8/18/2019 Presentasi Hepatitis Dalam Kehamilan
1/28
ASUHAN KEPERAWATANHEPATITIS DALAM KEHAMILAN
8/18/2019 Presentasi Hepatitis Dalam Kehamilan
2/28
8/18/2019 Presentasi Hepatitis Dalam Kehamilan
3/28
PENGERTIAN
penyakit hepatitisatau infamasi o !an
hati yan! te "a#ipa#a saat i$u hami%&
HEPATITISDALAM
KEHAMILAN
HEPATITIS
pe a#an!an o !an
hati '%i(e ) yan!#ise$a$kan o%eh$e $a!ai *akto &
8/18/2019 Presentasi Hepatitis Dalam Kehamilan
4/28
1.Anoreksia
2.Rasa tidak enakdiperut 3.Mual sampai
muntah4. Demam dan nyeri
sendi
5.Nyeri pada perut kanan6.Ikterik
7. Air seni er!arna"okelat seperti air teh
TANDA DAN
GE+ALA
8/18/2019 Presentasi Hepatitis Dalam Kehamilan
5/28
,i%a p# kehami%an t im IIIhepa #pt #!n mu#ah
#i a$a- $e a ti s#hte #apat ke%ainan. y! s!t
$e makna .
Pengaliran darahke dlm hepar tdk
mengalamiperubahan,meskip
un tjadi
perubahan yg sgtmenyolok pd sist.
kardio vaskuler
Hepar ternyata TIDAKmengalami pembesaran .Hal ini bertentangan dgnpenelitian pd binatang yg
menunjukkan bahwa hepar
membesar pd waktukehamilan
HEPAR DALAMKEHAMILAN
Bila kehamilan sdh capaiTrim III, sukar untuk
melakukan palpasi padahepar hepar tertutupoleh pembesaran rahim
8/18/2019 Presentasi Hepatitis Dalam Kehamilan
6/28
Penelitian menunjukkanbahwa pada negara yg
sdg berkembangLEBIH M !"H terkena
virus HEP"#I#I$%erat hub dgn nutrisi,danhigiene sanitasi yg &baik'
(")I#"H"MIL
HEP"#I#I$ virusdapat timbul dgn
angka kejadian sama#"PI $iegler *
+eyser terjadi .- pd trims I, /0 pada
trims II, dan -1.-pada #III
#$M%A&I
8/18/2019 Presentasi Hepatitis Dalam Kehamilan
7/28
N N !I"#$$eperti obat%obatan atau
bahan kimia, penyakitmetabolik&komplikasi dr peny
lain, dan alkohol
PENYEBABHEPATITIS
HEPATITIS yg berlangsung < 6 bulan: HEPATITIS AKUT
HEPATITIS yg berlangsung > 6 bulan: HEPATITIS KRONIS
(i us hepatitis A atau /HA(i us hepatitis , atau /H,(i us hepatitis 0 atau /H0(i us hepatitis D atau /HD
(i us hepatitis E atau /HE(i us hepatitis 1 atau /H1(i us hepatitis G atau /HG
8/18/2019 Presentasi Hepatitis Dalam Kehamilan
8/28
Hepatitis A virus (HAV) Hepatitis B Virus (HBV) Hepatitis C Virus (HCV
Hepatitis D Virus (HDV) Hepatitis E Virus (HEV)
8/18/2019 Presentasi Hepatitis Dalam Kehamilan
9/28
Liver2
8/18/2019 Presentasi Hepatitis Dalam Kehamilan
10/28
CONTOH GAMBAR PENGIDAP HEPATITIS
8/18/2019 Presentasi Hepatitis Dalam Kehamilan
11/28
3"4" PE) L"4")5 PE)6EB"B
Me%a%ui makanan atauminuman y! t kontaminasi o2
(i us RNA'1EKAL34RAL)
makan $uah3$uahan-
sayu yan!ti#ak #imasak
makan ke an!yan! seten!ah
matan!
