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CONTROL OCULOMOTOR, PARES CRANEALES Y NÚCLEOS MOTORES
Elizabeth Ruiz Crespo
Generalidades sobre las Vías Ópticas Centrales
La función de la vía óptica central es el procesamiento y la integración de la información visual que llega al cerebro a través de los nervios ópticos.
Aunque el ojo es el órgano encargado de transformar las señales luminosas en impulsos nerviosos, es el cerebro el ultimo responsable de la percepción y cognición visual.
Los principales destinatarios de los axones de las células ganglionares retinianas son el CGL, el colículo Superior, el núcleo pretectal y pulvinar.
Existen proyecciones en menor cuantía a varios núcleos hipotalámicos (como los núcleos supraquiasmático, supra-óptico y paraventricular) y al sistema óptico accesorio, que engloba a los núcleos del tracto óptico y a los núcleos dorsal, medial y terminal.
Destinatarios de las Proyecciones Retinianas
Núcleo Geniculado Lateral
Es un elemento del mesencéfalo que, junto con zonas de la corteza frontal y con la formación reticular protuberancial se encarga de la generación de movimientos sacádicos frente a estímulos visuales.
El CS es un núcleo de estructura laminar organizado retinotópicamente y al igual que hemos visto en el CGL, la proyección retiniana mantiene la separación de la información de AO por medio de columnas alternas de terminaciones del OI y OD, que forman un patrón en láminas en todas las capas superficiales.
Un 10% de todas las células ganglionares retinianas hacen sinapsis en el CS.
Los axones que llegan al CS son de pequeño calibre y se originan en células ganglionares de campos dendríticos pequeños y que no hacen sinapsis en otras áreas de proyección retiniana.
Colículo Superior
Grupo de pequeño núcleos del mesencéfalo se encuentra justo anterior al CS.
Recibe aferencias de un grupo de células ganglionares retinianas de campo receptor amplio y participa en el control del reflejo Fotomotor atraves de la proyección del Núcleo de Edinger Westphal del complejo oculomotor.
El reflejo consensual presenta respuesta debido a la decusación en el quiasma óptico y que a su vez envía proyecciones bilaterales al N. E. W.
Complejo Pretectal
Este es el núcleo mas grande del tálamo y recibe aferencias de pequeño calibre procedentes del N.O. y del C.S.
El núcleo pulvinar envía proyecciones a diversas áreas corticales visuales entre las que incluyen la V1 y las áreas parietales y extraestriadas.
Es una vía alternativa que no depende del CGL, para alcanzar V1 y cuya misión es participar en el procesamiento de la percepción de la forma.
Núcleo Pulvinar del Tálamo
Este núcleo tiene un papel en la prioridad visual o atención.
Integra los impulsos nerviosos asociados con movimientos oculares, del brazo y de la mano y que recibe señales relacionadas con movimientos oculares sacádicos, lo que sugiere que otra de sus funciones también es la creación de marcos de referencia para la coordinación óculo-manual.
Esta formado por varios núcleos pequeños , el núcleo lateral terminal, el núcleo medial terminal y el núcleo dorsal terminal, así como los núcleos del tracto óptico del mesencéfalo
El S.O.A. desempeña un papel importante en el nistagmo optocinético que es aquel en el que tras mostrar una sucesión de bandas verticales giratorias por delante de los ojos se induce un nistagmo que alterna fases de seguimiento lento con una sacudida rápida.
Sistema Óptico Asociado
Varios núcleos hipotalámicos de menor tamaño reciben aferencias retinianas de un modo directo.
El núcleo supraquiasmático recibe una pequeña proyección de fibras que abandonan la superficie dorsal del quiasma óptico y controla la sincronización de los ritmos circadianos.
Los núcleos supraóptico y paraventricular son los encargados de la regulación de los ciclos luz-oscuridad necesarios para el desempeño de ciertas funciones neuroendocrinas.
Núcleos Hipotalámicos
Control Oculomotor
El control nervioso de los movimientos oculares esta organizado con el objetivo de optimizar la ejecución de 3 funciones perceptivas generales.
Automovimiento Movimiento del Objeto
Sacádicos
Funciones Visuales sensitivo-motoras
Mantener la visión del campo visual mientras nos movemos, ya sea por traslación o por rotación en el espacio.
Nuestro movimiento corporal hace que la imagen del campo visual fluya por la retina y los movimientos reflejos del ojo reducen o estabilizan el movimiento de la imagen para mejorar la visión.
Automovimiento
Visualizar objetos cuya posición o movimiento es independiente del campo de fondo.
Los movimientos oculares mejoran la resolución visual de los objetos individuales al mantener el alineamiento de las dos fóveas con objetos estacionarios y en movimiento, en un intervalo amplio de direcciones y distancias de la mirada.
Movimiento del Ojo
Es explorar el espacio y desviar la atención de una localización objetivo a otra. Los movimientos oculares rápidos colocan las imágenes correspondientes en las dos fóveas según desplazamos la mirada entre dos objetivos situados en distintas direcciones y distancias de mirada.
Sacádicos
Las funciones perceptivas descritas, requieren un control tridimensional de la posición del ojo.
Los movimientos oculares se describen como combinaciones de rotaciones en torno a tres ejes principales.
Componentes de la Rotación Ocular
El alineamiento binocular de la imágenes retinianas con los puntos retinianos correspondientes supone una limitación adicional al sistema oculomotor.
La función principal de alineamiento binocular es minimizar las disparidades horizontales y verticales y las ciclodisparidades subtendidas por objetos cercanos en las dos fóveas. Esto requiere un sistema conjugado que rote los ojos en la misma dirección y en la misma cuantía y un sistema desconjugado que rote los ejes visuales en direcciones opuestas.
Restricciones Binoculares en el Control de la Posición del Ojo.
Hering describió que para obtener estos resultado se hace por sistemas distintos.
El sistema de versión controla los movimientos conjugados y el sistema de vergencia controla los desconjugados.
Los cambios de fijación a lo largo de cualquier otra línea son el resultado de una combinación de movimientos de versión y vergencia.
Restricciones Binoculares en el Control de la Posición del Ojo.
Sistemas de Control: Retroalimentación y Anteroalimentación
La retroalimentación proporciona información acerca de errores en la respuesta motora en función de sus consecuencia sensoriales como movimiento o desplazamiento no deseado de la imagen retiniana.
Se utiliza para adaptar respuestas motoras y minimizar futuros errores.
Los sistemas oculomotores utilizan la información sensorial para guiar los movimientos del ojo de dos formas diferentes: retroalimentación continua con un circuito cerrado o sin retroalimentación simultánea con un circuito abierto.
Indica la diferencia entre la respuesta motora deseada y la real.
Se utiliza para reducir errores internos del sistema o perturbaciones externas.
Mantienen o regulan una posición fija o para enlentecer movimiento de los ojos cuando hay suficiente tiempo para procesar la señal de error.
Responden a estímulos no visuales (extraretinianos), o a información visual anticipada con tiempos de latencia cortos y duraciones breves.
Los ojos responden con una contrarotación a los 14milisegundos del movimiento, las imágenes con velocidad por encima de este limite aparecen como líneas borrosas y no como imagen en movimiento.
Retroalimentación con Circuito Cerrado
Sin Retroalimentación con Circuito Abierto o Anteroalimentación
Los errores de la posición o los movimientos del ojo se perciben a partir del desplazamiento del objeto respecto de la fóvea o desplazamientos de la imagen retiniana.
