Melanie & Yanibel

INTRODUCCIÓN SÍNTOMAS TIPOS EXAMEN DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO CAUSAS FACTORES DE RIESGO SEVERIDAD DE LA PSORIASIS DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL COMPLICACIONES EXPECTATIVAS Y PREVENCIÓN VÍDEO EXPLICATIVO

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que produce lesiones escamosas engrosadas e inflamadas, con una amplia variabilidad clínica y evolutiva. No es contagiosa. Afecta al 3% de la población mundial.

•Aparición de un brote de manchas y placas rojizas bien delimitadas, elevadas sobre la piel no afectada y cubiertas por escamas gruesas, secas, espesas, de color blanco nacarado o plateado.

•Después de eliminar las escamas, por raspado de las lesiones, aparecen en su superficie múltiples puntitos hemorrágicos, de color rojo, como pequeños lunares, que en raras ocasiones producen comezón.

• La afección de las uñas es frecuente y puede manifestarse de diferentes formas, con puntitos en la lámina o con manchas rojas en el lecho de la uña.

Psoriasis en placas

La psoriasis de la placas es la forma más típica de la enfermedad, cuatro de cinco personas tienen este tipo de psoriasis. Una " placa " es el nombre usado para describir las formaciones bien definidas de la piel roja, levantada, .

Placas bien definidas limitadas a áreas intertriginosas (submamaria, ingle, axilas, genitales). Este es uno de los tipos mas frecuentes de psoriasis . Presenta placas de color rojo vivo, lisas y brillantes, sin descamación, ocasionalmente con fisuración.

Psoriasis inversa o flexural

Psoriasis Guttata

Es una afección cutánea en la cual se presentan pequeñas manchas rojas y descamativas en forma de gotas de lágrimas en los brazos, las piernas y la parte media del cuerpoLa psoriasis en gotas es una forma de psoriasis relativamente poco común y, por lo general, se observa en pacientes menores de 30 años.

Psoriasis Eritrodérmica

Es una forma particularmente inflamatoria de

la psoriasis, que a menudo afecta a la

mayoría de la superficie del

cuerpo.Es la forma menos

común. El eritema y exfoliación suelen ir acompañados de dolores y picores.

Psoriasis Pustulosa

Este tipo se desarrolla principalmente en los adultos. Se caracteriza por la aparición de llagas de pus que pueden estar localizadas por alguna parte del cuerpo (psoriasis pustulosa localizada) o por todo el cuerpo (psoriasis pustulosa generalizada).

Psoriasis pustulosa localizada. Acrodermatitis continua de Hallopeau y palmoplantar

Psoriasis pustulosa generalizada

La psoriasis del cuero cabelludo es una de las variedades más comunes de psoriasis, y suele ser la precursora de otras formas. Normalmente se presenta, bien como placas grandes y gruesas que se extienden a la frente más allá de la línea del pelo como una especie de "gorro" bien delimitado, bien como placas discretas. El pelo sano crece a través de las escamas y no se enreda en su base.

Psoriasis del cuero cabelludo

PSORIASIS UNGUEAL

Afecta tanto a las uñas de los pies como de las manos. 

Por lo general aparace como agujeros en las uñas de diferentes tamaños, formas y profundidades. 

A veces, la uña desarrolla un color amarillento y se vuelve muy delgada. También pueden deshacerse fácilmente y estar rodeadas por inflamaciones. 

Otro posible síntoma, es que la uña se separe o se caiga de la base.

Psoriasis lineal

Las lesiones adoptan una disposición en línea, ya sea a lo largo de una extremidad o de una metámera; puede aparecer espontáneamente o por fenómeno de Koebner.

