VIAS MEDULARESGary Job Linero Cueto
IMPORTANTE!
• Para el aprovechamiento de esta clase es necesario tener conocimientos previos de configuración externa e interna de: médula espinal, tronco encefálico, cerebelo y cerebro.
QUE ES UNA VIA DE CONDUCCION??
Es el recorrido del impulso nervioso en la totalidad o en parte del
sistema nervioso.
COMO SE CLASIFICAN?
SE CLASIFICAN EN:
• ASCENDENTES, CENTRIPETAS O SENSITIVAS Y• DESCENDENTES, CENTRIFUGAS O MOTORAS
LAS VIAS ASCENDENTES COMPRENDEN
• VIAS DE LA SENSIBILIDAD GENERAL SOMATICA
• VIAS SENSORIALES
• VIAS DE LA SENSIBILIDAD GENERAL VISCERAL
DE ELLAS ESTUDIAREMOS
LAS DE LA SENSIBILIDAD
GENERAL SOMATICA
LAS VIAS DESCENDENTES COMPRENDEN
• VIA PIRAMIDAL (ORIGINADA EN LAS CELULAS DE BETZ).
• VIAS EXTRAPIRAMIDALES (CORTICALES Y SUBCORTICALES).
VIAS SENSITIVAS
VIA DE LA SENSIBILIDAD TACTIL PROTOPATICA
Vía tactil protopáticatacto grueso
Sus características:
• Se origina en receptores de tacto.• Es contralateral.• Termina en la corteza cerebral
Vía tactil protopáticaPrimera neurona:
El cuerpo de esta primera neurona se encuentra en el ganglio anexo a la raíz posterior del nervio raquídeo y su prolongación termina en el núcleo de
la cabeza del asta posterior de la médula
GANGLIO ESPINALNUCLEO DE LA CABEZA DEL ASTA POSTERIOR
Vía tactil protopáticaSegunda neurona:
El cuerpo de la segunda neurona se encuentra en el núcleo de la cabeza del
asta posterior de la médula, su prolongación cruza la línea media por delante del conducto del epéndimo y
asciende por el cordón anterior
NUCLEO DE LA CABEZA DEL ASTA POSTERIOR
HAZ ESPINOTALAMICO ANTERIOR
Vía tactil protopáticaSegunda neurona:
Asciende por la parte central de la substancia blanca del bulbo con el
nombre de haz espinotalámico anterior.
HAZ ESPINOTALAMICO ANTERIOR
Vía tactil protopáticaSegunda neurona:
Continúa por la protuberancia ubicándose por detrás de la cinta de Reil media.
HAZ ESPINOTALAMICO ANTERIOR
Vía tactil protopáticaSegunda neurona:
En los pedúnculos cerebrales se ubica en la parte más externa de la calota peduncular, formando un solo haz junto con la sensibilidad termoalgésica..
HAZ ESPINOTALAMICO
Vía tactil protopáticaTercera neurona:
La segunda neurona termina en el tálamo óptico haciendo sinápsis con la tercera de esta vía que se dirige hacia el lóbulo parietal de la corteza cerebral.
TALAMO OPTICO
Vía tactil protopáticaTercera neurona:
La tercera neurona termina haciendo sinápsis con neuronas corticales de la circunvolución parietal ascendente (áreas 3, 1 y 2 ), área sensitiva primaria
AREA SENSITIVA PRIMARIA
VIA DE LA SENSIBILIDAD TERMOALGESICA
Sensibilidad termoalgésicadolor y temperatura
Características generales:
• Se origina en receptores de temperatura y terminaciones libres (dolor).
• Es contralateral.• Termina en la corteza cerebral• Se relaciona con el S.A.R.A y el S.E.I.D. y la
sustancia reticular
Vía termoalgésicaPrimera neurona:
El cuerpo de esta primera neurona se encuentra en el ganglio anexo a la raíz posterior del nervio raquídeo y su prolongación termina en la sustancia gelatinosa de Rolando del asta posterior de la médula
GANGLIO ESPINAL
SUSTANCIA GELATINOSA DE ROLANDO
Vía termoalgésicaSegunda neurona:
El cuerpo de la segunda neurona se encuentra en la sustancia gelatinosa de Rolando del asta posterior de la médula, su prolongación cruza la línea media por detrás del conducto del epéndimo y asciende por el cordón lateral.
