T evaluacion-conductual

Beatriz Cabello Paredes Psicología

TEMA – EVALUACIÓN CONDUCTUAL1.INTRODUCCIÓN...................................................................................................................................................2

2. FUNDAMENTOS TEÓRICOS: HISTORIA Y DESARROLLO DE LA EVALUACIÓN CONDUCTUAL..3

3. DEFINICIÓN DE EVALAUCIÓN CONDUCTUAL.........................................................................................4

4. ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN CONDUCTUAL.......................................................................................5

4.1. Entrevistas conductuales.................................................................................................................................5

4.2. Observación conductual.................................................................................................................................6

4.3. Evaluación cognitivo-conductual...................................................................................................................6

4.4. Evaluación Psicofisiológica.............................................................................................................................6

4.5. Aplicabilidad diferencial de los métodos de Evaluación Conductual.............................................................7

5. EL ANÁLISIS FUNCIONAL EN LA EVALUACIÓN CONDUCTUAL........................................................8

5.1. procedimiento del análisis funcional..............................................................................................................8

Pág. nº 1 Evaluación Conductual


1.INTRODUCCIÓNLa Terapia Cognitivo Conductual asume un enfoque de tratamiento de la disfunción clínica y de la

conducta desadaptada que en la actualidad no se asienta sobre un único modelo general de la conducta normal y

anormal. Se utilizan métodos científicos de evaluación para determinar qué valorear y cómo hacerlo, y su

metodología se ajusta al método hipotético-deductivo.



2. FUNDAMENTOS TEÓRICOS: HISTORIA Y DESARROLLO DE LA

EVALUACIÓN CONDUCTUALEn la década de los 70, la evaluación se realizaba en contextos complejos, con la idea de observar cómo los

contextos influían sobre el comportamiento. Se abrió camino a evaluar aspectos cognitivos y variables relacionales

y psicofisiológicas, incorporando así instrumentos de medida indirecta tales como los auto-informes.

En la década de los 80 se continuó con la línea iniciada en la década anterior y se amplió al estudio de

trastornos psicofisiológicos como el dolor crónico, enfermedades cardiovasculares, asma, etc.

En su evolución, la evaluación conductual no solo ha aceptado poco a poco las contribuciones de otras

disciplinas y modelos alternativos de concebir el comportamiento, sino que también han sido cuestionados y

sometidos a un proceso de depuración algunos de sus instrumentos y estrategias más usados. Tal es así, que

ahora se acepta el juicio clínico en el contexto de la entrevista conductual, se consideran las clasificaciones

diagnósticas como instrumentos útiles, así como el reconocimiento de que la confianza excesiva en la observación

conductual puede ser inapropiada en determinados contextos. Las técnicas inferenciales son ahora una parte

frecuente de la evaluación.



3. DEFINICIÓN DE EVALAUCIÓN CONDUCTUALLa evaluación conductual no se considera un conjunto único de instrumentos y tácticas de evaluación, sino

un paradigma de evaluación psicológica. Es decir, es una forma de concebir y llevar a cabo el proceso de

evaluación que influye en el foco, contexto, individuos, forma y herramientas de evaluación así como en la

estrategia de integración de los datos obtenidos, elaboración de juicios clínicos y las decisiones que se tomen a

partir de ellos.

Este paradigma enfatiza la utilización de numerosos y diversos métodos, así como fuentes de evaluación,

fundamentadas empíricamente, que serán utilizadas para la evaluación tanto de conductas específicas,

observables y actuales, como de variables causales del contexto natural.

Los tres principales elementos de interés en la evaluación conductual son: a) la medida del cambio; b) la

identificación y medida de las relaciones funcionales; c) la medida de los de los aspectos anteriores tanto en

individuo como en grupos concretos.

La identificación de relaciones funcionales es esencial para conocer las variables que controlan la conducta

de un individuo y desarrollar intervenciones adaptadas a los objetivos, teniendo además en cuenta que las

personas suelen presentar no solo uno, sino múltiples problemas conductuales funcionalmente relacionados. Por

último, hay que tener en cuenta que los problemas cambian a través del tiempo y de los contextos, presentando

diversas facetas y dimensiones que pueden diferir sustancialmente a través de las personas.

El foco de la evaluación conductual se ha ampliado, no solo a las llamadas conductas encubiertas, como

pensamientos, creencias, expectativas, emociones, asó como respuestas psicofisiológicas, utilizando el auto-informe

como principal estrategia de evaluación.



4. ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN CONDUCTUALLa evaluación conductual, como venimos diciendo a lo largo del tema, se apoya en muy diversos métodos y

modalidades de evaluación para la detección de una conducta problema. De hecho, una de las formas de reducir

las fuentes de error durante la evaluación conductual es el uso de múltiples fuentes de información, padres,

pareja, profesores, compañeros, etc., e instrumentos de evaluación: entrevistas, auto-registros, cuestionarios; para

minimizar así el sesgo que pueda existir en una única fuente de información.

Los métodos de la evaluación conductual pueden aglutinarse en torno a unas categorías generales que

difieren en función de si se enfatiza la medición directa o indirecta y el nivel de inferencia que implique.

Destacamos los que siguen: a) entrevista conductual; b) observación conductual; c) evaluación cognitivo-

conductual; d) evaluación psicofisiológica.

4.1. ENTREVISTAS CONDUCTUALES4.1. ENTREVISTAS CONDUCTUALES

La entrevista conductual debe cubrir los siguientes objetivos:

• Ofrecer al cliente una explicación inicial de lo que pretende la entrevista y el por qué se necesitará la

información detallada y específica del problema.

• Identificar la/s conducta/s problema y definirlas en términos conductuales, objetivos y precisos.

• Identificar los parámetros de la conducta problema: frecuencia, intensidad y duración.

• Identificar los antecedentes de la ocurrencia y no ocurrencia del problema.

• Identificar las consecuencias de la conducta problema.

• Identificar los recursos y fortalezas del paciente.

• Establecer la medida de las conductas relevantes.

• Al finalizar, resumir y valorar si el entrevistado ha entendido todo y está de acuerdo.

En la fase inicial hay que establecer un clima empático, fijar el objetivo general de la entrevista y una

revisión no muy larga del entrevistado, ya que la información relevante es la actual.

A veces, es normal que los pacientes tengan problemas para ofrecer descripciones específicas. Es por esto

que al principio se pueden realizar preguntas más abiertas para después ir concretando más utilizando preguntas

cerradas.

Otro problema que también se suele presentar es la confusión que pueden tener en cuanto a qué es un

pensamiento, una conducta, un estado emocional o una respuesta fisiológica.



En otras ocasiones las descripciones de los pacientes se suelen realizar a partir de rasgos de

comportamiento. Una forma de abordar esto es preguntar al paciente por un ejemplo reciente de la manifestación

de ese rasgo y analizar concretamente qué ocurrió, explorando las características del entorno y el triple sistema

de respuesta.

Por último hay que recoger información sobre el proceso de generalización que ha tenido el problema a

otras áreas, de tal manera que quizá haya que evaluar otros entornos del paciente.

Al finalizar la entrevista, el evaluador deberá ser capaz de proveer al paciente de una conceptualización

inicial del problema, de las estrategias de intervención existentes para el caso y sus niveles de eficacia, así como

una estimación aproximada de la duración de la intervención.

4.2. OBSERVACIÓN CONDUCTUAL4.2. OBSERVACIÓN CONDUCTUAL

Su objetivo está dirigido a obtener información más detallada acerca de las conductas problema

identificadas. En ciertos casos puede convertirse en el método fundamental de evaluación al ser imprescindible o

difícil la implantación de otros métodos.

La observación puede ser realizada por evaluadores entrenados o por el propio paciente mediante técnicas

de auto-observación. Los contextos de evaluación pueden ir desde el entrono natural a contextos muy

estructurados.

Si se prevé una alta reactividad, será aconsejable entrenar a alguien perteneciente al entorno para la

realización de la observación.

Las estrategias de observación más frecuentes son los registros narrativos, el registro por intervalos, el

registro de sucesos y los registros de evaluación auto o hetero- informados.

4.3. EVALUACIÓN COGNITIVO-CONDUCTUAL.4.3. EVALUACIÓN COGNITIVO-CONDUCTUAL.

Entre las áreas de evaluación relevantes se encuentran las auto-verbalizaciones asociadas a diferentes

problemas. Los procedimientos utilizados con mayor frecuencia para la evaluación de los contenidos cognitivos

son los auto-registros y las entrevistas cognitivas auto-informadas.

4.4. EVALUACIÓN PSICOFISIOLÓGICA.4.4. EVALUACIÓN PSICOFISIOLÓGICA.

La evaluación del componente psicofisiológico tiene un papel dentral en los siguientes ámbitos:

• Proceso de evaluación y tratamiento de trastornos psicofisiológicos.



• Evaluación y tratamiento de psicopatologías frecuentes que causan con síntomas somáticos, trastornos de

ansiedad en general y depresión.

