Download docx - Terjemahan EKG

Transcript

Terjemahan EKGElektrokardiogram (EKG) sinyal, listrikinterpretasi dari aktivitas otot jantung, sangat mudahmengganggu dengan suara yang berbeda ketika mengumpulkan danperekaman. Sumber-sumber kebisingan paling menyusahkan adalahElektromiogram (EG) sinyal, ketidakstabilan ele!trodeskine"ek, daya #$ % &$ '( garis inter"erensi dangaris dasar yang menyimpang. Suara tersebut sulit untuk menghapusmenggunakan prosedur penyaringan khas. EG, tinggikomponen "rekuensi, adalah karena kontraksi a!akotot-otot, sedangkan transien tiba-tiba adalah karena tiba-tibagerakan tubuh. Garis dasar mengembara, rendahkomponen "rekuensi ini disebabkan oleh inhalasi ritmisdan menghembuskan na"as selama respirasi. ). *an et al. menunjukkan bah+akekuatan ,-S kompleks spektrum kerapatan (*S.) - (#-/#'() tumpang tindih dengan suara otot 0/1, sementara * dan T*S. gelombang tumpang tindih dengan tindakan pernapasan dan darahtekanan pada pita "rekuensi rendah (biasanya $,/-/'() 021. Selain itu, perilaku non-stasionerSinyal E3G, yang menjadi parah di anomali jantungkasus 041, menghasut peneliti untuk menganalisis sinyal E3G.5avelet thresholding de-noising metode yang didasarkan pada diskrittrans"ormasi +avelet (.5T) diusulkan oleh .onoho et al. adalahsering digunakan dalam de-noising dari sinyal E3G 06, #1. *ada tahun /777,8gante digunakan dalam de-noising dari sinyal E3G 0&1.5avelet thresholding metode de-noising berhubungan dengankoe9sien +avelet menggunakan ambang batas yang !o!ok dipilihnilai di muka. Koe9sien +avelet pada berbagaiskala dapat diperoleh dengan mengambil .5T dari bisingsinyal. :iasanya, mereka yang koe9sien +avelet dengan lebih ke!ilbesarnya dari ambang preset disebabkan olehkebisingan dan diganti dengan nol, dan yang lainnya dengan yang lebih besarbesarnya dari ambang preset disebabkan olehsinyal asli terutama dan disimpan (keras-thresholding kasus)atau menyusut (kasus so"t-thresholding). Kemudian denoisedsinyal bisa direkonstruksi dari yang dihasilkankoe9sien +avelet. etode ini sederhana dan mudahuntuk digunakan dalam de-noising dari sinyal E3G. Tapi hardthresholdingde-noising metode dapat menyebabkanosilasi dari sinyal EKG yang direkonstruksi dan so"tthresholdingde-noising metode dapat mengurangiamplitudo gelombang EKG, dan terutama mengurangiamplitudo gelombang -. ;ntuk mengatasi kata di ataskelemahan suatu thresholding ditingkatkan de-noisingmetode yang diusulkan 0/4, /6, /#, dan /&1.Untuk memvalidasi keunggulan yang diusulkan ditingkatkanthresholding metode de-noising, sinyal ECG MIT-BIH didatabase dicegat menadi sinyal ECG asli! "ara#anang dari sinyal E$G asli %yaitu, umlahtitik sam#el& adalah ' ( )*+, %lihat Gambar ) %a&&! Gauss #utihkebisingan adalah ditambahkan ke sinyal ECG asli, E$G berisiksinyal ditunukkan #ada Gambar ) %b&! $ebisingan #enurunan "rosedurdilaksanakan di laboratorium Mat -!*!)! E.ektivitasde-noising #roses untuk ), .ungsi /avelet yang diui0)123 4aubechies diusulkan .ungsi 052 %db+, db6, db,,4B5, 4B7, 4B-, 4B1&, dan modi.ikasi mereka yang disebut8ymlets /avelet %sym+, sym6, sym,, sym5, sym7, sym-,sym1&, #ada skala membusuk dari 5! "ara 49T /aveletde-noising dilakukan untuk hard-thresholding, so.tthresholdingdan ditingkatkan de-noising thresholdingmasing untuk de-suara bising sinyal ECG metode!4alam ditingkatkan de-noising metode thresholding dengan 49T,yang koe.isien : : di#ilih sebagai ( +)! ;ra! ) %c& - %e&menunukkan bah/a de-kabar tentang sinyal E$G dengan menggunakankeras, lunak dan ditingkatkan-thresholding de-noisingmetode masing-masing! 