Corynebacterium y ListeriaAntonio E. Serrano PhD. MT.Carrera de EnfermeríaOctubre 2011@xideralxideral.com

Corynebacteria Aeróbicos o anaeróbicos facultativos Bacilos gram positivos que aparecen en

cadenas cortas ("V" o configuraciones de "Y") o en grupos se asemejan a "letras chinas”

Las células contienen gránulos metacromática (visualizar con azul de metileno)

Pared celular ricas en lípidos Bacteriófago lisogénico codifica para la

exotoxina potente en las cepas virulentas

Corinebacterium de importancia medicaCorynebacterium diphtheriaeCorynebacterium jeikeiumCorynebacterium urealyticum

Corynebacterium urealyticum

Infecciones del tracto urinario (UTI), raros pero importantes

Ureasa que hidroliza la urea liberación de NH4 + Aumento en el pH, la orina alcalina, Cálculos renales

Corynebacterium jeikeium

Infecciones oportunistas en inmunodeprimidos (por ejemplo, los pacientes con trastornos de la sangre, trasplantes de médula ósea, catéteres intravenosos)

Resistencia a múltiples antibióticos (MDR)

Se transporte en la piel de hasta un 40% de los pacientes hospitalizados

Corynebacterium diphtheriae

Difteria respiratoria (pseudomembranas en la faringe) y la difteria cutánea

Proto- exotoxina B-actúa sistémicamente Tetánico en las vacunas DPT y DT Toxina de la difteria codificada por el gen tox

introducido por lisogénico de bacteriófagos (profago)

Medios selectivos: telurito-cisteína, suero de telurito, Loeffler

Corynebacterium diphtheriae Bacilo aerobio gram-positivo, No

capsulado Biotipos

Gravis, Mitis Intermedius

Para que una cepa sea toxigénica debe estar infectada por un corinebacteriófago, que contiene el gen tox

Gránulos Metacromáticos

Corynebacterium diphtheriaeTransmisión

Solo entre humanos Diseminacion por micro

gotas Secreciones Contacto directo

Factores de Riesgo Mala Nutrición Hacinamiento, condiciones

insalubres Bajo grado de cobertura de

vacunacion en niños Lagunas de tiempo sin

vacunacion en adultos

Patogénesis en Difteria Primeras etapas: Dolor de

garganta. Fiebre baja. Inflamación de los ganglios del cuello.

Etapas finales: Obstrucción de las vías y dificultad para respirar. Shock

Toxina diftérica

Receptor del factor de crecimiento epidérmico presente en células cardíacas y neuronas

Se difunde por todo el cuerpoa través de la sangre Complicaciones cardíacas Neurológicas Daños respiratorios, parálisis

Corynebacterium diphtheriaeDiagnostico

Debilidad muscular Edema Material pseudomembranoso

en el tracto respiratorio superior que caracteriza la difteria.

Medio de cultivo con telurito de potasio para el aislamiento de corinebacterias, que producen colonias de color negro

Control Sanitario: Reducir la tasa de

portadores mediante el uso de la vacuna.

Inmunológico: La vacuna (DPT) preparada a partir de una toxina inactivada formaldehído alcalino (es decir, toxoide). La inmunización pasiva con antitoxina se puede utilizar para los pacientes.

Quimioterapéuticos: penicilina, eritromicina o gentamicina son fármacos de elección.

Lysteria

ListeriaGram-positivas beta-hemolíticoSe multiplica a temperaturas de refrigeración

(4 ° C)Posee movilidad a temperatura ambientecAMP positivo de la prueba (por ejemplo,

estreptococos del grupo B)

ListeriaPoder patógeno

La Listeriosis se considera una enfermedad de orígen ALIMENTARIO ya que su transmisión es por vía digestiva

Rumiantes: septisemias; infecciones neonatales; meningoencefalitis; abortos

Especies L. Monocitogenes L. Ivanovii

subsp. Ivanovii subsp. londoniensis

Listeriosis Recién nacidos, ancianos y

inmunocomprometidos granulomatosis infantiséptica Transmitida al feto por vía

transplacentaria Primera forma septicémica: 1-5

días después del parto Forma retardada meningitic: 10-

20 días después del nacimiento patógeno intracelular Sólo la inmunidad celular es de

protección

Listeria monocitogénesisBacilos regulares, cortos (cocoides), Gram (+)No esporulado, no capsuladoMóviles a 22 ºC (1 a 6 flagelos)Anaerobio facultativoFermentador (anaerogénico) Intracelular facultativa

Cultivo Listeria Agar Sangre Mueller-Hinton Aerobiosis (también

enriquecida con 5-10% de CO2 ) x 48-72 hs., 37 º C

Colonias: lisas, 3 mm de diámetro, bordes

Enteros, azulinas (a la luz reflejada),

Convexas β hemolíticas (estrecha)

InfecciónVirulencia

1- Adhesión e invasión de la célula = INIA – InIB – p60

Polimerización de actina = ActA

3- Reconocimiento de receptores eucariotas = ActA

4- Lisis del fagosoma = Hly – PicA -PicB

Ciclo de infección

Bacteria intracelular facultativa (macrófagos, hepatocito)

Capacidad para moverse en el interior de la célula eucariota y pasar directamente a otra célula y evadir el lecho vascular

Listeriolysin O?

Macrophage

Macrophage

Phagocytosis

Intracellular Replication Actin

Filaments

Listeria monocitogénesisIdentificación

Oxidasa (-) Catalasa (+) Hidrólisis rápida (2-3 hs)

de Esculina Motilidad a 25 ºC (+) CAMP (+)

Estudios SEROTIPIFICACION: ag “O”

ag “H” Fagotipificacion Susceptibilidad antibiotica Pcr