UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN LUIS

FEBRERO DE 2015

LA SALUD COMO

DERECHO SOCIAL

ALEJANDRA LANZA

ESP. MEDICINA FAMILIAR

RECETA DEL BUEN ESTUDIANTE

• 3 CUCHARADAS DE EVALUACIONES

• 2 KG DE ESTUDIO

• 1 MULTITUD DE VOLUNTAD

• 1 CUCHARADA DE SABIDURIA

• MONTON DE ESTRATEGIAS DE ESTUDIO

• 30 KG DE CONSTANCIA

• MUCHISIMA PACIENCIA

• MEZCLAR TODOS LOS INGREDIENTES EN UN RECIPIENTE,

COLOCARLO EN MOLDES PEQUEÑOS Y CONSUMIRLOS

DIARIAMENTE

SALUD COMO DEREC

HO SOCIAL

1. CONCEPTO DE SALUD

2. EQUIDA

D EN SALUD

3. DERECHO A LA SALUD

4. SISTEM

A DE SALUD

EN ARGENTI

NA

5. NIVELES

DE ATENCI

ON MEDICA

1. CONCEPTO DE SALUD

• ¿A QUE NOS REFERIMOS CUANDO HABLAMOS DE SALUD Y ENFERMEDAD?

• ¿COMO CUIDAN LA SALUD LAS PERSONAS?

• ¿LAS PERSONAS RESPONDEN DE MANERA SIMILAR A LOS PROBLEMAS DE SALUD?

• ¿SE ENFERMAN IGUAL LAS MUJERES QUE LOS HOMBRES?

UN POCO DE HISTORIA

UN POCO DE HISTORIA….• EN ORIENTE….

• Medicina China: fundamentos teóricos teoría del

YIN-YANG y otras, como la DOCTRINA DE LOS CINCO ELEMENTOS.

• Se basa en el concepto de CHI (O ENERGÍA VITAL) EQUILIBRADO, que se cree recorre el cuerpo de la persona. El chi regula el equilibrio espiritual, emocional, mental y físico y está afectado por las FUERZAS OPUESTAS DEL YIN («ENERGÍA» NEGATIVA) Y EL YANG («ENERGÍA» POSITIVA).

• La ENFERMEDAD ocurre cuando SE ALTERA EL FLUJO DEL CHI y se produce un DESEQUILIBRIO DEL YIN Y EL YANG. Sus terapias de hierbas y alimentación, ejercicios físicos que restituyen la salud, meditación, acupuntura y masajes reparadores.

• Se considera una de las más antiguas formas de MEDICINA ORIENTAL término que engloba también las otras medicinas de Asia, como los sistemas médicos tradicionales de JAPÓN, DE COREA, DEL TÍBET Y DE MONGOLIA.

UN POCO DE HISTORIA….Describe las dos fuerzas fundamentales opuestas y complementarias, que se encuentran en todas las cosas

exponen la dualidad de todo lo existente en el universo.

El YIN es el principio FEMENINO, la tierra, la oscuridad, la pasividad y la absorción.

El YANG es el principio MASCULINO, el cielo, la luz, la actividad y la penetración

UN POCO DE HISTORIA….• Teoría de los Cinco Elementos es una forma de

clasificar los fenómenos naturales, y sus interrelaciones, según la filosofía china tradicional.

• Los cinco elementos son: madera (木 , mù), fuego (火 ,

huǒ), tierra (土 , tǔ),metal(金 , jīn) y agua (水 , shǔi). • Según el ciclo de generación (también llamado ciclo de

creación y escrito "cheng"):– la madera alimenta al fuego,– el fuego, con sus cenizas, produce tierra,– la tierra alberga los minerales,– los minerales alimentan al agua,– el agua da vida a la madera.

• Según el ciclo de dominación (también llamado estrella de la destrucción y escrito "Ko"):– la madera se nutre de la tierra,– la tierra retiene el agua,– el agua apaga el fuego,– el fuego funde el metal,– el metal corta la madera.

YIN – YANGCINCO ELEMENTOS

UN POCO DE HISTORIA….• EN OCCIDENTE…– LAS ENFERMEDADES Y LA MUERTE ESTABAN

CAUSADOS POR ESPIRITUS MALIGNOS– LA ENFERMEDAD ERA CONSIDERADA MAGICA,

ASOCIADAS A LO SOBRE NATURAL– INTERPRETABAN ESTAS ENFERMEDADES COMO

UN ESTADO DE IMPUREZA O UN GRAN CASTIGO POR UNA INFRACCIÓN COMETIDA.

– QUIENES LAS CURABAN ERAN SERES ESPECIALES QUE CONOCIAN DE LAS PLANTAS Y BREBAJES Y ADEMAS SE COMUNICABAN CON LOS DIOSES O ESTOS ESPIRITUS.

