Lietuvos sveikatos mokslų universitetas
Medicinos akademija
Anatomijos Institutas
Kaunas, 2013
Ignas Abramavičius
Riešo anatomija
Apibrėžimas
Riešas- sąnarinis kompleksas kurį sudaro aštuoni
riešakauliai ir distalinis alkūnkaulio ir stipinkaulio galai.
Proksimalinė eilė-Os Pisiforme, Triquetrum ,Lunate,
Scaphoid*
Distalinė eilė-Os Hamatum, Capitatum, Trapezoid,
Trapezium.
*Scaphoid-neturi tiesioginio kraujo tiekimo,po traumų
atsistato sunkiau.
3 http://www.wrist-rehab.com/wp-content/uploads/2013/03/BloodSupply.jpg
Laivelis Mėnulis
Trikampis
Žirnis Didysis daugiakampis
Mažasis daugiakampis
Galvinis
Kablinis
http://abcradiology.blogspot.com/2011/10/hand-and-wrist-brief-note.html
6 http://boneandspine.com/wp-content/uploads/2009/06/anatomy-distal-radius.png
Riešakauliai(1)
"Gray's Anatomy, 6b. The Hand. 1. The Carpus. 4". 1918. Retrieved December 2009.
Os scaphoideum (laivelis)
Riešakauliai(2)
Os lunatum (mėnulis)
"Gray's Anatomy, 6b. The Hand. 1. The Carpus. 4". 1918. Retrieved December 2009.
Riešakauliai(3)
Os triquetrum (trikampis)
"Gray's Anatomy, 6b. The Hand. 1. The Carpus. 4". 1918. Retrieved December 2009.
Riešakauliai(4)
"Gray's Anatomy, 6b. The Hand. 1. The Carpus. 4". 1918. Retrieved December 2009.
Os Pisiforme (žirnis)
Riešakauliai(5)
"Gray's Anatomy, 6b. The Hand. 1. The Carpus. 4". 1918. Retrieved December 2009.
Os trapezium (Didysis daugiakampis)
Riešakauliai(6)
"Gray's Anatomy, 6b. The Hand. 1. The Carpus. 4". 1918. Retrieved December 2009.
Os trapezoideum (mažasis daugiakampis)
Riešakauliai(7)
Os capitatum (galvinis)
"Gray's Anatomy, 6b. The Hand. 1. The Carpus. 4". 1918. Retrieved December 2009.
Os hamatum (kablinis)
Riešakauliai(8)
"Gray's Anatomy, 6b. The Hand. 1. The Carpus. 4". 1918. Retrieved December 2009.
Sąnariai(1)
Articulatio radiocarpalis (stipininis riešo sąnarys)
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/66/Gray334.png
Sąnariai(2)
Articulatio radiocarpalis(stipininis riešo sąnarys)
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/7/7c/Gray335.png
Sąnariai(3)
Articulatio mediocarpalis (vidurinis riešo sąnarys)
http://anatomy_atlas.academic.ru/1599/
18
Funkcija
Sagitalinė plokštuma/Transversalinė ašis-lenkimas/tiesimas
Frontalinė plokštuma/Sagitalinė ašis-pritraukimas/atitraukimas
Žmogaus anatomija: I tomas. Česnys G.Tutkuvienė J., Barkus A., Gedrimas V.,Jankauskas R. Rizgelienė R. Žukienė J Vilnius, 20-8 psl.244
19
Raumenys(1)
Priekinė grupė (lenkiamieji).Paviršinis sluoksnis
http://assets.openstudy.com/updates/attachments/4fde4a7ae4b0f2662fd349f8-agentx5-1340024160132-hand_flexors.jpg
20
Raumenys(2)
:/http/assets.openstudy.com/updates/attachments/4fde4a7ae4b0f2662fd349f8-agentx5-1340024160396-hand_extensors.jpg
Užpakalinė grupė (tiesiamieji)
21
Raumenys(3)
http://www.paulmanley.co.uk/Thumb/thenar_muscles_palm.jpg
Plaštakos (thenar)
22
Raumenys(4)
http://depts.washington.edu/msatlas/images/122.jpg
Plaštakos (hypothenar)
23
Kraujotaka (1)
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/a9/Gray1237.svg
24 http://img.webmd.com/dtmcms/live/webmd/consumer_assets/site_images/media/medical/hw/hwkb17_032_001.jpg
I
Inervacija(1)
25
Inervacija(1)
http://www.radsource.us/_images/1008_6.jpg
26
Nervus medianus
Inervacija(2)
http://howmed.net/wp-content/uploads/2011/07/nerve-supply-arm.png
27 http://www.eorthopod.com/sites/default/files/images/hand_anatomy_nerves04.jpg
Inervacija(3)
Nervus ulnaris
28
Inervacija(4)
Nervus radialis
http://nervesurgery.wustl.edu/NerveImages/MISC%20-%20EM%20(Images%20Require%20Captions)/Sensation---Hand-
Dorsal---IMG_6132.jpg
29
Anatominis trikampis (anatomical snuff box)
http://classconnection.s3.amazonaws.com/694/flashcards/597694/jpg/snuff_box21311296288003.jpg
30
Apibendrinimas
1. Riešakauliai-trumpieji kaulai.Išsidėstę dviem eilėmis-proksimaline ir distaline.
2. Articulatio radiocarpalis jungia riešą su dilbio kaulais.
3. Articulatio mediocarpalis jungia proksimalinę ir distalinę riešakaulių eiles.
4. Articulationes intercarpales-plokštieji sąnariai tarp gretimų riešakaulių.
5.*Scaphoid-neturi tiesioginio kraujo tiekimo,po traumų atsistato sunkiau.Maitinimas iš arterija radialis šakų.
6. Lig.collaterale radiale ir lig.collaterale ulnare varžo plaštakos pritraukimą ir atitraukimą.
7. Lig radiocarpale palmare ir lig.radiocarpale dorsale riboja lenkimą ir tiesimą.
8. Kraujotaka iš a.radialis ir a.ulnaris.Formuojami paviršinis ir gilusis arteriniai lankai.
9. Įnervacija iš n.medianus,ulnaris,radialis.Prisiminti Anatomical Snuffbox!
10 .Stipininis riešo sąnarys sudėtingas savo sandara ir geros anatomijos žinios yra ypatingai svarbios.
Ačiū už dėmesį