8/16/2019 Journal Reading TB Kutan
1/16
Profil KlinikohistologisTuberkulosis Kutan di
Nepal TengahMuhammad Zaldy Rasyid Putra
Harsya Luthfi Anshari
Preseptor: dr !nnesta Asri" #pKK
8/16/2019 Journal Reading TB Kutan
2/16
Pendahuluan
• Tuber$ulosis %T&' sudah ada se(ak se(arah a)al umat manusia damerupakan penyebab kematian terbanyak kedua dalam kategoriinfeksi tunggal
• Mycobacterium tuberculosis dapat menyerang (aringan paru" kudan tulang
• Klasifikasi T& kulit yang paling luas digunakan adalah mekanismeinokulasi %endogen dan eksogen' tetapi dapat (uga berdasarkanbacterial load %multibasiler atau pausibasiler'
• &entuk multibasiler adalah tuberculous chancre, skrofuloderma"tuber$ulosis orifisial" tuber$ulosis akut miliar dan abses metasta%tuberculous gumma)
8/16/2019 Journal Reading TB Kutan
3/16
Pendahuluan
• &entuk pausibasiler adalah T& kutis *erukosa dan lupus *ulgaris
• Nepal merupakan Negara endemi$ T& tetapi data terkait T& kutkurang memuaskan
• Tu(uan studi ini dilakukan adalah untuk menganalisa data
epidemiologis" klinis" dan pola histologis dari T& kutan
8/16/2019 Journal Reading TB Kutan
4/16
8/16/2019 Journal Reading TB Kutan
5/16
Hasil
• Total ada /4 kasus T& kutan terdiagnosis selama masa penelitian
• 5sia beragam dari / sampai 46 tahun
• Kelompok usia yang paling banyak terkena adalah /.78- tahun
• Pria lebih banyak terkena dari pada )anita %9-'
• 0urasi infeksi T& kutan ber*ariasi dari (arak . bulan sampai ;;tahun
• Pasien yang menderita T& kutan lebih dari setahun sebanyak ,9orang %88'
• Pasien yang menderita T& kutan lebih dari .- tahun sebanyak 4
orang %.8'
8/16/2019 Journal Reading TB Kutan
6/16
Tabel . 0istribusi 5sia
Age Group (years) Case Number (n=47) Percentage of Total Case
.7.- ; 9
..7,- 8 ..
,.7;- 9 .;
;.7/- 9 .;
/.78- ./ ;-
8.79- / 6
9.74- 4 .8
4.76- , /
8/16/2019 Journal Reading TB Kutan
7/16
8/16/2019 Journal Reading TB Kutan
8/16
Tabel , Temuan histopatologi kasus T& Kuta
Histopathology iagnosis Case Number (n=47) Percentage of Cases
Lupus 3ulgaris %L3' ,8 8;
Tuber$ulosis *erru$osa $utis%T3='
< .' 9 .;
Papulone$roti$ tuber$ulid , /=hroni$ granulomatous lesion ; 4
Non spe$ifi$ $hroni$dermatitis
, /
8/16/2019 Journal Reading TB Kutan
9/16
Hasil
Lokasi lesi terdapat di:
• !kstremitas %88'
• Kepala dan leher %,6'
• &adan %/'
• Regio perianal %,'
• #ekitar .. lesi terdapat pada lebih dari . area"terdapat padabadan dan ekstremitas
8/16/2019 Journal Reading TB Kutan
10/16
Hasil
• Lupus *ulgaris paling banyak terdapat di ekstremitas sekitar 84dan sebanyak ,4 di kepala dan leher
• #emua kasus T& kutan *erukosa terdapat di ekstremitas dengan46 terdapat di kaki
• #krofuloderma terbanyak berada di region leher sebanyak 6; daksila .4
8/16/2019 Journal Reading TB Kutan
11/16
Hasil
?ambaran histopatologi berdasarkan biopsi kulit menun(ukan sel
granuloma epitheloid tipe langhans besar sebanyak 6
8/16/2019 Journal Reading TB Kutan
12/16
0iskusi
0ari total seluruh kasus T& di dunia" ;
8/16/2019 Journal Reading TB Kutan
13/16
0iskusi
• Lupus 3ulgaris merupakan tipe terbanyak dari T& kutan padapenelitian ini" hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan di!ropa dan Asia Tenggara Namun hal ini berbeda dengan penelitidi Nepal barat yang mendapatkan tipe terbanyak yaitu T& kutan*erukosa
• T& kutan *erukosa merupakan tipe kedua terbanyak yangdidapatkan pada penelitian ini dan semuanya terdapat diekstremitas" hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan di A#elatan
8/16/2019 Journal Reading TB Kutan
14/16
0iskusi
• #krofuloderma merupakan tipe ketiga terbanyak yang ditemukanpada penelitian ini" namun beberapa penelitian di 2ndia dan Maromelaporkan bah)a skrofuloderma merupakan tipe terbanyak Haini diyakini berhubungan dengan konsumsi susu yang tidakdipasteurisasi
• Pada penelitian ini" pemeriksaan histopatologis dari lesi kulitmenun(ukan 6
8/16/2019 Journal Reading TB Kutan
15/16
Kesimpulan
• Lupus *ulgaris merupakan tipe pre*alen terbanyak pada penelitiini dan ekstremitas merupakan lokasi yang paling umum terdapalesi
• Mayoritas pasien berusia antara /.78- tahun dengan (enis kelampria terbanyak
8/16/2019 Journal Reading TB Kutan
16/16
T!"#$A%AH