Report  Evaluation  Cover  Sheet

Probationer:  _________________________________________      Date:  ______/_______/______    DOR#

Type  of  Report:

☐ Mirror  Report  of  Complaint/Report  #  ______________________________  

☐ Criminal  Offense  -­  Type:                      ______________________________  

☐ General  Information  -­  Type:      ______________________________  

☐ Role  Play  Scenario  -­  Type:      ______________________________  ☐ State  Crash    -­  Personal  Injury:      ______________________________  ☐ State  Crash    -­  Property  Damage:      ______________________________  

1)  Report  is  clear  and  concisely  written                            

2)  Report  is  complete/organized  for  the  facts/information  and  criminal  elements  are  complete                      

☐ ☐ ☐

Yes                                    No                  Not  Applicable

☐ ☐ ☐

3)  Sentence  structure/syntaxspelling  acceptable                    

☐ ☐ ☐

4)  Report  completed  in  an              acceptable  time  frame.                       ☐ ☐ ☐

Time  to  complete:                            

Number  of  drafts:(Attach  all  drafts  to  DOR)