األوعية و القلبالدموية

د/محمد حسنوالقلب الباطنة استشارى

القلب تشريحأجوف عضلي عضو اإلنسان عند القلب

, فى شكله الصدر في يقع اليد قبضة حجمقمته و لألعلى قاعدته تتجه مخروطي

اليسار إلى قليال يميل وزنه لألسفل امابين ) ما جم( 350-250فيتراوح

به pericardium التامورغشاء يحيط

هل تعلم:للتامور طبيعة غير مرنة تحول دون

اإلفراط في تمدد القلب وملئه بالدم.

التامورغشاء pericardium

من القلب حجرات 4يتكونأيمن ) • (Right atriumأذينأيسر ) • (Left atriumأذينأيمن )• (Right ventricleبطينأيسر )• (Left ventricleبطين

و األيمن الجانب بين حاجزيفصل ويوجداأليسرللقلب الجانب

ويسمى ) • األذينين (Interatrial septumبينويسمى ) • البطينين Interventricularوبين

septum)

القلب داخل صمامات :-4ويوجدالثالثى- ) 1 بين( Tricuspid valveالصمام يفصل وهو

الدم بمرور يسمح وهو األيمن البطين و األيمن األذينيسمح وال األيمن البطين الى األيمن األذين من

برجوعهالثنائى- ) 2 األذين( Mitral valveالصمام بين وهويفصل

من الدم بمرور يسمح األيسروهو والبطين األيسربرجوعه يسمح وال األيسر البطين الى األيسر األذين

3 ( الرئوى- الشريان ويتكون( Pulmonary valveالصماممن 3من الدم بمرور وهويسمح الشكل هاللية شرف

الدورة الى ومنه الرئوى الشريان الى األيمن البطينبرجوعه يسمح وال الرئوية الدموية

-4( " " األبهرى األورطى من( Aortic valveالصمام ويتكونالبطين 3 من الدم بمرور ويسمح الشكل هاللية شرف

الى ومنه األورطى الشريان الى اجزاء اليسر جميعالجسم وان

الوعاء الدموى

الوظيفة

الوريد األجوف العلوى

النصف من مؤكسج الغير الدم يحمل ) ( القلب مستوى أعلى للجسم األعلى

األيمن األذين الى والرأسالوريد

األجوف السفلى

النصف من مؤكسج الغير الدم يحمل ( مستوى أسفل للجسم أألسفل

األذين( الى السفلى واألطراف القلباأليمن

الشريان الرئوى

البطين من مؤكسج الغيير الدم يحملالرئوية الدورة الى األيمن

األوردة الرئوية األربعة

الدورة من المؤكسج الدم تحملاأليسر األذين الى الرئوية

الشريان األورطى

البطين من المؤكسج الدم يحملالجسم انسجة جميع الى األيسر

الشرايين التاجية

الشريان جذر من المؤكسج الدم تحملمن) األورطى خروج بداية األورطى ) القلب انسجة الى ا\أليسر البطين

باألوكسيجين لتغذيتها

المتصلة ) الدموية األوعية التوصيل جهازبالقلب(

الجزء الوظيفةاألذين األيمن

" " من المؤكسج غير الدم اليه يصلثم السفلى و العلوى األجوف الوريد

عبر األيمن البطين الى يضخهالثالثى الصمام

البطين األيمن

الى " " المؤكسج غير الدم يضخالدورة الى الرئوىومنه الشريان

الرئوى الصمام الرئويةعبراألذين األيسر

" من " المؤكسج الدم اليه يصليضخه ثم األربعة الرئوية الشرايين

الصمام عبر األيسر البطين الىالميترالى

البطين األيسر

" األشريان " الى المؤكسج الدم يضخاألورطى الصمام عبر األورطى

الجسم انسجة جميع الى ومنهخ

القلب وظيفةالجسم انسجة جميع الى الدم ضخ هى األساسية الوظيفة

القلب داخل الدم سرياندم ) والسفلى العلوى األجوف الوريد من

ــــــــ ( الكربون اكسيد بثانى األذين> محمل < ـــــــــــ األيمن األيمن البطين

> ـــــ> الدورة ـــــــــــ الرئوى الشريانثانى ) من الدم يتخلص الرئوية الدموية

بواسطة باألكسجين ويتحمل الكربون اكسيد) التنفس طريق عن األوردة> الرئتين ـــــــــــ

