ICNP® Programme
"Innowacje w pielęgniarstwie. Kalendarium
Międzynarodowej Klasyfikacji Praktyki
Pielęgniarskiej (ICNP ® ) - od teorii do
praktyki"
Dorota Kilańska
Polskie Towarzystwo Pielęgniarskie
Wydział Pielęgniarstwa i Położnictwa UM w Łodzi
Łódź , 14 czerwca 2010 r.
ICNP® Programme
Cel prezentacji:
• Przedstawienie Projektu ICNP®
• Omówienie możliwości zastosowania
ICNP w praktyce – opieka
długoterminowa
ICNP® Programme
DLACZEGO?
ICNP®
WYKAZ ZADAŃ REALIZOWANYCH
PRZEZ PIELĘGNIARKI
LICZBA PERSONELU PIELĘGNIARSKIEGO
WYCENA ŚWIADCZEŃ
Wynagrodzenie zgodnie z
wykonanymi zadaniami
JAKOŚĆ OPIEKI
MNIEJ ZDARZEŃ NIEPOŻĄDANYCH
BEZPIECZEŃSTWO PACJENTÓW
SYSTEMATYZACJA JĘZYKA
MOŻLIWOŚĆ BADAŃ
ICNP® Wersja 2
Wielu użytkowników, wiele sposobów
prezentacji
Katalogi
ICNP
A catalogue item A
catalogue item A
catalogue item A
catalogue item A
catalogue item A
catalogue item A
catalogue item
A catalogue item A
catalogue item A
catalogue item A
catalogue item A
catalogue item A
catalogue item A
catalogue item
A catalogue item A
catalogue item A
catalogue item A
catalogue item A
catalogue item A
catalogue item A
catalogue item
ICNP model 7-osiowy
ICNP
Wersja 2
Standardy
danych
zbiory danych
podstawowych ICN
Jakie są zadania I-NMDS?• opisywanie stanu zdrowia pacjenta
• opisywanie pielęgniarstwa (działań , wyników,
opieki, wykorzystania zasobów)
• zwiększenie możliwości świadczenia usług przez
pielęgniarki i położne
ICNP® JAKO NARZĘDZIE DO TWORZENIA
MINIMALNEGO ZBIORU DANYCH O
PIELĘGNIARSTWIE (I-NMDS)
Jakie są kategorie elementów danych I-NMDS:
• miejsce (lokalizacja, systemy płatności, personel
pielęgniarski)
• dane demograficzne (zamieszkanie, status, rok
urodzenia, płeć, powód zgłoszenia, typ usługi
klinicznej)
• opieka pielęgniarska (diagnozy, działania,
intensywność świadczonej opieki)
ICNP® JAKO NARZĘDZIE DO TWORZENIA
MINIMALNEGO ZBIORU DANYCH O
PIELĘGNIARSTWIE (I-NMDS)
ICNP® Programme
ICNP jest stosowana do nazywania
Tych elementów opieki pielęgniarskiej,
które wchodzą w skład NMDS
czyli
• Diagnoz pielęgniarskich
• Działań pielęgniarskich
• Wyników pielęgniarskich
ICNP® Programme
ICNP: terminologia jako budulec
dokumentacji opieki
Podstawa: norma ISO 18104
STRUKTURA WIELOOSIOWA:
Terminy z wielu osi łączy się, aby
tworzyć frazy nazywające:
• Diagnozy pielęgniarskie
• Działania pielęgniarskie
• Wyniki
Wytyczne dla formułowania diagnoz
i wyników pielęgniarskich
• Podstawa: norma ISO 18104
• Fraza opisująca diagnozę pielęgniarską:
– Obowiązkowe pojęcia z osi „przedmiot” i osi
„ocena”
– Dopuszczalne pojęcia z innych osi
ICNP® Programme
ISO 18104model terminologii referencyjnej dla diagnoz pielęgniarskich
z punktu widzenia
dotyczy
przedmiot czas
miejsce
Podmiot informacji/ klient
ocenaPoziom/ stopień
Możliwość wystąpienia
Ostrość objawówczas
wymiar/ punkt widzenia
ma miejsce w
Jest podmiotem
dotyczy
Ryzyko popełnienia samobójstwa
przez młodzież
z punktu widzenia
dotyczy
przedmiot
czas
miejsce
ocena
Poziom/ stopieńMożliwość wystąpieniaOstrość objawówczas
Wymiar/ punkt widzenia
Ma miejsce w
Jest podmiotem
dotyczy
Podmiot informacji/ klient
samobójstwo ryzyko
młodzież
ICNP® Programme
Diagnoza pielęgniarska ICNP:
ryzyko wystąpienia efektów ubocznych po podaniu leku
