Royaume du Maroc Université Hassan 1er de Settat
Présidence
اململكة املغربية
جامعة احلسن األول بسطات
الرئاسة
NB : Tout dossier incomplet ne sera pas pris en compte.
FORMULAIRE DE PRE-INSCRIPTION Centre d’Études Doctorales Formation doctorale souhaitée
Sciences Juridiques, Économiques et Sociales et de Gestion ………………………………………………...……
Renseignement concernant le/la doctorant(e)
Photo
Nom : ............................................................................................................... Prénom : ........................................................................................................... Sexe : M F Nationalité : ............................................................. Situation familiale :........................................................................................... Date et lieu de naissance : ................................................................................ Code national de l’étudiant : ............................................................................ Numéro de la carte nationale : ......................................................................... Adresse postale : .............................................................................................. ........................................................................................................................... Téléphone : ....................................................................................................... GSM : ............................................................................................................... Adresse électronique : ......................................................................................
Cadre réservé à la
commission
Admis :
Rejeté :
Admis / condition :
Études post-baccalauréat
Diplôme Année d’obtention Établissement Spécialité Mention
Situation actuelle
Étudiant En activité professionnelle Préciser : ……………….……………….… Autre Préciser : ……………….……………….……………….………………. Je soussigné(e) ………………….…..…………………., déclare sur l’honneur l’exactitude des renseignements donnés dans le présent formulaire. Fait à ……………..…….., le : ……………….…Signature du candidat : ........................................
Centre d’Etudes Doctorales Sciences Juridiques, Economiques et Sociales et de Gestion