– ERAN LLAMADOS BRUJOS, CHAMANES O MAGOS.

UN POCO DE HISTORIA….

• EN LA MODERNIDAD…RENACIMIENTO– EL CUERPO HUMANO Y SU FISIOLOGIA

SE ASOCIAN AL CONCEPTO DE MAQUINA – LA ENFERMEDAD SE ASOCIA AL MAL

FUNCIONAMIENTO– HAY UNA SEPARACION ENTRE LA MENTE

Y EL CUERPO. – CURA= REPARACION.– INQUICISION PERSIGUE A HEREJES Y

BRUJAS (LIBRO: EL ANATOMISTA)

UN POCO DE HISTORIA….• SEGUNDA MITAD DEL SIGLO

XIX…– DESCUBRIMIENTO DE LOS GERMENES–MICROSCOPIO FINALES DEL SXVII

– SURGE TEORIA DE CAUSA UNICA

UNA ENFREMEDAD = UN GERMEN = UNA CAUSA

– SURGEN LOS ANTIBIOTICOS (1928) Y LAS VACUNAS (1796)(1881)

– Pero…..ESTA TEORIA QUEDA INSUFICIENTE

Multicausalidad de la enfermedad

• Interacción de varios factores de diverso origen y naturaleza.

• ECONOMICOS, AMBIENTALES, SOCIALES Y OTROS• Cambio de paradigma: SALUD CONSIDERADA PROCESO DINAMICO Y VARIABLE• SE ACEPTA UN EQUILIBRIO ENTRE EL ORGANISMO

HUMANO Y EL AMBIENTE• SE RESALTA LA INFLUENCIA DE LOS FACTORES

SOCIALES, HISTORICOS, POLITICOS Y ECONOMICOS

• SE LLEGA AL CONCEPTO DE PROCESO SALUD ENFERMEDAD.

ENTONCES… ¿QUE ES SALUD?Sigerist 1941:“La salud no es sólo la ausencia de la enfermedad, sino que es algo positivo, una actitud gozosa ante la vida y una aceptación alegre de las responsabilidades que la vida hace recaer sobre el individuo”

OMS 1945:“El estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad”

OMS 1985:“El grado en que una persona o grupo es capaz, por un lado, de llevar a cabo sus aspiraciones y de satisfacer sus necesidades y, por el otro de enfrentarse con el ambiente. En consecuencia, la salud debe considerarse no como un objetivo en la vida sino como un recurso más de la vida cotidiana. La salud es un concepto positivo que comprende recursos personales y sociales, así como de capacidad física adecuada”

R. Dubos 1995:“EL ESTADO DE ADAPTACIÓN AL MEDIO Y LA CAPACIDAD DE FUNCIONAR EN LAS MEJORES CONDICIONES EN ESTE MEDIO”

“LA SALUD ES EL EQUILIBRIO ENTRE LAS FUERZAS NATURALES Y ESPIRITUALES ENTRE LOS INDIVIDUOS Y LAS COMUNIDADES. LA SALUD SE VE COMO UN TODO HOLÍSTICO DE BIENESTAR FÍSICO, MORAL, SOCIAL, ESPIRITUAL Y EL EQUILIBRIO CÓSMICO, UN TODO. LA ENFERMEDAD EXISTE POR DESEQUILIBRIO, POR AVASALLAMIENTO Y FALTA DE CONVIVENCIA ARMÓNICA” (integrante de una comunidad aborigen en el Taller sobre interculturalidad en Salud -Representantes de diferentes organizaciones Territoriales Indìgenas y el PMC-Ministerio de Salud de la Nación- Ciudad de Buenos Aires-Octubre 2009)

AL FIN…

NO HAY UN SOLO CONCEPTO PARA DEFINIR SALUD Dado que INTERVIENEN CONOCIMIENTOS, CREENCIAS, NORMAS, TRADICIONES Y VALORES. LA SALUD ESUNA CONSTRUCCIÓN SOCIOCULTURAL RELATIVA A CADA MOMENTO HISTÓRICO.

CAMPO DE LA SALUD• Una de las más conocidas contribuciones teóricas al pensamiento

sanitarista lo constituye el INFORME LALONDE , producido

en Canadá en 1974. Este trabajo constituyó un punto de inflexión y una herramienta de cambio para el trabajo en salud pública, ampliando la comprensión de la salud.

• M. Lalonde introduce con el concepto de campo de la salud un modelo de análisis que resulta útil para

conocer cómo la conjunción de varios componentes afecta la salud de un PAÍS.

• Este trabajo identifica cuatro componentes que afectan el grado de salud en su territorio, ellos son: la BIOLOGÍA HUMANA, el MEDIO AMBIENTE, el ESTILO DE VIDA y la ORGANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN. Así, se conceptualiza lo que llama el campo de la salud caracterizándolo a partir del modo en que cada uno de estos elementos afecta el grado de salud del país.

