HASTANE AFET PLANIHASTANE AFET PLANI
TAHLTAHLİİYEYEDr Emine BARIDr Emine BARI��, EMDM, EMDM--AA
Akdeniz Akdeniz ÜÜniversitesi Hastanesi niversitesi Hastanesi HAP EHAP Eğğitimi 2. Etapitimi 2. EtapKasKasıım 2007m 2007
TATD Afet KomisyonuTATD Afet Komisyonu
AmaAmaçç:: HastalarHastalarıı korumak, hasta bakkorumak, hasta bakıımmıınnıı
ssüürdrdüürmek ve rmek ve ççalalışışanlaranlarıın gn güüvenlivenliğği sai sağğlamaklamak
NEDEN TAHLNEDEN TAHLİİYE ?YE ?
FONKSFONKSİİYONEL YONEL NEDENLERNEDENLER
�� Elektrik kesintisiElektrik kesintisi
�� Su kesintisiSu kesintisi
�� Oksijen kaynaOksijen kaynağığı
yetersizliyetersizliğğii
YAPISAL HASARLARYAPISAL HASARLAR
�� DepremDeprem
� Yangın
� Sel
� Kasırga
� Savaş
1994 1994 NorthridgeNorthridge Depremi, CaliforniaDepremi, CaliforniaBBüüyyüüklklüük: 6,7k: 6,7
7676FFonksiyonelonksiyonel HasarHasarTotalTotalAcilAcil88
4646YapYapıısal Hasarsal HasarTotalTotalKontrollKontrollüü77
202202Fonksiyonel HasarFonksiyonel HasarTotalTotalKontrollKontrollüü66
270270FFonksiyonelonksiyonel HasarHasarTotalTotalAcilAcil55
125125FFonksiyonelonksiyonel HasarHasarTotalTotalAcilAcil44
320320YapYapıısalsal--Fonksiyonel Fonksiyonel
HasarHasarTotalTotalAcilAcil33
22Fonksiyonel HasarFonksiyonel HasarPParsiyelarsiyelAcilAcil22
2525FFonksiyonelonksiyonel HasarHasarPaParsiyelrsiyelAcilAcil11
Tahliye edilen Tahliye edilen
hasta sayhasta sayııssııTahliye NedeniTahliye NedeniTotalTotal/par/parssiiyeyellTahliye Tahliye
TTüürrüüHospitalHospital
TAHLTAHLİİYEYE
Anahtar sAnahtar söözczcüük: HIZLI ve Gk: HIZLI ve GÜÜVENLVENLİİ !!
TAHLTAHLİİYE KARARIYE KARARI
� Uzun zaman alır� Ciddi insan kaynağına gereksinim vardır� Hastane kullanım dışı kalır� Pek çok tedavi uzun bir süre ertelenmek durumunda
kalır� Hastalar ve çalışanlar için yaralanma riski taşır� Diğer hastanelere ek yük getirir� Transport sistemine ek yük getirir� Çoğunlukla karar vermek için çok uzun zamanınız
YOKTUR!
TAHLTAHLİİYE KARARIYE KARARI
KararKararıı Hastane Afet YHastane Afet Yööneticisi verirneticisi verir
(dan(danışışmanlar)manlar)
TAHLTAHLİİYE KARARIYE KARARIGerçek tehlike var yada
kaçınılmaz? HAYIR Kontrol edilemez panik?
EVET
HAYIR
Acil TahliyeStand-by
Normale dön
Kontrollü tahliye kararı verildi?
Kontrollü tahliye
EVET
EVET
HAYIR
(Hazır bekle)
STANDSTAND--BYBY�� Bilgilendirilmeyi bekleyinBilgilendirilmeyi bekleyin
�� GGöörev yerinizi terk etmeyin ve hastalarrev yerinizi terk etmeyin ve hastalarıın odalarn odalarıında nda beklemelerini sabeklemelerini sağğlaylayıınn
�� Tuhaf yada tehlikeli bir durum fark ederseniz afet Tuhaf yada tehlikeli bir durum fark ederseniz afet koordinatkoordinatöörrüünnüü bilgilendirinbilgilendirin
�� HastalarHastalarıı geligelişşmelerle ilgili bilgilendirin, melerle ilgili bilgilendirin, ççok fazla ok fazla bilgi vermekten kabilgi vermekten kaççıınnıın ancak inandn ancak inandıırrııccıı olunolun
�� Personeli gPersoneli göörevlendirerek ve revlendirerek ve evakuasyonevakuasyon triajtriajııyaparak tahliyeye hazyaparak tahliyeye hazıır olunr olun
�� Kontrol edilemez panik geliKontrol edilemez panik gelişşirse tahliye tercih irse tahliye tercih edilmese de kaedilmese de kaççıınnıılmazdlmazdıır!r!
TAHLTAHLİİYE TRYE TRİİAJIAJIYardımsız kendisi
yürüyebiliyor?
