8/16/2019 Presentation abortus.pptx
1/35
8/16/2019 Presentation abortus.pptx
2/35
Defnisisuatu proses berakhirnya suatu kehamilan,
dimana janin belum mampu hidup di luarrahim ( belum viable ) dengan criteria usiakehamilan kurang 20 minggu atau berat janinkurang dari 500 gram
8/16/2019 Presentation abortus.pptx
3/35
Etiologielainan !vum
elainan pertumbuhan hasil konsepsi
elainan "irkulasi plasenta#enyakit pada ibu
elainan pada traktus genitalia
$nkompetensi cervi%&ntagonis 'hesus
#enyakit bapak
8/16/2019 Presentation abortus.pptx
4/35
lasifkasi&bortus "pontan
&bortus #rovakatus (induced abortion)&bortus edisinalis
&bortus riminalis atau tidak aman
8/16/2019 Presentation abortus.pptx
5/35
&bortus spontanAbortus imminens (Threatened abortion, abortus
mengancam)
Abortus insipiens (Inevitable aborton, abortus
sedang berlangsung)Abortus inkompletus
Abortus kompletus
Abortus servikalis
Missed abortion Abortus habitualis
Abortus infeksiosus
Abortus septik
8/16/2019 Presentation abortus.pptx
6/35
Abortus imminens (Threatened
abortion, abortus mengancam)&dalah ialah peristia terjadinya perdarahan
dari uterus pada kehamilan sebelum 20minggu, dimana hasil konsepsi masih dalamuterus, dan tanpa adanya dilatasi serviks*
8/16/2019 Presentation abortus.pptx
7/35
#roses aal dari suatukeguguran, yang ditandai
dengan#erdarahan pervaginam, sementara ostium
uteri eksternum masih tertutup dan janinmasih dalam intrauterine timbul padapertengahan trimester pertama
#erdarahan biasanya sedikit, hal ini dapatterjadi beberapa hari*
adang nyeri, terasa nyeri tumpul pada perutbagian baah menyertai perdarahan*
+idak ditemukan kelainan pada serviks danserviks tertutup
8/16/2019 Presentation abortus.pptx
8/35
#enatalaksanaan +irah baring
+idak perlu terapi hormonal (estrogen atau
progestin) atau tokolitik (salbutamol atauindometasin) karena obat ini tidak dapatmencegah abortus*
&njurkan untuk tidak melakukan aktiftas fsik
secara berlebihan atau melakukan hubunganseksual
ila reaksi kehamilan 2% berturut-turutnegative, maka sebaiknya uterus dikosongkan
(kuret)
8/16/2019 Presentation abortus.pptx
9/35
Abortus insipiens (Inevitable aborton,
abortus sedang berlangsung)ialah peristia terjadinya perdarahan dari
uterus pada kehamilan sebelum 20 minggudengan adanya dilatasi serviks uteri yangmeningkat, tetapi hasil konsepsi masih dalamuterus*
8/16/2019 Presentation abortus.pptx
10/35
Ditandai denganrobeknya selaput amnion dan adanya
pembukaan serviks
terjadi kontraksi uterus untuk mengeluarkanhasil konsepsi
perdarahan per vaginam masi., kadang /kadang keluar gumpalan darah*
nyeri perut bagian baah seperti kejangkarena kontraksi rahim kuat*
8/16/2019 Presentation abortus.pptx
11/35
#enatalaksanaanila kehamilan 1 minggu dapat dilakukan
evakuasi uterus dengan &spirasi 3akumanual (&3)*
4ika evakuasi tidak dapat dilakukan segeralakukan erikan ergometrin 0,2 mg $* yang diulangi 15
menit kemudian jika perlu &+&6 isoprostol 700mg per oral dan bila masih diperlukan dapatdiulang setelah 7 jam jika perlu
"egera lakukan persiapan untuk pengeluaranhasil konsepsi dari uterus*
8/16/2019 Presentation abortus.pptx
12/35
