Reflexiones epistemológicas de las ciencias en salud

• Reflexión del conocimiento científico es la base de la ciencia moderna.

• Salud: Multidisciplinar (Interfaz entre Ciencias naturales y sociales).

• Conocimiento científico: Manejo de la Enfermedad.

CienciaQue es?

Que lo diferencia de Otras formas

de conocimiento Filosofía

Explicar Realidades

La filosofía a través de la epistemología hace unexamen de cuestiones acerca de la ciencia.Que se comprende? Que lo diferencia de otras formasde conocimiento?. Las respuestas que Genera, sirvenpara explicar realidades.Aplicado en el campo de la salud, la epistemologíasirve de base para construir el manejo de laenfermedad a partir del conocimiento científicopreviamente cuestionado, orientado en variosámbitos: Medicina social y clínica.

Orientación Epistemológica

Manejo de la Enfermedad

Medicina Social Practica Clínica

Wellington B. S. Demètrio D. Reflexiones epistemológicas en las ciencias de la salud. Rev Hum Med v.8 n.2-3 Ciudad de Camaguey Mayo-dic. 2008. ISSN 1727-8120

• Conceptos a saber:

• Crítica Concepción empirista-Inductivista (1930): constituyela diversidad de epistemologías no positivistas.

• A pesar de la vasta producción de revistas especializadasconsiste hasta el presente, en un variado espectro devisiones que se reflejan en la falta de consenso sobre ladefinición de la naturaleza y de cómo se constituye lamedicina, a tal punto de cuestionamientos sobre susdelimitaciones y pertinencia como área de conocimiento.

Razonamiento

Deductivo

Razonamiento Inductivo

Positivismo Empirismo

Epistemología médica Filosofía Medica


• variado espectro de visiones que se reflejan en la falta deconsenso sobre la definición de la naturaleza y de cómo seconstituye la medicina, a tal punto de cuestionamientos sobresus delimitaciones y pertinencia como área de conocimiento.

• Remite a una reflección sobre sus propósitos, métodos,concepciones y objeto de estudio.

Epistemología médica Filosofía Medica

Tomar en cuenta las ramas principales de la filosofía,aplicándolas con su método e incluso con su contenido aáreas correspondientes de la medicina.

http://es.slideshare.net/jairgarcia/clase-filosofia-de-la-medicina

Filosofía Médica

Enfoque externo

Proceso de medicalizaciónsocial en relación a lasprácticas médicas como uncomplejo médico industrial.

Enfoque Interno

Funcionamiento interno delas actividades médicas, ensu relación con elconocimiento que le sirve dereferencia y con aquellosque demandan sus servicios. SaberHacer


GERARD FOUREZ

“La representación dominante delas ciencias parte del supuesto deque la observación captaría lascosas tal y como son sin queintervenga ningún elementohumano; las leyes surgirían de esasobservaciones y luego secomprobarían con experienciasque obedecerían a una lógica y auna racionalidad única y clara”

“LA CONSTRUCCIÓN DEL CONOCIMIENTO CIENTÍFICO”


Modo inductivo-deductivo

Lógica racional deductiva infalible

Modo hipotetico deductivo

empirismo donde se adjudica primordial importancia a los

datos

Estudio del ser y el pensar

a búsqueda del conocimiento verdadero mediante los

sentidos y la razón.

positivismo y al neopositivismo

desarrollo de la sociedad industrial capitalista

método socrático platónicoFrancis Bacon

Descartes con su racionalismoWellington B. S. Demètrio D. Reflexiones epistemológicas en las ciencias de la salud. Rev Hum Med v.8 n.2-3 Ciudad de Camaguey Mayo-dic. 2008. ISSN 1727-8120

• Perspectiva Socio constructivista deLudwik Fleck: explica la dinámicade transformación, instauración yextensión de la RacionalidadBiomédica: “Racionalidad científicainsertada en el concepto demedicina occidental”.


DESARROLLO• Objeto de conocimiento de la epistemología de las

ciencias de la salud es la enfermedad.

• Canguilhem, Foucalt. Dan un nuevo impulso ycolaboran para el establecimiento de un enfoquecontemporáneo de la epistemología, determinando lasposibilidades y condiciones del conocimiento científico.

• Reflexiones: ayudan a practicas ligadas a los serviciosde salud, actividades sociales y sus relacionesmediadas en la sociedad.

• Crítica al modelo hegemónico de racionalidadBiomédica.


CANGUILHERN

• Investigación epistemológica através de su reflexión histórica.

• Percibe la medicina más como“una técnica o un arte situado enla influencia de varias ciencias”

• Clínica y terapéutica soncaracterísticas fundamentales enla practica médica, e igualmentetoda racionalización científicaincorporada a la misma.