< األذين األربعةــــــــــ الرئويةالبطين> األيسرــــــــــــ

< جميع> ــــــــ األورطى األيسرـــــــــــالجسم انسجة

الدموية الدورة

( الدم ضغط محدثة القلب حجرات ترتخىالصمامان( Diastoleاألرتخائى فيفتح

الصمامان ويغلق الثالثى و الميترالىامتالء الى يؤدى مما الرئوى و األورطى

بالدم القلبضغط ) محدثة القلب حجرات تنقبض ثم

األورطى( Systoleانقباضى الصمامان فيفتحو الميترالى الصمامان ويغلق الرئوى و

عن الرئوية الدورة الى الدم لتضخ الثالثىاجزاء جميع والى الرئوى الشريان طريق

األورطى طريق عن الجسم

الدقيقة؟ فى القلب يضخها التى الدم كمية ماهى( = األنقباض القلب + Systole)نبضة

كاملة(= Diastoleاألرتخاء) قلبية دورةالقلب = نبضات (/ 70بمعدل ) 100-60عدد الدقيقة نبضة

الواحدة / = النبضة القلب يضخها التى الدم مل 70كميةالدقيقة / = القلب يضخها التى الدم كمية

70X70=4900 (5حوالى) ليتر

ا\ل\ت\ا\ج\ي\ة ( Coronary ا\ل\ش\ر\ا\ي\ي\ن\arteries (

التشريحى الوصفاثنان :-

األيمن- :1 التاجى الشرياناألورطى لجذر األيمن الجانب من ويغذى يتفرع

والسفلى الخلفية والجهة للقلب األيمن الجانبالقلب لعضلة

األيسر- : 2 الشريانينقسم ثم األورطى لجذر األيسر الجانب من يتفرع

الى : األمامية- الجهة يغذى وهو األمامى التاجى الشريان

القلب لعضلة األيسر والجانب والسفلياأليسر- الجانب يغذى وهو الدائرى التاجى الشريان

القلب لعضلة الخلفية والجهة

التاجي الشرايين أمراضالتاجي الشرايين Coronary)تصلب

atherosclerosis)

) المرض ) حدوث طريقة باثوفيسيولوجى(Pathophysiology)

المستوى عن بالدم الدهون نسبة ارتفاع نتيجة تحدث < حبيبات وترسيب تراكم \\\\\\\\\\\\\ الطبيعى

كوليستيرول) التليفية( Cholesterolالدهون واألنسجةتكون الى فيؤدى التاجية الشرايين جدار الخثرةداخل

( ) دهنى) جلطات( Atheromaتجمع تكون الى يؤدى مما < الشريان مساحة ضيق \\\\\\\\\\\\\ الشريان داخل الدم

( فيتصلب جداره وتلف ( Atherosclerosisالتاجىانسجة الى الدم لدفع األنقباض على قابليته ويفقد

< \\\\\\ > القلب \\\\\\\ خالله تمر التى الدم كمية نقصالقلب عضلة الى الواصلة األكسجين كمية نقص

التى> ) ( القلب عضلة من جزء موت أو تلف \\\\\\\\\المصاب بالشريان تتغذى

األسباب-: وتشمل) ( ) ( رئيسية مباشرة أسباب أ

•- ( الغذائى التمثيل الدهون احتراق اضطرابزيادة-( الى يؤدى والذى الجسم داخل األيض

المستوى عن الكثافة منخفضة الدهون نسبةلها الطبيعى

عن ) • الدم تجلط سرعة الدم تجلط اضطرابالطبيعى ( الحد

الشرايين • لجدار الكيميائية الوظائف فى تغيرالتاجية ومنها

وتشمل) ( ) ( :- الخطر عوامل مباشرة غير اسباب ب•: مثل فيها التحكم اليمكن عواملللعائلة • المرضى والتاريخ الوراثةالسن • كبرالنساء ) : = • الرجال نسبة (1 : 3الجنسالصناعية ) (• البيئات فى النسبة تزيد البيئية العواملتشمل :• و فيها التحكم يمكن عواملالتدخين•السمنة•السكر • مرضالدم • ضغط ارتفاعالدم • دهون نسبة زيادةالحركة • وعدم الجسمانى المجهود قلةالنفسية • الضغوط و التوترطويلة • لفترات الحمل منع حبوب استعمال

Thank You