Dra Elizabeth Chely R.

Microbióloga

Unidad Nº 9

CLASIFICACION BACTERIANA

GRAM (+) GRAM (-)

COCOS GRAM (+)

BACILOS

GRAM (+)

COCOS GRAM (-)

BACILOS

GRAM (-)•1.Genero Staphylococcus

•Staphylococcus aureus

•Staphylococcus epidermidis

•Staphylococcus saprophyticus

2.Genero Streptococcus

•Streptococcus pyogenes

•Streptococcus agalactiae

•Streptococcus grupo D : Enterococos

•Streptoccus viridans

•Streptococcus pneumoniae

•Neisseria

meningitidis

•Neisseria

gonorrohoeae

•Corynebacterium diphteriae

•Listeria monocytogenes

DIFTERIA (POTENTE EXOTOXINA)

BACILO GRAM POSITIVO, SE AGRUPA EN L,X,Y,V, LETRAS CHINAS.

FACTORES DE PATOGENICIDAD: ANTIGENO K, CORD FACTOR, HIALURONIDASA, ADNasa

CONTRIBUYEN A QUE LA BACTERIA INVADA LA SUPERFICIE DE

LAS MEMBRANAS MUCOSAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS ALTAS DESDE DONDE LIBERA SU TOXINA

TOXINA

FRAGMENTO A

FRAGMENTO B

Enzimaticamente activo que penetra en el interior de las células. Responsable de la inhibición de la síntesis proteica.

Esencial para la unión de la toxina a las células y el paso del Fragmento

A al citoplasma.

TOXINA

Fragmento B (peso molecular –38,000) es el copulador , sitiado en el extremo terminal es el que adhiere la toxina a la célula ,carece de actividad dependiente , pero se requiere para el transporte del fragmento A hacia el interior de la célula.Fragmento A es el activo situado en el extremo aminoterminal, es el fragmento tóxico , inhibe la elongaciòn de la cadena polipeptìdica siempre y cuando exista nicotinamida adenindinucleòtido (NAD), inactivando el factor de elongamiento EF-2 (anteriormente llamado transferasa II) mediante la ribosilaciòn del ADP e inhibe así la síntesis de proteínas.

ANTITOXINAMEZCLA DE ANTICUERPOS FRENTE A PARTES DE LA TOXINA

ANTICUERPOS FRENTE AL FRAGMENTO A

ANTICUERPOS FRENTE AL FRAGMENTO B

Inhiben la actividad enzimatica de la toxina

Neutralizan la toxina, impide la fijación a las células

Corynebacterium diphteriae

(vías respiratorias)

ÍNVASIÓN Y MULTIPLICACIÓN

(Amígdalas y orofaringe)

TOXINA (Inhibe la síntesis proteica)

NECROSIS

PSEUDOMEMBRANA

(Recubre amígdalas)

Extensión a nasofaringe, laringe y tráquea

OBSTRUCCIÓN RESPIRATORIA

MULTIPLICACION DEL Corynebacterium diphteriae

LIBERACION DE TOXINARIÑON, MUSCULOS, NERVIOS, MIOCARDIO

NECROSIS, DEGENERACION Y HEMORRAGIAS

LESIONES EN TEJIDO NERVIOSO: PARALISIS DEL VELO DEL PALADAR, MUSCULOS OCULARES Y EXTREMIDADES

DIFTERIA

DIFTERIA RESPIRATORIA DIFTERIA CUTANEA

OTRAS

OBSTRUCCION DE VIAS RESPIRATORIAS

SINTOMATOLOGIA

Paciente Localización Virulencia anatómica Periodo de incubación: 2-6 días

Faringitis, fiebre, postración,

disnea Signos tóxicos:miocarditis

LOCALIZACION

Nasal, Amigdalar, faringea, laringea y bronquial

En áreas tropicales

Producida por

abrasiones cutáneas o picaduras

APARICION DE

MEMBRANA SOBRE LA HERIDA

QUE IMPIDE SU CICATRIZACION

Lesiones en:

Boca Ojos, oído,

vagina

Endocarditis infecciosa diftérica

DIFTERIA

Corynebacterium dihteriae

MEDIDAS GENERALES

SEROTERAPIA ANTIBIOTICOS

Tratamiento de miocarditis, mantener permeabilidad de vias respiratorias

ANTITOXINA

( neutraliza la toxina circulante)

PENICILINA O ERITROMICINA

(Eliminan de las v. respiratorias, evitan

aparición de portadores)

FUENTE DE INFECCION MECANISMO DE TRANSMISION

FACTORES EPIDEMIOLOGICOS

Hombre enfermo Portadores:

convalecientes, sanos.

