i
PENGARUH CORE STABILITY TERHADAP PENURUNAN
NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA MAHASISWA
FISIOTERAPI SEMESTER AKHIR DI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
MALANG
Skripsi
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi
OLEH
RESTI NURPRATIWI
201310490311088
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2017
ii
PENGARUH CORE STABILITY TERHADAP PENURUNAN
NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA MAHASISWA
FISIOTERAPI SEMESTER AKHIR DI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
MALANG
Proposal Skripsi
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana
OLEH
RESTI NURPRATIWI
201310490311088
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2017
iii
iv
v
vi
KATA PENGANTAR
Puji Syukur kepada Allah SWT berkat Rahmat, Hidayah dan Karunia-Nya
kepada kita semua sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir skripsi dengan
judul “Pengaruh Core Stability Terhadap Penurunan Nyeri Punggung Bawah Pada
Mahasiswa Fisioterapi Semester Akhir di Universitas Muhammadiyah Malang.
Tugas akhir skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan
pendidikan pada Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Malang. Penulis menyadari dalam penyusunan tugas akhir skripsi
ini tidak akan selesai tanpa bantuan dari berbagai pihak. Karena itu pada kesempatan
ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada
1. Faqih Ruhyanudin, M. Kep., Sp. Kep.MB selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan , Universitas Muhammadiyah Malang
2. Ibu Atika Yulianti, SST.Ft.,M.Fis., selaku Ketua Program Studi Fisioterapi,
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang
3. Bapak Rakhmad Rosadi, MScPT., selaku Dosen Pembimbing I, atas
bimbingan, saran, dan motivasi yang diberikan
4. Ibu Nungki Marlian Yuliadarwati, SST., Ft., M.Fis., selaku Dosen
Pembimbing II, atas bimbingan, saran, dan motivasi yang diberikan
5. Segenap Dosen Program Studi Fisioterapi, FIKES-UMM yang telah
memberikan ilmunya kepada penulis
6. Mahasiswa fisioterapi UMM yang telah bersedia menjadi responden dalam
penelitian ini.
7. Segenap teman-teman yang telah membantu, menyemangati serta memotivasi
selama proses pengerjaan skripsi (Dhimas, Aida, Baiq, Rosyida, Rini, Dede,
Ayi dan Juken)
8. Kedua orang tua tercinta Mama, Ayah dan seluruh keluarga atas do’a,
semangat, bimbingan, serta kasih sayang dan segala dukungan yang selalu
tercurah sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi
9. Sahabat-sahabat yang selalu mendukung dan memberi semangat dari jauh
(Anita, Meta, Revi dan Rizka)
10. Semua pihak yang membantu dalam skripsi ini
Penulis menyadari penyusunan tugas akhir skripsi ini tidak luput dari berbagai
vii
kekurangan. Penulis mengharapkan saran dan kritik demi kesempurnaan dan
perbaikannya sehingga akhirnya tugas akhir skripsi ini dapat memberikan manfaat
bagi bidang pendidikan dan penerapan dilapangan serta bisa dikembangkan lagi lebih
lanjut.
