Herz.BIKE Saar
Ein Fahrrad- (E-Bike-)Projekt der Saarländischen Herzgruppen
Prof. Dr. med. Günter Hennersdorf * ADFC Saar * Herzgruppen Saar e.V. * Saarland lebt gesund
Fragen1. Wer besitzt ein Fahrrad
• Nutzung• Gelegentlich• Häufig• Regelmäßig
2. Wer besitzt ein Pedelec oder Elektrofahrrad?• Nutzung
• Gelegentlich• Häufig• Regelmäßig
SaarbrückerZeitung v. 29. April 2014
Herz.BIKE Saar
• Medizinische Grundlagen• Sport in Herzgruppen und neue
Sportarten• Das Projekt Herz.BIKE Saar
– Projekt-Design– Teilnahme-Voraussetzungen– Vernetzung und Kooperationen
Bewegung Ernährung
Die Säulen der Prävention **Prävention= Vorbeugung
• Beeinflussbar:– Bluthochdruck– Fettstoffwechsel (Cholesterin)– Rauchen– Übergewicht– Inaktivität– Stress– Depression
• Nicht beinflussbar– Alter– Geschlecht– Vererbung
Prävention und Risikofaktoren des Herz-Kreislaufsystems
Alle beeinflussbaren Risikofaktoren des Herzen und des Kreislaufs werden durch Sport/Bewegung positiv verändert!
WHO Empfehlungen:5 x pro Woche
je 30 min
Prävention und Risikofaktoren des Herz-Kreislaufsystems
• Sport (Bewegung) beeinflusst präventiv u.a.:– Herz-Kreislaufsystem
• Gefäßsystem• Blutdruck• Fettstoffwechsel• Körpergewicht• Zuckerkrankheit
– Sonstige• Gelenke• Muskelaufbau• Psychologische Effekte (Demenz, Depression)• Tumorerkrankungen
Herz.BIKE Saar
Definitionen– Fitness:
Zustand der trainingsbedingten körperlichen und optimalen geistigen Leistungsfähigkeit im Alltag
– Trainingalle regelmäßigen, bewegungsabhängigen Prozesse (meist) unter Anleitung, die zur Leistungssteigerung im Alltag (Alltagssport) oder unter besonderen Bedingungen (Leistungssport) beitragen (Fitness) - Förderung von
• Ausdauer, • Schnelligkeit, • Koordination, • Kraft, • Flexibilität
– BewegungInanspruchnahme körperlicher Fähigkeiten, diese in Raum und Zeit zu verbessern.
– Aktivitätmeist als Alltagsaktivität (activity of daily life, ADL), alltägliche zum normalen Leben gehörende Bewegungsabläufe (Haushalt, Spaziergang, Arbeit etc.)
• Sportliche Trainingsformen (Auswahl)– Ausdauer
Joggen, Laufen, Radfahren, Schwimmen, Rudern, Nordic W.– Kraft
Hantel, Liegestütz, Klimmzug, Theraband– Kombinationen
Radfahren, Rudern, Schwimmen
Sportliche Aktivität wirkt wie ein Medikament auch mit unerwünschten Wirkungen.Daher: Maßvolle Dosierung (Regelmäßigkeit), keine Unter- oder Überdosierung!
Herz.BIKE Saar
• Ausdauertraining: – Beste und adäquateste Form der Fitness-Anpassung. Nur
Ausdauertraining hat günstige Herzkreislauf-Effekte
• Krafttraining:– In geringem Ausmaß neuerdings auch Herzkranken
empfohlen (Muskelaufbau bei altersbedingtem Muskelschwund)
Prävention und Risikofaktoren des Herz-Kreislaufsystems
• Regelmäßige körperliche Aktivität ohne Überlastung (Puls messen!) senkt das Infarkt- und Schlaganfall-Risikoum bis zu 20%
• Kann Stent und OP-Eingriffe verhindern oder verzögern
Herz.BIKE Saar
• Pulsmessen = Messen der Herzfrequenz oder Pulsrate• Die Pulsfrequenz ist die wichtigste individuelle Messgröße zur
Trainingsüberwachung • Messung
zu Beginn, während, nach jeder Ausdauer-Übung
• Vergleich mit dem Trainingspuls
Herz.BIKE Saar
• Messgrößen Ausdauertraining: Trainingspuls, Trainingsherzfrequenz (TP oder THF)
• Trainingspuls aus Reha- oder Kardiologie-Befundbericht• Direktmessung
– Formel: – Ruhepuls RP– Maximalpuls MP:
(Faustregel) 220 - Alter Ergometrie
TP = RP + (MP – RP) x K* * K = 0,5-0,7
Herz.BIKE Saar
Puls messen – aber wie?