ila kehamilan 8 1 minggu tunggu ekspulsispontan kemudian dilakukan evakuasi uterusdengan &spirasi 3akum anual (&3)*
4ika evakuasi tidak dapat dilakukan segeralakukan $nduksi oksitosin 20 unit dalam 500 ml 9" atau
': mulai ; tetes sampai 70 tetes< menit, sesuaikondisi kontraksi uterus sampai terjadi
pengeluaran hasil konsepsi"egera lakukan persiapan untuk pengeluaran hasil
konsepsi dari uterus*
:akukan #emantauan #asca &bortus
8/16/2019 Presentation abortus.pptx
13/35
&bortus inkompletusialah pengeluaran sebagian hasil konsepsi
pada kehamilan sebelum 20 minggu denganmasih ada sisa tertinggal dalam uterus*
8/16/2019 Presentation abortus.pptx
14/35
=ejala linis Didapati amenorea, sakit perut, dan mulas-
mulas
#erdarahan bisa sedikit atau banyak danbiasanya berupa stolsel (darah beku)*
"udah ada keluar .etus atau jaringan
#ada pemeriksaan dalam (3*+*) untuk abortus
yang baru terjadi didapati serviks terbuka,kadang-kadang dapat diraba sisa jaringanpada kanalis servikalis atau kavum uteri, sertauterus yang berukuran lebih kecil dari
seharusnya*
8/16/2019 Presentation abortus.pptx
15/35
#enatalaksanaann>asil konsepsi yang terperangkap pada serviks yg
disertai perdarahan, dapat dikeluarkan secara digital,atau cunam ovum kemudian dievakuasi
ila perdarahan berhenti diberi ergometrine 0,2 mg $*atau misoprostol 700 mg per oral
ila perdarahan terus berlangsung, evakuasi sisa konsepsidengan kuret vakum (3)
ila tidak ada tanda-tanda in.eksi, antibiotika prophilaksis
ila terjadi in.eksi beri &mpicillin 1 gr dan etronida?ol500 mg setiap ; jam
ila anemia terapi dengan @e kalau perlu trans.usidarah*
8/16/2019 Presentation abortus.pptx
16/35
&bortus kompletusialah proses abortus dimana keseluruhan hasil
konsepsi (desidua dan .etus) telah keluarmelalui jalan lahir sehingga rongga rahimkosong*
8/16/2019 Presentation abortus.pptx
17/35
+anda dan gejala"erviks menutup*
'ahim lebih kecil dari periode yangditunjukkan amenorea*
=ejala kehamilan tidak ada*
6ji kehamilan negati.*
8/16/2019 Presentation abortus.pptx
18/35
#enatalaksanaan +idak perlu evakuasi lagi
!bservasi untuk melihat perdarahanbanyak
8/16/2019 Presentation abortus.pptx
19/35
issed abortionialah berakhirnya suatu kehamilan sebelum
20 minggu, namun keseluruhan hasil konsepsitertahan dalam uterus ; minggu atau lebih
8/16/2019 Presentation abortus.pptx
20/35
=ejala klinisDitandai dengan kehamilan yang normal dengan
amenorrhea, dapat disertai mual dan muntah
#ertumbuhan uterus mengecil dengan .undus yang
tidak bertambah tinggi*amae menjadi mengecil
=ejala-gejala kehamilan menghilang diiringi reaksikehamilan menjadi negative pada 2-A minggu
setelah .etus mati*#ada pemeriksaan dalam serviks tertutup dan ada
darah sedikit
#asien merasa perutnya dingin dan kosong*
8/16/2019 Presentation abortus.pptx
21/35
Abortus Habitualis ialah abortus yang terjadi A kali berturut /
turut atau lebih oleh sebab apapun*
8/16/2019 Presentation abortus.pptx
22/35
#emeriksaan>isterosalfngograf, untuk mengetahui
adanya mioma uterus submukosa atauanomali congenital*
' dan kadar jodium darah diukur untukmengetahui apakah ada atau tidak gangguanglandula thyroidea
#siko analisis
8/16/2019 Presentation abortus.pptx
23/35
+erapi#ada serviks inkompeten terapinya operati.
