Journal Reading TB Kutan

8/16/2019 Journal Reading TB Kutan

1/16

Profil KlinikohistologisTuberkulosis Kutan di

Nepal TengahMuhammad Zaldy Rasyid Putra

Harsya Luthfi Anshari

Preseptor: dr !nnesta Asri" #pKK


2/16

Pendahuluan

• Tuber$ulosis %T&' sudah ada se(ak se(arah a)al umat manusia damerupakan penyebab kematian terbanyak kedua dalam kategoriinfeksi tunggal

• Mycobacterium tuberculosis dapat menyerang (aringan paru" kudan tulang

• Klasifikasi T& kulit yang paling luas digunakan adalah mekanismeinokulasi %endogen dan eksogen' tetapi dapat (uga berdasarkanbacterial load %multibasiler atau pausibasiler'

• &entuk multibasiler adalah tuberculous chancre, skrofuloderma"tuber$ulosis orifisial" tuber$ulosis akut miliar dan abses metasta%tuberculous gumma)


3/16

Pendahuluan

• &entuk pausibasiler adalah T& kutis *erukosa dan lupus *ulgaris

• Nepal merupakan Negara endemi$ T& tetapi data terkait T& kutkurang memuaskan

• Tu(uan studi ini dilakukan adalah untuk menganalisa data

epidemiologis" klinis" dan pola histologis dari T& kutan


4/16


5/16

Hasil

• Total ada /4 kasus T& kutan terdiagnosis selama masa penelitian

• 5sia beragam dari / sampai 46 tahun

• Kelompok usia yang paling banyak terkena adalah /.78- tahun

• Pria lebih banyak terkena dari pada )anita %9-'

• 0urasi infeksi T& kutan ber*ariasi dari (arak . bulan sampai ;;tahun

• Pasien yang menderita T& kutan lebih dari setahun sebanyak ,9orang %88'

• Pasien yang menderita T& kutan lebih dari .- tahun sebanyak 4

orang %.8'


6/16

Tabel . 0istribusi 5sia

Age Group (years) Case Number (n=47) Percentage of Total Case

.7.- ; 9

..7,- 8 ..

,.7;- 9 .;

;.7/- 9 .;

/.78- ./ ;-

8.79- / 6

9.74- 4 .8

4.76- , /


7/16


8/16

Tabel , Temuan histopatologi kasus T& Kuta

Histopathology iagnosis Case Number (n=47) Percentage of Cases

Lupus 3ulgaris %L3' ,8 8;

Tuber$ulosis *erru$osa $utis%T3='

< .' 9 .;

Papulone$roti$ tuber$ulid , /=hroni$ granulomatous lesion ; 4

Non spe$ifi$ $hroni$dermatitis

, /


9/16

Hasil

Lokasi lesi terdapat di:

• !kstremitas %88'

• Kepala dan leher %,6'

• &adan %/'

• Regio perianal %,'

• #ekitar .. lesi terdapat pada lebih dari . area"terdapat padabadan dan ekstremitas


10/16

Hasil

• Lupus *ulgaris paling banyak terdapat di ekstremitas sekitar 84dan sebanyak ,4 di kepala dan leher

• #emua kasus T& kutan *erukosa terdapat di ekstremitas dengan46 terdapat di kaki

• #krofuloderma terbanyak berada di region leher sebanyak 6; daksila .4


11/16

Hasil

?ambaran histopatologi berdasarkan biopsi kulit menun(ukan sel

granuloma epitheloid tipe langhans besar sebanyak 6


12/16

0iskusi

0ari total seluruh kasus T& di dunia" ;


13/16

0iskusi

• Lupus 3ulgaris merupakan tipe terbanyak dari T& kutan padapenelitian ini" hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan di!ropa dan Asia Tenggara Namun hal ini berbeda dengan penelitidi Nepal barat yang mendapatkan tipe terbanyak yaitu T& kutan*erukosa

• T& kutan *erukosa merupakan tipe kedua terbanyak yangdidapatkan pada penelitian ini dan semuanya terdapat diekstremitas" hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan di A#elatan


14/16

0iskusi

• #krofuloderma merupakan tipe ketiga terbanyak yang ditemukanpada penelitian ini" namun beberapa penelitian di 2ndia dan Maromelaporkan bah)a skrofuloderma merupakan tipe terbanyak Haini diyakini berhubungan dengan konsumsi susu yang tidakdipasteurisasi

• Pada penelitian ini" pemeriksaan histopatologis dari lesi kulitmenun(ukan 6


15/16

Kesimpulan

• Lupus *ulgaris merupakan tipe pre*alen terbanyak pada penelitiini dan ekstremitas merupakan lokasi yang paling umum terdapalesi

• Mayoritas pasien berusia antara /.78- tahun dengan (enis kelampria terbanyak


16/16

T!"#$A%AH

Documents

Journal Reading TB Kutan