Programas en Salud Mental: Aportaciones desde enfermería

ESTRATEGIAS PARA ABORDAJE EN EL TRABAJO CON ENFERMERIA EN LA SALUD MENTAL

Términos sinónimos/complementarios

Promoción. Participación comunitaria. Educación para la salud.

Difícil entender unos sin los otros

En su comprensión solidaria radica el potencial para la mejora de la salud

Estos procesos ¿qué suponen?

Una toma de conciencia social

Trabajar con la gente y no para ella

Hechos que lo favorecen: La propia evolución de las causas de enfermar y morir :

Transformación de los factores de riesgo externos al hombre (Infecciones)

Otros que tiene su raíces en la forma de ser y hacer los individuos y los colectivos (fumar, estrés..).

La propia evolución de la ciencia, justificándose por su carácter de derecho democrático.

Problemas de los programas

Adecuada planificación.

Evaluación.

¿Por qué?

Entusiasmo

Optimismo.

Aportación de la programación/evaluación

Steuart 1960 Ahorran esfuerzos. Dan mas eficacia a

los programas. Contribuyen al

conocimiento de los cambios en las conductas relativas a la salud.

Distingue entre objetivos y métodos.

¿Qué es programar?

Supone la exposición generalmente por escrito (proyecto) de la distribución y organización de las partes que constituirán un trabajo, adelantándonos al futuro.

¿Cuál será el objetivo?

El cambio de la conducta humana.

Dos perspectivas fundamentales: Orientadas hacia la

enfermedad o los factores de riesgo.

A la prevención o a la promoción

A diferentes niveles: Individual Pequeños grupos. Comunitario.

Estrategias: Chin, 1976 (I)

Hombre ser racional

Se parte de que el hombre

o el grupo es un ser racional

y puede seguir libremente

lo que objetivamente le

interesa, si ello le es

mostrado y propuesto

Estrategias: Chin, 1976 (II) Educativas-normativas: No niegan la racionalidad

del hombre. Consideran que sus

modelos están sustentados en normas socioculturales y en valores.

El cambio en sus practicas se produce cuando se desarrollan otros nuevos valores mas allá de los conocimientos.

Estrategias: Chin, 1976 (III)

Aplicación del poder

Cambios basados en la aplicación del poder

¿ Cómo programar?

Depende del modelo en que se este trabajando.

Steuart: dos paradigmas de EdpS Un experto que conoce los

factores que influyen sobre la salud y la enfermedad exhorta a quien no los conoce.

Cooperativa entre iguales.

Dos tipos de programación:Critica y tecnológica

Debate

El principal interés se desplace desde los conocimientos y comportamientos a la interacción entre las personas y su realidad.

Estimulación de la conciencia social y de salud.

Fases

Diagnostico inicial: conocer la realidad.

Fines. Objetivos. Actividades. Ejecución. Evaluación

Programas desde Enfermería de salud mental

No son conductas aisladas en el tiempo y el espacio.

Están muy relacionadas con el entorno: familia, barrio, empresa…..

Son necesarios nuevas experiencias de salud.

El objetivo es un cambio cualitativo en las actitudes

Motivación-actitud

Motivación. Algo que activa y orienta la conducta.

Mas activo que la actitud.

Se basa en motivos e intereses y en el anhelo de desarrollo personal (humanistas).

Cada programa

Definición Objetivos: general, para los participantes Alcance. Contenidos. Tiempo estimado. Recursos. Actividades. Metodología. Evaluación.

PROGRAMAS Nº 2:

PATRÓN NUTRICIONAL –METABOLICO

Describe el patrón del consumo de alimentos y líquidos de la persona relativo a las necesidades metabólicas y aportes complementarios de nutrientes.

1.-TALLER SOBRE LOS ALIMENTOS.

Objetivo: Que el participante adquiera conocimientos y habilidades sobre los alimentos, sus propiedades, su adquisición y su preparación así como de la relación consumo-gasto de energía.

Alcance: Todos aquellos enfermos cuyo manejo de la alimentación sea disfuncional, ya sea por falta de motivación, habilidades o conocimientos.

Método: Se realiza semanalmente . Consta de las siguientes partes:

A) CONFECCIÓN DE DIETAS: Información sobre, combinación de una dieta, calorías, tipos de dietas: astringentes, de residuos, influencia de los alimentos en el sueño, incompatibilidad con algún tipo de tratamiento (IMAO), etc.Para ello partimos de la siguiente tabla:

Se Aconseja Tomar Diariamente:50/55% del VCT en forma de hidratos de carbono30/35% del VCT en forma de lípidos15% del VCT en forma de proteínas0,8-1,2 gr. en forma de calcio(VCT: Valor calórico total diario que debe aportar una dieta equilibrada.)