Minum #en!anes $atu yan!
p osesnyate kontaminasi
TETAPI ka#an!3ka#an! #apat "u!a se5a a
pa ente a%
,UKAN me%a%uiakti(itas seksua%
atau me%a%ui#a ah
8/18/2019 Presentasi Hepatitis Dalam Kehamilan
12/28
'()A*A + K(*#HAN
PAT4GENESIS
7I4 $ masukmelalui
makanan ygterkontaminas
i
Invasi kedalam
usus
Berkembangbiak di
jaringan hati
8/18/2019 Presentasi Hepatitis Dalam Kehamilan
13/28
,i%a a#a !e"a%aHepatitis
DIAGNOSIS
#E$# $E48L89Itrhadap :ungsi
hati
Diagnosistepat infeksi
Hepatitis
Di%akukanpeme iksaan 6sik#an %a$o ato ium-
e78 hati te a$a%unak #an ka#an!a!ak mem$esa
8/18/2019 Presentasi Hepatitis Dalam Kehamilan
14/28
P NGA!"H PADA #ANIN $ POS%PA!%"&
PENGARUH TERHADAP +ANIN,entuk *u%amin mempunyai an!ka kematiantin!!i mate na%3"anin k n #pt menim$u%kan
!an!! *un!si %i(e - Gan!!uan nut isi #an 4.ke "anin #apat menim$u%kan a$o tus-
pe sa%inan p ematu e- in*eksi (e ti5a% ke
$ayi saat pe sa%inan-/i us hepatitis A atau , yan! menem$usp%asenta- #apat menye$a$kan kematian
"anin-
PENGARUH TERHADAP POSTPARTUM
Bentuk fulamin, kemungkinanterjadi HPP karena gangguanpembekuan darah atau atonia
uteri
8/18/2019 Presentasi Hepatitis Dalam Kehamilan
15/28
PE)98B"#")5#E4"PI
1. Tirah baring hingga ikterus hilang danbilirubin dalam serum normal.
2. Makanan kaya kalori dan protein3. Pemberian Vitamin K pada ibu hamil
4. Terapi infus jika mual dan muntah. Medikamentosa ! interferon" lami#udin"adepo#ir dipi#oksil " enter $a#ir" telbi#udin
IB"HA&I'dengan
hepatitis
Bila antibodi IgMada saat Trim III,pengb profilaksispada bayi tidakperlu diberikan.
8/18/2019 Presentasi Hepatitis Dalam Kehamilan
16/28
PE)3E9"H")
Dian"u kan untuk$anyak
$e isti ahat
Dapat asupan !i9iyan! tepat&,ena#%m mnyiapkan- :
men!o%ah makanan
Men"a!ake$e sihanhy!iene :
sanitasi
P oteksi "an!kapen#ek8
imuno!%o$u%in#i$e ikan se$e%um#an se%ama kontak
#!n Hep A
'arak kehamilanerikutnya 6 ulan
(indari o at yan)ersi*at hepatoto+si"
8/18/2019 Presentasi Hepatitis Dalam Kehamilan
17/28
,R- N-/I/
0er)antun) pada ke"ukupan )i i !anita hamil.ntuk hepatitis *ulminan pro)nosisnya elek
den)an an)ka kematian 5 .
8/18/2019 Presentasi Hepatitis Dalam Kehamilan
18/28
#A/ /
Ny. M 3 tahun dira!at hari ke 2 di ruan)penyakit dalam R/ /yi*a. Ny.M datan) den)ankeluhan hamil den)an merasa lelah ada
)e ala mirip *lu demam mual nyeri perut%A% "air urin !arna )elap dan erkuran)nyana*su makan kuran) le ih 4 hari yan) lalu./aat pen)ka ian didapatkan / 8 3 7 o 9 0D811:; : mm()
8/18/2019 Presentasi Hepatitis Dalam Kehamilan
19/28
Data Sub(etif
#eluhan utama> hamil den)an merasa lelah ada )e ala mirip *ludemam mual nyeri perut %A% "air urin !arna )elap dan
erkuran)nya na*su makan
Ri!ayat Mens >0 a kRi!ayat #es dalam keluar)a terdapat salah satu an))ota keluar)a y)menderita hepatitis
Ri!ayat>#eham ,ersal Ni*as y) lalu; ri!ayat o st ? )inek> t a k
Ri!ayat kehamilan sekaran) imunisasi y) pernah didapat
,sikospiritual > kha!atir keadaan aninnya
pola ke iasaan hidup sehat >i u dan suami tin))al komplek padatpenduduk sanitasi uruk "ara menolah makanan y) tidak tepat dantempat tin))al dekat sun)ai
8/18/2019 Presentasi Hepatitis Dalam Kehamilan
20/28
Data Ob(ektif Pemeriksaan fisik)*Pemeriksaan umum >
@ / 8 3 7o
9 @0D8 11:; : mm()
@@ sklera mata> ikterik
@ !arna kulit> kekunin)an @ $kstremitas> tidak ada oedema
@ ,alpasi @ a domen> tera a massa lunak dan nyeri tekan pada
kuadran kanan atas
3. ,emeriksaan penun an)@I) M @Ka#a se um $i%i u$in- !amma !%o$u%in- ALT #an AST menin!kat .@ Ka#a a%ka%in *os*ate- !amma !%utami% t ans*e ase #antota% $i%i u$in
menin!kat
8/18/2019 Presentasi Hepatitis Dalam Kehamilan
21/28
8/18/2019 Presentasi Hepatitis Dalam Kehamilan
22/28
D+ 1
0u uan > setelah dilakukan askep selama 1+24 am nyerierkuran).
