Tdah présentation

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  • Trouble dficitaire de l'attentionavec ou sans hyperactivit

  • Une mauvaise herbe est une plante dont on na pas encore trouv les vertus.Ralph Waldo Emerson.

    Librement inspir de:

  • Le TDAH est un trouble neurologique. Les personnes qui en sont atteintes prouvent de la difficult contrler leur comportement et/ou maintenir leur concentration. Gnralement diagnostiqu l'tape de l'enfance, ce trouble continue trs souvent se manifester l'ge adulte.

    Il peut tre aggrav par des facteurs psycho-sociaux mais il est essentiellement d'origine gntique (donc souvent hrditaire) et neurobiologique.

    le TDA/H n'est pas un trouble du comportement au sens propre du terme, bien que les risques de dvelopper un trouble d'opposition ou de la conduite soient plus levs que la moyenne.

    Tda-h: dfinition

  • Tda-h: histoire Le TDA/H Trouble Dficitaire de lAttention avec ou sans Hyperactivit a t identifien 1845 par lAllemand Hoffman

    Syndrome dAtteinte Crbrale Atteinte crbrale lgre

    Instabilit Neuro motrice

    Ce trouble a connu depuis de nombreuses dnominations comme

    Syndrome dInstabilit de lEnfant

    Troubles affectivo-caractriels

    Brain Damage Syndrome

    Dysfonctionnement Crbral a Minima DCM Hyperkinsie

    Syndrome Hyperkintique Trouble du dficit de lattention

  • Le TDAH touche les personnes de tous les ges (y compris les adultes)

    De 3 % 5 % des enfants prsentent un TDAH

    Les garons ont trois fois plus de risque d'tre atteints que les filles

    Tda-h: quelques chiffres

  • 20 30% de risque davoir des problmes avec la loi lorsque lenfant est non diagnostiqu et non aid

    Les enfants TDAH ont 3 fois plus de chance dtre en chec scolaire. Cest pourquoi, le dpistage prcoce est un avantage indniable.

    30 50% de risque dtre en chec scolaire lorsque lenfant est non diagnostiqu et non aid.

    Tda-h: quelques chiffres

  • 3 grands symptmes

    Dficit attentionnel

    Hyperactivit motrice

    Impulsivit

    Tda-h: gnralit

  • Tda-h: gnralit

    Forme mixte

    61%

    Les 3 symptmes sont visibles

    Hyperactivit et impulsivitdominantes30%

    Dficit attentionnel prdominant

    9%

    Les syndromes sont fluctuants!

  • Le dficit attentionnel

    Attention perturbe par des distracteurs

    Chez toute autre personne, cette distrac-tion serait vite passagre. Lorsque lenfant a un TDA/H, lobjectif sest effac derrire tous les distracteurs.

    Perte de l'objectif...

    Difficult partager son attention sur plusieurs tches.

    L'lve qui prend des notes durant les cours, ne peut plus couter ce que son enseignant dit.

    Lattention slective est aussi dficiente.

  • L'hyperactivit motrice

    Parce que son cerveau bouillonne , le corps suit.Un enfant hyperactif ne tient pas en place. Il ne marche pas, il court.Il ne sassied pas, il gigote sur sa chaise. Cest comme sil tait m par un moteur tournant plein rendement.

  • Limpulsivit, cest le fait de ne pas pouvoir mettre un frein un acte, une parole, une pense ou une motion. En quelque sorte, cest le principe actionraction. Lenfant commet alors un acte quil na pas rflchi.

    L'impulsivit

    Lenfant est extrmement ractifs aux stimuli

    Limpulsivit, cest aussi ne pas pouvoir se taire.

    Ne pas pouvoir mettre un frein au plaisir immdiat.

    Ne pas pouvoir prendre de la distance par rapport ses motions.

  • Le TDA/H seul ne reprsente quenviron 30 % des cas. La plupart du temps, dautres troubles coexistent et peuvent aussi se combiner entre eux.

    Comorbidit

    Effet de masquage par des troubles plus visibles

  • Tda sans hyperactivitDficit

    attentionnel prdominant

    trs peu de signes dimpulsivit et/ou dhyperactivit motrice.

    30%

    Lenfant se fait trs peu remarquer, si ce nest parce quil est :

    Et peut rver une srie de choses plutt que se concentrer sur la matire.

    Ces enfants risquent de passer inaperus tant ils sont calmes et ne drangent pas.

    Lent, voire trs lent.Dune grande distractibilit.

  • Tda-h consquences

    Relations difficiles avec les camarades.

    Prdispositions leves aux blessures accidentelles.

    Augmentation des conflits parents-enfants pouvant exacerber le stress parental.

    Nombreux reproches et plaintes.

    Rsultats scolaires instables et infrieurs au potentiel.

    Mauvaise estime de soi.

  • Tda-h consquencesDmotivation et rsultats scolaires insuffisants.Retenues renvois dcrochage scolaire

    Mauvaise estime de soi.

