¿LOGROS Y OBSTÁCULOS
DE LA LEY DE PROTECCIÓN A LOS NO FUMADORES EN EL DISTRITO
FEDERAL?
DR. JESÚS FELIPE GONZÁLEZ ROLDÁNSecretario General para América Latina de la
Unión Internacional de la Lucha contra la Tuberculosis y Enfermedades Pulmonares.
Antecedentes Históricos
Tabaco: producto originario del continente americano.
Evidencias literarias que demuestran su uso desde la
época precolombina.
Exportado a Europa en el siglo XVI.
La Revolución Industrial favoreció su uso de manera
generalizada en todos los países.
La principal forma de consumo es a través del cigarro
labrado, aunque el consumo de puros se ha
incrementado en la última década.
King James (el Rey Jaime) dijo del tabaquismo:
El tabaquismo es un hábito desagradable a la vista, odioso para la nariz, dañino para el cerebro, peligroso para los
pulmones, y su humo negro y maloliente semeja al horrible
humo Estigio del foso abismal.
King James dijo del tabaquismo pasivo:
La esposa tiene que volverse fumadora o resignarse a vivir en
un perpetuo tormento de hediondez
King James I, A Counterblaste to Tobacco,1604
Antecedentes Históricos
Alemania 13.2 EE.UU. 28.2
EE.UU. 10.3 Brasil 15.4
Japón 10.3 Zimbabwe 9.7
Reino Unido 7.6 Turquía 4.9
España 4.6 Italia 3.8
Bélgica/Luxemburgo 3.1 Malawi 3.7
Suiza 2.7 China 2.0
Egipto 2.4 Argentina 2.0
Francia 2.1 Tailandia 1.1
IMPORTADORES EXPORTADORES
Yach, 1998.
PAÍSES EXPORTADORES E IMPORTADORES (% DEL TOTAL MUNDIAL)
Consideraciones
Momento crucial para el control del tabaco.
Los Médicos nos involucramos poco en el tema.
Las finanzas públicas erogan gran cantidad de recursos en atender problemas vinculados con el consumo del tabaco.
La evidencia científica muestra que los espacios 100% Libres de Humo de Tabaco son la única solución para evitar la exposición.
La Industria Tabacalera interfiere en los Gobiernos.
Las leyes pueden proteger efectivamente a todos.
Existen países que en los hechos no protegen la salud de su población.
Enfermedad: Gastos en atención médica, atención al enfermo crónico, rehabilitación, etc.
Muerte prematura: Pérdida de años de vida productivos, ruptura familiar
Ausentismo laboral: Pérdida de días/hombre de la fuerza laboral
Ausentismo escolar: Rendimiento académico
Otros: económicos, sociales.
Se ha demostrado que los costos asociados al tabaquismo son:
Costos del tabaquismo
Política Fiscal.- Precios e impuestos para reducir la demanda de tabaco.
Ambientes 100% libres de humo de Tabaco.- Protección contra la exposición.
Empaquetado y etiquetado de los productos.- Incorporación de pictogramas
Regulación sanitaria.- Reglamentar la producción, distribución, venta y divulgación.
Prevención y Promoción de la salud.- Educación, comunicación, formación y concientización del público.
Publicidad, promoción y patrocinio del tabaco.
Tratamiento oportuno.- accesibilidad para la población fumadora.
Políticas Públicas
Nota: porcentaje de riesgo atribuible y estimación de mortalidadFuente:Dir. Gral. de Epidemiología/Dir. Gral. de Estadística e Informática/SSA/2005
45 % Enfermedad isquémica del corazón84% Enfisema, bronquitis crónica y Epoc.51 % Enfermedad cerebrovascular90 % Ca de pulmón, bronquios y tráquea
Muertes atribuibles al tabaquismo por enfermedades asociadas es :
Impacto del Tabaquismo
Disminución en la edad promedio de inicio
Incremento de prevalencia en mujeres
Mayor consumo entre menores de edad
Estabilidad en prevalencia de consumidores
Fuente: Tobacco Atlas
Tendencias Epidemiológicas
Permisividad: hogar, escuela, trabajo
Publicidad: imágenes y estereotipos deseables
Incumplimiento y falta de vigilancia de la normatividad
No respeto al derecho del No Fumador
Poca exigencia por parte del No Fumador Ausencia de Espacios Libres de Humo de
Tabaco
Factores Sociales que Favorecen el inicio del Tabaquismo
Jóvenes que empezaron a fumar entre los 15-19 años tienen 5 veces más riesgo de consumir cualquier droga
Este riesgo se incrementa 12 veces más en los que empezaron a fumar a los 14 años o menos
Jóvenes que empezaron a fumar entre los 15-19 años tienen 6 veces más riesgo de consumir alcohol diariamente;
Se incrementa a 7 veces más riesgo en los que empezaron antes de los 15 años
Fuente: ENA 2002 SSA
Tabaquismo en jóvenes: Puerta de entrada al consumo de alcohol y otras drogas
Industria Tabacalera
BRITISH AMERICAN TOBACCO
“Los lugares llenos de humo representan un motivo de gran desaliento, tanto para los clientes de un establecimiento, como para el personal que labora en el mismo.”