NUEVA MIRADA DE SALUD

BIOLOGÍA HUMANA• incluye todos los hechos relacionados con la salud, tanto física como

mental, que se manifiestan en el organismo como consecuencia de la biología fundamental del ser humano y de la constitución orgánica del individuo (…)

MEDIO AMBIENTE• incluye todos aquellos factores relacionados con la salud que son

externos al cuerpo humano y sobre los cuales la persona tiene poco o ningún control (…)

ESTILO DE VIDA• representa el conjunto de decisiones que toma el individuo con

respecto a su salud y sobre las cuales ejerce cierto grado de control.

ORGANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN DE SALUD(sistema de atención de salud) • consiste en la cantidad, calidad, orden, índole y relaciones entre las

personas y los recursos en la prestación de la atención de salud. Incluye la práctica de la medicina y la enfermería, los hospitales, los hogares de ancianos, los medicamentos, los servicios públicos comunitarios de atención de la salud, las ambulancias, el tratamiento dental y otros servicios sanitarios (…)

• EL CONCEPTO DE LALONDE EXCLUYE ALGUNOS DETERMINANTES DE SALUD COMO LOS MODELOS ECONOMICOS DE LOS PAISES.

• ES UN INSTRUMENTO PARA EL ANÁLISIS DE LOS PROBLEMAS Y DE LAS NECESIDADES DE SALUD PÚBLICA, BRINDANDO UN MODELO SENCILLO DE ANÁLISIS DE LOS PROBLEMAS DE SALUD PARA UNA POBLACIÓN.

• ENTRE LOS RASGOS DE ESTE CONCEPTO ENCONTRAMOS SU AMPLITUD, SU CAPACIDAD DE ABARCAR DIVERSAS VARIABLES. MUCHOS PROBLEMAS DE SALUD PUEDEN SER CAUSADOS POR ALGUNOS DE LOS COMPONENTES DEL CAMPO DE LA SALUD O POR UNA COMBINACIÓN DE LOS MISMOS.

• BUCK (1986) DIJO QUE DE LOS CUATRO COMPONENTES DE CONCEPTO DE CAMPO DE SALUD «EL ENTORNO ES EL MÁS IMPORTANTE. (…) SI EL ENTORNO NO ES ADECUADO TAMPOCO LO SERÁN LA BIOLOGÍA HUMANA, LOS ESTILOS DE VIDA Y LA ORGANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN SANITARIA.»

• MIENTRAS BLUM SOSTENÍA QUE LO GENÉTICO Y LOS ESTILOS DE VIDA ERAN LOS MÁS INFLUYENTES, PARA LALONDE Y DEVER LOS CUATRO ERAN DE IGUAL IMPORTANCIA (DEVER, 1991:4-5). EN LA CARTA DE OTTAWA, SE ASUMIÓ EN LA PRÁCTICA QUE EL MÁS IMPORTANTE ERA EL ESTILO DE VIDA.

• LOS GRUPOS SOCIALES han recibido en la sociología diversas denominaciones, entre las cuales la más utilizada es la de ‘CLASE SOCIAL’. Marx y Engels

• Concebían las clases sociales exclusivamente en términos económicos, definiendo cada clase por el lugar que ocupaban o el papel que jugaban sus miembros en la economía. Igualmente hizo Max Weber.

GRUPO SOCIAL – DETERMINANTES SOCIALES

• Un GRUPO SOCIAL puede entenderse como una COLECCIÓN DE INDIVIDUOS que COMPARTEN ciertos RASGOS BIOLÓGICOS, ECONÓMICOS, POLÍTICOS O CULTURALES. Por ejemplo: grupos sexuales, ocupacionales, según ingreso económico, políticos o religiosos. Y, algunos grupos CONSTITUIRÁN CLASES SOCIALES en la medida QUE DOMINA O ES DOMINADO POR OTRO GRUPO SOCIAL en algún aspecto BIOLÓGICO, ECONÓMICO, POLÍTICO O CULTURAL; y los miembros del grupo dominante se benefician de su pertenencia al mismo, más de lo que lo hacen los dominados por la pertenencia al suyo. Asimismo, es sumamente importante comprender que «todas las clases no son homogéneas, están fraccionadas según lineamientos étnicos, políticos y religiosos» (Bunge, 1999 ).

BAJO EL TÍTULO: ¿POR QUÉ ALGUNA GENTE ESTÁ SANA Y OTRA NO? LOS DETERMINANTES DE LA SALUD DE LAS POBLACIONES. EVANS, BARER Y MARMOR (1996) ESTUDIAN LA SALUD BASADOS EN EL CONCEPTO DE GRUPOS SOCIALES.