Wybrane osie Terminy ICNP kody
Przedmiot Efekt uboczny
działania leku
10015926
Ocena Ryzyko 10017252
Klient Osoba/ pacjent 10010018
Fraza diagnozy pielęgniarskiej – obowiązkowe terminy z osi
„przedmiot” i „ocena”
Wytyczne: działania pielęgniarskie
• Podstawa: norma ISO 18104
• Fraza opisująca działanie pielęgniarskie
– Obowiązkowy termin z osi „działania”
– Obowiązkowy jeden termin opisujący cel/
przedmiot tego działania; może on
pochodzić z dowolnej osi poza osią
„działania”
ICNP® Programme
ISO 18104model terminologii referencyjnej dotyczącej działań pielęgniarskich
działanie
czascel/ temat
klient
Realizowane w
Wykorzystuje
dotyczy
Ma za przedmiot opieki
środki
W jaki sposób
Sposób działania
miejsce
Consult Home Care Service
działanie
czas Cel/ temat
klient
Realizowane w
wykorzystuje
dotyczy
Ma za przedmiot opieki
środki
W jaki sposób
Sposób działania
miejsce
instruowanie choroba
rodzina
Instruowanie rodziny na temat choroby
Działanie pielęgniarskie ICNP:Instruowanie rodziny na temat
choroby (10021719)
Wybrane osie Terminy ICNP kody
Działanie Nauczanie 10019502
Przedmiot Choroba 10014121
Klient Rodzina 10007554
Fraza nazywająca działanie pielęgniarskie – obowiązkowy termin z osi
„działanie”.
Obowiązkowy co najmniej jeden termin określający cel/ obszar
działania, pochodzący z dowolnej osi poza osią „działanie”.
ICNP® Programme
Katalog ICNP: Przestrzeganie zaleceń
terapeutycznych
DIAGNOZY:
WYMIAR FIZYCZNY
• Alergia na lateks
• Niewydolność ruchowa
• Pamięć, pogorszona
• Poznanie, pogorszone:
- Dezorientacja z tendencją do zmniejszania się
- Dezorientacja przewlekła
- Spaczony proces myślenia
• Uboczne skutki terapii lekowej
ICNP® Programme
Katalog ICNP: Przestrzeganie zaleceń
terapeutycznych
• postawa wobec zaleceń diety, niezgodna z zaleceniami
• postawa wobec zaleceń terapeutycznych, niezgodna z
zaleceniami
• przekonania dotyczące zdrowia, niezgodne z zaleceniami
• przestrzegania zaleceń, gotowość do poprawy
• przestrzeganie:
• przestrzeganie badań diagnostycznych
• przestrzeganie zaleceń dotyczących diety
• przestrzeganie zaleceń dotyczących ćwiczeń
ICNP® Programme
Katalog ICNP: Przestrzeganie zaleceń
terapeutycznych
Wymiar społeczno-kulturowy i środowiskowy
diagnozy
• dochód nieodpowiedni
• dostosowywanie, pogorszone
• napiętnowanie
• postawa rodziny, niezgodna z zaleceniami
• przekonania kulturowe, w sprzeczności z zaleceniami
• przestępstwo
ICNP® Programme
Katalog ICNP: Przestrzeganie zaleceń
terapeutycznych
WYMIAR DUCHOWY - diagnozy
• Przekonania religijne, sprzeczne z zaleceniami
• Przekonania duchowe, sprzeczne z zaleceniami
• Udręka duchowa
• Udręka duchowa, słabnąca
ICNP® Programme
PLATFORMA C-SPACE
Nowe narzędzie pracy (platforma C-Space)
http://browser.icn.ch/index.php/en/1.1/
= wspólne wykorzystanie wiedzy
informatycznej i pielęgniarskiej
Projekty badawcze:
http://www.icn.ch/database1.htm
ICNP® Programme
ICNP ZASTOSOWANIE
• ICNP® to kompatybilność z innymi klasyfikacjami
pielęgniarskimi.
• Program ICNP® bada wzajemną przekładalność
terminów – ułatwienie komunikacji pielęgniarek w
skali międzynarodowej;
• wykorzystanie terminologii ICNP® w słowniku
obsługującym m.in. serwis Medline;
• uznawalność standardów kształcenia w przypadku
włączenia ICNP® do edukacji;