J Radiol 2008;89:1270-1333© Éditions Françaises de Radiologie. Paris, 2008

édité par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés

Samedi 25 octobre

Séances thématiques

Séance organisée par la SIAD

Modérateurs: Yves Menu, Benoît Gallix

Durée: 20 minutes

Durée: 20 minutes

16 h 20

16 h 40

IMAGERIE DES TUMEURS PRIMITIVES DU PERITOINEC Dromain, D Goere, D Malka, SLeboulleuxVillejuif - FranceCorrespondance: dromain@igr.fr

Objectifs: Connaître les principales tumeurs primitives du mésen­tère et du péritoine.Connaître leur diagnostic différentiel.Décrire l'imagerie des tumeurs primitives du mésentère et du péri­toine.Connaître les approches thérapeutiques, en particulier chirurgicales, etles attentes des chirurgiens concernant le compte rendu radiologique.Points clés: Les principales tumeurs primitives solides du mésentèresont la tumeur desmoïde, la tumeur de castelman et les tumeursconjonctives ou mesenchymateuses.Les principales tumeurs primitives péritonéales sont pseudomyxome,le mésothéliome, la carcinose séreuse papillaire et la tumeur desmo­plastique à petites cellules.Le principal diagnostic différentiel est la carcinose péritonéale.Résumé: Le péritoine est le siège d'atteintes tumorales et inflamma­toires fréquentes. Si les atteintes tumorales secondaires sont les plusfréquentes, les masses tumorales primitives ne sont pas exceptionnel­les. L'imagerie, en particulier le scanner,joue un rôle primordial dansle diagnostic positif et différentiel de ces masses ainsi que leur biland'extension. Devant une tumeur mésentérique tissulaire il faut évo­quer le plus souvent une tumeur desmoïde ou une tumeur conjonctiveou mésenchymateuse qui peut être bénigne ou maligne. Devant unetumeur du péritoine il faut évoquer un pseudomyxome, un mésothé­liome, une carcinose séreuse papillaire chez une femme sans tumeurovarienne et la tumeur desmoplastique à petites cellules chez un jeunehomme.

mi"! Mots clés: Péritoine, tumeur

MASSES PERITONEALES: TOUT N'EST PAS TUMEUR1Boulay-Coletta, M ZinsParis - FranceCorrespondance: iboulay@hopital-saint-joseph.org

Objectifs: Connaître les principales étiologies des masses péritonéa­les bénignes.Connaître leurs aspects en imagerie.Proposer une démarche diagnostique à suivre en intégrant les dia­gnostics différentiels pour approcher le diagnostic.Points clés: De très nombreuses pathologies bénignes peuvent setraduire par le développement de masses intra-péritonéales: infec­tieuses, hématologiques, maladie systémiques et une vaste gamme delésions contenant un fort contingent de fibrose.L'analyse reposera sur l'aspect, le nombre unique ou multiple et lalocalisation de la masse.L'interprétation d'une masse péritonéale ne se conçoit pas sans le dos­sier clinique.Savoir proposer dans certains cas, une biopsie percutanée sous gui­dage radiologique afin d'éviter une chirurgie.Résumé: Une grande variété de pathologies bénignes peuvent êtreresponsables de masses à développement péritonéal et mimer unetumeur maligne. Parmi ces étiologies, on citera les maladies infec­tieuses : tuberculose, actinomycose; les causes hématogènes: la splé­nose ; une large gamme de lésions comportant un contingent fibreux

Durée: 20 minutes16 h 00

Objectifs pédagogiquesConnaître les processus tumoraux primitifs ou secondaires loca­lisés au péritoine sous éclairage de l'anatomie. Discuter et illustrerles processus tissulaires d'origine non tumorale et les causes de« masses" mésentériques.

Responsable: Marc Zins

Imagerie des masses du péritoineet du mésentère: aspects, diagnosticset pièges

IMAGERIE DE LA CARCINOSE PERITONEALE,DE L'ANATOMIE AU DIAGNOSTICD Régent (1), J Mathias (1), PA Ganne (1), 0 Bruot (1),V Laurent (2). SBéot (2)(1) Vandœuvre-lès-Nancy - France, (2) Nancy - FranceCorrespondance: dJegent@chu-nancy.fr

Objectifs: Mieux connaître les bases anatomo-physio-pathologiquesdes différentes formes de carcinose péritonéale et leurs principalescaractéristiques épidémiologiques.Connaître les performances actuelles du scanner multicanal et l'inté­rêt des reformations multiplanaires.Savoir la place et l'intérêt des autres méthodes d'imagerie en parti­culier PET-CT et IRM de diffusion dans le diagnostic des carcinosespéri tonéales.Points clés : Le scanner multicanal a nettement amélioré les perfor­mances diagnostiques en matière de carcinose péritonéale.La confrontation au PET-CT et à ]'IRM de diffusion est une excel­lente méthode pour progresser dans la lecture des images CT.Les implants ovariens des cancers digestifs (estomac, côlon, pan­créas) sont des équivalents des implants péritonéaux et non des métas­tases hématogènes.Résumé: Une bonne connaissance des mécanismes de disséminationpéritonéale des cancers est indispensable pour améliorer les perfor­mances diagnostiques des différentes méthodes d'imagerie. Lesconfrontations aux images du PET-CT et de l'IRM de diffusion sontfondamentales pour progresser dans le diagnotic scanographique descarcinoses péritonéales.

>f; Mots clés: Péritoine, anatomie - Péritoine, technique d'explora­tion

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