• Identificación de sujetos vulnerables a determinados trastornos o en la detección de individuos

simuladores.

4.5. APLICABILIDAD DIFERENCIAL DE LOS 4.5. APLICABILIDAD DIFERENCIAL DE LOS MÉTODOS DE EVALUACIÓN CONDUCTUAL.MÉTODOS DE EVALUACIÓN CONDUCTUAL.

Cada método e instrumento es diferencialmente aplicable y útil en función del problema, objetivo, población

y contexto en que se plantee su uso. Personas diferentes, contextos distintos o culturales y diferentes objetivos y

problemas, requieren diferentes métodos de evaluación.

La elección de un método u otro de evaluación, dependerá, por tanto, de las características de la conducta,

del individuo evaluado, de los objetivos de la evaluación, del contexto de evaluación y de los recursos disponibles.

La aplicabilidad y utilidad de los distintos métodos de evaluación individual estará también afectada por

las siguientes variables.

1. Nivel de desarrollo intelectual del cliente.

2. Grado de afectación del funcionamiento cognitivo: posibles problemas neurológicos, medicaciones,

deterioro cognitivo por adicciones, traumatismos, etc., son elementos relevantes a la hora de decidir qué

método utilizar.

3. Reactividad al método de evaluación: algunas formas de evaluación afectan a las variables medidas

cuando son utilizadas en algunos contextos, circunstancias, o personas, modificando su ocurrencia.

4. Posibilidad de cooperación de las personas del entorno.

5. Coste de los métodos de evaluación: los más costosos suelen utilizarse en instituciones de investigación

como universidades.

6. Restricciones y contingencias del propio evaluador.



5. EL ANÁLISIS FUNCIONAL EN LA EVALUACIÓN CONDUCTUALEl término funcional puede usarse de dos formas:

- Como efecto que una conducta tiene sobre el medio.

- relación de contingencia que se establece entre dos variables donde una cambia en función de la

presencia o ausencia de la otra.

El análisis funcional consiste en llevar a cabo un análisis individualizado de las conductas específicas del

paciente, en el que se establezcan las variables que determinan la conducta problema y que se pueden controlar

para el cambio.

Hay quien utiliza el término de evaluación funcional, en lugar de análisis. Dividiéndolo en tres partes:

• Fase descriptiva: identificación de datos sobre variables relevantes al problema.

• Fase interpreteativa: formulación de hipótesis sobre las relaciones causales entre variables.

• Fase de verificación: en la que se ponen a prueba las hipótesis enunciadas en la fase anterior. Esta

última fase es la que se considera estrictamente análisis funcional.

5.1. PROCEDIMIENTO DEL ANÁLISIS FUNCIONAL.5.1. PROCEDIMIENTO DEL ANÁLISIS FUNCIONAL.

El análisis funcional puede clasificarse en función del tipo de estrategia de obtención de datos que utilice:

* Análisis funcional Indirecto. Método que no se basa en la observación directa de la conducta por el

evaluador.

* Análisis funcional Directo: implica la observación y manipulación directa de la conducta por parte del

evaluador en el medio natural en el que se produzca p a través de contextos análogos, usando para ello hojas de

registro observacional sistematizados.

La elaboración de un modelo funcional de conducta requiere:

a) Definición de la conducta problema: ¿qué pasa?

b) Identificación de antecedentes: ¿qué pasa antes?

c) Identificación de variables organísmicas o moduladoras.

d) Identificación de consecuencias y función de la conducta objetivo: ¿qué pasa después? ¿qué se obtiene?

La información obtenida en las primeras fases de la evaluación conductual permitirá ir configurando

hipótesis acerca de las causas del problema. Las relaciones causales suelen establecerse partiendo de la

información que proporciona el propio paciente mediante auto-informes, cuestionarios, entrevistas y auto-

registros, sobre diferentes entornos.



La identificación de las consecuencias de la conducta problemas, permite detectar la posible función de

este comportamiento para el individuo.

Entre las consecuencias más comunes se encuentran:

• Atención social.

• Tangibles.

• Escape o evitación.

• Estimulación sensorial.

Al finalizar el análisis funcional se esperaría haber clarificado o, al menos, haber generado algunas

hipótesis verosímiles sobre las causas y la función de una determinada conducta.

La manipulación de las variables que han sido señaladas como elementos que controlan el

comportamiento, llevará a la consecución de resultados que, o bien avalen las hipótesis funcionales y causales, o

bien las refutarán.


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