#(>
@ 0idak ada keluhan nyeri
@ $kspresi !a ah "eria@ 00B dalam atas normal
Inter=ensi
Mandiri >
1. #a i nyeri "atat lokasi karakteristik eratnya Cskalanyeri selidiki dan laporkan peru ahan nyeri den)antepat
2. ,ertahankan istirahat den)an posisi semi *o!ler
8/18/2019 Presentasi Hepatitis Dalam Kehamilan
23/28
3. %erikan akti=itas hi uran
4. Doron) pen))unaan ketrampilan mana emen nyeri misalteknik relaksasi =isualisasi im in)an ima inasi
#ola orasi>
1. %erika anal)esik sesuai indikasi
8/18/2019 Presentasi Hepatitis Dalam Kehamilan
24/28
$=aluasi melalui "atatan perkem an)an 1+24 am
S >1. I u men)atakan masih sedikit lelah
2.I u men)atakan na*su makan menin)kat
O > 1.#eadaan umum aik
2.0> normal C36 5@37 5
3.mata> tidak ikterik
4. !arna kulit masih sedikit kunin)
5. &a > I)M
A > 1.Dia)nosa > ,E den)an hepatitis A 2.Masalah 0idakada 3.#e utuhan @,ersonal (y)iene
@Istirahat Nutrisi yan) adekuat
, > Men elaskan kondisi i u saat ini Men a)a personal (y)iene
Men)an urkan i u untuk tetap istirahat
Men elaskan nutrisi yan) adekuat untuk i u
8/18/2019 Presentasi Hepatitis Dalam Kehamilan
25/28
D+ 2
0u uan > toleransi akti=itas setelah dilakukan askep selama 1+24 am
#( > klien mampu menun ukkan perilaku yan) memampukankem ali melakukan akti=itas melaporkan kemampuan melakukanpenin)katan toleransi akti=itas
Inter=ensi >
Mandiri >
1. 0in)katkan tirah arin); duduk. %erikan lin)kun)a tenan). %atasi
pen)un un) sesuai keperluan.
8/18/2019 Presentasi Hepatitis Dalam Kehamilan
26/28
2. ah posisi den)an serin). %erikan pera!atankulit yan) aik.
3. 0in)katkan akti=itas sesuai toleransi. %antumelakukan latihan rentan) )erak sendi pasi*;akti*.
4. A!asi terulan)nya anoreksia dan nyeri tekan.
#ola orasi >
1. %erikan antidote; antu dalam prosedur sesuaiindikasi.
2. %erikan o at sesuai indikasi > sedati=e a)enantisietas "ontoh dia epam C=alium lora epam Cati=an
3. A!asi kadar en im hati
8/18/2019 Presentasi Hepatitis Dalam Kehamilan
27/28
D+ 3
0u uan > setelah dilakukan askep selama 1+24 am suhu tu uhnormal 37 o 9.
#( > suhu 37 o 9 demam hilan)
Inter=ensi >
Mandiri >
1. #a i adanya keluhan tanda@ tanda penin)katan suhu tu uh
2. Monitor 00B terutama suhu tu uh
3. %erikan kompres pada aksila; dahi
8/18/2019 Presentasi Hepatitis Dalam Kehamilan
28/28
0erima #asihEE
Recommended