SUSTANCIA GELATINOSA DE ROLANDO
HAZ ESPINOTALAMICO LATERAL
Vía termoalgésicaSegunda neurona:
Asciende por la parte lateral de la sustancia blanca del bulbo con el nombre de haz espinotalámico lateral o dorsal.
HAZ ESPINOTALAMICO LATERAL
Vía termoalgésicaSegunda neurona:
Continúa por la protuberancia ubicándose por dentro del fascículo de Gowers
HAZ ESPINOTALAMICO LATERAL
Vía termoalgésicaSegunda neurona:
En los pedúnculos cerebrales se ubica en la parte más externa de la calota peduncular, formando un solo haz junto con la sensibilidad táctil protopática.
HAZ ESPINOTALAMICO
VIA DE LA SENSIBILIDAD TACTIL EPICRITICA Y PROFUNDA CONSCIENTE
Sensibilidad tactil epicríticatacto discriminativo
Características generales:
• Se origina en receptores táctiles• Es contralateral • Termina en la corteza cerebral
Sensibilidad profunda conscientepropioceptiva
Características generales:• Se origina en receptores de articulaciones,
ligamentos, aponeurosis etc... • Termina en la corteza cerebral contralateral,
(conexiones con la corteza cerebelosa homolateral).
Vía tactil epicríticaPrimera neurona:
El cuerpo de esta primera neurona se encuentra en el ganglio anexo a la raíz posterior del nervio raquídeo y su prolongación asciende por el cordón posterior de la médula formando los haces de Goll y de Burdach.
GANGLIO ESPINAL
HACES DE GOLL Y DE BURDACH
Vía tactil epicríticaSegunda neurona:
En la mitad inferior del bulbo, la primera neurona que proviene del ganglio espinal termina haciendo sinápsis con la segunda de esta vía que se encuentra en los núcleos de Goll y Burdach, a partir de allí los axones de la segunda neurona se integran cruzando la línea media y forman la cinta de Reil media o lemnisco medio.
NUCLEOS DE GOLL Y BURDACH
Vía tactil epicríticaSegunda neurona:
Una pequeña cantidad de fibras de los haces de Goll y Burdach se desvían haciendo sinápsis con una segunda neurona en el núcleo de Von Monakow que es más externo y desde allí el axón de esta neurona por el pedúnculo cerebeloso inferior penetra a los hemisferios cerebelosos para hacer sinápsis con neuronas del paleocerebelo .
NUCLEO DE VON MONAKOW
Vía tactil epicríticaSegunda neurona:
Luego de haber cruzado la línea media asciende por el tronco encefálico como cinta de Reil media o lemnisco medio.
CINTA DE REIL MEDIA
Vía tactil epicríticaSegunda neurona:
Continúa por la protuberancia ubicándose por delante del haz espinotalámico anterior.
CINTA DE REIL MEDIA
Vía tactil epicríticaSegunda neurona:
En los pedúnculos cerebrales se ubica en la parte más externa de la calota peduncular, por delante del haz espinotalámico..
CINTA DE REIL MEDIA
Vía tactil epicríticaTercera neurona:
La segunda neurona termina en el tálamo óptico haciendo sinápsis con la tercera de esta vía que se dirige hacia el lóbulo parietal de la corteza cerebral.
TALAMO OPTICO
Vía tactil epicríticaTercera neurona:
La tercera neurona termina haciendo sinapsis con neuronas corticales de la circunvolución parietal ascendente (áreas 3, 1 y 2 ), área sensitiva primaria
AREA SENSITIVA PRIMARIA
VIA DE LA SENSIBILIDAD PROFUNDA INCONSCIENTE
Sensibilidad profunda inconscientepropioceptiva
Características generales:
• Se origina en receptores ubicados en los músculos, articulaciones etc...
