notranjim izločanjem. - pozna predanalitske napake. - pozna osnove slikovnih metod pri boleznih žlez z notranjim izločanjem. - pozna principe nefarmakološkega zdravljenja bolezni žlez z notranjim izločanjem. - pozna farmakoterapijo bolezni žlez z notranjim izločanjem. - pozna principe nadomestnega zdravljenja (hormonska nadomestna terapija, transplantacija) - pozna indikacije za kirurško zdravljenje bolezni žlez z notranjim izločanjem. - pozna osnove kirurške tehnike - pozna osnove predoperacijske antibiotične profilakse in tromboprofilakse - pozna temelje pooperacijske oskrbe - pozna principe rehabilitacije bolezni žlez z notranjim izločanjem. - pozna prognozo najpomembnejših bolezni žlez z notranjim izločanjem. - zna vzeti ciljano anamnezo bolezni žlez z notranjim izločanjem in opraviti klinični pregled - zna postaviti delovno diagnozo - zna racionalno izbrati diagnostične teste in zna izvesti nekatere teste za bolezni žlez z notranjim izločanjem. - zna utemeljeno naročiti, izbrati in vrednotiti rezultat laboratorijskih testov v povezavi s klinično sliko posameznega primera - zna utemeljeno izbrati ustrezno slikovno preiskovalno tehniko v povezavi s klinično sliko in vrednotiti dobljene rezultate - zna predlagati terapevtske ukrepe pri boleznih žlez z notranjim izločanjem - zna predlagati nefarmakološke ukrepe in rehabilitacijo za bolezni žlez z notranjim izločanjem. Študent zna racionalno pristopiti k obravnavi bolnika s simptomi bolezni žlez z notranjim izločanjem glede na epidemiološko stanje in pogostost posameznih bolezni v populaciji. Študent zna kritično ovrednotiti skladnosti med teoretičnimi načeli in praktičnim ravnanjem, npr. vrednotiti rezultate kliničnih raziskav. Diabetes in bolezni presnove Izvedba in vrednotenje preiskav za ugotavljanje motenj v presnovi glukoze Izvedba in vrednotenje preiskav za odkrivanje kroničnih zapletov sladkorne bolezni Uporaba tehničnih pripomočkov za merjenje glukoze v krvi in aplikacijo insulina Algoritem za uvajanje antidiabetične terapije
7
Zdravljenje akutnih zapletov – diabetične ketoacidoze in diabetičnega aketotičnega hiperosmolarnega sindroma Prepoznava hipoglikemije in ukrepi
3. Izpit in izpitna literatura Izpitna vprašanja: Imamo nabor vprašanj vseh strok znotraj interne medicine. Vprašanja so
objavljena v spletni učilnici katedre za interno medicino, in sicer skupaj celoten nabor.
Pomembno je vedeti, da:
so vprašanja informativne narave, kot vzorec izpitnih vprašanj
se bodo vprašanja dopolnjevala in spreminjala,
bo na izpitu cca 70% internističnih vprašanj iz tega nabora, ostala vprašanja pa bodo nova.
ostale katedre bodo prispevale svoja vprašanja na način, kot se same odločijo. Vendar bomo vsa vprašanja pregledali skupaj nosilci predmeta in za izpit izbrali le taka vprašanja, ki se vklapljajo v kliniko in ki čim bolj sledijo vsebini knjige Interna medicina oziroma dodatni študijski literaturi.
Izvedba izpita:
Izpit bo samo pisen, in sicer test s 50 vprašanji. Katedre in moduli prispevajo število vprašanj v sorazmerju s številom ur in kreditov, ki jih imajo v predmetu.
Testna vprašanja imajo po pet ponujenih odgovorov (lahko tudi kompleksnih), od katerih je samo eden pravilen.
Za red pri izpitu skrbijo asistenti. Med izpitom se zahteva tišina, prepovedano je prepisovanje, pogovarjanje, spraševanje asistentov, uporaba mobilnih telefonov in druge tehnologije. Kršenje izpitnega reda pomeni, da kršitelj ne bo ocenjen.