La mayoría de las personas consideran que los centros de consumo tales como restaurantes, cafeterías, bares, casinos, clubes nocturnos y privados deberían de esforzarse más por ofrecer y garantizar un aire más limpio.”
Por lo general, en los lugares donde se venden alimentos y bebidas, los clientes desean una mejor ventilación y áreas de no fumar.
El personal a menudo simpatiza con las prohibiciones a fumar y prefieren, por mucho, trabajar en ambientes donde sus prendas y cabello no huelan a humo de cigarro.
FUENTE: http://www.batmexico.com.mx
Estrategias de la I.T. a) Cabildeo.- Apoyo Gubernamental y Legislativo.
b) Promover confrontación: Fumadores vs No fumadores
c) Utilización de sectores privados: Cámaras, Asociaciones, etc.
d) Reclutamiento de consultores y líderes de opinión.
e) Promover o Facilitar el apoyo mediático de dichos líderes.
f) Conformación de grupos de Fumadores.
g) Desviar la atención: del daño producido por el humo del tabaco hacia otros contaminantes o problemas sociales.
h) Centrar debate en “libertades humanas”
i) Promover recursos jurídicos.
j) No exponerse de manera pública o abierta.
Tobacco Control 2002; 11: 305-314
Ambientes 100% Libres de Humo
Es necesario impulsar ambientes cerrados 100% libres de humo de tabaco.
La Organización Internacional del Trabajo reporta 200,000 defunciones anuales de trabajadores de restaurantes y bares como consecuencia de laborar en ambientes llenos de humo de tabaco.
La medida mas adecuada para limitar consumo y evitar exposición involuntaria.
En general, 7 de cada 10 fumadores apoyan este tipo de medidas.
Ley de Protección a los No Fumadores en el D.F.
Aprobada el 26 de febrero de 2008.En vigor desde mayo de 2008. Debate mediático importante.
Importante presencia de Canirac. Ausencia de posición por parte de la I.T. Fuerte presencia de ONG’s. Amplio apoyo social ¿Asambleístas cooptados por la IT?
Una vez mas: Los ciudadanos por encima de las autoridades.
LOGROS
Cumplimiento mucho mejor de lo esperado (90%).
Sociedad consciente y comprometida. Amplio respaldo social. Se han recuperado espacios. La sociedad se esta acostumbrando a las
ventajas de los ALHT:.En vigor desde mayo de 2008.
OBSTÁCULOS
Ley Federal.
Asamblea actual. Vigilancia. Definición de terrazas. Discrecionalidad en la aplicación de las
leyes. ¿Sanciones?
Brasil2001
Venezuela2005
Chile2006
Uruguay 2006
Panamá 2008
Pictogramas en América Latina
México2004
El Salvador
55,000
60,000
65,000
70,000
75,000
Def
un
cio
nes
Status Quo
80% impuesto
Ambientes Libres de Humo
Prohibición publicidad yAdvertencias
Campaña informativa
Control de acceso de jóvenes
Combinación de todas
Evolución estimada de la Mortalidad
Políticas Públicas.- Efectividad
Retos
Política fiscal
Espacios 100% libres de humo de tabaco.
Empaquetado y etiquetado
Publicidad, promoción y patrocinio.
Ventas del producto.
Modificar esquema de atención: de la clínica especializada al abordaje en el primer nivel de atención y en cualquier ámbito de especialidad.