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Elva Judy Nieri
14/09/2009
Fisiologicamente
A Acupuntura é
um método de estimulação neurológica
em receptores específicos
com efeitos nos neurônios emtrês níveis:
1.local, 2. espinhal ou segmentar,
3.supra-espinhal ou suprasegmentar
1921, Goulden concluiu sobre
• participação do SNA na Acupuntura,
• através dos nervos simpáticos, • os pontos de Acupuntura possuem
resistência aparente menor entre si que os pontos próximos
Em 1973 Chiang e Cols
demonstraram que o efeito da Acupuntura é conduzido através dos nervos,
constataram que o estímulo acupuntural não surtia efeito quando aplicado em área bloqueada por anestésico local
Em 1984 Chan concluiu:que muitos dos pontos de Acupuntura
correspondem a locais de penetração das fibras nervosas na fáscia muscular,
309 pontos estão localizados sobre terminações nervosas e
286 pontos localizados sobre os principais vasos sanguíneos,
rodeados pelos Nervi vasorum, a inervação própria dos vasos
sanguíneos.
• Alguns pontos de Acupuntura correspondem aos pontos gatilhos (Trigger points, em inglês), que são pontos localizados na musculatura, sensíveis ao toque e que condicionam o surgimento de sintomas à distância,
• Ex: dores de cabeça
Em 1985, foi descoberto que• a aplicação de agulhas de Acupuntura
estimulava fibras nervosas específicas e que as sensações produzidas pelo estímulo por acupuntura correspondem àquelas experimentadas pelo estímulo das
fibras nervosas do tipo A delta (A δ), como:
choque, sensação de peso ouchoque, sensação de peso ou parestesia.
foi demonstrado que, na
• Neuralgia pós-herpética, a sensação típica da estimulação de fibras A δ está ausente
•Ação segmentar da Acupuntura
é o conjunto de mecanismos fisiológicos que ocorrem do local do estímulo com agulha até a medula espinhal.
• O estímulo de :• fibras nervosas "A δ" por agulhas
de Acupuntura ativa o inter neurônio inibitório, ou célula pedunculada, na lâmina II do corno posterior da
medula espinhal.
• A célula pedunculada, com a liberação de metencefalina, bloqueia, na área conhecida como Substância Gelatinosa, a transmissão do sinal da dor conduzido pelas fibras tipo "C" para os tratos ascendentes da medula.
• Por outra via ascendente,
o Trato espino talâmico, o estímulo da fibra "A δ" é conduzido ao Córtex cerebral, onde são interpretadas, ou "percebidas" as sensações de peso, distensão, calor ou parestesia que ocorrem durante o estímulo por acupuntura.
•Ação supra-segmentar da Acupuntura
• O estímulo das fibras A δ prossegue através do Trato espino talâmico até o córtex cerebral, onde é percebido conscientemente e à medida que
segue neste trajeto, há colaterais para os diversos níveis da medula espinhal, com liberação de Beta-endorfina.
Com a liberação de Beta-endorfina
• um dos tipos de Morfina do próprio organismo, e afetando vias neurológicas descendentes que terminam por reforçar a estimulação da célula pedunculada, com efeito analgésico sobre o estímulo das fibras tipo C, e que usam o neurotransmissor Serotonina, o chamado "Hormônio do bem-estar",
• e que usam o neurotransmissor Serotonina -"Hormônio do bem-estar”
Isto explica os efeitos da Acupuntura No Tratamento daTratamento da Doror,, Da Depressão,, Da Ansiedade..
•Ação Central da Acupuntura
O estímulo da agulha de Acupuntura atinge áreas do encéfalo mais elevadas, como:
o Hipotálamo e a Hipófise,, promovendo o equilíbrio do funcionamento destes centros.
Hipófise - Glândula Mãeque coordena a função de diversas outras
glândulas do corpo, o efeito da Acupuntura sobre este órgão
afeta o funcionamento:das Glândulas supra renais, da Tireóide, dos Ovários, dos Testículos,
e assim tem ação terapêutica sobre a:
Dismenorréia,Hipertensão arterial,
Tensão pré mestrual,Disfunções da libido,
e outras patologias.