Malang, 19 September 2017
Penulis
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL……………………………………………………………….. ii
LEMBAR PERSETUJUAN……………………………………………………….. iii
LEMBAR PENGESAHAN………………………………………………………… iv
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN………………………..….... v
KATA PENGANTAR…………………………………………………………….... vi
ABSTRAK………………………………………………………………………... viii
DAFTAR ISI………………………………………………………………………... x
DAFTAR GAMBAR……………………………………………………………… xii
DAFTAR BAGAN……………………………………………………………….. xiii
DAFTAR TABEL………………………………………………………………… xiv
BAB I : PENDAHULUAN
A. Latar Belakang………………………………………………………………. 1
B. Rumusan Masalah…………………………………………………………… 3
C. Tujuan……………………………………………………………………….. 3
D. Manfaat Penelitian…………………………………...…………………….... 4
E. Keaslian Penelitian……………………………………………………….…. 5
BAB II : TINJAUAN PUSTAKA
A. Anatomi Lumbal........................................………………………………...... 8
B. Nyeri Punggung Bawah........................……………………………………... 10
C. Nyeri..............…………………………..…………………………………...…. 19
D. Core Stability..........................................….………………………….…….. 22
BAB III : KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESA
A. Kerangka Konsep ……………………………………………………….... 31
B. Hipotesa…………………………………………………………………… 32
BAB IV : METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian………………………………………………………...... 33
B. Kerangka Penelitian ……………………………................………………. 34
C. Populasi, Sampel dan Sampling………………………………………....... 35
D. Definisi Operasional …………………………………………………........ 36
E. Tempat Penelitian…………………………………………………………. 36
F. Waktu Penelitian…………………………………………………………... 36
xi
G. Etika Penelitian………………………....……....…………………………. 37
H. Instrumen Penelitian ............……………………………………………… 38
I. Analisa Data……...... ........……………………………………………….. 39
BAB V: HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA
A. Karakteristik Responden ...……………………………………………….. 41
B. Uji Hipotesa .....…………………………………………………………… 43
BAB VI: PEMBAHASAN
A. Interpretasi dan Hasil Analisa…………………………………………….. 45
B. Keterbatasan Penelitian………………………………………………….... 52
C. Implikasi Fisioterapi...…………………………………………....……….. 53
BAB VII: KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan………………………………………………………………... 54
B. Saran……………………………………………………………………..... 54
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 TulangVertebra Lumbal ............................................................... 8
Gambar 2.2 Otot Lumbal................................................................................. 10
Gambar 2.3 Mekanisme Nyeri ........................................................................ 20
Gambar 2.4 Numeric Rating Scale................................................................... 21
Gambar 2.5 Plank ............................................................................................ 25
Gambar 2.6 Side Plank..................................................................................... 26
Gambar 2.7Crunch........................................................................................... 26
Gambar 2.8 Bicycle.......................................................................................... 27
Gambar 2.9 Bridge .......................................................................................... 28
Gambar 2.10 Supermane.................................................................................. 29
Gambar 2.11ProneBack Extension ................................................................. 30
xiii
DAFTAR BAGAN
Bagan 3.1 : Kerangka Konsep Penelitian…………………..……………………... 31
Bagan 4.1 : Desain Penelitian…………………………………………………….. 33
Bagan 4.2 : Kerangka Penelitian………………………………………………….. 34
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 : Tulang Vertebra Lumbal.....…………………………………………… 8
Tabel 2.2 : Otot Lumbal............………………………………………………........ 9
Tabel 4.1 : Definisi Operasional…………………………………………………... 36
Tabel 5.1 : Karakteristik Responden berdasarkan usia...............…………….......... 41
Tabel 5.2 :Karakteristik Responden berdasarkan durasi menggunakan laptop
dengan posisi duduk…………………………....................................... 42
Tabel 5.3 :Karakteristik Responden berdasarkan Penurunan Nyeri Punggung
Bawah…..………………………............................................................ 42
Tabel 5.4 : Uji Normalitas Kolmogorov Smirnov...………………………………... 43
Tabel 5.5 :Uji Paired Samples Test …………......…………………………...……. 43
DAFTAR PUSTAKA
Abdullah. 2010. Beda Efek antara Pemberian Latihan dengan Pendekatan Pilates dan
Mc. Kenzie terhadap Penurunan Nyeri Fungsional pada Penderita Nyeri
Pinggang Bawah Non Spesifik. Skripsi tidak diterbitkan. Program Sarjana
Universitas Esa Unggul Jakarta.
Adam, Campbell. 2009. The women’s Health big book of exercise. Rodale Inc.
