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En esta presentacion damos a conocer la solucion del caso clinico de carmen sobre la patologia de la estenosis aórtica y ademas un pequeño estudio a base de paginas de excel y mapas conceptuales
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PRESENTACION DE CASOMETODOLOGIA ABP
INTEGRANTES DEL GRUPO
CAMILO RODRIGUEZ
YENY RIVERA
YAIR GALLEGO
METOLOGIA DEL CASOABP
COMPOSICION
CASO CARMEN
• Situación Problémica Enfermería• Modelo del Déficit de Autocuidado en Persona con
Cardiopatía Congénita• Carmen de 22 años ingreso al servicio de urgencias por
presentar disnea y un problema de infección de vías respiratorias
• Dx. médico: cardiopatía congénita acianógena del tipo estenósis aórtica con área valvular de 0.6 cm2, insuficiencia mitral y tricuspidea ligera y estenosis difusa de la aorta ascendente.Tratamiento: Cambio valvular aórtico por prótesis biológica
CASO CARMENPRIMERA ETAPA
CASO CARMEN
• SEGUNDA ETAPA: Proceso para la Identificaciónde Diagnósticos durante el PostoperatorioInmediato
• TERCERA ETAPA: Proceso para la Identificaciónde Diagnósticos durante el PostoperatorioMediato
• CUARTA ETAPA: Diagnósticos de EgresoHospitalario
ESTRUCTURA
BITACORA DE ESTUDIO
BITACORA DE ESTUDIO
ESTENOSIS AORTICA
Válvula aórtica
Válvula aórtica
Válvula aórtica
Válvula Aórtica Bicúspide
Estenosis aórticaVálvula bicúspide
• Estrechamiento
• Falta de apertura
• Aumento de gradiente sistólico
Concepto
Estenosis aórtica
Estenosis aórtica
Estenosis aórtica
• Localización• valvular
• subvalvular
• supravalvular
• Etiología• bicúspide(calcificante bicuspídea)
• degenerativa
• reumática
Válvula aórtica
4.200 c/h100.800 c/día
3.024.000 c/mes36.288.000 c/año
70mmHg
10mmHg
Estenosis aórtica
Estenosis aórtica
Estenosis Aortica:Etiologia
• La válvula aortica bicúspide es la anomalía
congénita más frecuente
• Afectación degenerativa y reumática
Normal Bicuspide Calcificación senil
Estenosis aórtica
Estenosis aórtica
Estenosis aórtica
• Anamnesis
• dolor torácico
• síncope
• insuficiencia cardíaca
• muerte súbita (arritmias)
• fatiga
• ACV por embolismo de calcio
Estenosis aórtica: fisiopatología
Estenosis aórtica
• Gradiente VI/Ao en sístole
• Area normal 2-3cm2
• Sobrecarga sistólica VI
• HVI concentrica
• Distensibilidad reducida(fallo diastólico)
• Depresión contractilidad
• Dilatación VI
FISIOPATOLOGIA
Radiología
Estenosis aórtica
Estenosis aórtica
Estenosis aórticaVálvula bicúspide
Estenosis aórtica
Estenosis aórtica
• Ecocardiograma-doppler
– engrosamiento
– calcificación
– HVI
– Valvula bicúspide
– Chorro
– Gradiente
– Area valvular
• RNM
ECG
Estenosis aórtica
Estenosis aórtica
4Vmax2=Gradiente
Cálculo de Gradiente
Vmax
Estenosis aórtica
Gradientepico-pico
Gradientemáximo
Vmax
Gradiente=4V2
Presión
Velocidad
Ecuación deBernouilli(modificada)
Ao
VI
Estenosis aórticaCateterismo Cardiaco
Estenosis aórtica
• ECG
– HVI
– ST-T anormal
– sobrecarga sistólica
• Rx Tórax
– No cardiomegalia
– Dilatación postestenótica
– Calcificación de valvula Ao
Estenosis aortica: auscultación
• S4 (en hipertrofia)
• S3 (en insuficiencia cardiaca)
• S2 (diminuido o ausente= severa)
S1 S2 S1 S2
Moderada Severa
Estenosis aórtica
• Exploración física
– Pulso parvus et tardus(pequeño y lento)
– Frémito y soplo sistólico
I IICh
PLAN DE CUIDADO
SOLUCION
GRACIAS