">$'!D&' atau B D!9&:D (cervicalcerlage)*
erokok dan minum alcohol sebaiknyadikurangi atau dihentikan*
#engobatan pada kelainan endometrium pada
abortus habitualis lebih besar hasilnya jikadilakukan sebelum ada konsepsi daripadasesudahnya*
8/16/2019 Presentation abortus.pptx
24/35
Abortus Infeksiousialah suatu abortus yang telah disertai
komplikasi berupa in.eksi genital
8/16/2019 Presentation abortus.pptx
25/35
Diagnosis&danya abortus amenore, perdarahan,
keluar jaringan yang telah ditolong di luarrumah sakit*
#emeriksaan analis servikalis terbuka,teraba jaringan, perdarahan, dan sebagainya*
tanda / tanda in.eksi yakni kenaikan suhu
tubuh lebih dari A;,5 derajat Belcius, kenaikanleukosit dan discharge berbau pervaginam,uterus besar dan lembek disertai nyeri tekan*
8/16/2019 Presentation abortus.pptx
26/35
#enatalaksanaanila perdarahan banyak, berikan trans.usi
darah dan cairan yang cukup
erikan antibiotika yang cukup dan tepat(buat pemeriksaan pembiakan da ujikepekaan obat)
erikan suntikan penisilin 1 juta satuan tiap jam
erikan suntikan streptomisin 500mg setiap 12 jam
&tau antibiotika spektrum luas lainnya*
ila tetap terjadi perdarahan banyak setelah1-2 hari lakukan dilatasi dan kuretase untukmengeluarkan hasil konsepsi
8/16/2019 Presentation abortus.pptx
27/35
Septic Abortion ialah abortus in.eksiosus berat disertai
penyebaran kuman atau toksin ke dalamperedaran darah atau peritoneum*
8/16/2019 Presentation abortus.pptx
28/35
Diagnosis septic abortion ditegakan jikadidapatkan tanda / tanda sepsis, seperti nadicepat dan lemah, syok dan penurunankesadaran*
#enatalaksanaan sama dengan abortusin.eksious, hanya dosis dan jenis antibiotika
ditinggikan dan dipilih jenis yang tepat sesuaidengan hasil pembiakan dan uji kepekaankuman* #erlu di observasi apakah ada tandaper.orasi atau akut abdomen*
8/16/2019 Presentation abortus.pptx
29/35
#emeriksaan penunjang#emeriksaan ultrasonographi atau Doppler
untuk menentukan apakah janin masih hidupatau tidak, serta menentukan prognosis*
#emeriksaan kadar fbrinogen pada missedabortion*
+es kehamilan*
#emeriksaan inspekulo#emeriksaan lain sesuai dengan keadaan dan
diagnosis pasien*
8/16/2019 Presentation abortus.pptx
30/35
Diagnosa bandingE+ nyeri lebih hebat dibandingkan abortus*
ola >idantidosa uterus biasanya lebihbesar daripada lamanya anmenore danmuntah lebih sering*
ehamilan dengan kelainan serviks sepertikarsinoma servisi uteri, polipus uteri, dsb*
8/16/2019 Presentation abortus.pptx
31/35
omplikasi#erdarahan (hemorrhage)
#er.orasi sering terjadi seaktu dilatasi dankuretase yang dilakukan oleh tenaga yang tidakahli seperti bidan dan dukun*
$n.eksi dan tetanus
#ayah ginjal akut
"yok, pada abortus dapat disebabkan oleh#erdarahan yang banyak disebut syok hemoragik
$n.eksi berat atau sepsis disebut syok septik atauendoseptik
8/16/2019 Presentation abortus.pptx
32/35
8/16/2019 Presentation abortus.pptx
33/35
8/16/2019 Presentation abortus.pptx
34/35
8/16/2019 Presentation abortus.pptx
35/35
Recommended