Andini, Fauzia. 2015. Risk Factors Of Low Back Pain In Workers. Lampung : J
Majority. Vol, 4,No. 1 : 14-18.
Ashwell, Ken. 2012. The student’s Anatomy of Exercise Manual. Canada : Barron’s
Educational Series.
Augustine Aluko, Lorraine De Souza and Janet Peacock. 2013. The Effect Of Core
Stability Exercise On Variation In Accelaration Of Trunk Movement, Paint,
And Disability During Anepisode Of Acute Non Spesific Low Back Pain : A
Pilot Clinical Trial. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics.
Vol. 36, No 8;497-504.
Bala, K., Gakhar, M. and Jagga V. 2012. Effect of Endurance Training Of Trunk
Extensor Muscles on Pain and Endurance in Patients with Sub Acute
Nonspecific Low Backache. Journal of Exercise and Physiotherapy. Vol.8.No.
2 : 82-86.
Bret, Contreras. 2014. Bodyweight Strength Training Anatomy. Amerika : Human
kinetics.
Bull, E. 2007. Nyeri Punggung. Jakarta : Erlangga.
Chang. 2006. Low Back Pain Syndrome. Second Edition. Philadelphia : FA Davis
Company.
Crossley, James. 2013. Personal Training Theory and Practice. Pp. 120.
Ebnezar, J. 2012. Low Back Pain. 1st Edition. New Delhi : Jaypee Brothers Medical
Publishers.
Evan, M. 2010. Pathophysiology of Pain and Pain Assessment. American Medical
Association.
Everett, C Hills. 2010. Mechanical Low Back Pain. Medscape.
Ellis, Harold. 2006. Clinical Anatomy. Eleventh edition. Blackwell: Australia.
Fauci AS, Kasper DL, Longo DL. 2008. Back and Neck Pain. Dalam Harrison’s.
17th. Edition . Principles of Internal Medicine. New York: McGraw-Hill.
Freburger JK, Holmes GM, Agans RP, Jackman AM, Darter JD, Wallace AS. 2009.
The rising prevalence ofchronic low back pain. Arch Intern Med. Vol. 169, No
3 : 231-268.
Frizka dan Martiana. 2015. Hubungan Antar Karakteristik Individu Unit Kerja dan
Faktor Ergonomi Dengan Keluhan Kesehatan di Industri Kecil Sepatu Kota
Mojokerto. The Indonesian Journal Of Occupational Safety, Healty and
Environment. Vol.1, No 1 : 37-34.
Gauri Shankar, Yama Joshi. 2014. Effect of core stability exercises in treatment of
non specific low back pain in young adults. International Journal of Research
& Review. Vol.1, No. 1 : 48-52.
Gutierrez MA. 2005. Understanding Low Back Pain Breakthroughs and New
Advances in the Diagnosis and Treatment of Low Back Pain. Lincoln :
iUniverse.
Guyton, A.C., dan Hall, J.E. 2008. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 11.
Jakarta: EGC.
Hammed , Akinpelu, Oyew ole, Gbiri. 2013. Prevalenceof LowBack Pain among
Adolescent Students in a Nigerian Urban Community. AJ PARS. Vol. 5, No.1
& 2 : 29 – 34
Harrianto, R. 2009. Buku Ajar Kesehatan Kerja. Jakarta: EGC.
Harsono. 2009. Kapita Selekta Neurologi. Edisi kedua. Yogyakarta: Gadjah Mada
University Press.
Harsono, S. 2006. Nyeri Punggung Bawah. Dalam Kapita Selekta Neurologi.
Yogyakarta: Gadjah Mada University.
Hidayat, Aziz Alimul 2009. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data.
Salemba Medika.Jakarta.
Hwi-young , Eun-HyE Kim dan JunEsun Kim. J. 2014. Effects of the Core Exercise
Program on Pain and Active Range of Motion in Patients with Chronic Low
Back Pain. Phys Ther Sci. Vol. 26, No. 8: 1237–1240.