• Es homo lateral.• Termina en la corteza cerebelosa
Comprende dos haces, el de FLECHSIG (espino-cerebeloso
directo) y el de GOWERS (espino-cerebeloso cruzado)
Haz de FlechsigPrimera neurona:
Proviene de la mitad inferior del cuerpo y el cuerpo neuronal se encuentra en el ganglio raquídeo, su axón termina en la columna de Clarke
GANGLIO ESPINAL
COLUMNA DE CLARKE
Haz de FlechsigSegunda neurona:
El cuerpo de esta neurona se encuentra en la columna de Clarke y su axón asciende desde la médula hasta el bulbo por el cordón lateral del mismo lado, formando el haz espino-cerebeloso directo (Flechsig)
HAZ DE FLECHSIG
COLUMNA DE CLARKE
Haz de Flechsig Segunda neurona:
Abandona el bulbo por el pedúnculo cerebeloso inferior para terminar haciendo sinápsis con las neuronas de la corteza del paleocerebelo
HAZ DE FLECHSIG
Haz de GowersPrimera neurona:
Proviene de la mitad superior del cuerpo y el cuerpo neuronal se encuentra en el ganglio raquídeo, su axón termina en el núcleo de Betcherew en la base del asta posterior .
GANGLIO ESPINAL
NUCLEO DE BETCHEREW
Haz de GowersSegunda neurona:
El cuerpo de esta neurona se encuentra en el núcleo de Betcherew y su axón cruza la línea media y asciende por el cordón lateral del lado opuesto, formando el haz espino-cerebeloso cruzado (Gowers)HAZ DE GOWERS
NUCLEO DE BETCHEREW
Haz de GowersSegunda neurona:
Asciende por la parte más externa del bulbo por delante del fascículo de Flechsig.
HAZ DE GOWERS
Haz de GowersSegunda neurona:
En la protuberancia se ubica este haz en la parte más externa de la sustancia blanca y asciende por ella hasta el límite con los pedúnculos cerebrales.
HAZ DE GOWERS
Haz de GowersSegunda neurona:
Al llegar al límite entre la protuberancia y los pedúnculos cerebrales, cruza la línea media y por el pedúnculo cerebeloso superior llega a hacer sinápsis con las neuronas de la corteza del paleocerebelo
HAZ DE GOWERS
VIAS MOTORAS
Vía Piramidal
Características generales:
• Se origina en la corteza cerebral (área 4), en las células gigantes de Betz.
• Es contralateral• Su última neurona es la vía motora final
común.
Vía piramidal
Comprende los haces:• Córtico-medular (directo y cruzado)y • Córtico-nuclear
Haz córtico-medularPrimera neurona:
La primera neurona de la vía motora voluntaria, se encuentra en la circunvolución frontal ascendente (Prerrolandica), en las células piramidales o gigantes de Betz . Aquí se originan todos los haces de la vía piramidal .
AREA (4) MOTORA PRIMARIA
Haz córtico-medularPrimera neurona:
El axón de esta neurona desciende por la cápsula interna de la sustancia blanca hacia el pedúnculo cerebral.CAPSULA INTERNA
Haz córtico-medularPrimera neurona:
Desciende por el pie peduncular por fuera del haz córtico nuclear (geniculado).HAZ PIRAMIDAL
Haz córtico-medularPrimera neurona:
Fragmentado por las fibras que cruzan a través del puente de un hemisferio cerebeloso al otro, atraviesan la protuberancia, determinando en su cara anterior los rodetes piramidales.HAZ PIRAMIDAL
Haz córtico-medularPrimera neurona:
Nuevamente reunido corre por la parte más anterior del bulbo determinando las pirámides anteriores.
HAZ PIRAMIDAL
El 80% de las fibras cruzan la línea media determinando la decusación de las pirámides y formando en el cordón lateral de la médula el haz piramidal cruzado
(cruzado)
Haz córtico- medularPrimera neurona:
Nuevamente reunido corre por la parte más anterior del bulbo determinando las pirámides anteriores.