E 2
Yürüyemiyor, obez yada kompleks transport değil
Obez veya kompleks transport
HAYIR
HAYIR
HAYIR
EVET
EVET
EVET
EVETE 0 E 1
Bir kişinin yardımıyla yürüyebilir?
E 3
TAHLTAHLİİYE TRYE TRİİAJ KATEGORAJ KATEGORİİLERLERİİ
E 0 Tahliye için personel gerekmez
E 1 Tahliye için 1 personel yeterli
E 2 Tahliye için 2 personel gerekli
E 3 Tahliye için 3 yada daha fazla personel gerekli
KONTROLLKONTROLLÜÜ TAHLTAHLİİYEYE
� Bu tür tahliye emri ortamın güvenli olmadığıdurumlarda teknik birimler tarafından verilir (itfaiye, sivil savunma, vb)
� Acil tahliyeye göre daha fazla personel mevcuttur
� Hastalar kendi kişisel eşyalarını taşıyabilirler� Klinik kayıtlar ve formlar hastayla beraber
taşınabilir
ACACİİL TAHLL TAHLİİYEYE
� Yürüyebilen hastalar(E0) bir öncü ve bir artçı personelle acilen dışarı çıkarılırlar
� Yürüyemeyen hastalar tehlikeye en yakın olanlar en önce tahliye edilirler
� Tehlike lokalize edilemiyorsa en uygun personel/hasta oranına göre tahliye tercih edilir
� Bu “E3” hastalar EN SON tahliye edilmeli anlamını taşır� Önemli iki kriter:
mümkün olduğunca çok hasta kurtarmakpersonelin yaralanma riskini mümkün olduğunca
en aza indirmek
İİNTERNAL EVAKUASYONNTERNAL EVAKUASYON
HastalarHastalarıın n hastane ihastane iççindeinde ggüüvenli bavenli başşka ka bbööllüümlere transfer edilir, mlere transfer edilir, parsiyelparsiyel tahliye tahliye şşeklidireklidir
EKSTERNAL EVAKUASYONEKSTERNAL EVAKUASYON
Hastalar Hastalar hastane dhastane dışıışındanda ggüüvenli bir yere transfer venli bir yere transfer edilir, edilir, parsiyelparsiyel yada yada totaltotal olabilirolabilir
GGÜÜVENLVENLİİ YERLERYERLER
�� OlayOlayıın tn tüürrüü dikkate aldikkate alıınarak:narak:
�� DiDiğğer hastanelerer hastaneler� Aynı katta güvenli bir yer: Horizontal
Evakuasyon
� Aynı binanın başka bir katındaki güvenli bir yer: Vertikal Evakuasyon
� Hastane dışında fakat çevresinde başka bir güvenli yer
� Hastane çevresi dışında güvenli bir yer
TAHLTAHLİİYE YOLLARIYE YOLLARI� Yürüme mesafesi
� Yolların karmaşıklığı, yanlış yola sapma olasılığı
� Tahliye yollarının özellikleri (merdivenler, karanlık, yetersiz ışık vb.)
� Fiziksel koşullar (deprem sonrası hasar, yangın, gaz kaçakları vb.)
� Psikolojik durum (panik)
İİNSAN KAYNANSAN KAYNAĞĞII
� Tahliye sürecinde çok sayıda personele gereksinim vardır (birimlerde bulunandan çok daha fazla)
� Parsiyel evakuasyonda diğer bölümlerden personel desteği alınabilir
�� Hastanede tahliye ekipleri oluHastanede tahliye ekipleri oluşşturulabilirturulabilir
�� Uygun taUygun taşışıma teknikleri kullanma teknikleri kullanıılmallmalııddıırr
�� DiDiğğer kurumlardan destek aler kurumlardan destek alıınabilirnabilir
�� KolaylaKolaylaşşttıırrııccıı ekipman kullanekipman kullanıılabilirlabilir
KOLAYLAKOLAYLA��TIRICI EKTIRICI EKİİPMANPMAN
SINIRSINIR
İ�İ� GGÜÜVENLVENLİĞİİĞİ!!!!!!
ÖÖZETZET�� Etkili yEtkili yöönetimnetim
�� AltyapAltyapıı destedesteğğii
�� Yedek alanlarYedek alanlar
�� Lojistik destekLojistik destek
�� HaberleHaberleşşmeme
�� Personel destePersonel desteğğii
�� Kurumlar arasKurumlar arasıı iişşbirlibirliğğii
�� EEğğitilmiitilmişş personelpersonel
�� TatbikatTatbikat
SON SSON SÖÖZZ
İİYYİİ BBİİR R TAHLTAHLİİYEYE
İİYYİİ BBİİR R HASTANE AFET PLANIHASTANE AFET PLANI
www.tatd.org.trwww.tatd.org.tr
EE--posta: barisemineposta: barisemine@@yahooyahoo.com.com
TE�EKKÜRLER…