Indah, P. 2014. CoreStabilityExercise Lebih Baik Meningkatkan Aktivitas
Fungsional Dari Pada William’s Flexion Exercise Pada Pasien Nyeri Punggung
Bawah Myogenic. Universitas Udayana. Bali.
Judha, M., Sudarti, dan Fauziah, A., 2012, Teori Pengukuran Nyeri & Nyeri
Persalinan, Nuha Medika, Yogyakarta.
Kibler, WB. 2006. The Role Of Core Stability In Athletic Function. Lexington Clinic
Sports Medicine Center, Lexington, Kentucky 40504. Sports Med. Vol. 36, No.
3 : 189-98.
Kishore, K. A. 2013. A Comparative Study on Quality Evaluation and Analysis of
Tablets. Asian-American Journal of Chemistry. 1 : 22-24.
Kisner, C. 2011. Therapeutic Exercise Foundation and Techniques. Sixth edition.
Philadelphia; F.A Davis Company.
Kurniasih, E.2011.Penambahan terapi latihan Mc.Kenzie pada intervensi SWD,
TENS dan massage dapat lebih menurunkan nyeri pinggang pada kasus Low
back pain (LBP). Skripsi Universitas Udayana.
Kulandaivelan. S, Chaturvedi. R dan Moolchandani. H. 2014. Efficacy of
progressive core strengthening exercise on functional endurance tests and
hypertrophy of multifidus, transverses abdominis in healthy female subjects
with low core endurance. Journal of Exercise Science and Physiotherapy. Vol.
10, No. 2 : 114-121.
Langevin HM, Sherman KJ. 2006. Patophysiological model for chronic low back
pain integrating connective tissue and nervous system mechanisms. Medical
Hypotheses. Vol 68, No 1 : 74 – 80.
Magee, D.J. 2013. Orthopaedics condition and treatment. Sixth edition. Philadelpia:
WB Saunders Company.
Makhsous M, Lin f, Bankard J, Hendrix RW, Helper M, Press J. 2009.
Biomechanical Effects of sitting with adjustable ischial and lumbar support on
Occupational low back pain: evaluation of sitting load and back activity. BMC
Musculoskeletal Disorders. 10 : 17.
Malcolm, Jayson.2002. Nyeri Punggung. Terjemahan oleh Lisa Budihardjo. Jakarta:
Dian Rakyat.
Marshall PW, Murphy BA. 2005. Core stability exercises on andoff a Swiss ball.
Arch Phys Med Rehab. 86 : 242-9.
McKenzie, R, 2000, 7 Step To A Pain Free Life. Pinguin Putnam Inc. New York :
29-34, 98108.
Nurida. 2016. Perbedaan Penambahan Mulligan Bent Leg Raise Pada TENS
Terhadap Peningkatan Kemampuan Fungsional Pada Low Back Pain.
Nurmianto, E. 2004. Ergonomi Konsep Dasar dan Aplikasinya. Guna Widya. Edisi
Pertama. Cetakan Keempat. Surabaya.
Notoadmojo. 2010. Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Potter, P. A., & Perry, A. G. 2006. Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep,
Proses, Dan Praktik, edisi 4. Jakarta: EGC.
Purba JS, Ng DS. 2008. Nyeri punggung bawah: patofisiologi, terapi farmakologi
dan non-farmakologi akupunktur. Medicinus. Vol. 21, No. 2 : 38-42.
Puspitasari, Ika.2010. Jadi dokter untuk diri sendiri. Jakarta : Bentang Pustaka.
Putri, P. 2010. Pengaruh Postur dan Posisi Tubuh Terhadap Nyeri Punggung Bawah.
Skripsi. Unversitas Dipenogeoro. Semarang.
Putz, R dan Pabst R. 2012. Atlas Anatomi Manusia Sobota. Dialih Bahasakan oleh Y
Joko S, Jakarta : EGC.