4ari ara! ) %c&, da#at melihat bah/a hard-thresholding menggunakan 49T yang lebih baik dalam tersisakarakteristik sinyal ECG asli dan hilangnyaam#litudo gelombang < adalah tidak elas! Hal ini terlihat dariGambar ) %d& thresholding lunak de-noising menggunakan keuntungan 49Tbaik kehalusan teta#i am#litudo gelombang < didirekonstruksi sinyal ECG berkurang elas! 4ari ara) %e&, yang thresholding ditingkatkan de-noising metode melalui49T tidak bisa hanya teta# menadi karakteristik geometrissinyal E$G asli dan kehalusan menda#atkan yang baik, teta#i ugamenaga am#litudo gelombang < di E$G direkonstruksisinyal e.isien!Metode yang diusulkan didasarkan #ada ambang memilihnilai dengan menemukan kesalahan minimum sinyal denoised danasli /avelet subsignal %koe.isien&! =leh karena itu, tinggikualitas sinyal denoised da#at dica#ai! 8tudi kamimeneta#kan #endekatan khusus agar sesuai dengan sinyal ECG yang telahnonstationary klinis in.ormasi! Untuk melestarikan berbedaE$G yang berbeda bentuk gelombang dan .rekuensi rendah lulus,Metode koe.isien /avelet rinci ambang saa!$onse# ini digunakan untuk mengembalikan .rekuensi rendah %gelombang "mana .rekuensi kurang dari 1H> dan T-gelombang di mana.rekuensi kurang dari ))H>& oleh diskrit inverstrans.ormasi /avelet %I49T&! Metode 4onoho yang de.ormasi,sedikit, .rekuensi rendah " dan T-gelombang, dengan menci#takan kecilgelombang #ada a/al gelombang ini!;nalisis $om#arati.3;nalisis kom#arati. dilakukan di E$Gmerekam data dengan 8'< ( -)* dari re.erensi sinyal ECGdan :-nilai #ada +) di denoising thresholding ditingkatkanmetode! "ara table!) merangkum di#eroleh=ut#ut M8E dan nilai 8'< keras, lunak, danthresholding ditingkatkan de-noising metode masing-masing!Ini akan memastikan keunggulan kinera ditingkatkanthresholding de-noising metode algoritma lebih keras danmetode thresholding lunak! "ara 4B5 dan sym1 yangmenam#ilkan /avelet yang cocok lebih baik untuk de-noising E$Gsinyal!,! $esim#ulanTrans.ormasi /avelet memungkinkan #engolahan nonstationarysinyal se#erti sinyal ECG! ?ang diusulkanmetode menunukkan nilai ambang batas baru eks#erimental untuksetia# tingkat dekom#osisi koe.isien /avelet dari d!'ilai ambang ini dica#ai #ada : ( +) memberikanlebih baik nilai M8E dan 8'< kom#arati. untuk keras danmetode thresholding lunak! 4alam studi ini, menunukkan bah/amengusulkan metode thresholding de-noising baru di dalamkertas lebih unggul denoising thresholding tradisional lainnyametode dalam banyak as#ek se#erti kelancaran,tersisa karakteristik geometris dari aslinya8inyal ECG dengan 4C o..set ditolak! "adahal, nilai :telah diambil #ada +) didasarkan #ada nilai 8'< maksimal menggunakanmetode trial and error! @adi, itu berharga untuk studi lebih lanut untukmenemukan nilai : yang te#at #ersis! 4i sisi lain, untukmengembangkan thresholding lebih te#at dan e.ekti.re#resentasi uga meru#akan masalah yang berharga untuk studi lebih lanut!EKG /E$G Bulan Ini"resentasi ini #ada halaman sebelumnya!4I;G'=8I83 8inus ritme, tingkat 1+Aminute! $endur 8Tsegmen, gelombang T rendah, dan gelombang U yang menonol menunukkanhi#okalemia!4e#resi segmen 8T dengan gelombang T rendah atau terbalikyang umum di iskemia miokard atau cedera dan meru#akan bagiansebuah B#ola keteganganB dalam bebera#a orang dengan ventrikel kirihi#ertro.i! ;#a yang membedakan elektrokardiogram inidari electrocardiograms dalam kondisi yang besarGelombang