Local da Ação da Acupuntura
Fibras A-delta ou do grupo IIIFibras C ou do grupo IV
São as principais fibras relacionadas com a condução do estímulo da agulha de acupuntura
As agulhas estimulamAs terminações nervosas livres
existentes nos pontos, alterando o potencial da membrana celular
desencadeiando: o potencial de ação e a condução de estímulo
nervoso.
Os Efeitos da Agulha dependem:
Da profundidade de sua inserção
A inserção superficial atinge os receptores nervosos associados às fibras A-delta que fazem a mediação para as dores agudas e a termocepção.
Os efeitos da Acupuntura
A inserção profunda estimulará:
as fibras nervosas do fuso muscular
e as fibras CLocal mais profundo- doenças
crônicas ou profundas
3 Efeitos Locais da inserção da Agulha:
Efeito Elétrico por ação mecânica a agulha lesa os tecidos,
Efeito Neuroquímico libera substâncias .
Efeito Misto associação dos dois primeiros.
A inserção da agulha causa:
Lesões celulares que provocam no nível local o aparecimento de substâncias bioquímicas como a substância P
E transformação do ácido araquidônico em leucotrienos, em tromboxano dos tipos A,B e prostaglandinas PGE e PGD.
• Estas substâncias estimulam:• os quimiorreceptores• e a substância P em especial, sendo
um neurotransmissoar ativa os mastócitos a liberarem histamina estimulando as fibras C e promovendo a vasodilatação no nível capilar.
• Com a estimulação e ativação dos mastócitos são liberados:
histamina, bradicinina, serotonina,
íons potássio prostaglandina
Onde e como fazer as estimulações?
Dependendo: do modo, da profundidade, do ângulo de inserção, do sentido do estímuloÉ possível direcionar o estímulo para
uma ou outra dessas vias nervosas.
Como são conduzidos os estímulos?
São conduzidos por meio:
dos tratos espinotâmicosSua ação depende do tipo de
fibras nervosas estimuladas.
Fibras nervosas :
A-delta- estimulam o
trato neoespinotalâmico
Mediação da dor agudaVelocidade de condução mais rápidas Ligada aos mecanismos de defesa e fuga
Fibras Nervosas
Fibras C- projetam seus estímulos pelo trato paleoespinotalâmico.
Conduzem mais lentamenteEstão associadas à dor crônicaE aos estímulos víscerais.
Aqui temos mais informações sobre os diferentes tipos de axônios primários:
fibras A-alfa conduzem informações relacionadas sensação ligada aos músculos (propriocepção).
As fibras A-beta conduzem informações ligadas ao tato.
Aqui temos mais informações sobre os diferentes tipos de axônios primários:
• As fibras A-delta conduzem informações sobre dor e temperatura.
•As fibras C conduzem informações relacionadas com a dor, temperatura e inflamações.
• As informações sobre a sensação do tato e dor são transmitidas para :
a medula espinhal
e cérebro pelos axônios aferentes
primários
• Estas são as fibras nervosas ligadas aos diferentes tipos de receptores na:
pele, músculos, e órgãos internos.
• Estes axônios podem ter diversos diâmetros diferentes e podem ser divididos em grupos de acordo com o seu tamanho.
Os grupos (em ordem decrescente de diâmetro) são:
• A-alfa,• A-beta,• A-delta • e fibras do tipo C.
• As fibras A-alfa, A-beta e A-delta são recobertas com mielina.
• As do tipo C não tem recobrimento de mielina.
• O diâmetro da fibra nervosa está relacionado com a velocidade de condução do impulso que é transmitido pela fibra.
• Quanto maior for o diâmetro da fibra, maior será a velocidade de transmissão do impulso nervoso
• As fibras do tipo C, conduzem o impulso a uma velocidade de 4 Km/h.
• As fibras A-Delta, a 30 Km/h e• As fibras A-Beta, a 360 Km/h,
• As vias nervosas fazem conexões com várias partes do SNC na projeção dos estímulos da medula espinhal até o encéfalo.