Kriterij za pozitivno oceno je 60% pravilno rešenih vprašanj, negativnih točk ni.
Ocene:
60 do 67,99 % - zd (6)
68 do 75,99% - db (7)
76 do 83,99 % - pd (8)
84 do 91,99 % - pd (9)
92 do 100 % - odl ( 10 ) Na izpit se gre takoj po koncu sklopa, kot je predvideno v urniku. Ta rok je predviden le za študente,
ki so predmet poslušali v tem sklopu. Drugi in tretji rok bosta poleti in jeseni.
8
4. Priporočena literatura: 1. Košnik M, Mrevlje F, Štajer D, Černelč P, Koželj M (ur) Interna medicina [4.izdaja]. Ljubljana: Littera picta: Slovensko medicinsko društvo, 2011. poglavje 7: Bolezni presnove
Sladkorna bolezen – strani 769-811 Hipoglikemija – strani 812-817 Motnje v presnovi porfirinov – strani 843-849
Poglavje 8: Bolezni endokrinih žlez Poglavje 9: Bolezni kosti
2. Slovenske smernice za klinično obravnavo sladkorne bolezni tipa 2 pri odraslih osebah. Dostopno na https://endodiab.si/priporocila/smernice-za-vodenje-sladkorne-bolezni/ 3. Priporočila za pregled diabetičnega stopala. Dostopno na https://endodiab.si/priporocila/diabeticna-noga/ 4. Gradiva tečaja iz hospitalne diabetologije. Dostopno na https://endodiab.si/2016/04/01/22-podiplomski-tecaj-iz-hospitalne-diabetologije/ 5. KOCJAN, Tomaž, PREŽELJ, Janez, PFEIFER, Marija, JENSTERLE SEVER, Mojca, ČOKOLIČ, Miro,
ZAVRATNIK, Andrej. Smernice za odkrivanje in zdravljenje osteoporoze = Guidelines for the detection and treatment of osteoporosis: Tomaž Kocjan ... [et al.]. Zdravniški vestnik, 2013, 82, (4), 207-217.
ENDOKRINOLOGIJA 5. LETNIK Knjiga INTERNA MEDICINA: Poglavje 8 BOLEZNI ENDOKRINIH ŽLEZ Od-do Število
strani
UVOD V ENDOKRINOLOGIJO (Janez Preželj, Marija Pfeifer)...851 851-
855
5
HIPOTALAMUS IN HIPOFIZA (Marija Pfeifer)....856 856-58 2
Hipotalamični sindromi.....859
Hipotalamični hipogonadizem, olfaktorno genitalna displazija ali Kallmannov sindrom.860
Sindrom Prader-Willi.....860
Bardet-Biedlov sindrom....860
Laurence-Moonov sindrom....860
Biemondov sindrom.....860
Hipofizni tumorji.....860
860-
866
7
Akromegalija in gigantizem....867 867-
870
4
Prolaktinomi in hiperprolaktinemija....871
871-
876
5
Hipopituitarizem.....877
877-
880
4
Diabetes insipidus.....881
881-
884
3
Sindrom neustreznega izločanja AVP....884
884-
886
2
9
ŠČITNICA.....887
887-
888
2
Hipertiroza (Sergej Hojker, Simona Gaberšček)....889
889-
892
4
Hipotiroza (Sergej Hojker, Simona Gaberšček)....890
Diagnostika ščitničnih bolezni (Edvard Pirnat, Davorin Zupanc)...892
892-
894
3
Avtoimunska bolezen ščitnice (Katja Zaletel, Simona Gaberšček, Sergej Hojker, Helena Molnar Novak).894
Bazedovka (Gravesova bolezen)....895
895-
897
3
Ščitnična orbitopatija.....896
Tiroidna dermopatija.....898
Hashimotov tiroiditis.....898
898-
899
2
Tiroiditisi (Helena Molnar Novak)....899
Subakutni tiroiditis (virusni, de Quervainov, granulomatozni tiroiditis)..899