U yang di sada#an lateral dan in.erior setinggisebagai atau lebih tinggi dari gelombang T! "ola ini adalah khas darihi#okalemia, dan kalium serum #asien #ada/aktu elektrokardiogram adalah +,1 mEC A D %normal (,,*-5,*&!4eraat ringan dan bahkan moderat sering hi#okalemiatidak menimbulkan change!) elektrokardiogra.i, + Hi#okalemia yangmani.estasi #ertama #ada elektrokardiogram biasanya adalah#eningkatan ketinggian gelombang U, yang terusmemiliki #olaritas yang sama dengan gelombang T! 8ebagai gelombang Umenadi lebih besar, gelombang T semakin kecil, dan segera gelombang Usetinggi atau lebih tinggi dari gelombang T! "ada tingkat yang lebih rendah serumkalium, segmen 8T de#resi menadi, dan .ullblo/n#ola hi#okalemia dilihat %Gambar& *,)-6 8ura/ic>et al menemukan #ola khas dalam hanya )*E dari #asien yangTingkat kalium serum antara 6,* dan 6,5 mEC A D,65E dari mereka dengan tingkat antara +,- dan 6,*, dan -1E darimereka dengan kadar kalium F+!-!, "ada tingkat yang bahkan lebih rendah darikalium serum, gelombang U sangat besar, dan gelombang Tmenadi takik di u#slo#es mereka atau tidak lagi terlihat sebagaigelombang ter#isah! Gelombang U yang besar kadang-kadang keliruuntuk gelombang T, yang telah menyebabkan kesim#ulan yang salahbah/a interval GT #anang di hy#okalemia!58ebuah kalium serum rendah menyebabkan lebih dari mor.ologinoda #ada elektrokardiogram! Hi#okalemia nikmata/al setelah de#olarisasi dan otomatisitas ditingkatkan! 8ebagaiakibatnya, ventrikel ekto#i dan su#raventrikulerekto#i yang umum #ada #asien hy#okalemic, dan ketikahi#okalemia yang mendalam, takikardia ventrikel,torsade de #ointes, dan ventrikel .ibrilasi da#at teradi,bahkan #ada #asien tan#a #enyakit antung atau thera#y!+ digitalisHi#okalemia berat uga mem#erlambat konduksi dan mungkinarang menimbulkan blok atrioventrikular signi.ikan, termasukantung lengka# block!) "eningkatan otomatisitas bersama dengangangguan #ada konduksi atrioventrikular da#at mengakibatkantakikardia atrium non#aroHysmal dengan blok dan bebera#avarietas dissociation!+ atrioventrikular 'on-antungmani.estasi dari hi#okalemia #arah termasuk anoreksia,kelelahan, nokturia, #erna#asan dangkal yang ce#at, mental#enyim#angan, dan kelemahan otot yang #ada saat hasiluntuk #aralysis!) aktual8ebuah kekurangan ion kalium menambah toksisitas digitalisdengan memungkinkan molekul yang lebih digitalis untuk mengikat kaliumsitus di membran natrium kalium ;T"ase!6 Banyakdengan hi#okalemia yang disebabkan aritmia dielaskan di atasyang identik dengan aritmia yang disebabkan oleh toksisitas digitalis!Hy#okalemic #asien dengan takiaritmia digitalis diinduksiharus diberikan kalium, teta#i kaliumda#at membuat digitalis-diinduksi bermutu tinggi atrioventrikularblok buruk dan dalam situasi ini harus digunakan denganbesar caution!) 8elain #embesaran nya digitalisinducedaritmia, hi#okalemia meningkatkan toksisitasobat yang mem#er#anang re#olarisasi, se#erti Cuinidine,#rokainamid, dan #henothia>ines!)Tidak semua gelombang U besar karena hi#okalemia! $irihi#ertro.i ventrikel, bradikardia, dan digitalis semuameningkatkan ukuran gelombang U, teta#i arang sam#ai batas yanghi#okalemia ditandai tidak! Guinidine dan Iaughn lainnya9illiams $elas I; uga mem#roduksi obat antiaritmiaGelombang U yang menonol, dan kombinasi dari digitalisdan agen I; da#at menyebabkan de#resi segmen 8T, T rendahgelombang, dan gelombang U yang menonol dibedakan darihy#okalemic #erubahan yang terlihat di Jigure!), 5


Recommended