HAZ PIRAMIDAL
El resto de las fibras sin cruzar la línea media, siguen por el cordón anterior de la médula formando el haz piramidal directo
(directo)
Haz córtico-medular Segunda neurona:
El cuerpo de la segunda neurona de estas vías se encuentra en uno de los núcleos del asta anterior (según el grupo muscular que inerva). Esta neurona es común a todas las vías motoras (vía motora final común)
VIA MOTORA FINAL COMUN
Los haces se diferencian en la forma de llegar a esta vía motora final común
Haz córtico-medular Segunda neurona:
El axón de la primera neurona que corre por el cordón lateral hace sinápsis con la segunda neurona (vía motora final común) en el asta anterior. Esta neurona termina en el órgano efector (músculo)
HAZ PIRAMIDAL CRUZADO
(cruzado)
Haz córtico-medular Segunda neurona:
El axón de la primera neurona que corre por el cordón anterior cruza la línea media por la sustancia blanca y hace sinápsis con la segunda neurona (vía motora final común ) en el asta anterior. Esta neurona termina en el órgano efector .(músculo)
HAZ PIRAMIDAL DIRECTO
(directo)
Haz córtico-nuclear
(geniculado)
Haz córtico-nuclearPrimera neurona:
La primera neurona de la vía motora voluntaria para los pares craneales se encuentra en la circunvolución frontal ascendente (Prerrolandica), en las células piramidales o gigantes de Betz. Se localiza en la parte más inferior (pie) de esta circunvolución.
AREA (4) MOTORA PRIMARIA
Haz córtico-nuclearPrimera neurona:
El axón de esta neurona desciende por la cápsula interna de la sustancia blanca hacia el pedúnculo cerebral.CAPSULA INTERNA
Haz córtico-nuclearPrimera neurona:
El axón de esta neurona desciende por la parte media (rodilla) de la cápsula interna.
CAPSULA INTERNA
BRAZOS POSTERIOR Y ANTERIOR
Haz córtico-nuclearSegunda neurona:
Se ubica por dentro del resto de la vía y a partir de los pedúnculos cerebrales, grupos de fibras cruzan la línea media para hacer sinápsis en la segunda neurona que se encuentra en los núcleos motores de los pares craneales comenzando en el tercer par craneal.
HAZ CORTICO MEDULAR
MOTOR OCULAR COMUN
Haz córtico-nuclearSegunda neurona:
Sigue descendiendo y emitiendo haces que cruzan la línea media llegando a los núcleos del IV, V, VI, IX, X, XI y XII pares craneales .
HAZ CORTICO NUCLEAR
Haz córtico-nuclearSegunda neurona:
Se agota en la mitad inferior del bulbo en el núcleo del hipogloso mayor, XII par craneal .
NERVIO HIPOGLOSO MAYOR XII PAR
CIRCUITOS CEREBELSOS
ARQUICEREBELO
ArquicerebeloPrimera neurona
Parte de los núcleos de Deiters, Swalbe y Betcherew y a través de los pedúnculos cerebelosos inferiores llega a la corteza flóculonodular
ArquicerebeloPrimera neurona
Accesoriamente parte también de los núcleos del techo de los tubérculos cuadrigéminos superiores llegando a los mismos lóbulos a través de los pedúnculos cerebelosos superiores
ArquicerebeloSegunda neurona
Se extiende desde la corteza flóculonodular hasta la tercera neurona que se encuentra en el núcleo del techo o fastigio
ArquicerebeloTercer neurona
Esta neurona se extiende desde el núcleo del techo hasta los núcleos vestibulares
ArquicerebeloResumen
Este circuito está en derivación de la vía vestíbulo espinal, integra estímulos visuales e interviene en el control del equilibrio
Núcleos vestibulares
Núcleos del techo
Núcleo del techo o fastigio y corteza flóculonodular
PALEOCEREBELO
PALEOCEREBELO
El circuito del paleocerebelo recibe la primera neurona desde los haces
espinocerebelosos directo y cruzado y del núcleo de Von Monakow del mismo lado y
de la oliva bulbar del lado opuesto.