Akutni tiroiditis (gnojni, bakterijski, infekcijski tiroiditis)...900
Evtirotična difuzna in nodozna golša (Simona Gaberšček)...900
900-
902
3
Motnje delovanja ščitnice zaradi presežka joda (Katja Zaletel)...902
Avtonomno tkivo ščitnice (toksični adenom, Plummerjeva bolezen) (Edvard Pirnat)..904
904-
906
3
Nujna stanja v tirologiji (Sergej Hojker)....906
Hipertirotična kriza.....906
Hipotirotična kriza.....907
Maligni ščitnični tumorji (Marija Auersperg, Franc Pompe, Damijan Bergant)..907
907-
911
5
NADLEDVIČNI ŽLEZI.(Tomaž Kocjan, Janez Preželj).... 914
915-
931
17
Odpoved skorje nadledvičnih žlez (Tomaž Kocjan)...915
915-
918
3
Odpoved skorje nadledvičnih žlez zaradi kroničnega zdravljenja z glukokortikoidi (Tomaž Kocjan).918
918 1
Odpoved sredice nadledvičnih žlez (Janez Preželj)...919 919 1
Cushingov sindrom (Tomaž Kocjan, Janez Preželj)...919
919-
922
4
Primarni aldosteronizem (Tomaž Kocjan)....922 922-
925
3
Feokromocitom (Tomaž Kocjan)....925
925-
928
4
Kongenitalna adrenalna hiperplazija (Tomaž Kocjan, Janez Preželj)...928
928-
929
2
Naključno odkriti tumorji nadledvičnih žlez (Tomaž Kocjan, Janez Preželj)..930
930-
931
2
Virilizirajoči in feminizirajoči tumorji nadledvičnih žlez (Janez Preželj, Tomaž Kocjan)..930
930-
931
1
POLIGLANDULARNI SINDROMI (Tomaž Kocjan)...931 931-
937
7
Multipla endokrina neoplazija....931
931-
933
2
10
Multipla endokrina neoplazija MEN tipa I (Wermerjev sindrom)...932 932 1
MEN tipa II.....932 933 1
Sindrom von Hippel-Lindau....933 933-
934
1
Avtoimuni poliglandularni sindromi....934
934-
935
1
Ektopični hormonski sindromi....935
935-
937
2
GINEKOMASTIJA (Tomaž Kocjan)....937
937-
938
2
MODO (Veljko Vlaisavljević, Marija Pfeifer)....938 938-
942
5
Moški hipogonadizem.....940
Prirojene oblike primarnega (hipergonadotropnega) hipogonadizma in motnje v diferenciaciji spola.942
Popolni agonadizem (prirojena odsotnost mod)...942
Sindrom 47 XXY (Klinefelterjev sindrom)...942 942 1
46 XX moški.....943
Noonanov sindrom....943
Pravi hermafroditizem....943
Moški psevdohermafroditizem....943
Pomanjkanje 5alfa-reduktaze....944
Sindrom neodzivnosti na androgene...944 944 0,5
Pridobljene oblike primarnega (hipergonadotropnega) hipogonadizma..944
Sekundarni (hipogonadotropni) hipogonadizem...945 945 1
Pozno nastali hipogonadizem ali »andropavza« – kombinacija primarnega in sekundarnega
hipogonadizma.....945
Moška neplodnost.....947
Prirojene motnje v spermatogenezi....948
Aplazija zarodnih celic (Sertoli-cell-only sindrom)...948
Zastoj spermatogeneze....948
Specifične motnje v razvoju semenčic....949
Mutacije receptorjev za gonadotropine....949
Hormonsko aktivni tumorji mod....949
Tumorji Leydigovih celic....949
Tumorji Sertolijevih celic....949
JAJČNIK (Veljko Vlaisavljević, Marija Pfeifer; recenzentka: Ksenija Geršak)..949
949-
954
6
Amenoreja.....952
Hipotalamične amenoreje....954