• Halsschlagader nicht generell empfohlen oder nur nach Einweisung
• Handwurzel - Radialis• Zeige- und Mittelfinger• 30 sec.• Ergebnis X 2 = Schläge/min
= Herzfrequenz
Herz.BIKE Saar
• Messgrößen Ausdauertraining– Blutdruck (systolisch / diastolisch)
• Ruhe-Blutdruck < 140/90 mm Hg (Alter >70: 150/90)
• Maximal-Blutdruck (Ergometerbelastung) 100 W <= 200 mm Hg (systolisch)
Herz.BIKE Saar
Herzgruppen und Sport
Ausdauertraining
(mäßiges) KrafttrainingGymnastische ÜbungenAufwärmen
• Herzsport in den Herzgruppen (Herzsportgruppen, Koronargruppen)– Aufwärmen– themenbezogenes Arbeiten
z.B Schulung der Rumpfbeweglichkeit („Gymnastik“) oder Koordinationsübungen, Einsatz von Geräten, Therabändern
– Ausdauerübungen (Gehen, Laufen)– Ballspiele– Entspannungsübungen
Herz.BIKE Saar
• Eigeninitiative– Laufen, Joggen (Selbsthilfe)
– Radfahren (Aufsicht, Selbsthilfe)– Schwimmen (Aufsicht)– Nordic Walking (Anleitung)– Yoga (Anleitung)
Neue Aktivitäten
Beanspruchung von • Ausdauer• Koordination• Flexibilität• (Kraft)
Entlastung von • Gelenken • Haltemuskulatur (Übergewicht)
Radfahren
Durchschnittlicher Kalorienverbrauch (15 km/h Geschwindigkeit) liegt bei 450 Kcal/h (variabel)
Herz.BIKE Saar
Med. Voraussetzungen von Fahrrad-Training bei Herzkranken
• Stabile Symptomatik (keine AP bei Belastungstest)• >= 100 Watt Standard (wie Belastungstest)• Pulskontrolle (Trainingspuls!)• Häufigkeit
– 3-5x / Woche– 25-30 min
Radfahren
Herz.BIKE Saar
Typische Aktivität außerhalb der GruppenabendeSportart in Herzgruppen praktisch nicht vertreten!Gründe: • Saisonale Bindung Frühjahr - Herbst, • Fahrübung, • Bewegungseinschränkung, • schlechte Dosierbarkeit
Radfahren
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• Häusliche Alternative (keine saisonale Bindung): – Ergometertraining (Heimtrainer)
Radfahren
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• Freiluft-Alternative (saisonale Bindung):– Fahrrad– Elektrofahrrad (Pedelec)
Radfahren
Herz.BIKE Saar
• Elektrofahrräder Systematik– Pedelec – pedaling electric cycle (City Bike):
Elektrofahrrad mit Unterstützung nur während des Tretens, Fahrer muss eigene Muskelarbeit leisten, Geschwindigkeit auf 25 km/h begrenzt, keine Führerschein- oder Helmpflicht
Herz.BIKE Saar
Elektrofahrräder SystematikE-Bike – dauernde Motorunterstützung, Geschwindigkeit bis 20, 25, 45 km/h, Führerschein, Helmpflicht (MTB), rechtlich wie MofaS-Pedelec – nur Tretunterstützung, 45 km/h, Führerschein, Helmpflicht
Herz.BIKE Saar
Herz.BIKE Saar
• Pedelec - Vorteile– Radfahren auch für Ältere attraktiv– Überwindung auch größerer Distanzen(Akku) – Tretunterstützung („eingebauter Rückenwind“)– Dosierbarkeit der Belastung (High, Medium, Low)
Herz.BIKE Saar
• Pedelec - Nachteile– Gewicht (22-25 kg)– Kosten (1500 - 2500 €)– Akku-Reichweite
Herz.BIKE Saar
• Pedelec - Technik– Gesamtbild– Monitor der
Akkuleistung– Akku– Motor– Bremsen– Gangschaltung
Herz.BIKE Saar
Akku, rahmenmontiert
Bremsen (hydraul.)