Transmisión: Secreciones nasobucofaringeas

Directo: gotitas de

Pflugge Indirecto: Fomites

Leche contaminada

Invierno, primavera Fatiga,

hacinamiento,hipoalimentac Inmunidad

VACUNA PENTAVALENTE

•DIFTERIA

•TETANOS

•COQUELUCHE

•HEPATITIS B

•MENINGITIS

(Haemophylus influenzae tipo B)

• ENFERMOS: Aislamiento hospitalario, tratamiento,, declaración obligatoria, desinfección.

• PORTADORES CONVALESCIENTES: Control y esterilización: PENICILINA O ERITROMICINA

• POBLACION SANA: Seroprofilaxis, vacunación (PENTAVALENTE)

LUCHA CONTRA LA DIFTERIA

ANTROPOZOONOSIS

BACILO GRAM (+), AISLADO, CADENAS O LETRAS V o L.

MECANISMOS DE TRANSMISION EN EL FETO

1. BACTERIEMIA INFECCION DE SEPSIS DE LA MADRE PLACENTA Y FETO (Meningitis) 2. INFECCION DEL FETO DURANTE EL PARTO

MECANISMOS DE TRANSMISION EN EL ADULTO

Contacto con secreciones infectadas Ingestión de alimentos contaminados, polvo

Invasión al organismo: LESIONES GRANULOMATOSAS Y PURULENTAS

LISTERIOSIS NEONATAL PRECOZ TARDIA

En los primeros 4 días de vida Niño en estado de muerte aparente: rinitis purulenta, hepatoesplenomegalia erupción. Meningitis, sepsis (50%)

1 – 4ta semana A veces, meningitis, afección pulmonar.

MENINGITIS SINTOMAS EN ADULTOS Y NIÑOS

MENINGITIS SINTOMAS EN BEBÉS

CUADRO CLINICO DE LISTERIOSIS : POLIMORFO

RECIEN NACIDO: Septicemias ADULTO Y ADOLESCENTE: Meningoencefalitis

EMBARAZADA: Formas localizadas e inaparentes

ANTROPOZOONOSIS

RESERVORIO

MECANISMO DE TRANSMISION

ANIMAL:

Mamíferos, pájaros y peces

DIRECTO DE ANIMAL A HOMBRE Enfermedad profesional

INDIRECTO DE ANIMAL A HOMBRE

Ingestión de alimentos de animales infectados(leche, huevo

INDIRECTO DE RESERVORIO TELURICO A HOMBRE

Inhalación de polvo contaminado

CONTAGIO INTERHUMANO Congénita

Contacto con enfermo o portador

ANTIBIOTICOS DE ELECCION: PENICILINA O AMPICILINA

MENINGOENCEFALITIS: CLORANFENICOL

PREGUNTAS

• CUÁL ES LA ESPECIE DEL GENERO CORYNEBACTERIUM PATOGENA PARA EL HOMBRE?

• QUE MORFOLOGÍA PRESENTA ESTA BACTERIA?

• A QUE SE DEBE LA ACCIÓN PATOGENA DE ESTA BACTERIA?

• CUANTAS FRACCIONES PRESENTA ESTA TOXINA Y CUÀL LA ACCIÓN DE CADA UNA DE ELLAS?

• CUÁL ES LA PRINCIPAL ACCIÓN DE LA TOXINA DIFTÉRICA

• QUE CUADROS CLINICOS DE DIFTERIA CONOCE?

• CUAL ES EL TRATAMIENTO EN CASO DE UNA DIFTERIA RESPIRATORIA?

• EN QUE CONSISTEN LAS MEDIDAS GENERALES, SEROTERAPIA Y ANTIBIOTICO-TERAPIA?

• CUÁL ES LA FUENTE DE INFECCIÓN Y LA VIA DE TRANSMISIÓN DE LA DIFTERIA?

• CUAL SON LAS MEDIDAS DE PROFILAXIS EN LA DIFTERIA?

• EN QUE CONSISTE LA VACUNA PENTAVALENTE?

• LA DIFTERIA ES UNA ENFERMEDAD ENDÉMICA?

PREGUNTAS

• CUÁL ES LA ESPECIE DEL GENERO LYSTERIA PATOGENA PARA EL HOMBRE?

• QUE CUADRO CLINICO SE PRESENTA EN EL RECIEN NACIDO? Y EN EL ADULTO? Y EN LA EMBARAZADA?

• A CUAL ES EL RESERVORIO DE ESTA BACTERIA?

• CUAL ES EL MECANISMO DE TRANSMISIÓN?