Hipofizne (hipogonadotropne) amenoreje....954
Ovarijske amenoreje.....954
Agenezija in disgeneza gonad....954
11
Pomankanje encimov jajčnika, ki sodelujejo v steroidogenezi...955
Sindrom rezistentnega jajčnika na gonadotropine...955
Prezgodnja odpoved jajčnikov (prezgodnja menopavza)...955
Periferne amenoreje.....956
Prirojena nepravilnost v razvoju nožnice....956
Prirojena nepravilnost v razvoju maternice in nožnice...956
Sekundarne periferne amenoreje....957
Sindrom policističnih jajčnikov....957 957-
960
3
Klimakterij.....960 960 1
Hormonsko aktivni tumorji jajčnika....961
Tumorji strome jajčnika....961
Tumorji spolnih celic.....962
TRANSSEKSUALIZEM (Mojca Jensterle Sever)....962
NEVROENDOKRINI TUMORJI PREBAVIL....964
Hormonsko neaktivni nevroendokrini tumorji (Tomaž Kocjan, Erika Kovačič Pali)..965
Karcinoidni sindrom (Tomaž Kocjan)....966
Gastrinom ali Zollinger-Ellisonov sindrom (Saša Markovič)...967
Insulinom (Franc Mrevlje)....969
Glukagonom (Franc Mrevlje)....970
Vipom (Franc Mrevlje).....971
Somatostatinom (Franc Mrevlje)....972
Pankreatični polipeptidomi (Franc Mrevlje)....972
Poglavje 9 MOTNJE PRESNOVE KALCIJA IN KOSTNE BOLEZNI
Od-do Število strani
STRUKTURA KOSTI (Janez Preželj, Andreja Kocijančič)...973
973-974 2
KOSTNA REMODELACIJA (Janez Preželj, Andreja Kocijančič)... 974
974-975 1
PRESNOVA KALCIJA (Janez Preželj, Andreja Kocijančič)...975
DIAGNOSTIČNE METODE (Janez Preželj, Tomaž Kocjan)...979
979-981 2
Laboratorijske preiskave.....979
Slikovna diagnostika.....980
Kostna biopsija.....981
BOLEZNI S HIPERKALCEMIJO (Janez Preželj, Urša Gantar-Rott)...981
981-3 3
Primarni hiperparatiroidizem....982
12
Sekundarni in terciarni hiperparatiroidizem....985
Drugi vzroki hiperkalcemije....987
BOLEZNI S HIPOKALCEMIJO (Janez Preželj, Urša Gantar-Rott)...989
989-90 2
Hipoparatiroidizem.....989
Psevdohipoparatiroidizem....991
KOSTNE BOLEZNI (Janez Preželj, Tomaž Kocjan)....991
991-
Osteoporoza.....991
991-1001 (poglavje je
prenovljeno, dostopno v
spletni učilnici)
11
Osteomalacija..... 1001 1001-1003 2
Pagetova bolezen..... 1003 1003-1004 2
Osteogenesis imperfekta (sindrom krhkih kosti)... 1005
1005-1006 2
Marfanov sindrom..... 1006
Ehlers-Danlosov sindrom.... 1006
Hipofosfatazija..... 1006
Ahondroplazija..... 1007
Spondiloepifizna displazija.... 1007
Camurati-Engelmannova bolezen (progresivna diafizna displazija).. 1007
Osteopetroza..... 1007 1007 1
Fibrozna displazija..... 1007 1007 1
Progresivna osificirajoča fibrodisplazija.... 1008
Knjiga KIRURGIJA
Naslov Strani Od-do Število strani
Ščitnica 668-74 7
Obščitnice 674-80 5
Nadledvičnica 1065-7
FARMAKOLOGIJA:
Farmakološke teme v učbeniku Mitja Košnik, Franc Mrevlje, Dušan Štajer, Peter Černelč in Mirta Koželj. Interna medicina 2011.
Gradivo iz spletne učilnice RADIOLOGIJA gradivo iz spletne učilnice, knjig Interna (vključno DVD) in Kirurgija