Gesamtbild
Tiefeinstieg
Schloss
Mittelmotor
Herz.BIKE Saar
Handelsüblicher Monitor derAkkuleistung:UnterstützungsstufenHigh = 125%MID = 100 %LOW = 75%AkkuladezustandOn-off-SchalterMode-Tasten z. Umschaltungder Unterstützungsstufen
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Motortypen
VorderradmotorVorlastigkeit beim Anfahren
HinterradmotorRutschgefahr auf unsicherem Gelände
MittelmotorStandard bei den meisten Typen,Optimale Gewichtsverteilung, Optimale Fahrsicherheit
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Akku-Arten (Li-Ionen)
PanasonicHäufig verbaut
BoschModernstes Akkumodell
Gepäckträger-Akku (Bosch)
Herz.BIKE Saar
• Akku-Eigenschaften (Li-Ionen-Akku)
Ca. 1000 Ladezyklen = 3-5 GebrauchsjahreLadedauer: 4 h Stromkosten 0,20-0,40 €/100 kmAmperestunden 10 AhVolt 36 VAkku-Kapazität: 360 Wh1 Wh/5 km = 70 km
Herz.BIKE Saar
• Akku-Reichweite (Li-Ionen-Akku) abhängig von– Fahrstil– Fahrergewicht– Gelände– Fahrstrecke– Bodenwiderstände– Aussentemperatur– Akku-Kapazität
Akku-Reichweitenschätzung:50 – 100 km
(moderner Akku)
Herz.BIKE Saar
Das Projekt Herz.BIKE Saar
Herz.BIKE Saar
Vernetzung und Kooperationen
Herz.BIKE Saar
Projektdesign
1. Vorstudie2. Haupt- (Kernprojekt)
Herz.BIKE Saar
1. Laufzeit 4 Wo.2. Pedelecfahrer (geübt)3. Teilnehmerzahl 15-204. Rekrutierung aus
mehreren Herzgruppen5. Alltagsaktivität6. Erfassung von
1. Trainingspuls2. Aktivitätspuls3. Terrain4. Distanz5. Befindlichkeit
Vorstudie (sportwiss. Institut der Universität des Saarlandes)
Herz.BIKE Saar
1. Radfahr-Erfahrung (optional)2. Pedelec-Bereitstellung f. Projektdauer
(Sponsoren)3. Teilnahme kostenlos4. Auswahl geeigneter Strecken
1. 10-20 km2. Steigungsarm, 3. Keine Geländefahrten
5. Fahrgeschwindigkeit 15 - 25 km/h
1. Laufzeit 2 Jahre2. Teilnehmerzahl 10-15
1. Neulinge2. Geübte
3. Rekrutierung aus mehreren Herzgruppen
4. Arzt- und Übungsleiter-Präsenz5. Versicherung über Herkunftsgruppe
Design I Design II
Kernprojekt
Herz.BIKE Saar
Med. Voraussetzungen I
• Stellungnahme des behandelnden Arztes mit (auch orthopädischem) Untersuchungsbefund (n. älter als 4 Wo.)
• Klinische Stabilität• Stabile Medikation• Herzgruppenteilnahme mind. 6
Mon.
Med. Voraussetzungen II
• >=100 Watt Ergometrie• Keine Zeichen von
Durchblutungsstörung oder Luftnot
• Weitgehend normale Beweglichkeit bei Gruppensport
• Radfahr-Erfahrung (optional)
Kernprojekt
• Anmelden– Website http://herzbike-saar.ghennersdorf.net– Formular (Download Website)– Email [email protected]– Übungsleiter– Gruppenleiter
Vorstudie und Kernprojekt
Pedelecs in hohen Regierungskreisen...
Ich danke Ihnen für Ihre Aufmerksamkeit!