La Artritis Psoriásica es un tipo de artritis que se presenta asociado a Psoriasis. Aparece una rigidez en la uña, dolor, inflamación articular y cambios en la uña.Una forma muy característica de la Artritis Psoriásica es la dactilitis o "dedo en salchicha”

Artritis Psoriásica

•Observación de la piel• Biopsia de piel• Radiografía

EXÁMENES

DIAGNÓSTICO

•Los antecedentes familiares del psoriasis•La distribución típica de las lesiones en el csalp (rea que recubre la cabeza y el cuello, y que comprende la piel, el tejido subcutáneo, la aponeurosis el músculo y el periostio), los codos, las rodillas, el frente de las piernas, la parte posteriora y clavos.•Histopatología típica•Poco o nada de picar•Áreas bien definidas, no-endurecidas, secas, erythematous con plateado, lacre de la capa-sobre-capa.•Historia de ataques anteriores y de variaciones estacionales de la enfermedad.•Vela-engrasar la muestra, el fenómeno de Koebner y la sangría de la punta sobre el retiro de la escala (la muestra de Auspitz)

Histopatología de la psoriasis

TRATAMIENTO•Esteroides  

•Alquitranes

•Cacipotriol 

•Retinoides

•Antralina

•Acido salicílico

•Metotrexato

•Retinoides orales

•Ciclosporina: 

•efalizumab

CAUSAS

La etiología de la psoriasis es desconocida. Se relaciona con una predisposición poligénica sobre la que podrían actuar factores desencadenantes:• Genética• Factores inmunológicos• Infecciones• Traumatismos• Fármacos• Factores psicológicos• Factores climáticos• Factores metabólicos• Raza• Exposición a productos tóxicos

FACTORES DE RIESGO

Se estima que la psoriasis afecta entre el 0,5 y el 3% de la población mundial.

Género: Hombre Edad: Antes de los 10 o los 20Historia Familiar: la mayoría tienen 1 o 2 familiares con esta enfermedad.Geografía y Etnicidad: Es más común en clima fríos. Por eso es más común en la raza blanca que vive en climas más fríos. En general, la psoriasis puede ser grave en personas con un sistema inmunitario debilitado:• SIDA• Trastornos autoinmunitarios (artritis reumatoidea)• Quimioterapia para cáncer

SEVERIDAD DE LA PSORIASIS

Se divide en tres grados de severidad: suave, moderado y severo.

Psoriasis Suave  Psoriasis Moderado  Psoriasis Severo 

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Llupus eritematoso sistémico

El LES subagudo puede tener las características clínicas de la psoriasis, pero las placas son menos escamosa y el raspado de las lesiones no permite observar tres signos característicos de la psoriasis. La biopsia de piel, incluyendo las pruebas de inmunofluorescencia directa e indirecta, confirmará el LES

Pitiriasis rosada

Las lesiones pueden mostrar características de la psoriasis guttata, pero en la pitiriasis rosada las lesiones adoptaran la característica distribución en forma de ramas de abeto  y por lo general desaparece en 6-12 semanas sin tratamiento. El diagnostico clínico suele ser suficiente.

Dermatitis seborreica

La erupción eritemato escamosa se ve limitada al cuero cabelludo, las cejas, pliegues nasogenianos, oídos y el pecho.

Onicomicosis

Sólo afecta a las uñas. El cultivo de las uñas permite identificar los hongos.

Micosis fungoide

Eczema

Trastorno muy pruriginoso y menos descamativo.No afecta a las uñas nio a las articulaciones. Por lo general, no afecta al cuero cabelludo ni a las orejas. La biopsia de piel muestra los linfocitos atípicos y absceso de Pautrie

Trastorno caracterizado por prurito, vesículas, pápulas y placas eritematosas con ligera descamación, liquenificacion, marcas de arañazos, etc.

Liquen plano

La lesión elemental es la pápula poligonal, brillante, con una depresión central cubierta de una escama blanquecina que deja entrever unas líneas blanquecinas que se conocen como estrías de Wickham. Las lesiones se distribuyen de forma simétrica afectando especialmente en las muñecas, tobillos, región lumbar, cara lateral de cuello y área genital Por lo general se limita a las muñecas y a las extremidades

COMPLICACIONES

•Deficiencia de folate en la psoriasis severa.• Cáncer de la piel• Regulación anormal de la temperatura.• Psoriais Zumbusch• Complicaciones de la Artritis Psoriática

EXPECTATIVAS Y PREVENCIÓN

La psoriasis es una afección de por vida que se puede controlar mediante tratamiento. Puede desaparecer durante períodos extensos y luego reaparecer.

No existe ninguna forma de prevención conocida para la psoriasis. El hecho de mantener la piel humectada y limpia y evitar los desencadenantes específicos de la enfermedad puede ayudar a reducir el número de reagudizaciones.

FIN