AlimentoFrecuencia Cantidad

aprox.(por ración, peso neto

y en crudo)

Nutrientes principales

Verduras y hortalizas

2 raciones día 150-200 gr.

Hidratos de carbono,fibra, vitaminas y minerales

Frutas 2 raciones día 80-100 gr. Hidratos de carbono,fibra, vitaminas, minerales

Lácteo 2-3 raciones día 150-200 gr.

Calcio,proteínas,vitaminas A,B,D

Arroz,pastaLegumbresPatatasFrutos secosPan

3-4 rac. semana 2-3 rac. semana3-4 rac. semanaEsporadicamente2-3 rac. día

50-80 gr.50-60 gr.100-150 gr.50 gr.60-80 gr.

Hidratos de carbono, fibra,proteínas,minerales, vitaminas B y E

CarnePescadoHuevos

3-4 rac. semana3-4 rac. semana2-3 rac. semana

80-100 gr.120-150 gr.60-100 gr.

Proteínas,grasas,hierro, vitaminas A,B,D

Aceites y grasas

Diariamente 20-50 gr. Grasas, vitaminas A, E, y D

Dulces Moderadamente Hidratos de carbono simples, grasas

Agua Diariamente (2 litros) Necesaria para la supervivencia

B) INFORMACIÓN SOBRE LOS ALIMENTOS: Información a propósito de los ingredientes: forma de despiece, forma de prepararlos previamente al cocinado, nombres más comunes, lugar para adquirirlo, temporada más adecuada etc.

C) PREPARACIÓN DEL PLATO:•Realización del plato en la cocina. Receta con ingredientes y modo de hacerlo..•Utensilios de cocina más importantes y su utilización.

Todos los asistentes participan en la elaboración de los distintos platos realizados y en las sesiones de confección de la receta. Cada uno tiene una copia de todas las recetas realizadas así como de las informaciones dadas con relación a dietas y demás apartados. Sabrán realizar una dieta equilibrada, en función de sus gustos y posibilidades.

La actividad es valorada con un cuestionario, a la vez que se pregunta a las familias si en el domicilio se elabora la actividad.

La alimentación es algo más que comer, es una fuente de placer, es una forma de relacionarse con el entorno, es un comportamiento con el que se puede mejorar su bienestar.

Se abordan las posibles disfunciones de los patrones desde un punto de vista integral, favoreciendo el autocuidado y la autonomía en el área de la alimentación. En definitiva se esta capacitando a los individuos para que puedan participar activamente en la toma de decisiones sobre su salud.

Materiales: Información gráfica sobre los alimentos y sus propiedades, tablas de calorías, cocina, menaje de cocina y distintos alimentos para preparar.

Áreas a abordar

Percepción control de la salud. Conciencia de

enfermedad. Adherencia al

tratamiento Medicación. Eliminación. Sueño/descanso. Sexualidad.

Nutricional-metabólico

Taller sobre los alimentos:

Acercándonos a los alimentos.

Adquiriendo los alimentos.

Preparando los alimentos.

Consumiendo los alimentos.

Actividad ejercicio

Taller de psicomotricidad

Actividades de invernadero.

Cognitivo -Perceptivo

Taller ACOM ( atención concentración,memoria).

Taller interpretación de la realidad.

Taller de video.

Autopercepción -autoconcepto

Taller sobre la imagen.

Rol-relaciones

Taller de rolesInvestigando mis

raíces.

Sigmund Freud (pregunta)

Qué debía, a su juicio, poder hacer bien una persona "normal". Respondió "Lieben und Arbeiten" (Amar y Trabajar).

Adaptación y tolerancia al estrés.

Taller de relajación.

Valores y creencias

Taller de asertividad.

Evaluación (I)

Perfil de los beneficiarios. Índices:

Actividad: nº de actividades/nº de días. Asistencia: nº de días con actividad/nº

de días en programa. Permanencia: media del nº de días en

programa de los que lo finalizaron.

Evaluación (II)

Número de admisiones en el año. Volumen: Personas que en un

momento determinado están en unprograma.

Número y motivos de la salidas de los programas.

Media de intervenciones por usuarios.

Evaluación (III)

Media de usuarios atendidos por profesional.

Total de usuarios con intervenciones de uso de recursos sociales, laborales, jurídicos, formación, etc.

Derivaciones a distintos programas/dispositivos.

PREGUNTAS

¿QUÉ CREEIS QUE ES MAS OPORTUNO PARTICIPAR EN PROGRAMAS

CONJUNTOS PROPONER PROGRAS DESDE

METODOLOGIA ENFREMERA?

¿TENEMOS INSTRUMENTOS PROPIOS?.