    Difficults pour tablir des relations sociales et tre accept dans un groupe damis ou au contraire accorder sa priorit pour les relations sociales au dtriment des tudes.

    Tendance adopter des comportements dangereux et sopposer aux symboles dautorit.

    Risque accru de consommation de substances ( cigarette, alcool, drogues ) et de dpendances diverses ( dont Internet/jeux vido ).

    Tendance avoir une activit sexuelle un jeune ge et avoir des partenaires sexuels multiples.Probabilit rduite dutiliser un moyen de contraception, ce qui entrane un taux plus lev de grossesses et MST ladolescence.

  • Tda-h consquences

  • Tda-h consquences l'cole

    Ncessit pour lenseignant de grandes capacits dadaptation et de communication Envers lenfant atteint de TDA/H Envers les autres enfants Envers les parentsEnseignants trs souvent confronts leurs limites

    Difficults pour lenseignant de grer la fois le comportement de lenfant et de la classeBavardageBougeotteRponses ou raction impulsivesDcalage de lenfant par rapport la matire donne

    Spirale ngative Enseignant / Enfant Enseignant / Parents

    Difficults pour les autres enfants de sen faire un compagnon de jeux Par crainte Par rejet de la diffrence

    Pression des autres parents sur lenseignant et la direction

  • Tda-h consquences l'cole

    Ha ha

  • Tda-h Origine

    Les scientifiques proposent que certains mcanismes de transmission de l'information impliquant des neurotransmetteurs comme la dopamine et la noradrnaline seraient dysfonctionnels.

    Ces substances chimiques sont importantes pour la concentration, la matrise des impulsions et la rgulation de l'humeur et du comportement.

    D'autres envisagent un dysfonctionnement des fonctions excutives, fonctions cognitives suprieures. Voir infographie en fin de diaporama

  • Tda-h diagnostiqueLe diagnostique est difficile

    Il existe des troubles mentaux qui peuvent crer des altrations de lattention, limpulsivit et lhyperactivit, par exemple une dpression, la raction un traumatisme, lanxit, la raction une situation de crise, un trouble psychotique.

    Les troubles de lapprentissage peuvent aussi dans certains cas ressembler un TDAH.

    Les troubles anxieux ressemblent parfois un TDAH sans hyperactivit, cest--dire des enfants dont lunique symptme est quils sont particulirement inattentifs. Lorsque le problme de base est lanxit, les enfants sont souvent proccups par leurs problmes, ce qui les empche de se concentrer sur les questions scolaires.

    Les symptmes dhyperactivit et de dficit de lattention peuvent s'apparenter aussi d'autres troubles...

    Les enfants avec des troubles du comportement se caractrisant par des comportements conflictuels tels que le rejet intentionnel des normes ou la transgression de la loi...

    Les troubles motionnels aussi peuvent tre confondus avec le TDAH. Aussi bien les dpressions que les troubles bipolaires.

    D'autres problmes lis lenvironnement (familiaux / scolaires) peuvent provoquer des ractions ressemblant aux symptmes Tdah

  • Tda-h traitementSouvent, un traitement optimal comprend :

    Une formation

    Une bonne communication entre le personnel scolaire, les membres de la famille et l'quipe responsable du traitement

    Des stratgies de prise en charge du comportement

    Des mdicaments (si besoin)

  • Tda-h Mdicaments

    Les deux principaux types de mdicaments utiliss pour traiter le TDAH (les agents stimulants et non stimulants) agissent en augmentant les actions de ces neurotransmetteurs.

    Les mdicaments pour traiter le TDAH sont utiliss pour rduire des symptmes comme une faible capacit d'attention, un manque de concentration, une faible matrise des impulsions et l'hyperactivit. On croit que les mdicaments agissent en aidant les neurotransmetteurs fonctionner correctement.

    D'autres comme l'atomoxtine, un agent non stimulant, agissent en amplifiant les effets de la noradrnaline dans le cerveau.

    Ainsi certains mdicaments corrigent le dficit en dopamine et noradrnaline du cerveau TDA/H (les stimulants).

    Quelques fois, on peut y adjoindre des anti-depresseurs, permettant de rguler l'humeur labile ou simplement diminuer le stress ou l'hypersensibilit souvent induit par le TDA/H en agissant surtout sur la srotonine.

  • Tda-h que faire en classe?

    Plus de signes de reconnaissance positifs.

    Par rapport celle dun autre enfant, lducation dun enfant atteint de TDA/H ncessite trois plus

    Plus de structure. Plus de tolrance.

    3+

  • Faire du renforcement positif quand le comportement demand est acquis. Par un merci, par tout geste ou parole dencouragement. Cest reconnatre lenfant la capacit de samliorer.

    Davantage de structureToute la structure quil ne possde pas de manire intrinsque, il faut la lui donner de manire extrieure.

    Structurer le temps Aider l'lve structurer son temps, s'organiser

    Structurer l'espace Aider l'lve savoir les comportements attendus en fonction des lieuxStructurer l'espace cest aussi bien marquer une limite entre lespace