Haz de Flechsig Segunda neurona:
Abandona el bulbo por el pedúnculo cerebeloso inferior para terminar haciendo sinápsis con las neuronas de la corteza del paleocerebelo
HAZ DE FLECHSIG
Haz de GowersSegunda neurona:
HAZ DE GOWERS
Al llegar al límite entre la protuberancia y los pedúnculos cerebrales, cruza la línea media y por el pedúnculo cerebeloso superior llega a hacer sinápsis con las neuronas de la corteza del paleocerebelo, como ya se ha cruzado una vez en la médula llega al hemisferio del mismo lado donde se originó.
Vía táctil epicríticaSegunda neurona:
NUCLEO DE VON MONAKOW
Una pequeña cantidad de fibras de los haces de Goll y Burdach se desvían haciendo sinápsis con una segunda neurona en el núcleo de Von Monakow que es más externo y desde allí el axón de esta neurona por el pedúnculo cerebeloso inferior penetra a los hemisferios cerebelosos para hacer sinápsis con neuronas del paleocerebelo .
Fascículo olivocerebelosoSegunda neurona:
Oliva bulbar
Parte del núcleo de la oliva bulbar y por pedúnculos cerebelosos inferiores llega a la corteza del paleocerebelo.
PaleocerebeloSegunda neurona:
Desde la corteza del paleocerebelo la segunda neurona puede dirigirse al núcleo globoso o al núcleo emboliforme
Núcleo globoso
Núcleo emboliforme
PaleocerebeloTercera neurona:
Las neuronas que parten del núcleo globoso harán sinápsis en la oliva bulbar del lado opuesto, de donde parte la vía olivo espinal
Núcleo globoso
Oliva bulbar
-
PaleocerebeloSegunda neurona:
Las neuronas que parten del núcleo emboliforme (dentado accesorio externo) forman el haz dento-rúbrico haciendo sinápsis en el núcleo rojo de donde parte la vía rubro espinal
Núcleo emboliforme
Núcleo rojo
NEOCEREBELOEl circuito del neocerebelo sirve para coordinar los movimientos, para lo cual debe recibir información de la corteza motora y además de conectarse con la
vía rubro espinal debe devolver información al cerebro, para la correcta regulación de los
movimientos voluntarios.
NeocerebeloPrimera neurona
Puede provenir del lóbulo frontal (fascículo de Arnold) o del lóbulo temporal (fascículo de Türck) llegando a la protuberancia y haciendo sinápsis con los núcleos del puente (fascículo córtico ponto cerebeloso cruzado de Türck Meynert).
NeocerebeloSegunda neurona: Desde los núcleos del puente de la
protuberancia , luego de cruzar la línea media, la segunda neurona se dirige por los pedúnculos cerebelosos medios a la corteza del neocerebelo.
NeocerebeloTercera neurona:
Partiendo de la corteza del neocerebelo hace sinápsis con la cuarta neurona que se encuentra en el núcleo dentado u oliva cerebelosa
Núcleo dentado
NeocerebeloCuarta neurona:
Partiendo del núcleo dentado se dirige al núcleo rojo donde puede terminar haciendo sinápsis con la vía rubro espinal o bien puede tomar una ruta ascendente y volver al cerebro.
Núcleo dentado
Núcleo rojo
NeocerebeloPrimera neurona
Donde haciendo relevo en el tálamo óptico puede llegar al cuerpo estriado o a la corteza
BIBLIOGRAFIA
• Bouchet Cuilleret. Anatomía descriptiva, topográfica y funcional (Ed. Panamericana).
• Snell. Neuroanatomia clinica (Ed. Panamericana).
• Gray. Neuroanatomía (Ed. Salvat)• Puelles. Neuroanatomia. (Ed. Panamericana).• Bustamante. Neuroanatomia funcional (Ed.
Celsus)
GRACIAS
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