DETERMINATES DE LA SALUD

• INGRESO Y NIVEL SOCIAL

• MEJOR SALUD CON INGRESOS Y JERARQUIA SOCIAL ALTOS

• ALTO INGRESO = MEJORES CONDICIONES DE VIDA, MEJOR CAPACIDAD DE COMPRAR ALIMENTOS EN CANTIDAD Y CALIDAD

• REDES DE APOYO SOCIAL

• MEJOR SALUD CON APOYO DE FAMILIARES, AMIGOS Y COMUNIDADES

DETERMINATES DE LA SALUD

EDUCACIONA MEJOR Y MAS EDUCACION MEJOR SALUDEDUCACION= MEJOR INGRESO= MAYOR SEGURIDAD LABORAL

EMPLEO – CONDICIONES DE TRABAJOEL DESEMPLEO, EL SUBEMPLEO Y EL TRABAJO ESTRESANTE SE ASOCIAN CON UN ESTADO DE SALUD DEFICIENTE

DETERMINATES DE LA SALUD

ENTORNOS SOCIALESCONJUNTO DE VALORES Y NORMAS DE UNA SIOCIEDAD INFLUYEN EN LA SALUD Y BIENESTAR DE LOS INDIVIDUOS Y LAS POBLACIONES LA ESTABILIDAD SOCIAL, EL RECONOCIMEITNO DE LA DIVERSIDAD, LA SEGURIDAD, LAS BUENAS RELACIONES DE TRABAJO Y LAS COMUNIDADES COHESIVAS PROPORCIONAN UNA SOCIEDAD DE APOYO QUE REDUCE O EVITA RIESGOS POTENCIALES A LA BUENA SALUD

ENTORNOS FISICOSFACTORES FISICOS DEL ENTORNO NATURAL, CALIDAD DEL AIRE, DEL AGUA SON INFLUENCIAS PARA LA SALUDFACTORES CREADOS POR EL HOMBRE COMO LA SEGURIDAD EN LA VIVIENDA EL LUGAR DE TRABAJO LA COMUNIDAD Y EL TRAZADO DE CAMINOS TAMBIEN CONSTITUYEN INFLUENCIAS IMPORTANTES.

DETERMINATES DE LA SALUD

PRACTICA DE SALUD PERSONALES Y APTITUDES DE ADAPTACIONLOS ENTORNOS SOCIALES QUE PERMITEN Y RESPALDAN ELECCIONES Y ESTILOS DE VIDA SALUDABLES INFLUENCIA CLAVE EN LA SALUD.ASI COMO EL CONOCIMIENTO, LAS INTENCIONES, LOS COMPORTAMIENTOS Y LOS ESTILOS DE VIDA DE LAS PERSONAS Y LAS APTITUDES DE ADAPTACION PARA ENFRENTAR LA VIDA DE MANERA SALUDABLE SONCLAVE EN LA SALUD.

DESARROLLO SANO DEL NIÑOEL EFECTO DE LAS EXPERIENCIA PRENATALES COMO DE LA INFANCIA TEMPRANA INTERVIENEN EN LA SALUD, BIENESTAR, HABILIDADES DE ADAPTACION Y COMPETENCIAS DEL NIÑO.

DETERMINATES DE LA SALUD

CARACTERISTICAS BIOLOGICAS Y GENETICASBIOLOGIA BASICA Y LA CONSTITUCION DEL CUERPO HUMANO SON DETERMINANTES DE LA SALUD. LA DOTACION GENETICA PREDISPONDRA A UN AMPLIO RANGO DE RESPUESTAS INDIVIDUALES QUE AFECTARAN LA SITUACION DE SALUD

SERVICIOS DE SALUDEN ESPECIAL LOS DESTINADOS A LA PROMOCION Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD, PREVENCION DE ENFERMEDADES CONTRIBUYEN A LA SALUD DE LA POBLACION

DETERMINATES DE LA SALUD

GENEROCONJUNTO DE FUNCIONES DETERMINADAS POR LA SOCIEDAD RASGOS DE LA PERSONALIDAD, ACTITUDES, VALORES, COMPORTANMIENTOS. PODER E INFLUENCIA RELATIVOS QUE LA SOCIEDAD ATRIBUYE A LOS DOS SEXOS SOBRE UNA BASE DIFERENCIAL.

CULTURAGENERA ENTORNOS SOCIOECONOMICOS NO FAVORABLES, DETERMINADO VALORES CULTURALES QUE CONTRIBUYEN A LA PERPETUACION DE CONDICIONES COMO MARGINACION, ESTIGMATIZACION PERDIDA DEL VALOR DEL IDIOMA, LA CULTURA, FALTA DE ACCESO A LA ATENCION DE SALUD Y SERVICIOS CULTURALMENTE APROPIADOS.

CAMPOS EN LA MEDICINA

CENTRADA EN LA PERSONA

MUCHAS GRACIAS!!!