A Acupuntura pode estimular ou inibir estruturas como:
• Formação reticular• Hipotálamo
• Sistema límbico• Áreas corticais
Acupuntura Age no Sistema Nervoso Central
• Por isto pode tratar de alterações emocionais como:
Medo,Tensão,Pânico.
Ansiedade,
Efeitos analgésicos da Acupuntura
um processo de excitação que em resposta a estímulos intensos e vigorosos sobre a agulha libera endorfinas.
Atuam preferencialmente sobre as fibras A-delta relacionadas a esses pontos
Freqüências:
• 100 Hz promove efeito analgésico• 300 Hz promove efeito analgesico mais
profundo
• induzem liberação de substâncias opióides específicas, (tanto na substância gelatinosa, como no núcleo magno da rafe)
• As inter-relações de pele-músculos com os órgãos internos, por meio do SN, constituem mecanismo totalmente integrado.
• Permite que a agulha inserida em qualquer parte do corpo excite terminações nervosas e gere um potencial de ação no sistema nervoso periférico somático.(SNS)
Chamou a atenção acadêmica
O domínio da dor com acupuntura
Mais tarde- a anestesia com acupuntura
Neurotransmissores na Acupuntura
• Até o presente momento, sabe-se que a Acupuntura afeta a expressão e ou liberação de serotonina, e dos peptídeos opióides beta-endorfina, meta-encefalina, e dinorfina.
• A colecistocinina, peptídeo envolvido no processo digestivo, é antagonista da acupuntura.
Considerando que a colecistocinina é estimulante da secreção ácida do estômago, temos daí a compreensão do efeito benéfico da acupuntura sobre as:
Gastrites, Úlceras, Doença de Refluxo
Gastroesofágico
• A Naloxona, inibidor da ação de opióides, muito utilizada em Medicina antagoniza os efeitos da Acupuntura.
• Em dado momento, postulou-se que a ação da Acupuntura seria fruto apenas da liberação de endorfinas,
• entretanto, a rápida instalação da analgesia e sua duração maior que o tempo de aumento da quantidade de opióides pela Acupuntura liberados, demonstra que outros mecanismos já citados estão envolvidos.
Mecanismo de Ação da Auriculoterpia
O estímulo auricular, pela agulha, leva a uma ação de uma série de reflexos condicionados. Os pontos auriculares integram um circuito com capacidade racional, formando uma teia de ligações dentro do córtex cerebral.
• Isto explica os reflexos longos hipodiencefálicos e corticoencefálicos que terminam por agir:
sobre a formação reticulada do sistema nervoso central (SNC).
Com isso ocorre uma melhora sensível :
do tônus de sistema nervoso e da reatividade do sistema
neurovegetativo.
• Um estímulo auricular, mesmo sendo débil, acelera uma série de reflexos que
provocam reações:
imediatas ou demoradas, temporárias ou permanentes,
passageiras ou definitivas, todas elas terapêuticas.
• O efeito é imediato. O estímulo leva o cérebro a agir sobre todos os órgãos, membros e suas funções, equilibrando e harmonizando o organismo.
Bibliografia:• Apostila do Curso de Acupuntura Tradicional Chinesa do portal da
Educação, pg. 10 -13• CUNHA.G.R.Avaliação do Efeito da acupuntura com agulhas e da
laseracupuntura em pacientes com doença arterial perifética,2007 dissertação de mestrado em Engenharia médica do Instituto de Pesquisa e Desenvolvimento da Universidade do Vale do Paraíba
• Acupuntura-wikipédia, a enciclopédia livre• Centro de Pesquisa e Estudo da Medicina Chinesa,• Jen-Jiu.com.br/conceitos- sobre-os mecanismos-da- acupuntura• Cirilo, Antonio Carlos Martins - Acupuntura: Ciência, legalidade e
prática médica - Goiânia; Kelps, 2006. ISBN 85-7766-012-5 CDU:
615.814.1(035) • Lent, Roberto - Cem bilhões de neurônios: Conceitos fundamentais
de neurociência/Roberto Lent. - São Paulo: Editora Atheneu, 2001.
Cuidando e Edificando Vidas