Sorbonne. París.


• “esto es, Una técnica de Instauración yrestauración de lo normal que no puede serenteramente reducida a simplesconocimientos”

• Cuestiones:

Problema de relación entre las ciencias y las técnicas

Problema de las normas y lo normal


CONCEPTO DE NORMAL Y ANORMAL

Canguilhem examina críticamente lainfluencia de la tradiciónpositivista de Augusto Comte unaconcepción que prevaleció en lamedicina del siglo XIX, según elcual una condición patológicaconstituye una variacióncuantitativa del estado denormalidad, que corresponde a lafrecuencia media de fenómenosbiológicos. Su proposiciónsugiere sea posible unaaproximación de los conceptos desalud y enfermedad, recurriendoal concepto de normatividad.


CONCEPTO DE NORMALIDAD

Canguilhem

Coelho y Almeida Fitho

Las salud representa una norma de vidasuperior en relación con la enfermedad

NORMATIVIDAD: capacidad de instaurar nuevas normas en el proceso queconsiste en la propia vida, y no un estado de conformidad ante las normas yaestablecidas. En este sentido, la enfermedad corresponde a la producción denuevas normas de ajuste entre el organismo y el medio.


• Concepto sujeto a variaciones.

• "Un rasgo humano no sería normalpor ser frecuente; más sería frecuentepor ser normal, esto es, normativo enun determinado género de vida".

• No se opone a lo patológico. Normal(engloba salud y enfermedad).-Lógicade organización vital.

• La enfermedad es un esfuerzo de lanaturaleza del hombre para obtenerun nuevo equilibrio. El organismoenferma para ser curado.

• Medicación busca estabilidad. (Cura).

SALUD Y ENFERMEDAD


FOUCAULT

• Orientado en procesos desurgimiento y transformación delsaber.

• La Historia no corresponde a unasucesión continua deacontecimientos o de hechos queinstalan una teoría científicasuperior; más por lo contrario, ellaes resultado del conjunto de lasrelaciones de continuidad ydiscontinuidad del que hace lamediación entre saber y poder.

• Practicas discursivas. Implicanreconocer el caráctercontextualizado, condicionado ycondicionante del conocimiento.


PRACTICAS DISCURSIVAS

"un conjunto de reglas anónimas, históricas,

siempre determinadas en el tiempo y el espacio, que

definen en una época dada y para una determinada área social, económica,

geográfica o lingüística, las condiciones de ejercicio de

la función enunciativa


NACIMIENTO DE LA CLINICA

• Reorganización deconocimiento médico, de losmétodos, del discurso sobrela concepción de salud;resultado de undesplazamientoepistemológico del objeto yde las relaciones de estecomo un cuerpo deconocimiento que constituyela base cognitiva y practicade la llamada racionalidadmédica.

Institucionalización de lamedicina moderna


Antes

• Enfermo

• Sintomas

Despues

• Enfermedad

• Signos Objetivos.

• Paciente no tiene conciencia de estos fenómenos.


La génesis y el desarrollo de un hecho científico

“Dado que las concepciones tiene una duraciónlimitada, sus reelaboraciones son casi siempreantieconómicas. Dudo que la economía depensamiento haya sido decisiva alguna vez en lapráctica, salvo en problemas totalmentecarentes de importancia.”

lo único que siempre es seguro “es que nadaestá definitivamente cerrado.”


• “No comparto la opinión de que el objetivoúnico o principal de la teoría del conocimientoconsista en la comprobación de la consistenciade los conceptos y sus conexiones.” (…) ”Lasconcepciones no son sistemas lógicos sinounidades fieles a un estilo de pensamiento.”


Colectivo

Realidad objetiva

Individuo


• El conocimiento no es una mera relación bilateralentre “sujeto” y “objeto” pues ni el investigadorni el hecho que se pretende investigar en algúnmomento están aislados de la sociedad.

• ´´No hay ninguna libertad de sentimientos en sí,ninguna pura racionalidad en sí.´´ Tampoconinguna ´´experiencia en si´´ que pueda hacerseaccesible o inaccesible, ya que todo ser vivoexperimenta de manera distinta y lasexperiencias pasadas están conectadas con laspresentes e inciden en las futuras.


CONCLUSION

Dada la diversidad, complejidad y fugacidad de los fenómenos y

hechos de la naturaleza, sólo puede configurarse una epistemología de

tipo comparativo. Los hechos no son fijos, inmutables y por tanto tampoco lo pueden ser los

conceptos científicos. Unos y otros tienen una génesis y un desarrollo que permiten una organización y

estructuración sistematizada y transitoriamente cerrada.


Education

Reflexiones epistemológicas de las ciencias en salud