Rahajeng, Tanjung. 2009. Diagnosis dan Penetalaksanaan Nyeri Punggung Bawah
di Puskesmas, http://dokterblog.wordpress.com/diagnosis-dan
penatalaksanaan-nyeri-punggung-bawah-di-puskesmas/, diakses 4 Juli 2012.
Rahmawati D. 2006. Idiopathic low back pain. Dalam : simposium nyeri punggung
bawah.Semarang.
Rospond, Raylene. 2008. Penilaian Nyeri. Dialih bahasakan oleh Lyrawati D.
Jakarta: Universita Indonesia.
Ruslan A Latif, 2007, Nyeri Punggung Bawah, http://medicastore.com/penyakit/
2007/08/Nyeri_Punggung_Bawah.html, diakses tanggal 25 Januari 2015.
Salmah. 2006. Asuhan Kebidanan Antenatal. Jakarta : EGC.
Samara, Bastaman Basuki, Jofizal Janis. 2005. Duduk statis sebagai factor resiko
terjadinya nyeri punggung bawah pada pekerja perempuan. Universa Medica.
24 : 2.
Sanjaya KT, Wahyudi S, Soenoko R. 2013. Mengurangi Musculosceletal Disorders.
Vol 1, No 1 : 31–34.
Sari, Ni Putu L. N. I., Theresia Isye mogi., Engeline angliadi. 2015. Hubungan Lama
Duduk Dengan Kejadian Low Back Pain Pada Operator Komputer Perusahaan
Travel Di Manado. Jurnal e-Clinic. Vol 2, no 3.
Secer, M. et al., 2010. Nonspecific Low Back Pain in a Group of Young Adult Men.
Turkish Neurosurgery. Vol.21, No. 2 : 135-139.
Shan, Zhi et al. 2013. Correlation Analysis of neck/shoulder Pain and Low Back Pain
with the Use of Digital Product, Phusical Activity and Psychological Status
among Adolescent in Shanghaii. PloS ONE. Vol.8, No.10.
Smith BE, Chris Littelwood, and Stephen May. 2014. An update of stabilization
exercises forlow back pain: a systematic review with meta-analysis. BMC
Musculoskeletal Disorders.15 : 416.
Sugiyono.2012. Metode Penelitian Kuantitatif.Bandung: CV Alfabeta.
Sugiyono. 2013. Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif,
dan R&D. Bandung: Alfabeta.
Tarwaka dkk, 2004, Ergonomi Untuk Keselamatan Kesehatan Kerja dan
Produktivitas, Surakarta: UNIBA press.
Thomas. 2010. The importance of fear, beliefs, catastrophizing and kinesiophobia in
chroniclow back pain rehabilitation. NCBI. 1 : 3-14.
Walker J. 2012. Back Pain: pathogenesis, diagnosis, and management. Nursing
Standard. Vol. 27, No.14 : 49-56.
Wijayanti, Tiyas., Yuantari, MG Catur., Asfaw, Supriyono. 2013. Hubungan Antara
Posisi Kerja Duduk Dengan Keluhan Subyektif Nyeri Pinggang Pada Penjahit
Garment Di PT. Apac Inti Corpora Kabupaten Semarang Tahun 2013.
Universitas Dian Nuswantoro Semarang. Semarang.
Wulandari, Irine Dwitasari. 2010. Hubungan Lama dan Sikap Duduk Perkuliahan
Terhadap Keluhan Nyeri Punggung Bawah Miogenik Pada Mahasiswa di
Universitas Muhammadiyah Surakarta. Jurnal Pena. Vol.19, No. 1 : 29-37.
Yudiyanta, Novita Khoirunnisa, Ratih Wahyu Novitasari. 2015. Assessment Nyeri.
Jogjakarta. Fakultas Kedokteran Universitas Gajah Mada. Vol.23, No.2.